אבחון סרטן השחלות

סימנים מוקדמים של גידול בשחלות ניתן לראות רק לאחר בדיקת דם לבידוד סמן מיוחד, CA 125. אך גם כאן אי אפשר להיות בטוחים ב-100%, מכיוון שלא כל סוגי הסרטן באיבר זה מייצרים חלבון מסוג זה. ניתן לאתר את מקור הזיהום (אך לא תמיד בהצלחה) לאחר אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, לפרוסקופיה או טומוגרפיה. למרות זאת, אבחון מוקדם של סרטן השחלות חשוב מאוד, מכיוון ש-95% מהנשים שסרטןן התגלה בשלב הראשון הצליחו להתגבר על המחלה לאחר חמש שנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

בדיקות

כמובן, בדיקות שונות הנערכות במעבדות רפואיות מסייעות באבחון סרטן השחלות, אך אין להסתמך אך ורק על תוצאותיהן. ביניהן, בדיקת דם חשובה במיוחד, שכן היא מסייעת לראות את הסימנים הראשונים אפילו להתקדמות אסימפטומטית של המחלה. ברגע שתוצאות בדיקת הדם מוכנות, הרופא יכול לקבוע אילו שיטות אבחון נוספות עשויות להיות נחוצות. בדרך כלל, אם יש חשד לסרטן השחלות, מבוצעת בדיקת דם כללית וביוכימית. כמו כן נבדקים סמני גידול וקרישת דם. ככלל, משתמשים בסמני הגידול הבאים: CA 125 ו-HE 4.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

סמן גידול סרטן השחלות

סמני הגידול הנפוצים ביותר לסרטן השחלות הם CA 125 ו-HE 4. אם ריכוז הראשון בגוף מגיע ל-35 יחידות למ"ל דם, והשני - 140 פימול למ"ל דם, אזי זוהי עדות לכך שמתפתח גידול ממאיר בשחלות. כדאי גם לשקול את סוג הסרטן. בחלקם, ריכוז שני סמני הגידול או רק אחד מהם עשוי לעלות. ההערכה היא שאבחון סרטן השחלות באמצעות סמני גידול אפשרי ב-80% מהמקרים. יתר על כן, הם מאפשרים לך לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים, כאשר עדיין ניתן לבצע את הטיפול היעיל ביותר.

בגוף האישה לאחר גיל ארבעים, על רקע התפתחות סרטן השחלות, ריכוז האלפא-פטופרוטאין והגונדוטרופין הכוריוני עשוי גם הוא לעלות. לכן, מומלץ שכל הנשים בגיל זה יעברו בדיקות לסמני גידול אלו מעת לעת. בדיקות כאלה מסייעות גם במעקב אחר הפוגה לאחר שהגידול כבר הוסר.

ספירת דם מלאה

על ידי ביצוע בדיקת דם כללית לגילוי סרטן השחלות, הרופא רואה כי נוסחת הלויקוציטים זזה שמאלה. במקביל, מספר הלויקוציטים עשוי להיות תקין. כמו כן, אפילו בשלב מוקדם של הגידול, רמת ה-ESR עולה. בדיקת דם כללית מסייעת באבחון סרטן השחלות ולהציע את הטיפול הנכון.

CA 125 בסרטן השחלות

CA 125 הוא אחד מסמני הגידול העיקריים המתבטאים בסרטן השחלות. ראוי להבין ש- CA 125 חייב להימצא ברקמת האפיתל של הרחם, ובמיוחד בנוזל הרירי שלה. במצב תקין, לא ניתן לזהותו בזרם הדם, אלא אם כן, כמובן, היו קרעים ברקמה. במהלך הווסת, רמת CA 125 לעיתים מוכפלת. עלייה מתרחשת גם בשליש הראשון של ההריון. CA 125 מסייע באבחון סרטן השחלות ב-80% מהמקרים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG או גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא סמן שגם הוא ממלא תפקיד חשוב מאוד באבחון סרטן השחלות. בדרך כלל, רמתו עולה אם למטופלת יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן השחלות או שיש לה גידול עוברי. שימו לב ש-HCG עולה גם אצל נשים בהריון, לאחר שימוש במריחואנה, אם אדם סובל משחמת הכבד או דלקת מעיים.

אבחון אינסטרומנטלי

בין השיטות האינסטרומנטליות העיקריות לאבחון סרטן השחלות, מובחנת אולטרסאונד, המסייעת לאתר במהירות את הגידול באיבר זה. בנוסף, בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לקבוע עד כמה התפשטו גרורות הסרטן. כמו כן, כדי לראות עד כמה התהליך התפשט, משתמשים לעיתים בצילום רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד של חולות הסובלות מסרטן השחלות מסייעת לרופא למצוא תשובות לשאלות חשובות מאוד:

• עד כמה הגידול גדל, האם הוא כבר פגע בשתי השחלות?
• האם חדירת איברים בחלל הבטן כבר באה לידי ביטוי?
• האם לחולה יש מיימת?
• האם גרורות התפשטו לכבד או לבלוטות הלימפה?
• האם יש נוזל בחלל הפלאורלי?

MRI

MRI או דימות תהודה מגנטית אינם דרך נפוצה לאבחון סרטן שחלות. עם זאת, הם משמשים במקרים מסוימים. הודות למגנט חזק למדי, המכונה יוצרת גלי רדיו מיוחדים המחליפים את קרני הרנטגן. האנרגיה של גלי הרדיו הללו נספגת על ידי הרקמות ומשוחררת במגוון דרכים (בהתאם לסוג הרקמה). גלי הרדיו ששוחררו על ידי גלי הרדיו מוצגים על מסך מחשב כתמונה.

לפרוסקופיה לסרטן השחלות

הליך הלפרוסקופיה מבוסס על החדרת צינור דק מאוד עם אור בקצה, המאפשר בדיקה מפורטת של שתי השחלות. על מנת להכניס צינור זה, יש לבצע חתך קטן בבטן התחתונה. תמונה של האיבר הנבדק באותו רגע מוצגת על צג המחשב. הודות ללפרוסקופיה לסרטן השחלות, הרופא יכול לקבוע עד כמה הגידול התפשט. שיטה זו מאפשרת גם ניתוח מפורט יותר. ניתן גם לקחת פיסת רקמה קטנה דרך חתך בצפק לצורך ביופסיה.