תחושת כבדות בהריון: ממה ומהיכן היא נובעת?

יש לזכור כי תחושת הכבדות במהלך ההריון נובעת בעיקר מאותם שינויים פיזיולוגיים בלתי נמנעים ושינויים בחילוף החומרים הכללי המתרחשים בגוף האישה לאורך כל תקופת ההיריון.

גורם ל אי נוחות בהריון

לדברי מיילדים, הגדרות כמו פתוגנזה או תסמינים של חומרת הריון אינן מתאימות כלל כשמדובר בלידת ילד - תהליך טבעי, שחלק בלתי נפרד ממנו הן טרנספורמציות מסוימות בגוף הנשי. נכון יותר במקרה זה לדבר על האטיולוגיה של שינויים אלה וסימניהם.

עם זאת, ישנם גורמי סיכון מסוימים להתפתחות של מצבים פתולוגיים אמיתיים, סיבוכים ומחלות אצל נשים בהריון, אשר ב-ICD-10 משולבים לכיתה XV ומקודדים O00-O99. והסימנים הראשונים של חלק מהמצבים הללו יכולים להתבטא גם כתחושת כבדות.

ללא קשר לסיבה הספציפית לכבדות במהלך ההריון, תחושות אלו הן תיאור מופשט למדי של תפיסת תחושת אי נוחות גופנית על ידי מנתחים אינטרוצפטיביים של האיברים והרקמות הבטניים.

תסמינים

רופאים מזהים את המיקום המרכזי של תחושת אי הנוחות - כבדות בבטן במהלך ההריון.

תחושה זו באזור הבטן התחתונה נחשבת לאחד הסימנים להריון מוקדם, הנגרמת על ידי סינתזה מוגברת של הורמוני סטרואידים מיניים, בפרט אסטרדיול ופרוגסטרון.

פעולתם של הורמונים אלה יוצרת את התנאים הדרושים ללידת עובר: רירית הרחם מתעבה, מספר בלוטות הרחם גדל ומערכת כלי הדם הופכת מסועפת יותר - מה שמכין את הבסיס להיווצרות זרימת הדם בשליה ולמערכת התפקודית של אם-שליה-עובר.

כבדות ברחם במהלך ההריון

ככל שהמונח עולה, הכבדות ברחם במהלך ההריון גוברת, נתפסת בדרך כלל ככבדות בבטן. וזו גם תחושה טבעית, מכיוון שגם גודל הרחם וגם משקלו גדלים פי כמה במהלך ההריון כולו. תחושת הכבדות מחמירה בעובר גדול או הריונות מרובה עוברים, כמו גם כאשר נפח מי השפיר עולה על ליטר וחצי, כלומר, פוליהידרמניוס מתגלה אצל נשים בהריון בשלבים מאוחרים.

למרבה הצער, כבדות ברחם במהלך ההריון יכולה להיות גם מסיבה פתולוגית - עם היווצרות של בלוטות סיביות או עלייה בשריר רחם קיים במהלך ההריון. במקרים כאלה, ייתכנו כאבים והפרשות דמיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

כבדות בטבור במהלך ההריון

נשים בהריון מתחילות לחוש אי נוחות באזור הטבור בתחילת המחצית השנייה של ההיריון. והסיבה העיקרית קשורה גם להגדלת הרחם, שתחתיתו מגיעה תחילה לגובה הטבור (בשבוע ה-20-22) וממשיכה לעלות בהדרגה אף יותר, ומגיעה לסרעפת ולחלק התחתון של בית החזה עד השבוע ה-36. מיילדים מודדים את גובה קרקעית הרחם של נשים בהריון בכל בדיקה שגרתית, ובמהלך כל התקופה הוא עולה, בממוצע, פי 4.5.

