באבסיה

Babesia הוא טפיל תאיים המשפיעה על אריתרוציטים בדם של בעלי חיים ובני אדם. שקול את הפתוגנזה של Babesias, את המבנה, מחלות הגורמות טפילים, סימפטומטולוגיה העיקרית של babesiosis ושיטות הטיפול.

Babesia שייך לסדר של pyroplasmids הפשוטה של המעמד הסרקודי. שמו ניתן לטפיל לכבוד המדען ו 'באבש, שגילה לראשונה את הבבזיה בדם של בקר. הטפיל יש ארבעה סוגים: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, אשר גורם babesiellosis.

המפעילים העיקריים של Babesias הם קרדית Ixodidae. בבאזיוזיס האנושי אובחנה לראשונה באירופה. מאוחר יותר, המחלה נרשמה בארה"ב והתפשט למדינות אחרות. עד כה, Babesia גורם למחלות קשות לא רק בבעלי חיים, אלא גם בבני אדם, אשר קשה לאבחן ולטפל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

המבנה של Babesians

המבנה של Babesia מתאים למבנה של כל מיקרואורגניזמים טפיליים. Bebesia מתייחס סוג של aplicomplexes, paraplasmids והמשפחה Babesian. לסוג Babesia אין סיווג אחד, ולכן כמה חוקרים לחלק את babesia לארבעה סוגים, אשר תואמים את pyroplasmas הפשוטה ביותר: pyroplasmoses, nuttaliases, babesiellosis ו francaelles.

Babesia הוא טפיל תאיים המשפיעה על כדוריות הדם האדומות של תאי הדם. לפי החלוקה, מיקרואורגניזמים להכפיל את אריתרוציטים. לכן, בצורות חמור של babesiosis, שריפת כדורית הדם הוא עד עשרות אחוזים, וצורות נגוע של acymptomatic להתרחש עם מינימלי lesions של תאי הדם. עד כה, כ -100 מינים של Babesia ידועים, אך מעטים מהם הם פתוגנים אנושיים. הפתוגנים העיקריים של babesiosis בבני אדם הם: microti, divergens, bovis, odocoilei.

הדרך העיקרית להדבקת אנשים עם Babesias היא העברת מיקרואורגניזמים טפיליים עם רוק בזמן האכלה את התסמין. ככלל, אנשים אשר נמצאים בקשר עם קרציות הם חולים: חקלאי עובדים, תיירים, מגדלי בקר. המחלה יש עונתיות בולטת, המתרחשת בחודשים מאי עד ספטמבר נגרמת על ידי פעילות של וקטורים. Babesiellosis, הנגרמת על ידי microti, הוא הנפוץ ביותר בארה"ב. המקרה הראשון של המחלה נרשם בשנת 1969 ומאז מדי שנה נרשמו כמאה מקרים של זיהום אנושי. באירופה, הסוכרת העיקרית של Babesiosis בבני אדם הוא divergens.

מחזור החיים של Babesia

מחזור החיים של babesias מורכב החלפת שני המארחים: ביניים - החולייתנים (אדם, חיה) ו סופי - חסרי חוליות, כלומר, קרדית. אנשים נגועים בגלל עקיצת טיק, מה שמוביל babesiellosis. במקביל, במהלך הפיתוח, מיקרואורגניזמים טפילים עוברים כמה שלבים של התפתחות.

• Trophozoites של Babesia - הם מיקרואורגניזמים תאיים כי להאכיל את התוכן של כדוריות דם אדומות, כלומר, המוגלובין ולהתפתח בתאי הדם. הם מתרבים על ידי חלוקת, להכות יותר ויותר תאי דם אדומים.
• מינים מסוימים של Babesia אינם מתרבים ב אריתרוציטים והם נקראים gamontos. במקרה זה, הטפיל חודר אל מערכת העיכול והופך לגמטות. ההיתוך של שני gametes יוצר זיגוטה, אשר בתורו הופך קינט.
• הכנע מתרבה על ידי חלוקה וצורות ספורוקינים. לאחר טפיל טפיליות, sporozoites לתקוף את אריתרוציטים ולהפוך trophozoites. מחזור החיים של בבסיה חוזר על עצמו.

