אבחון של בלוטת התריס אוטואימונית כרונית

עד לאחרונה, גילוי של נוגדנים ל תירוגלובולין (או אנטיגן microsomal), במיוחד עם titer גדול, שימש כקריטריון אבחון עבור בלוטת התריס האוטואימונית. עכשיו זה קבע כי שינויים דומים נצפים זפק להתפשט רעילים וכמה צורות של סרטן. לכן, מחקרים אלה מסייעים לעשות אבחנה דיפרנציאלית עם הפרות vnnetireoidnymi ולשחק את התפקיד של עזר, ולא מוחלט. בדיקה של תפקוד בלוטת התריס עם ¹³¹ 1 בדרך כלל נותן מספר מופחת של ספיגה הצטברות. עם זאת, ייתכן שיש וריאנטים עם הצטברות נורמלית או אפילו גדל (עקב עלייה מסה בלוטת) על רקע סימפטומים קליניים של בלוטת התריס.

סריקה של זפק אוטואימוניות היפרטרופית מתאפיינת גידול בגודל של הערמונית, איזוטופ הקליט האחיד (אזורים עם חלופי קליטה גבוהה עם "אזורים קרים"), אשר עשוי לתת תמונת מצב של "זפק multinodular", למרות שאינו מוגדרים צומת מוחשיים. זה scogogram "מגוונות" מסייע להבדיל את השלב של בלוטת התריס של בלוטת התריס מן זפק רעילים מפוזר, שבו הפצה איזוטופ גדל באופן אחיד הוא ציין על הסריקה.

עם זאת, כיום הסריקה היא בשימוש נדיר, שכן בדיקת אולטרסאונד בהשוואה לנוכחות של נוגדנים ונתונים של ביופסיה לנקב מאפשר כמעט 100% מהמקרים כדי לאמת את האבחנה.

דפוס השינויים המבניים האופייניים לאולטראסאונד אינו שונה מהשינויים בצוואר הרעיל המפוזר, ולכן מומחה אינו יכול לבצע אבחנה בהתאם לאולטרסאונד. הוא צריך רק לציין את השינויים האופייניים למחלה האוטואימונית של הבלוטה.

האבחנה נקבעת על ידי המטפל להשוות את כל נתוני הבדיקה של המטופל.

נקב ביופסיה, ככלל, מאפשר על בסיס תכונות היסטולוגית כדי להבהיר את האבחנה של בלוטת התריס האוטואימונית. עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך לאבחן תוך התחשבות בכל השיטות הקליניות והמעבדהיות.

שיטות רדיואימוניות לחשיפת הורמונים בבלוטת התריס ובלוטת התריס בדם, וכן בביצוע בדיקה עם תירוליברין, יכולות לגלות תפקוד לקוי של בלוטת התריס בשלבים המוקדמים ביותר. של האינדיקטורים שהושגו עם בלוטת התריס, היקרים ביותר הם רמות TTG ו- T ₄. בתחילה, רמה גבוהה של TSH במדגם עם הזרקה תוך ורידי של 200 מיקרוגרם של thyreoliberin גדל ב 30 דקות, על ידי יותר מ 25 μED / L. עם זבובים רעילים מפוזר, רמת TSH הרגיל בתחילה ומרומם אינו עולה לאחר גירוי עם thyroidibericin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]