אבחון כוויות

מכיוון שהתמונה הקלינית מתפתחת במהירות, כוויות נבדקות בהקדם האפשרי לאחר התייצבות מצבו של המטופל. מיקום ועומק משטחי הכוויה נרשמים בדיאגרמות כוויות. כוויות בעלות מאפיינים של כוויות עמוקות עם נזק חלקי ועם נזק מלא לדרמיס נרשמות כנגעים שלמים עד שניתן יהיה להבחין במדויק יותר. עבור כוויות, מחושב אחוז משטח הכוויה; רק כוויות עם נזק חלקי ומלא לדרמיס נלקחות בחשבון. אצל מבוגרים, אחוז משטח הגוף הכוויה נקבע לפי כלל התשיעיות; עבור כוויות מפושטות קטנות, השטח מוערך על סמך גודל כף היד של הקורבן, המהווה בדרך כלל 1% משטח גופו. לילדים ראשים גדולים וגפיים תחתונות קטנות, כך ששטח משטח הכוויה נקבע בצורה מדויקת יותר על ידי טבלאות לונד-בראודר.

אם המטופל זקוק לאשפוז, נקבעים ריכוז ההמוגלובין בדם, ההמטוקריט והאלקטרוליטים.

פלסמת דם, אוריאה וחנקן, קריאטינין, אלבומין, חלבון כולל, פוספט, סידן מיונן. נלקח אק"ג, נבדק שתן למיוגלובין, ומבוצע צילום רנטגן של חזה. חשד למיוגלובינוריה עולה במקרה של שתן כהה או תוצאה חיובית, המורכבת מהיעדר תאי דם אדומים במהלך מיקרוסקופ דם. יש לחזור על בדיקת הדם באופן דינמי.

נוכחות זיהום נקבעת על ידי נוכחות של תרבית נוזלים מהפצעים, ריפוי איטי או סימנים סיסטמיים (חום, לויקוציטוזה). אם האבחנה אינה ברורה, ניתן לאשר את הזיהום באמצעות ביופסיה; זריעת תרבית נוזלים מפני הפצע אינה תמיד אמינה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]