אבחון של אנורקסיה נרבוזה

אבחון אנורקסיה מבוסס על סימנים קליניים של המחלה. שלילה היא הסימפטום העיקרי, חולים להתנגד בדיקות וטיפול. הם בדרך כלל להגיע לרופא על פי התעקשותם של קרובי משפחה או בגלל מחלות במקביל. אנורקסיה נרבוזה בדרך כלל מתבטאת בתסמינים וסימני מאפיין בולטים, במיוחד אובדן 15% או יותר ממשקל גוף אצל בחורה צעירה חווה את מלוא הפחד, עם אמנוריאה, ההכחשה של מחלה, אבל חוץ מזה נראה טוב. שומן פיקדונות על הגוף הם כמעט נעדר. הבסיס לאבחון הוא הקצאת מפתח "פחד מלוא", אשר אינו יורד אפילו עם אובדן משקל הגוף. אצל נשים, נוכחות של אמנוריאה דורש אבחנה מדויקת יותר. במקרים חמורים של דיכאון חמור או עם סימפטומים המצביעים על הפרעה נוספת, כגון סכיזופרניה, ייתכן שיהיה צורך באבחנה דיפרנציאלית. במקרים נדירים, מחלות כרוניות קשות, כגון דלקת פרקים אזורית או גידול במוח, מאובחנות בטעות כאנורקסיה נרבוזה. תסמינים דומים של אנורקסיה יכולים לגרום לשימוש באמפטמינים.

האבחנה של אנורקסיה נעשית לרוב על ידי המטופל כאשר יש להם כבר גרעון המוניים בגוף. זאת בשל גירוי יסודי של סירוב מודע לאכול, שגרם להקאה מלאכותית, משלשל ומשתנים. בהקשר זה, כמה שנים עובר מרגע תחילת המחלה לאבחון הנכון. המטופלים נבדקים במשך זמן רב מן המטפלים, גסטרואנטרולוגים בחיפוש אחר פתולוגיה סומטית ואנדוקרינית, נחשפים אף הם להתערבויות כירורגיות. הם עושים אבחנה שגויה של cachexia יותרת המוח וטיפול חלופי prescribed. אבחון של אנורקסיה מבוסס על קריטריונים אבחוניים, שהוצעו על ידי מחברים שונים, אך היה קשה לדמיין את כל האוכלוסייה של חולים עם אנורקסיה נרבוזה. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית הציעה לראשונה את "DSM-II", ולאחר מכן תוקנה קריטריונים לאנורקסיה "DSM-III" של מחלת נפש, כולל אנורקסיה נרבוזה. האחרונה "DSM-III" כוללת:

• א פחד חזק להשמין, אשר אינו יורד, למרות הירידה במשקל הגוף.
• ב. תפיסה לקויה של גופי ("אני מרגישה עבה" - גם אם יש דלדול).
• ג. סירוב לשמור על משקל הגוף מעל המינימום, הנורמלי לגיל ולצמיחה.
• ד. אמנורה.

סוג אני עבור חולים אשר רק להגביל את צריכת המזון. סוג II עבור חולים המגבילים את צריכת המזון וניקוי (לגרום להקאה, לקחת משלשל, משתנים). "DSM-III" קריטריונים עבור bulimia:

• א פרקים חוזרים של אכילה מוגזמת (צריכה תכופה של כמויות גדולות של מזון במרווחים מוגבלים, בדרך כלל פחות משעתיים).
• .ב לפחות 3 קריטריונים מאלה:
  • צריכת קלוריות גבוהה, מזון מתבולל בקלות במהלך התקפי "גרגרנות";
  • אכילה בלתי מורגשת של כמות גדולה של מזון במהלך התקפה;
  • פרקים של אכילת יתר של כאבי בטן, שינה, הפרעות מודעות או הקאות שנגרמו במיוחד;
  • ניסיונות חוזרים ונשנים להפחית את משקל הגוף עקב הגבלה קפדנית של דיאטות, בעיקר בגלל הקאות או שימוש במשתנים;
  • תנודות מתמשכות במשקל הגוף של יותר מ 4 ק"ג בהתאם אכילת יתר או ירידה במשקל.
• ג. ההבנה כי רצון כזה הוא חריג, הפחד מלהיות מסוגל להפסיק הוא מרצון.
• ד 'תכופות "גרגרנות" צריך להיות לפחות פעמיים בשבוע האחרון כשלושה חודשים.
• E. אם קריטריונים אנורקסיה נרבוזה נמצאים גם, אז שתי האבחנות נעשות.

עם זאת, המזימות המוצגות לא משקפות לחלוטין את המאפיינים של החולים, קודם כל, זה מתייחס לחומרה של הפרעות סומאטנדוקריניות, המאפיינים של תכונות אישיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אבחון דיפרנציאלי של אנורקסיה

עם חיסול של פתולוגיה סומטית, האנדוקרינולוג צריך אבחנה דיפרנציאלית של אנורקסיה עם מחלת סימונדס, אי ספיקת יותרת הכליה. אבחון דיפרנציאלי עם נוירוזה, סכיזופרניה עם תסמונת אנורקטית, ודיכאון נדרשים גם.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]