כבדות בבטן במהלך ההריון

כאשר אי נוחות באזור האפיגסטרי ותחושת מלאות לא נעימה בבטן מוסברות על ידי שינוי במיקומה (עקב לחץ מהרחם המוגדל), הדבר חל רק על שלבים מאוחרים יותר של ההריון. אך בתחילת ההריון, לתחושות אלו יש אטיולוגיה תלוית הורמונים בלעדית: אסטרוגן ופרוגסטרון מפחיתים לא רק את טונוס שרירי הרחם, אלא גם את סיבי השריר החלקים של רירית הקיבה, ובכך מחמירים את תנועתיותה. מידע נוסף בחומר - כבדות בבטן במהלך ההריון

מאותה סיבה (כמובן, אם האם המצפה לא אוכלת יתר על המידה באופן שיטתי) מופיעה כבדות לאחר אכילה במהלך ההריון.

וכל מה שיכול להיות קשור לכבדות בבטן ולגיהוקים במהלך ההריון מתואר בפירוט בפרסום - גיהוקים במהלך ההריון

בתנאי שאין טעות תזונתית, כלומר, צריכת מזון באיכות ירודה, כבדות בבטן ובחילות במהלך ההריון הם ביטויים של רעילות בשלבים המוקדמים של ההריון, הקשורה לרמות גבוהות של אסטרוגן וגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) בדם של נשים בהריון.

כבדות בצד במהלך ההריון

ראשית, נשים בהריון חשות כבדות בצד (לעתים קרובות סימטרית), מכיוון שהרצועות העגולות והסקרוטריניות המייצבים את המיקום הרגיל של הרחם הופכות עבות וארוכות יותר, החצוצרות יחד עם המסנטריום הצפקי מוזזות מתחת למיקומן "לפני ההריון", והשחלות יחד עם הרצועות האינפונדיבולופלביות והמזובריום (מסנטריום שחלתי) מגיעות לחלל הבטן.

עקב דחיסה על ידי העלייה תחתונה של הרחם ותזוזה צידית של הכבד, כיס המרה, התריסריון והאיליאום, מופיעות אי נוחות וכבדות בצד ימין במהלך ההריון. מצב דומה עם הלבלב, הטחול והמעי הגס הסיגמואידי מעורר כבדות בצד שמאל במהלך ההריון.

כבדות במעיים במהלך ההריון

בעיות במערכת העיכול וכבדות במעיים במהלך ההריון הן תוצאה של השינויים הפיזיולוגיים הבלתי נמנעים שכבר הוזכרו, אשר גורמים גם לעצירות ונפיחות בתחילת ההריון, כמו גם במהלך השליש השני ואף השלישי.

כבדות בפי הטבעת במהלך ההריון

ישנן שתי סיבות לתחושת הכבדות בפי הטבעת במהלך ההריון. הראשונה, פיזיולוגית, היא מתיחה חזקה של הרצועות הסקרוטריניות והרקטוטריניות הנוצרות על ידי הצפק הקודקודי באזור הדופן האחורית של הרחם.

הסיבה השנייה היא פתולוגית, הנגרמת על ידי קיפאון דם, הרחבת ורידי פי הטבעת והיווצרות צמתים בהם - טחורים.

כבדות בחזה במהלך ההריון

גדילת הרחם מרימה את כיפת הסרעפת (המפרידה בין חללי הבטן והחזה), וגודלו האנכי של בית החזה מצטמצם. אך היקפו, לעומת זאת, גדל: עקב מתיחת הסינקודרוזיס של תהליך הקסיפואיד של עצם החזה ועלייה בזווית בין עמוד השדרה לעצם החזה, כמו גם ירידה בעקמומיות קשתות הצלע. יחד עם זאת, לעיתים קרובות יכולות להיות תחושות לא נעימות וכבדות בחזה במהלך ההריון.

בנוסף, במהלך ההריון (עד כ-32 שבועות), נפח הדם הנשאב על ידי הלב עולה ב-30-50%. זה מגביר לא רק את קצב הלב (במנוחה עד 80-90 פעימות לדקה) אלא גם את גודל הלב בפועל (בכמעט 12%). לכן, עקב העומס המוגבר, עלולות להופיע אי נוחות באזור החזה, אוושות לב והפרעות בקצב הלב.

