אבחנה מבדלת של שפעת

אבחון נכון של שפעת קובע כמה מהר תתאוששו והאם יהיו סיבוכים המשפיעים על כל האיברים החיוניים. למטרה זו מתבצע אבחון מבדל של שפעת. משימתו של הרופא היא להבחין בין שפעת לבין מחלות אחרות שיכולות להשפיע על דרכי הנשימה העליונות. לדוגמה, שפעת יכולה להיות מלווה בזיהום אדנווירוס, פארא-אינפלואנזה, מחלת רגישות נשימתית, מיקופלזמה ופתוגנים אחרים שיכולים בקלות לשלול מאדם כושר עבודה ומצב רוח טוב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אבחון מוקדם של שפעת והצלחת הטיפול בה

שני מרכיבים אלה תלויים זה בזה ישירות. אבחון נכון של שפעת, שיש לבצע מוקדם ככל האפשר, מאפשר לרופא לרשום משטר אנטי-מגיפה לחולה, וכן לקבוע את האסטרטגיה הנכונה לטיפול במחלה חתרנית זו.

המאפיין החשוב ביותר המבדיל שפעת ממחלות נשימה אחרות הוא סימנים של שכרות קשה של הגוף. כלומר, כאבי ראש וכאבי שרירים, בלבול, חום גבוה (אם כי שפעת יכולה לחלוף בלעדיה) והקאות (לפעמים). בהצטננות או מחלות זיהומיות אחרות, רעילות מתבטאת בצורה חלשה למדי, גם אם לאדם יש חום גבוה מאוד. ואם מדובר בזיהום של הסינוסים (רינו-וירוס), אז רעילות עלולה לא להתבטא כלל.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

כיצד לאבחן שפעת לפי ביטוייה החיצוניים?

האם ידעת שרופא יכול לאבחן שפעת על סמך סימנים של מחלות נלוות אחרות? לדוגמה, דלקת שקדים ודלקת גרון מופיעות כאשר הגוף מושפע מאדנו -וירוס, רופאים מאבחנים דלקת גרון בעיקר במהלך פארא-אינפלואנזה, ואם דלקת גרון מופיעה יחד עם דלקת קנה הנשימה, זה עשוי להעיד על התקף חמור של שפעת רגילה.

אם חולה מאובחן עם נזלת, משמעות הדבר היא שיש לו גם זיהום נגיפי נשימתי חריף. אך אופי הזיהום הנגיפי הנשימתי החריף - עוצמתי יותר או חלש יותר - עשוי להצביע על מחלות נלוות שונות. לדוגמה, רופאים מאבחנים נזלת בינונית כאשר הגוף מושפע משפעת רגילה, ונזלת עם נפיחות בסינוסים וקשיי נשימה מעידה על פארא-אינפלואנזה, במיוחד אם תסמינים אלה מלווים בשחרור של ריר סרוזי.

שפעת ואדנווירוס

אם אדם סובל ממחלת אדנווירוס, אזי נוסף אליו נזלת עם נפיחות משמעותית מאוד של קונכיות האף. רירית האף נפוחה מאוד, האף סתום, אך ההפרשה ממנו עדיין בשפע. יחד עם זאת, בין הסימנים החיצוניים של זיהום אדנווירוס, נצפית גם דלקת הלחמית (בדרך כלל מתרחשת רק בצד אחד של הפנים), כמו גם בלוטות לימפה מוגדלות.

בדיקות נוספות מראות גם תפקוד לקוי של הכבד והטחול (אם כי לא בכל המקרים). ייתכן גם שהלב לא יפעל בצורה טובה - אי ספיקת לב עלולה להתבטא. זה לא תמיד נראה חיצונית, על ידי סימנים כלשהם, אך אלקטרוקרדיוגרמה בדרך כלל מראה בבירור שינויים בקצב הלב. לכן, אם הרופא מפקפק באופי המחלה שלך, הוא ירשום אלקטרוקרדיוגרמה.

הרופא עשוי גם לרשום בדיקותדם ושתן. אבל השיטה העיקרית לאבחון מבדל של שפעת, כמובן, היא בדיקה חיצונית, תשאול מדוקדק של המטופל, מדידת חום ולחץ דם והאזנה לחזה.

כיצד לאבחן סיבוכי שפעת?

בדרך כלל, חום גבוה במהלך שפעת נמשך לא יותר מ-4-5 ימים. אבל אם זה לא חולף ביום החמישי, זה אומר שלאדם כנראה יש סיבוכים וזקוק לאבחון יסודי יותר. לאחר מכן, הרופא בודק בנוסף את תפקוד הכליות, הכבד, מערכת הנשימה, כמו גם את הכבד והמוח.

שיעול יבש או רטוב וקשיי נשימה מצביעים על בעיות במערכת הנשימה ועל תוספת של ברונכיט. במקרים כאלה, הרופא רושם בנוסף צילום רנטגן. עם שינויים בסמפונות, נפיחות ומבנה תאי נראים בבירור בצילום הרנטגן. זה עשוי להצביע על החמרה של הסימפונות.

אם צילום הרנטגן מראה בבירור שינויים בכלי הדם, דפוס ברור מאוד ומוקדים נדירים או תכופים של שינויים אינטרסטיציאליים, הדבר עשוי להצביע על כך שהזיהום הוא מיקופלזמה. כדי לוודא שמדובר במיקופלזמה, יש לעקוב אחר התסמינים האופייניים לה. יש לדעת שזיהום מיקופלזמה הגורם לשפעת אינו מתבטא בפתאומיות, אלא בהדרגה, בעוד שהטמפרטורה עשויה להיות גבוהה, אך ייתכן שלא יהיו סימני שכרות בצורה של כאבי שרירים וכאבי ראש.

לכן, כאשר אדם נגוע בשפעת, חשוב מאוד לאבחן את השפעת בזמן. זה יאפשר למחלה להתקדם בצורה פחות חמורה ולפרק זמן קצר יותר, וגם יפחית את הסבירות לתופעות לוואי.