אבחון של leptospirosis

אבחון של leptospirosis מבוסס על מחקר של מגיפות. יש לקחת בחשבון את המקצוע של המטופל (עובד חקלאי, צייד, וטרינר, דראטיגאטור), כמו גם קשר עם חיות בר ופנים. יש לציין אם החולה שטוף במאגרים פתוחים, שכן זריעת המים על ידי לפטוספירה באזורים מסוימים היא גדולה ביותר.

האבחנה של לפטוספירוזיס מוגדר בהתבסס על תסמינים קליניים אופייניים: התפרצות חריפה, חום, כאבי שרירים, הסמקה בפנים, כבד בשילוב ונזק לכליות, תסמונת המורגי, שינויים ostrovospalitelnye בדם.

[1], [2], [3], [4], [5]

אבחון מעבדתי של leptospirosis

אבחון מעבדה של לפטוספירוזיס כרוך בשימוש במחקרים בקטריוסקופים, בקטריולוגיים, ביולוגיים וסרולוגיים. בימים הראשונים של המחלה, lptospires נמצאים בדם בעזרת מיקרוסקופיה Darkfield, מאוחר יותר משקעים של שתן או נוזל השדרה.

כאשר זורעים דם, שתן או נוזל עמוד השדרה על מדיה מזין המכיל בסרום, ניתן להשיג תוצאות אמינות יותר, אם כי שיטה זו לוקחת זמן, כמו, כאמור, leptospira לגדול די לאט. תרבויות ראשוניות של דם, שתן ורקמות של איברים החשודים לשמור על לפטוספירה מומלץ לעמוד הראשון 5-6 ימים בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן ב 30-30 מעלות צלזיוס.

השיטה הביולוגית כוללת הדבקה של בעלי חיים: עכברים, אוגרים וחזירי ים, אך לאחרונה יש לשיטה זו מתנגדים רבים הרואים בה חוסר אנושיות.

האינפורמטיבי ביותר הן שיטות סרולוגיות, בפרט התגובה microagglutination המומלץ על ידי WHO. חיובי הוא האמין כדי להגדיל את titer של נוגדנים 1: 100 ומעלה. השתמש גם RAL לפטוספירה בגירסה ההולנדית. נוגדנים מופיעים באיחור, לא מוקדם יותר מאשר את 8-10 יום של המחלה, ולכן רצוי לבחון את סירה זוגית נלקחה במרווחים של 7-10 ימים.

אבחון דיפרנציאלי של leptospirosis

אבחנה של לפטוספירוזיס דיפרנציאל מבוצעת עם צהבת נגיפית ומחלות זיהומיות אחרות שעבורם הצהבת שנצפתה (מלריה, yersiniosis). בניגוד הפטיטיס ויראלי, leptospirosis מתחיל בחריפות, עם טמפרטורה גבוהה, אשר נגד צהבת מתרחשת. החולה יכול לקרוא לא רק את היום, אלא גם את השעה של המחלה. עם צורות icteric של leptospirosis, אנמיה גדל והולך אופייני. על רקע צהבת, תסמונת hemorrhagic מתפתח ואת תופעות של אי ספיקת כליות. בנוכחות תסמונת קרום המוח יש להבחין בין דלקת קרום המוח leptospiral הצפק ו מוגלתי קרום המוח אתנולוגיה אחר, בנוכחות תסמונת המורגי - מן קדחת מדממת עם אי ספיקת כליות - של HFRS.

אבחון דיפרנציאלי של leptospirosis עם צורות anicteric מבוצעת עם שפעת, rickettsiosis.

[6], [7], [8], [9]