בדיקת אלרגיה

על מנת להיפטר מאלרגיות, יש צורך בדייקות אבחונית, כלומר זיהוי אלרגן ספציפי או קבוצת גורמים אלרגיים. בדיקת אלרגיה היא שיטת אבחון ספציפית המשמשת לאחר איסוף מידע על אלרגנים אפשריים והיסטוריה כללית.

ניתן לבצע בדיקת אלרגיה בדרכים שונות, בהתאם לקבוצת האנטיגנים החשודים, גיל המטופל ומצבו הבריאותי. בדיקות אלרגיה יכולות להיות בדיקות עור, אשר בתורן מחולקות לכמותיות ואיכותיות, ישירות ועקיפות, וגם הבדיקה מתבצעת בצורה פרובוקטיבית. עקרון הבדיקה פשוט: הגורם המגרה החשוד מוחדר לגוף המטופל בדרכים שונות, ולאחר מכן מוערכים כל הניואנסים של התגובה האלרגית. כל הבדיקות מתבצעות בתקופת ההפוגה, 2.5-3 שבועות לאחר ההחמרה האחרונה.

עד כמה מסוכנת בדיקת אלרגיה?

כמו כל שיטת אבחון, בדיקות מבוצעות רק במעבדות מיוחדות תחת פיקוחו של מומחים. כמובן, תגובה אלרגית אינה רק אפשרית, אלא לרוב היא בלתי נמנעת, משום שהבדיקות נועדו לעורר אותה. עם זאת, אין צורך לפחד מסיבוכים או צרות אחרות, שכן כל ההליכים כרוכים בהחדרה מינימלית של אלרגן, ורופאים ותרופות תמיד נמצאים בקרבת מקום.

בדיקת אלרגיה היא אחד המרכיבים החשובים בבדיקה מקיפה של אדם הסובל מאלרגיה. יש לקחת בחשבון שכמעט כל סוגי הבדיקות דורשים "חלון" טיפולי של 7-10 ימים, שכן נטילת אנטי-היסטמינים, קורטיקוסטרואידים או תרופות הרגעה עלולה לעוות את התמונה האבחנתית של בדיקות אלרגיה.

אילו אנטיגנים עוזרת בדיקת אלרגיה לזהות?

חומרים אלרגניים שיכולים לעורר תגובה אגרסיבית מצד מערכת החיסון מחולקים לקטגוריות הבאות:

1. מזון - זוהי רשימה ענקית של מוצרים, הכוללת כמעט את כל רכיבי המזון. לרוב, אלרגיות למזון מתפתחות לחלבון חלב פרה אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, אצל מבוגרים, התגובה למזון נגרמת ככל הנראה מאלרגיה כוזבת, כלומר, חוסר סבילות לחומרים מסוימים ללא שילוב מערכת החיסון בתהליך.
2. חומרי מגע הם לרוב חומרים כימיים המעוררים אלרגיות במגע ישיר עם העור.
3. זיהומיות - חיידקים, טפילים, וירוסים ומיקרואורגניזמים אחרים הגורמים למחלה הדלקתית הבסיסית, ולאחר מכן לאלרגיות.
4. שאיפה - שיער בעלי חיים, אבקה מפרחים, צמחים, עצים.

סיווג וסוגי בדיקות אלרגיה

בדיקות עור המסייעות לקבוע בצורה מדויקת יותר את הרגישות לאלרגן ואת עוצמת התגובה האלרגית. בדיקת אלרגיה עורית מבוצעת על ידי החדרת מנה קטנה של האלרגן לעור המטופל.

• בדיקת אלרגיה איכותית לעור: השיטה האיכותנית מאפשרת לזהות נוכחות של רגישות לתרופה הניתנת.

בדיקה ישירה, כאשר האנטיגן מוחל חיצונית בטיפה או מריחה, וכן באמצעות מכשיר להסרת זיהום (גירוד) או מחט (דקירה). התגובה נחשבת חיובית אם נוצרות שלפוחיות, אדמומיות או נפיחות קלה על העור. התגובה אמורה להופיע לאחר 15-20 דקות, אך היא יכולה להתפתח מעט מאוחר יותר - לאחר מספר שעות או אפילו ימים.

