אבחנה של אנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

אבחנה של אנגינה ופרינגיטיס חריפה אצל ילדים מבוססת על הערכה ויזואלית של ביטויים קליניים, כולל בדיקה חובה של האולטרינגולוג.

[1], [2], [3], [4], [5]

אבחון מעבדה של אנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

בקורס חמור של דלקת שקדים / tonsillopharyngitis חריפה ודלקת בלוע חריפה ואשפוזים לעשות ניתוח של דם היקפיים, אשר במקרים מסובכים מגלה leukocytosis, neytrofiloz ולהעביר שמאלה כאשר תהליך של האטיולוגיה סטרפטוקוקלי ו leukocytosis נורמלי או לויקופניה, ונטייה lymphocytosis עם מחלות ויראליות.

ניתוח הדם ההיקפי חשוב לאבחון דלקת שקדים חריפה. הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר. הופעתם של תאים מונונוגרליים בשבוע השני של המחלה היא עדות לטובת מחלת אפשטיין-בר.

אבחנה אטיולוגית יש משמעות דיפרנציאלית, המאפשר לזהות דלקת שקדים סטרפטוקוקל / tonillopharyngitis ולבצע אבחנה דיפרנציאלית עם tonillopharyngitis של אטיולוגיה אחרת. לשם כך מבוצעת בדיקה בקטריולוגית של כתמים מהגרון. הרגישות והייחודיות של בדיקה זו גבוהה (90 ו -95% בהתאמה). נגד streptolysin t titer נקבע, אבל הרגישות (70-80%) וספציפיות (70-90%) של שיטה זו הם נמוכים יותר.

עבור זיהוי של mycoplasma והגדרת האטיולוגיה מחל כלמידיה המשמשת מריח מ fauces mycoplasmal אנטיגן על ידי שיטת immunofluorescence ו PCR (ב ומשטח גרון).

זיהוי של פתוגנים נגיפיים של דלקת שקדים חריפה / טולילופרינגיטיס ודלקת חריפה חריפה מתבצע רק במקרה של מחלה קשה, במקרים של אשפוז של הילד. לצורך זיהוי של אנטיגנים נגיפיים באמצעות הדפסים immunofluorescence מן רירית האף ושימוש PCR לזיהוי מגוון רחב של וירוסים הנשימה ב מריחות מן רירית הגרון. עבור אותה מטרה, אבחון PCR וזיהוי של titre מוגבה של נוגדנים לנגיף Epstein-Barr על ידי השיטה של אנזים אימונואי (ELISA) מתבצעים.

דיאגנוזה של אנגינה ודלקת גרון חריפה בילדים

התנהגות pharyngoscopy.

אבחון דיפרנציאלי של אנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת שקדים חריפה / טולילופרינגיטיס ופרינגיטיס מבוססת על העיקרון האטיולוגי.

ראשית, הם אינם כוללים מחלות שבהן הנגע הלועי הוא אחד הביטויים הקליניים של המחלה השכיחה: דיפתריה, קדחת ארגמנית, טולרמיה, קדחת טיפוס, מונונוקליוזה זיהומית, הידבקות ב- HIV. בו בזמן באבחנה הדיפרנציאלית, תפקיד חשוב מתרחש באנמנסיס האפידמיולוגי. תכונות קליניות ונתונים של מחקרים בקטריולוגיים, סרולוגיים ואחרים, המציינים את האטיולוגיה של המחלה.

לאחר מכן, במקרים של מחלה קשה, אבחנה דיפרנציאלית מבוצעת בין סטרפטוקוקל לבין נגעים ויראליים. באבחנה הדיפרנציאלית, התפקיד העיקרי מתבצע על ידי ההיסטוריה האפידמיולוגית, תכונות קליניות ונתונים של מחקרים בקטריולוגיים, סרולוגיים וירוולוגים המפרטים את האטיולוגיה של המחלה.

[6], [7], [8], [9]