אבחון של עמילואידוזיס

אמילואידוזיס צריך להיות חשוד נפרופתיה, אי ספיקת לב חמורה מתמשכת, תסמונת חוסר ספיגה, או polyneuropathy של אטיולוגיה לא ברור. ב תסמונת נפרוטית או אי ספיקת כליות כרונית, בנוסף glomerulonephritis, עמילואידוזיס יש לכלול. ההסתברות לעמילואידוזיס עולה עם hepato ו- splenomegaly.

אבחון מעבדה של עמילואידוזיס

• בניתוח הקליני של דם - אנמיה, לויקוציטוזה, ESR מוגבר; בניתוח של דם ביוכימית כמעט 80% מהמקרים בבית התחלתה מגלה (שבריר מופחת בעיקר אלבומין) hypoproteinemia, hyperglobulinemia, היפונתרמיה, hypoprothrombinemia, היפוקלצמיה. כאשר נזק כבד יכול להתרחש, hypercholesterolemia, במקרים מסוימים - hyperbilirubinemia, פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין.
• בהערכת תפקוד בלוטת התריס, בלוטת התריס יכול להיות מזוהה.
• בהערכת תפקוד הכליות, ישנם ביטויים של אי ספיקת כליות. במחקר של שתן, בנוסף חלבון, במשקעים, צילינדרים, אריתרוציטים, leukocytes נמצאים.
• במחקר קופרולוגי, מתבטאת סטיסטוריאה, אמילוריאה, קריסטוריאה.

שיטה אמינה לאבחון עמילואידוזיס היא ביופסיה בכליות. לעיתים קרובות עמילואיד נמצא גם עם ביופסיה של פי הטבעת, הכבד, החניכיים. עם מחלת לב בודדת, אבחנה יכולה להתבצע עם ביופסיה endomyocardial.

אבחון דיפרנציאלי של עמילואידוזיס

Amyloidosis הוא מובחן עם קבוצה גדולה של מחלות.

• עם נגעים GASTROINTESTINAL TRACT - עם דלקת גסט כרונית, כיב פפטי של בטן ותריסריון.
• עם פולינאורופתיה היקפית - עם סוכרת, אלכוהוליזם, מחסור של ויטמינים מסוימים.
• בתסמונת של תעלה metacarpal - עם היפותירואידיזם, פגיעה טראומטית.
• עם cardiomyopathy מגבילים - עם שריר הלב חריף של אטיולוגיה ויראלית, פיברוזיס endomyocardial, סרקואידוזיס, המוכרומטוזיס.
• עם תסמונת נפרוטית - עם גלומרולונפריטיס, פקקת ורידים כליה.
• באי ספיקת כליות כרונית - עם גלומרולונפריטיס, חסימת דרכי השתן, השפעות רעילות על הכליות, נמק צינורי חריף.
• עם דלקת פרקים סימטרי - עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים psoriatic, זאבת מערכתית erythematosus.
• עם נגעים ריאות interstitial - עם fibroing alveolitis, סרקואידוזיס, pneumoconiosis.
• עם דמנציה - עם מחלת האלצהיימר, דמנציה עם אוטם מוחי מרובות.

[1], [2], [3], [4], [5]