אבחון פסאודו-שחפת: ניתוחים, אבחנה מבדלת

אבחון קליני של pseudotuberculosis הוא מורכב במקרה של תחלואה ספוראדי הופך פשוט יחסית בהתלקחות. הוא מבוסס על סימפטומים קליניים אופייניים ואבחון מעבדה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

כמו ב yersiniosis.

אבחנה ספציפית ספציפית ולא ספציפית של pseudotuberculosis

ב ההמוגרפיה, נויטרופילי leukocytosis, מונוציטוזיס, eosinophilia מזוהה. לימפופניה יחסית ועלייה ב - ESR. בניתוח ביוכימי של הדם, פעילות מוגברת של אנזימים, פחות פעמים - hyperbilirubinemia. אבחנה מעבדה ספציפית של pseudotuberculosis זהה לזה של yersiniosis. טכניקות מבטיח לבצע Porin מערכת בדיקה המבוססת חלבון immunoassay אבחון ספציפי pseudotuberculosis י ו diagnosticum האריתרוציטים לריגה אנטיגני מבוסס על חלבונים דופן התא י pseudotuberculosis.

האבחון האינסטרומנטלי של פסאודוטוברסיס

אבחון אינסטרומנטלי נוסף של pseudotuberculosis אינו שונה מאלו המתוארים עבור iersiniosis.

דוגמה לגיבוש האבחנה

• A28.2. Pseudotuberculosis, צורת הבטן, דלקת מוחית סופנית, חומרת מתונה.
• A28.2. Pseudotuberculosis, צורת מוקד משני, erythema nodosum, חומרת מתונה, כמובן ממושך.

[8]

אבחנה דיפרנציאלית של פסאודוטוברקוזיס

סימני דיפרנציאלים ואבחנה של דלקת שריר הבטן ודלקת תוספתן חריפה

תסמינים	צורה של בטן של פסאודוטוברסיס	דלקת תוספתן חריפה
נתונים אפידמיולוגיים	לעתים קרובות יותר באביב, בסוף החורף ובתחילת הקיץ. מאפיין של מקרים קבוצתיים	מקרים ספורדיים, ללא עונתיות
הופעת המחלה	צמרמורת חריפה, קדחתנית, שיכרון חמור וכאב בטן	שלב: כאב ראשון בבטן, ולאחר מכן הגדלת שיכרון וחום
עור וקרום רירי	היפרמיה של כפות הידיים, הרגליים, הפנים, הגרונות הריריים והגרון	הנפוצים ביותר או חיוורים
אקסנתמה	אופייני	לא נצפתה
שפה	«ארגמן»	מסודרים, יבשים
כאב בבטן	לעתים קרובות יותר, מיום 2 עד 4 של המחלה, paroxysmal	מן השעות הראשונות של המחלה, קבוע
בחילות והקאות	לעתים נדירות הם אינם תלויים בכאב בטן	לעתים קרובות במיוחד אצל ילדים. קום לאחר הופעת כאבי בטן
תסמינים של גירוי של הצפק	נדיר, מבוטא במעורפל	מאפיין, מבוטא
הגדלת בלוטות הלימפה mesenteric	לעתים קרובות מאוד	לא נצפתה
תסמינים של הפטיטיס parenchymal	לעתים קרובות מאוד	לא אופייני
טמפרטורת הגוף	Febrile, מגיע למקסימום ביום הראשון	גדל בהדרגה, לעתים קרובות יותר subfebrile
ESR מוגברת	אופייני	לא אופייני בהעדר סיבוכים

אבחון דיפרנציאלי של pseudotuberculosis, trichinosis ודלקת עור סמים

תכונות קליניות	מחלות דיפרנציאליות
	פסבדו-שחפת	טריצ'ינל	דרמטיטיס
ההתחלה	חריפה, יכולה להיות הדרגתית	לעתים קרובות חריפה	חריפה
קדחת	לעתים קרובות יותר febrile, 1-2 שבועות	סוג חוזר, קבוע או שגוי. הוא גדל בתוך 1-2 שבועות. מפחית בהדרגה, לעתים נדירות מצב subfbrile עד כמה חודשים	Subfebrile. יכול להיות טמפרטורה רגילה
הרעלה	הביע מהיום הראשון, ממושך	אקספרסיבי, ממושך	לא בא לידי ביטוי
אקסנתמה	פולימורפי, לפעמים עם דימום. מן היום השני של היום הרביעי של המחלה, בעיקר על גזע של איברים, כפות הידיים, הרגליים, על רקע של hyperemia, לפעמים מגרד. יכול להיות nodosum erythema, לאחר היעלמות הפריחה - מתקלף	לעתים קרובות יותר מקולרי, ניקוז, נשאר 5-8 ימים, ואז פיגמנטציה ו ecdysis. אין לוקליזציה אופיינית ומדהים של פריחות לפעמים מגרד. מספר גלי פריחה אופייניים	לעתים קרובות יותר מקולרי, korepodobnaja, לאחר קבלת תרופות. מגרד, מיובש. נעלם לאחר הפסקת התרופה
דלקת שלפוחית השתן ודלקת הלחמית	מאפיין	דלקת הלחמית עם דימום בשלב בצקת periorbital	לעתים קרובות מאוד
היפרמיה ונפיחות בפנים	מאפיין	לעתים קרובות יותר את נפיחות הפנים (במיוחד עם צבע עור רגיל	נפיחות, תחושת צריבה בפנים ללא היפרמיה
כאב בבטן	התכווצות או קבוע, כואבת בזווית ileocecal ליד טבור	בתנאים קשים	לפעמים, נשפך
שלשולים	אופייני	בתנאים קשים	מתרחש לעתים רחוקות
צהבת	עם התפתחות של הפטיטיס, קלה, לטווח קצר	אפשרי	זה לא קורה
לשון פטל	מאפיין	מאפיין	לעתים רחוקות - אדום, ללא papillae hypertrophied, "גיאוגרפי"
ארתלגיה	אופייני	זה לא קורה	לעתים נדירות
תסמונת הכבד, פוליאדנופתיה	מאפיין	מאפיין	נדיר ביותר
נזק לכליות	לפעמים pyelonephritis עם תסמינים מועטים	לא אופייני	לעיתים נדירות - דלקת כליות אלרגית
שינויים בהמוגרמה	מתון נויטרופילי מתון, לימפוציטוזה יחסית, אאוזינופיליה. ESR מוגברת	לוקוציטוזיס, eosinophilia (עד 60%) במשך 2-3 חודשים	לא ספציפי. לעיתים נדירות eosinophilia מתונה
מיאלגיה	אופייני	מבוטא, מופיע בגפיים ואז בשרירי הלוע והלעיסה	נדיר ביותר

[9], [10], [11], [12], [13]