אבחון רנטגן של מחלות טמפורומנדיבולריות

המורכבות של המבנה האנטומי והתפקוד של המפרק רקתי, הקישור האחרון עם המדינה של הנשיכה ואת שרירי הלעיסה, אין קשר ישיר בין השינויים הקליניים רדיולוגי לגרום לקשיים ניכרים הכרה מחלות של המפרקים. בשנת 70-80% ממקרים של תהליכים פתולוגיים בפתולוגיה המשותף הקשור לרכיבי הרקמות הרכים שלו - הדיסק במפרק, רצועות תוך מפרקים ו כמוס. בהתבסס על תוצאות מחקרים בטכנולוגיות בעל ביצועים גבוהים (בניגוד artrotomografiya, רנטגן מחושב artrotomografiya, MRI, ארתרוסקופיה) הציע סיווג של הפרעות במפרק רקתי.

דלקת ארתרוזיס. שינויים דיסטרופיים במפרק הם בין הנגעים הנצפים לעתים קרובות הנובעים מחריגות של סגירה, ביטוי, הטון של השרירים הלסתיים, הפרעות הורמונליות ואנדוגניות, טראומה.

ארתרוזיס מעוות מתחיל עם התפתחות ניוון הסחוס המפרקי, אשר מוביל דילול שלהם, סדקים, הרס. יחד עם פגמים ועיוות של דיסק המפרק, הדבקה של הדיסק על הראש ואת עוקץ אחורי של החנית המפרק הוא ציין, אשר נובעת כתוצאה של תהליך הדבקה. החלקים המזוהים של העצם מחליקים זה בזה במהלך התנועה. בחלקים subchondral טעון ביותר של עצמות, שחזור אוסטאוסלרוטי (טרשת נפוצה subchondral) של צלחת סוף מתרחשת. בהתייחסות להופעתן של גדילות עצמות נוספות בשולי השרירים של השרירים והשרירים, גדל שטח העצמות, וכתוצאה מכך הלחץ יורד ליחידת יחידה. גידולי העצם השוליים הראשונים נובעים באזור חלל המפרק, ואחר כך בראש המפרק.

ארתרוזיס מעוות מתבטא לעיתים בתנועות גדולות יותר במפרק (תת-סף קדמי). התסמינים האופייניים ביותר של deformans arthrosis - רנטגן צמצום המרווח המפרקי, טרשת ולהגדיל את עוצמת צלחות קליפת המוח של הסוגר ואת המדרון האחורי של גבשושית במפרק. במקרה זה, הפונקציה של המפרק נפגעת: סיבוב הראש מוגבל, יש פחות נקעים וסובלוקסציות.

כאשר חלים שינויים עיוות צורות arthrosis הראש ואת גבשושית במפרק: משטחת ומחיקתה גובה הראש, הצביע או עיוות clavate היווצרות ekzofitov, משטחת או exophytic עליה היווצרות גבשושית.

סימפטומים קליניים דומים ניתן לראות עם שינויים במצב הדיסק. במקרים אלה, אבחון הוא הקל על ידי הקדמה של סוכן ניגוד (ארתרוגרפיה) במפרק יחד עם הביצועים של טומוגרמות מחשב או הדמיה תהודה מגנטית ללא ניגודיות.

דלקת פרקים. תהליכים דלקתיים במפרקים temporomandibular לפתח פחות בתדירות נמוכה. זיהום של המפרקים יכול להתרחש עם זיהומים בילדות, התפשטות של תהליך דלקתי אל האלמנטים העצם של המפרק, osteomyelitis של הלסת התחתונה, parotitis, דלקת השדרה, וטראומה.

הסימן הראשון של דלקת של המפרק הוא פגיעה ניכרת של ניידות הראש, לאחר 15-20 ימים, אוסטאופורוזיס וצמצום אחיד של הפער המשותף קרני רנטגן להתרחש. לוחות סגירת קליפת המוח באזורים מסוימים מאבדים את בהירותם, את קצה קצה לקצץ ואת הקצה האחורי של החנית נחשפים.

מות הדיסק והסחוס המפרקי אצל ילדים ומתבגרים מוביל להתפתחות אנקילוזיס עצם. במקרים אלה, הדימוי של פער המפרקים בצילום הדימוי חסר לחלוטין או חלקי, מבנה רקמת העצם של הראש עובר לרקמת העצם של חלל המפרק. תפקיד המפרק נעדר.

אנקילוזיס בילדות מוקדמת מוביל שיבוש הצמיחה של הלסת התחתונה בצד של הנגע ואת העיוות של האזור maxillofacial. לקבלת הכרה ייחודית של ankylosis העצם ארתרוזיס מעוות, אנקילוזיס fibrotic, יש צורך לבצע tomograms בתחזיות ישיר לרוחב.

התבוסה של המפרקים temporomandibular מזוהה 50% מהחולים עם שיגרון. בשלבים ראשוניים, רק הפרה של ניידות הראש הוא ציין רדיולוגית, עם החמרה, אוסטאופורוזיס של המרכיבים המשותפים, צלחות קליפת המוח ברור, צמצום של הפער המשותף, והגבלה של ניידות של הראש. מאוחר יותר שינויים אלה משמשים רקע להתפתחות של שינויים degenerative-dystrophic.

דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי, המתפתח ב -60% מהחולים עם מחלת בכטרו, גורם לאנקילוזיס פיברוטי או עצם עם אובדן תפקוד משותף.