אבחון דיפתריה אצל מבוגרים

אבחנה של דיפתריה, ללא תלות בלוקליזציה של התהליך, מבוססת על נוכחותם בקרום הרירי או בעור של סרט פיבריני בעל מאפיינים אופייניים. כאשר נפוץ ורעיל. צורות של חשיבות אבחון גדולה היא התפשטות של הפלאק, גבולות השקדים, בצקת השקדים, ובצורות רעילות - נפיחות של הרקמות הרכות של הצוואר.

כדי לאשר את האבחנה, בדיקה מיקרוביולוגית של מריחות מפני השטח הפגוע חשוב (רירית הממברנה של השקדים, האף וכו '). לאחר בידוד התרבות של הפתוגן, תכונות toxigenic והביולוגי שלה נקבעים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

במידת הצורך, יתייעצו עם המומחים הבאים:

• נוירולוג (פרזיס של עצבים גולגולתיים, פולינופורופתיה פריפריאלית);
• קרדיולוג (תסמונת נזק שריר הלב);
• החייאה (הפרעות נשימה, אי ספיקת איברים מרובים);
• otorhinolaryngologist (דיפתריה של הגרון, דיפתריה קרופ).

אינדיקציות לאשפוז

כל החולים עם חשד לדיפתריה צריכים להיות מאושפזים ומבודדים.

אבחנה דיפרנציאלית של דיפתריה

אבחון דיפרתי של דיפטריה של אוופרינקס מתבצע עם כל המחלות המתרחשות עם תסמונת דלקת שקדים חריפה.

בפועל, באבחנה המבדלת הקשה ביותר בין אנגינה אַגמִימִי ו oropharynx דיפטריה מקומי.

הקריטריונים הדיפרנציאליים העיקריים של דיפטריה:

• עבור אנגינה לבבית המאופיינת על ידי התפתחות חריפה של תסמונת הרעלה, עם דיפתריה מקומית של oophophnx, שיכרון מתבטא בצורה גרועה;
• עם אנגינה lacunar מגלה תגובה בולטת יותר של בלוטות לימפה שקדים;
• לוחית פיברינית על השקדים שכיחה הרבה יותר בדיפטריה;
• עם אנגינה, הכאב בגרון הוא אינטנסיבי יותר, במיוחד כאשר בולע;
• עם אנגינה, הקרום הרירי של האופרון הוא בבירור היפרמי, עם דיפטריה מקומית של אפופרינקס, עם גוון אפור או ציאנוטי;
• ארוך טווח (3-8 ימים) רובד לאחר נורמליזציה של בריאות וטמפרטורת הגוף אופייניים עבור דיפטריה מקומית של oropharynx.

בנוסף פקטוריס סטרפטוקוקלי ו staphylococcal, זה צריך להיות מובל מחלת הנשיקה המוח זיהומיות, necrotizing פקטוריס של וינסנט, כאב גרון עגבת טולרמיה anginal, זיהומים פטרייתיים של הלוע התחתון.

כאשר אבחנה מבדלת דיפטריה רעיל כוללת אבצס peritonsillar, חזרת, ליחת רצפת פי ליחה לודוויג), כוויות כימיות, אנגינה נימקים ב אגרנולוציטוזיס ו לוקמיה החריפה.

אבחנה דיפרנציאלית של דיפתריה בדרכי הנשימה מתבצעת עם crop ב ARVI: תופעות catarrhal אופייניים, היעדר אפוניה. מבוגרים לעתים קרובות בטעות מאובחנת ברונכיטיס, דלקת ריאות, מצבו אסתמה, גוף זר בגרון. Aaryngoscopy בזמן חשוב.

[8], [9], [10], [11], [12],