כאבי גב במהלך ההריון

זה טבעי לחלוטין להרגיש כבדות בגב במהלך ההריון, כמו גם תלונות כמעט מכל הנשים ההרות על כבדות בגב התחתון במהלך ההריון (במחצית השנייה של הטווח). כל העניין הוא שבשל העלייה בבטן, מרכז הכובד של הגוף אצל נשים בהריון משתנה, וכפיצוי על תזוזתו, יש סטייה מסוימת אחורה של חוליות עמוד השדרה המותני עם עומס יתר בו זמנית של השרירים הממוקמים כאן (קוציים, בין-רוחביים, רב-פידיים, ורטרליים-צלעיים).

בתחושת כבדות בגב התחתון בשלבים המוקדמים של ההריון, אישה צריכה לשים לב לכמות הנוזלים הנצרכת בערב, מכיוון שייתכן שהכליות לא יספיקו להיפטר מהעודפים. אבל אם מופיעים כאבים באזור המותני בבטן התחתונה, זה עשוי להיות מבשר של הפסקת הריון ספונטנית.

כבדות באגן במהלך ההריון

מה גורם לכבדות באגן במהלך ההריון? בשליש השלישי של ההריון, ייצור ההורמון רלקסין מוגבר במיוחד, מה שמחליש את רצועות האגן באזור סימפיזיס הערווה (מפרק הערווה). זה הכרחי כדי שהמפרקים יוכלו להתרחק מעט ולא להפריע למעבר ראשו של התינוק במהלך הלידה.

במקרים מסוימים, הרפיית הסימפיזה עלולה להיות מוגזמת, לגרום לכאב ולדרוש נקיטת צעדים מסוימים.

והכובד במפשעה במהלך ההריון מתחיל להיות מורגש בסביבות אמצע השליש השני - בשל העובדה שהרחם גדל בגודלו והרצועות העגולות שלו מתחילות להימתח. בשלבים מאוחרים יותר, משקל הילד, בנוסף להשפעת הרלקסין, מוביל למתיחה והחלשה של שרירי רצפת האגן (בין עצם הזנב לחיק), התומכים ברחם, בשלפוחית השתן, פי הטבעת והנרתיק.

אבל כבדות בנרתיק במהלך ההריון מתרחשת לא רק בגלל זה. במהלך תקופה זו, כל איברי המין המספקים את תפקוד הרבייה של הגוף הנשי מקבלים אספקת דם אינטנסיבית, מה שיכול להוביל לנפיחות ברקמות שלהם. ולחץ הרחם מוביל לעתים קרובות להתרחבות כלי הדם הוורידיים - דליות של הנרתיק במהלך ההריון, אשר אצל רוב הנשים חולפות לאחר הלידה.

כבדות ברגליים במהלך ההריון

הסיבות הנפוצות ביותר לכבדות ברגליים במהלך ההריון הן זרימת דם לקויה בגפיים התחתונות ונפיחות ברגליים במהלך ההריון.

כיצד הרפואה מסבירה זאת? הרחם המוגדל לוחץ ומאט את זרימת הדם כלפי מעלה, כלומר, מונע את חזרת הדם מהרגליים ומאזור האגן ללב, וכתוצאה מכך הוורידים ברגליים מתנפחים, ויש תחושה של כבדות בהליכה במהלך ההריון.

במהלך ההריון, נפח הדם עולה בכמחצית, ונפח נוסף זה גם מגביר את הלחץ בוורידים, שרוב הנשים חוות ככבדות ברגליים בתחילת ההריון, במיוחד אם הן צריכות לעמוד זמן רב.

גם פרוגסטרון מעורב בכך - הוא מרפה את כלי הדם כדי להכיל את כל הדם ה"עודף". זו הסיבה שנשים בהריון סובלות מדליות ורידים, הגורמות לכבדות בשוקיים של הרגליים במהלך ההריון, אשר חולפת לאחר הלידה.

