Blepharospasm: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Blepharospasm הוא עווית של השרירים סביב העין, מה שגורם למצמוץ וסגירה בלתי רצוניים של העין.

מה גורם blepharospasm?

Blepharospasm עולה באופן רפלקסיבי במחלות הקרנית. זה בולט במיוחד אצל ילדים עם שחפת אלרגית keratoconjunctivitis. עפעפיים דחוסים בעווית, החולה אינו מסוגל לפתוח אותם בגלל photophobia. בעווית ממושכת יש נפיחות ריקה של העפעפיים.

Blepharospasm יכול להתרחש כתוצאה ממחלות עיניים אחרות, אך לרוב הגורם אינו ידוע. נשים מתפתחות יותר מאשר גברים, ויש להן היסטוריה משפחתית. Blepharospasm המשנית עלולה להתרחש גם אצל אנשים עם גירוי בעיניים (לדוגמא, trichiasis, גוף זר קרני, "יבש" keratoconjunctivitis) ו במחל נוירולוגיות מערכתיות (לדוגמא מחלת פרקינסון).

איך הבליפרוספזם מתבטא?

הסימפטומים כוללים הבהוב בלתי רצוני וסגירה של העיניים; במקרים חמורים, חולים אינם יכולים לפקוח את עיניהם. עוויתות יכולות להחמיר עם עייפות, אור וחרדה.

Blepharospasm - מחלה פרוגרסיבית מלווה התכווצויות טוניק ספסטי רצונית של השריר העגול של שני העיניים מכמה שניות עד מספר דקות - קלוני (טכיקרדיה יהבהבו מוגבר); התכווצות טוניק (התכווצות), מה שמוביל לצמצום של הבקע palpebral ובמשך השנים גם סגר מוחלט. המחלה מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50, הקשורים לעיתים קרובות עם מחלת פרקינסון. נשים לחלות שלוש פעמים יותר. זה יכול להיות התכווצות יחידה או דו צדדית, בשילוב עם התכווצות של שרירי הפנים, הזרועות, הרגליים. סיבת המחלה צפויה בראשית המרכזית של מערכת העצבים. יתכן עצבים לתקתק כואב (גירוי) של העצב הטריגמינלי ב עששת, פוליפים באף, לאחר neyroinfekdii עוברת וטראומה עלולה להיגרם על ידי מחלות של מקטע קדמי של העין elektrooftalmii et al. נצפו לעתים קרובות בנגעים של הלחמית קרנית, לעתים קרובות אצל ילדים 7 -8 שנים לאחר מגע הזיהום, הטראומה וב הקודמת עם העפעפיים עבור גוף זר ועוד מספר מחלות עיניים "בעת פיתוח התכווצות רפלקס של העפעפיים.

עוויתות הן כמעט תמיד דו-צדדיות, בדרך כלל מתחילות עם עוויתות קלות, עם הזמן הם יכולים לנוע לתוך התכווצויות ועוויתות שרירים בחלק העליון של הפנים. במקרים חמורים, המחלה יכולה להתקדם עד שהחולה הופך כמעט עיוור. הגורמים המעוררים הם מדגיש, אור בהיר, עומס חזותי.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם עווית hemifacial, MRI או MRI אנגיוגרפיה נדרש כדי להבהיר את האבחנה. נוירלגיה של העצבים הטריגמינליים, מחלה אקסטרה-פירמידאלית (דלקת המוח, טרשת נפוצה), מצבים פסיכוגניים יכולים להיות מלווים בבלפות. להבדיל רפלקס blpharospasm, אשר מתרחשת כאשר מגרה את הענפים של העצב trigeminal (כיב הקרנית, גוף זר קרנית, אירידוציקליטיס).

טיפול של blpharospasm

טיפול של blepharospasm יכול להיות שמרני כירורגי. הטיפול תלוי בסיבת המחלה. במקרים מסוימים, periorbital novocain המצור, עיסוי, ההכנות ברום, משככי כאבים, פתרון 1% של עזרה dicaine. הקפד לבצע טיפול של המחלה הבסיסית. אבל באופן כללי, טיפול תרופתי של blepharospasm אינו יעיל. לאחרונה, הזרקות מקומיות של toxin botulinum (סוג A) שימשו, אשר גורם לשיתוק זמני של שריר העין עגול,

ניתוח כירורגי של blpharospasm (lylectomy) מתבצע עם חוסר סובלנות של toxin botulinum או חוסר יעילות של טיפול עם התרופה.

Blepharospasm קשה לטפל, הישנות לאחר ההזרקה של toxin botulinum מתרחשת לאחר 3 עד 4 חודשים, אשר דורש זריקות חוזרות ונשנות.

משקפי השמש להפחית את הרגישות לאור, אשר יכול לגרום או להתלוות blepharospasm.