ביסינוזיס

ביסינוזיס היא סוג של מחלת דרכי הנשימה תגובתית המאופיינת בסימפונות אצל עובדים שנחשפו לכותנה, פשתן וקנבוס. הגורם האטיולוגי אינו ידוע.

תסמינים של ביסטינוזיס כוללים לחץ בחזה וקוצר נשימה שמחמירים ביום הראשון של שבוע העבודה ומשתפרים עד סוף השבוע. האבחון מבוסס על אנמנזה ובדיקות תפקודי ריאות. הטיפול בביסטינוזיס כולל הפסקת חשיפה ושימוש בתרופות לאסתמה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לביסינוזיס?

ביסינוזיס מתרחשת כמעט אך ורק אצל עובדים המטפלים בכותנה גולמית לא מעובדת, במיוחד אלו שנחשפו לייצור באוויר הפתוח או שעובדים בחדרי טוויית כותנה. ביסינוזיס עשוי להתרחש לאחר חשיפה חריפה, אך בדרך כלל מתפתח אצל עובדים עם היסטוריה של חשיפה כרונית. עדויות מצביעות על כך שמרכיבים מסוימים בתפרחת הכותנה גורמים לברונכוספזם. למרות שאנדוטוקסין חיידקי הוא הגורם הסביר, היעדר תסמינים דומים בנסיבות אחרות בהן עובדים נחשפים לאנדוטוקסין מותיר ספק מסוים. חשיפה ארוכת טווח לאבק כותנה נחשבה בעבר כגורמת לאמפיזמה, תיאוריה שלא הופרכה. תסמינים של ברונכיט כרונית שכיחים אצל אלו שנחשפו לאבק כותנה.

תסמינים של ביסינוזיס

תסמיני ביסטינוזיס כוללים לחץ בחזה וקוצר נשימה שמשתפרים עם חשיפה חוזרת ונשנית. התסמינים מתפתחים ביום העבודה הראשון לאחר סוף שבוע או חופשה ופוחתים או נעלמים עד סוף השבוע. עם חשיפה חוזרת ונשנית במשך מספר שנים, תחושת לחץ בחזה נוטה לחזור ולהימשך מעבר לאמצע השבוע ולעיתים עד סוף השבוע או כל עוד האדם ממשיך לעבוד. דפוס תקופתי אופייני זה מבדיל ביסטינוזיס מאסתמה של הסימפונות. תסמיני ביסטינוזיס עם חשיפה חריפה הם טכפניאה וצפצופים. חולים עם חשיפה כרונית נרחבת עשויים לחוות צפצופים מתפצפצים.

אבחון של ביסינוזיס

אבחון של ביסינוזיס מבוסס על אנמנזה ובדיקות תפקודי ריאות המציגות שינויים חסימתיים אופייניים ויכולת נשימה מופחתת, במיוחד כאשר הן מבוצעות בתחילת ובסוף תקופת העבודה הראשונה. תגובתיות יתר למתכולין נצפית לעיתים קרובות. מעקב רפואי, כולל הערכה סימפטומטית וספירומטריה בעובדי טקסטיל, עשוי לסייע בגילוי מוקדם.

[ 5 ], [ 6 ]

טיפול בביסינוזיס

טיפול בביסינוזיס כרוך בהימנעות או הפחתת חשיפה לחומר המגרה ובשימוש בתרופות נגד אסתמה.