פתוגנזה של בבזיה

הפתוגנזה של Babesias לא נחקרה מספיק, אבל מדענים יודעים כי מיקרואורגניזמים טפיליים מועברים דרך עקיצות של Ixodidae קרציות, אשר ידועים יותר בשם Dermacentor, Hyalomma. הסביבה הטבעית של הטפילים היא חיה נגועה, כמו מאגר ביניים לשרת מכרסמים קטנים.

לאחר עקיצת סיכה, סוכרת babesiellosis סיבתי חודר לתוך תאי דם אדומים ונימים הדם. תופעות קליניות של זיהום מתרחשות כאשר מספר תאי הדם האדומים הנגועים עולה על 3-5%. בגלל הרס של אריתרוציטים, מוצרים של פעילות חיונית של מיקרואורגניזמים טפילים כל הזמן להיכנס למחזור הדם, מה שגורם לתגובה פירוגנית חזקה של האורגניזם ותסמינים רעילים בכלל.

בשל הגדלת אנמיה, הפרעות microcirculation ו היפוקסיה רקמות קשות להתחיל. בנימים של הכליות, הממוגלובין חינם וקרום התא של אריתרוציטים להתיישב, מה שמוביל לכשל כליות חריפה המטוריה. אם יש שחרור מסיבי של כדוריות דם אדומות, ולאחר מכן את הפיתוח של הפרות של פיגמנטציה, מלווה הצטברות של בילירובין עקיף בדם.

מחלות הגורמות לבבסיה

מחלות הגורמות לבבזיה, משפיעות לרעה על תפקודם של כל האיברים והמערכות. בסיווג הבינלאומי של מחלות של ICD-10, Babesiosis האדם הוא תחת קוד B60.0.

• Babesiosis משפיעה על אנשים עם פונקציות הגנה מופחתת של המערכת החיסונית. המחלה משפיעה על אנשים בגיל מתקדם, חולים עם מחלות קשות, אשר ערערו את המערכת החיסונית ב splenectomized.
• ברוב המקרים, מיקרואורגניזמים טפיליים מופיעים אצל אנשים עם נגיף חיסוני אנושי. אם Babesia משפיע על אנשים עם מערכת החיסון מתפקדת היטב, המחלה היא אסימפטומטית, אפילו עם parasitemia להגיע 2%.

Babesiosis היא מחלה זיהומית חריפה הגורמת שיכרון של הגוף, חום, אנמיה, והוא מלווה קורס קשה. Babesiellosis הוא זיהום טפיליות טפיליות transmissible. המחלה גורמת לצהבת ולהמוגלובינוריה.

Babesia משפיע על תושבי כל היבשות, למעט אנטארקטיקה. בגלל ההבדל של דעת מדענים על babesias וידע לא מספיק, babesiellosis מושווה עם pyroplasmosis. אבל זה לא נכון, כי לטפילים יש אטיולוגיה שונה ותמונה קלינית אחרת של המחלה.

[8], [9]

סימפטומים של babesiosis

תסמינים של babesiosis תלויים בסוג של babesia שגרם למחלות זיהומיות. אם הטפיל משפיע על בעלי חיים, אז סימפטומטולוגיה מלווה בטמפרטורת הגוף גבוהה, הפרעות לב וכלי דם נשימה מהירה. הבהמה גדלה במהירות, סובלת מעצירות, אשר משתלשלות עם שלשולים. כאשר Babesia מדביק פרות, בעלי חיים לתת חלב צהוב או אדמדם, טעם מריר. לאחר כמה ימים של המחלה, החיה יש שתן בדם, את מהלך החריף של המחלה נמשך 4-8 ימים. 40% מהמקרים של זיהום בקר הם קטלניים. עם Babesia בעזים או כבשים, המוות מתרחש 80% מהמקרים.

אצל בני אדם, Babesiosis מתפתח נגד מערכת החיסון מוחלשת. המקרים הראשונים של המחלה נרשמו במחצית השנייה של המאה ה -20. עד כה, המחלה אינה מובנת היטב, ולכן אבחנה של babesiosis קשה. המחלה מלווה בסיבוכים הגורמים לאי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקה פוליאוריתית וחוסר אי ספיקת כליות חריפה. עם babesiellosis, מלווה בדלקת ריאות, סיבוכים רציניים אפשריים, אשר ללא טיפול הולם יכול להוביל למוות.

