המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נורמה של מפרק הלסת הרקתית בצילומי רנטגן
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מפרק הלסת התחתונה הוא מפרק הנוצר מראש הזיז הקונדילרי והמשטח המפרקי של גומת הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית, והוא נוצר במלואו עד גיל 15-17. המשטחים המפרקים מחולקים על ידי דיסק מפרק סחוסי לחלקים עליונים ותחתונים. לאורך היקף הראש, הבנוי מחומר עצם ספוגי טרבקולרי, ישנה לוחית קורטיקלית סוגרת. עוביה בחלקים הקדמיים והאחוריים הוא 0.75-1.5 מ"מ, לאורך המשטח העליון 0.5-1 מ"מ.
השכבה הקומפקטית המכסה את גבעול הלסת התחתונה משתנה במקטעים שונים. בחלקים האחוריים, רצועה רחבה של חומר קומפקטי מתמזגת עם צל הפירמידה של עצם הטמפורלית. השכבה הקומפקטית היא הדקה ביותר בחלק המרכזי של חלל הגלנואיד; מלפנים, היא עוברת לשכבה הקורטיקלית של המדרון האחורי של הפתח. באמצע החלק האחורי של גבעול הלסת התחתונה, נראה הסדק הפטרוטימפני (גלזר), המוביל לכיוון חלל תעלת השמע החיצונית. סדק זה משמש כנקודת ציון בין החלקים החוץ-מפרקיים והתוך-מפרקיים של הגבעול.
תעלת השמיעה החיצונית מוגדרת כקרחת יער בעלת קווי מתאר ברורים, מעוגלים באופן לא סדיר, בקוטר של 0.8-2 ס"מ על רקע צל עז של החלק הפטרוסי של הפירמידה של העצם הטמפורלית.
בטומוגרפיה הצידית במצב של מנוחה פיזיולוגית, רוחב חלל המפרק בצילום רנטגן בכל הסעיפים זהה או מעט רחב יותר בין הקשת הקדמית של הראש לשיפוע האחורי של הפקעת המפרקית.
בעת פתיחת הפה, הראש נע כלפי מטה וקדימה לאורך השיפוע האחורי של הפקעת המפרקית, מגיע לראש הפקעת או אפילו עולה למדרון הקדמי (אצל ילדים).
על מנת לנתח טומוגרמות ולמדוד חלקים שונים של המפרק, הן מצוירות מחדש על נייר מעקב. לשם כך, יש לצייר קו המחבר את הקצוות התחתונים של פקעת המפרק לתעלת השמע החיצונית, ולהוריד אנך מהנקודה העליונה של גומת הגלנואיד אליו. שני קווים נוספים מצוירים בזווית של 45° לקו האופקי בנקודת החיתוך שלו עם האנך. רוחב חלל המפרק בין שיפוע פקעת המפרק למשטח הקדמי של ראש המפרק מסומן כחלק הקדמי של החלל, בין תחתית גומת הגלנואיד למשטח העליון של ראש המפרק - כחלק העליון של החלל, בין המשטח האחורי של הראש לחלק האחורי של חלל הגלנואיד - כחלק האחורי של חלל המפרק.
שינויים אינבולוציוניים מובילים להזדקנות הסחוס, שיבוש תפקוד המפרקים, הופעת גידולי עצם, ועל רקע אוסטאופורוזיס, הלוחות הקורטיקליים הופכים למעוצבים בבירור.