אבחון עקיצות של נחשים ארסיים

יחד עם הביטויים הקליניים של הרעלה עם ארס נחשים, האבחנה הסופית דורשת את קביעת המין של הנחש. Anamnesis צריך לכלול את הדברים הבאים:

• לנשוך זמן;
• תיאור הנחש;
• סיוע הניתן במקום;
• מצבו של החולה;
• נוכחותם של אלרגיות לסוסים ולסוסים;
• נתונים על עקיצות נחש וטיפול בעבר.

נדרשת בדיקה קלינית מלאה, כולל מדידת היקף האיבר, הפרוקסימלי והדיסטאלי לאתר הנגיסה.

חולים לעתים קרובות לא זוכר את הפרטים של המראה נחש. נחשי אפעה נבדלים בצורת הנחשים שאינם רעילים של הראש, תלמידי elliptoidnymi, thermosensitive fossae בין העיניים והאף, ומספר השיניים נשלפו צלחות undernail החל צלחת אנאלית על החלק התחתון של הזנב.

נחשים אלמוגים בארצות הברית יש תלמידים עגולים חרטום שחור, אבל ללא בורות פנים. ראשם משעמם או בצורת סיגר, לסירוגין פסים אדומים, צהובים (שמנת) ופסים שחורים. בגלל זה, הם טועים לעתים קרובות עבור הנחש המלכותי הלא ארסי הרגיל, בעל פסים אדומים, שחורים וצהובים ("אדום על צהוב הורג", "אדום על שחור - רעל קטן"). נחשים אלמוגים יש ניבים קצרים, ללא תנועה, הם מזריקים רעל עם תנועות הלעיסה רצופים. עקבות של שיני כלבים מאפשרים לך לבצע הנחה, אבל לא מאפשרים לך לעשות אבחנה; נחשים יכולים להשאיר עקבות בודדים או כפולים של כלבים, עקבות אחרים, בעוד עקיצות של נחשים לא ארסיים בדרך כלל משאירים עקבות משטח מרובים. עם זאת, מספר סימני השיניים ואת מקום הנשיכה לא יכול להתאים את הנורמות, כי נחשים יכולים לנשוך מספר פעמים.

אבחנה של ביס יבש של נחשול ניתן לקבוע אם סימני הרעלה לא מופיעים יותר מ 8 שעות.

חומרת ההרעלה תלויה מיני גודל נחש (נחשי פעמונים, נחושתי, נחשי מוקסין), את כמות הארס מוזרק, מספר עקיצות, לוקליזציה ועומק הביס (לדוגמא, הנשיכה של הראש ופלג הגוף העליון מסוכנת יותר באיבר), גיל, יחס גובה משקל הגוף, מצב בריאותו של הקורבן, זמן לפני תחילת הטיפול ורגישותו של הקורבן לרעל.

להפריד בין הרעלה קלה, מתונה או חמורה. הסיווג מבוסס על חומרת הביטויים המקומיים, הסימפטומים המערכתיים, פרמטרים הקרישה ונתוני המעבדה. דרגת החומרה נקבעת על ידי הסימפטומים הגרועים ביותר ונתוני המעבדה. הרעלת יכול להתקדם במהירות, מחומרה קלה עד חמורה, אשר חייב להיות פיקוח מתמיד.

[1], [2], [3], [4], [5],

חומרת ההרעלה לאחר נשיכות הנחש של ימקוגו

תואר	תיאור
קל	שינויים רק באתר של הנשיכה, ללא תופעות מערכתיות, תוצאות שליליות של בדיקות מעבדה
מתון	שינויים חלים על אזורים מחוץ לנשוך; תופעות מערכתיות מסכנות חיים (כגון בחילה, הקאות, הפרשתזיה); שינויים קטנים בקרישה או שינויים במעבדה ללא דימום משמעותי מבחינה קלינית
כבד	שינויים פתולוגיים ללכוד את האיבר כולו; תופעות מערכתיות חמורות (למשל, לחץ דם עורקי, קוצר נשימה, הלם); שינויים בקרישה ונתוני מעבדה עם דימום משמעותי מבחינה קלינית