המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבחון נזקי קרינה
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לאחר הקרנה חריפה, מבוצעות בדיקות מעבדה, כולל בדיקת דם מלאה (CBC), בדיקת כימיה של הדם ובדיקת שתן. סוג דם, תאימות ואנטיגני HLA נקבעים במקרה של עירויי דם או, במידת הצורך, השתלת תאי גזע. ספירת לימפוציטים מבוצעת 24, 48 ו-72 שעות לאחר ההקרנה כדי להעריך את מינון הקרינה הראשוני ואת הפרוגנוזה. בדיקות דם קליניות חוזרות על עצמן מדי שבוע. זה הכרחי כדי לנטר את פעילות מח העצם, ובמידת הצורך, בהתאם למהלך הקליני.
פגיעות קרינה מקומיות*
רקמה מוקרנת |
תופעות לוואי |
מוֹחַ |
עיין בסעיף הרלוונטי |
מערכת הלב וכלי הדם |
כאבים בחזה, דלקת קרום הלב עקב קרינה, דלקת שריר הלב עקב קרינה |
עוֹר |
אריתמה מקומית עם צריבה או עקצוץ חזקים, זירוזיס, קרטוזיס, טלנגיאקטזיה, שלפוחיות, נשירת שיער (בתוך 5-21 ימים לאחר הקרנה). מינון >5 Gy: נמק רטוב, כיב. תופעות מאוחרות: פיברוזיס מתקדם, קרצינומה של תאי קשקש. |
בלוטות מין |
מינון <0.01-0.015 Gy: דיכוי יצירת זרע, אמנוריאה, ירידה בחשק המיני. מינון 5-6 Gy: אי פוריות. |
ראש וצוואר |
דלקת של הקרום הרירי, דיספאגיה, סרטן בלוטת התריס |
מערכת השלד והשרירים |
מיופתיה, שינויים ניאופלסטיים, אוסטאוסרקומה |
עיניים |
מינון 0.2 Gy: קטרקט |
ריאות |
דלקת ריאות כתוצאה מקרינה. מינון >30 Gy: פיברוזיס ריאתי קטלני במקרים מסוימים. |
כליות |
ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי, ירידה בתפקוד הצינוריות הכלייתיות. מינונים גדולים (תקופת חביון מ-6 חודשים עד שנה): פרוטאינוריה, אי ספיקת כליות, אנמיה, יתר לחץ דם עורקי. מינון מצטבר >20 Gy בפחות מ-5 שבועות: פיברוזיס קרינה, אי ספיקת כליות אוליגורית. |
חוּט הַשִׁדרָה |
מינון >50 Gy: מיאלופתיה, תפקוד נוירולוגי לקוי |
עוּבָּר |
פיגור בגדילה, מומים מולדים, בעיות מטבוליות מולדות, סרטן, מוות עוברי |
*בעיקר כתוצאה מטיפול בקרינה.
הקשר בין ספירת לימפוציטים לאחר 48 שעות, מינון קרינה ופרוגנוזה*
לימפוציטים נמוכים ביותר, תאים/mcl |
מינון קרינה, Gy |
תַחֲזִית |
1500 (נורמה) |
0.4 |
גָדוֹל |
1000-1499 |
0.5-1.9 |
טוֹב |
500-999 |
2.0-3.9 |
לֹא בָּרוּר |
100-499 |
4.0-7.9 |
רַע |
<100 |
8.0 |
כמעט תמיד קטלני |
*הקרנת גוף מלאה (מינונים משוערים).
זיהום. לצורך חשיפה לרדיונוקלידים, הגוף כולו נבדק באמצעות מונה גייגר כדי לזהות זיהום חיצוני. כדי לזהות זיהום פנימי, הנחיריים, האוזניים, הפה והפצעים נמחקים בעזרת מטליות רטובות, אשר לאחר מכן נבדקות באמצעות מונה. יש לבדוק גם שתן, צואה והקאה לאיתור רדיואקטיביות.
[