אבחון של babesiosis

אבחנה של babesiosis קשה בגלל חוסר ידע של מיקרואורגניזם טפילי. אם לחולה יש חום קשה מלווה באנמיה והיפטומגאליה, יש צורך לבצע בדיקות מעבדה על babesiellosis. חשיבות מיוחדת היא הכללה של אינדיקטורים אפידמיולוגיים: עקיצות של קרדית ובעלי חיים, שהייה ממושכת בשטח אנדמי, מערכת החיסון נחלשת.

כדי לאשר את האבחנה של babesiosis, החולה נלקח בדיקת דם ומבצע תגובה immunofluorescence עקיף. באבחון, תגובה על הכריכה של הרכיב משמש. עם מדדים פרזיטמיים נמוכים, שיטה ביולוגית משמשת לאבחון, אשר מורכב הזרקת הדם של החולה עם חיה splenectomized. לאחר מספר שבועות, החיות מציגות את הסימנים הראשונים של המחלה, מה שמאפשר לזהות את נוכחותה של Babesia במריחת דם. תשומת לב מיוחדת ניתנת לאבחנה המינית של Babesiellosis עם אלח דם, זיהומים ב- HIV, נזק דם ומחלות אחרות.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

טיפול בבבזיוזיס

הטיפול בבבזיוזיס תלוי לחלוטין ביעילות האבחנה של מחלה טפילית. בטיפול babesiellosis אצל בעלי חיים, ברניל, אקפין, Tiargen, Pyroplasmil וכמה תכשירים אחרים משמשים. בנוסף לטיפול בסמים, בעלי חיים חולים מקבלים שלום מלא ותזונה מלאה ומלאה.

בטיפול babesiellosis אצל בני אדם, מומלץ טיפול תרופתי. אנטיביוטיקה ו antiprotozoal סוכנים, macrolides, lincosamides, antimalarials, תרופות מיקרוביאלית ו antiparasitic משמשים למטרה זו. בצורות קשות של babesiosis מומלץ להשתמש בשילוב של תרופות כגון: כינין ו Clindamycin או Atovokvon ו Azithromycin. במקרים חמורים במיוחד ועם הקורס החריף של Babesia, החולים מקבלים עירוי דם.

מניעת babesiosis

מניעת babesiosis אינה ספציפית. לכן, על מנת להגן על עצמם מפני זיהום עם babesies, מומלץ לקחת תרופות אנטי ממאירות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת סמים באנשים המעורבים ברעיית בעלי חיים או במגע עם חיות תועה.

הגנה מפני babesiella הוא הרס של מכרסמים קרדית במרעה, כמו גם טיפול ספציפי של בעלי חיים עם תרופות להרוג קרדית, כלומר, acaricides.

הפרוגנוזה של babesiosis

הפרוגנוזה של Babesiosis תלוי בחומרת המחלה הטפילית ואת המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל. אז, עם חיות babeziyami המחלה, ללא תרופות בזמן, 80% מהמקרים לגרום לתוצאה קטלנית. עם טיפול אנטי-פרסיטי מוקדם, ההחלמה להחלמה חיובית.

אם babesiosis משפיע על אדם, יש צורך להבין כי הטפיל מעמיס עומס כבד על הגוף כולו, וגם לאחר טיפול מלא יכול לגרום לסיבוכים רציניים ותוצאות. הרעלה, הנובעת מפעולתו של מיקרואורגניזם טפילי, משפיעה לרעה על תפקודם של כל האיברים והמערכות. בשל אבחנה לא נכונה וטיפול נבחר ביעילות, Babesiellosis יש פרוגנוזה שלילית, גורם אי ספיקת כליות לב, אנמיה, הפטיטיס ופגיעה במערכת העצבים.

Babesia הוא טפיל חי ומתפתח בתאי מערכת הדם. המחלה מתרחשת אצל בעלי חיים כמו גם בבני אדם. בשל חוסר ידע של מיקרואורגניזם מזיק, הנגע קשה לאבחן ולטפל.