• בדיקת אלרגיה עקיפה מבוצעת על ידי הזרקה תת עורית של סרום הדם של הסובל מאלרגיה ולאחר מכן של האלרגן עצמו. שיטה זו מורכבת למדי, שכן היא דורשת לא רק התאמה של סוג הדם של האדם הנבדק ושל הסובל מאלרגיה, אלא גם ניטור מתמיד של המטופל במשך מספר ימים.
• בדיקת אלרגיה כמותית לעור מאפשרת לך לברר את מידת הרגישות לאלרגן. באלרגולוגיה, שיטה זו נקראת אלרגומטריה או טיטרציה. בעת ביצוע בדיקה כמותית, מזוהה המינון הנמוך ביותר של אלרגן שאליו גוף המטופל רגיש.

בדיקת אלרגיה פרובוקטיבית נדרשת כדי להבהיר את האבחנה כאשר בדיקות עור מספקות מידע סותר שאינו תואם את הנתונים האנמנסיים. אלרגנים מוחדרים לאיבר או לרקמה של המטופל, או ליתר דיוק, לאזור המגיב בצורה הכי הרבה לחומר החשוד כפרובוקטיבי. הסוגים הנפוצים ביותר של בדיקות פרובוקטיביות הם:

• בדיקת אלרגיה ללחמית או לעיניים, שבה חומר אלרגי מוטטף לתוך השק התחתון של הלחמית. התגובה, שאמורה להופיע לאחר 15-20 דקות, נראית כמו דמעות מוגברות, אדמומיות ומרגישה כמו גירוד חמור. •
• בדיקת אלרגיה באף או באף, יעילה בזיהוי הגורם לקדחת השחת ונזלת אלרגית. נוזל הבקרה מטפטף לנחיר אחד, והאנטיגן מוחדר לנחיר השני. בתגובה חיובית לאלרגן מופיעים סימנים של קוצר נשימה, קשיי נשימה וגירוד בנחיר.
• בדיקת אלרגיה לקור או לחום מסייעת להבהיר את תת-הסוגים של אלרגיה נדירה למדי - קור, חום, הנקראים גם אורטיקריה טמפרטורתית.
• בדיקת אלרגיה בשאיפה יעילה מאוד באבחון אסתמה של הסימפונות בעלת אטיולוגיה אלרגית. במהלך הבדיקה, ניתן למטופל צורת תרסיס של האלרגן לשאיפה, ומעריכים את נפח הריאות. אם הוא יורד ב-15 אחוזים או יותר, התגובה לאלרגן נחשבת חיובית.
• בדיקת אלימציה, הנחשבת לאחת מבדיקות האבחון הפשוטות ביותר. מוצרים "חשודים" מוסרים בהדרגה מתפריט הסובל מאלרגיה ומצבו הבריאותי של המטופל, כמו גם נוכחות או היעדר תגובה אלרגית, מנוטרים. בנוסף, ניתן לסלק אבק ביתי, שיער וקשקשי בעלי חיים, אך אפשרות זו דורשת תנאים נייחים.
• בדיקת חשיפה לאלרגיות מבוצעת עבור צורות אידיופתיות של אלרגיה, כלומר כאלה שסיבתן לא נקבעה. למטופל ניתנת באופן מודע הזדמנות ליצור קשר עם החשודים בפרובוקטורים, אך בניגוד לבית, הסובל מאלרגיה נמצא במעקב רופאים.
• בדיקת לויקוציטופניה, כמו גם בדיקת אלרגיה טרומבוציטופנית, נחוצות כדי לקבוע את הגורם האמיתי לתגובה מקבוצת תרופות. אפשרויות בדיקה אלו מתאימות גם לזיהוי הגורם האפשרי לאלרגיה כוזבת, ייחודיות, או ליתר דיוק, חוסר סבילות למזונות מסוימים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]