והופעת הנפיחות בגפיים התחתונות נובעת מהורמוני קליפת האדרנל, אלדוסטרון וקורטיזול, המווסתים את חילוף החומרים של המים, שהסינתזה המוגברת שלהם מגורה שוב על ידי פרוגסטרון מהשליה.

כבדות בראש במהלך ההריון

תנודות בלחץ הדם גורמות הן לכבדות בראש במהלך ההריון והן לכאבי ראש.

בהריון תקין, לחץ הדם בשליש הראשון יישאר בערך זהה לזה שלפני ההריון. באמצע הטווח, מיילדים מציינים ירידה במדדי לחץ הדם, אשר אמורה לחזור לנורמה בחודשים האחרונים.

אם לאישה היה לחץ דם גבוה לפני ההריון, סביר להניח שתסבול מיתר לחץ דם במהלך ההריון. ועבור רופאים, זוהי סיבה לדאגה, שכן לחץ דם גבוה בשליש השני או השלישי והריון במהלך ההריון יכולים להגביל את כמות החמצן המסופקת לעובר, ולהגביר את הסיכון להיפרדות שליה מוקדמת ולידה מוקדמת.

אבחון אי נוחות בהריון

מיילדים אינם מבצעים אבחונים נפרדים של חומרת ההריון, וכל הליכי האבחון, כולל בדיקות, בדיקה מכשירנית (אולטרסאונד), כמו גם התייעצויות עם מומחים וכו', כלולים בפרוטוקול ניהול ההריון.

כל התלונות של נשים בהריון נלקחות בחשבון על ידי רופא מיילד-גינקולוג, הנותן המלצות מתאימות - תוך התחשבות במצבה של האישה ההרה, בהיסטוריה הרפואית שלה, בגיל ההיריון ובהערכת הסיכונים להתפתחות תקינה של העובר.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול אי נוחות בהריון

מאחר שתחושת הכבדות במהלך ההריון - בבטן, בגב, ברגליים וכו' - היא תופעה נורמלית למצב זה, אזי, ככזה, הטיפול בו אינו מתבצע. אך תלונות על תחושות כאלה אינן נותרות ללא תשומת לבם של הרופאים ועזרתם.

ניתן לטפל בכבדות בקיבה (באמצעות חומרים להפחתת היווצרות גזים במערכת העיכול).

תחושת הכבדות בבטן וברחם מופחתת על ידי חבישת תחבושת מיוחדת ללידה.

כיצד רופאים ממליצים לנשים בהריון להתגבר על כבדות במעיים, קראו במאמר - גזים במהלך ההריון

ישנן תרופות המסייעות לטוקסיקוזיס; הן מתוארות בפירוט בפרסום - כדורים לטוקסיקוזיס במהלך ההריון

מה לעשות במקרה של סטייה חמורה של סימפיזיס הערווה, גלה מהמאמר - סימפיזיטיס במהלך ההריון.

החומרים הבאים מכילים מידע רלוונטי ושימושי:

• טיפול בטחורים במהלך ההריון
• טיפול ברעלת הריון
• איך להתמודד עם אי נוחות במהלך ההריון?
• תרגילים במהלך ההריון

סיבוכים ותוצאות

לחץ דם גבוה במהלך ההריון עלול להיות בעל השלכות וסיבוכים בצורה של הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם בהמשך.

גם הדברים הבאים עלולים להיות בעלי השלכות ולהגביר את הסבירות לסיבוכים:

• דליות ורידים בנרתיק עלולות להוביל לדימום כבד במהלך הלידה;
• דליות של הגפיים התחתונות יוצרות את התנאים המוקדמים להיווצרות קרישי דם ולהתפתחות תרומבופלביטיס;
• גסטוזה ופוליהידרמניוס גורמים לחוסר חמצן תוך רחמי (היפוקסיה) של העובר. בנוסף, רעלת הריון מתפתחת עם גסטוזה;
• מיומה אצל נשים בהריון כרוכה באי ספיקה שליה והפלה ספונטנית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]