אבחון מחלת לב מולדת

שיטות אינסטרומנטליות

אלקטרוקרדיוגרפיה. א.ק.ג. חשוב כבר בשלבים הראשוניים של אבחון מומי לב מולדים. חשוב להעריך את כל הפרמטרים של א.ק.ג. סטנדרטי.

שינויים במאפייני קוצב הלב אינם אופייניים למומים מולדים. קצב הלב כמעט תמיד עולה עקב היפוקסיה והיפוקסמיה. סדירות קצב הלב משתנה לעיתים רחוקות. הפרעות בקצב הלב קשורות לרוב לפגם במחיצה החדרית, המלווה במקרים מסוימים באקסטרסיסטולה, ובמומים במסתם הטריקוספידלי (אנומליה של אבשטיין), המלווים בהתקפי טכיקרדיה התקפית.

לסטייה של הציר החשמלי של הלב יש ערך אבחוני מסוים. כאשר החדר הימני עמוס יתר על המידה, נצפית סטייה פתולוגית של הציר החשמלי של הלב ימינה (פגם במחיצה הבין-טריאלית והבין-חדרית, טטרלוגיית פאלוט וכו'). סטייה פתולוגית של הציר החשמלי של הלב שמאלה אופיינית לצינור אבי העורקים פתוח, צורה לא שלמה של תקשורת AV. שינויים כאלה ב-ECG יכולים להפוך לסימני האזהרה הראשונים.

סוגים מסוימים של חסימות תוך-חדריות עשויים להיות תסמינים של מומי לב מסוימים. עבור פגם במחיצה העליונה, חסימת ענף ימני לא שלמה מסוג rSR היא אופיינית. עם אנומליה של המסתם הטריקוספידלי על שם אבשטיין, לעיתים קרובות נתקלים בחסימת ענף ימני שלם.

בדיקת רנטגן

יש לבצע רנטגן בשלוש השלכות - ישירות ושתיים אלכסוניות. נערכת הערכה של מצב זרימת הדם הריאתית ותאי הלב. תוצאות המחקר באבחון מקומי של מומי לב מולדים אינן מוחלטות והן משמעותיות רק בשילוב עם שיטות אבחון אחרות שניתנו.

אקו-ג'י. ברוב המקרים, זוהי השיטה המכרעת לאבחון מקומי של מומים מולדים. הצד השלילי של אקו-ג'י הוא אלמנט הסובייקטיביות של החוקר, "שיטה אובייקטיבית בהערכה סובייקטיבית".

פונוקרדיוגרפיה, למרבה הצער, איבדה כיום את משמעותה האבחנתית, אך יכולה לספק הבהרה לנתוני האזנה.

אנגיוגרפיה וצנתור של חללי הלב. השיטה מאפשרת לקבוע את הלחץ בתאי הלב, את רוויון החמצן בדם, את כיוון הפרשות התוך-לבביות, את סוג ההפרעות האנטומיות והתפקודיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]