ניהול הריון

ניהול ההיריון מכוון בעיקר לשליטה על התפתחות העובר ועל בריאותה של האם הצפויה.

[1], [2],

מהו ניהול ההריון?

על מנת לזהות פתולוגיות כרוניות או נסתרות, כמו גם כדי למנוע התפתחות של מחלות מסוכנות, ניהול הריון מורכב במינויים של הבחינות והבדיקות הבאות:

• ניתוח כללי של דם ושתן.
• התרבות הבקטריאלית של שתן, הפרשות איברי המין.
• בדיקה ציטולוגית של הכתם.
• קולפוסקופיה - ללמוד האפיתל מיקרוסקופ גניקולוגיות שכבת ריר צוואר הרחם כדי לזהות חריגויות התא (בוצע אך ורק על פי עדותה, אם אי סדרים שנתגלו על ידי לימוד ציטולוגית של משטח צוואר הרחם).
• בדיקה עבור זיהום TORCH (זיהום toxoplasma, אדמת, הרפס, cytomegalovirus). התכונה העיקרית של זיהומים אלה היא שהם יכולים להיות אסימפטומטיים או מתון, בעוד הזיהום תהיה השפעה מזיקה על העובר ואת מהלך ההריון.
• בחינה של מחלות המועברות במגע מיני (chlamydia, ureaplasma, Mycoplasma, איידס, עגבת וכו ').
• בדיקת דם ביוכימית.
• קואגולוגרמה - ניתוח של קרישת דם.
• בדיקת אולטראסאונד. שיטה זו של המחקר היא הנפוצה ביותר ב מיילדות ו גינקולוגית בפועל. אולטראסאונד יכול לספק מידע מדויק על המיקום, הצורה והגודל של איברי האגן והעובר, הוא בדרך כלל זמין, שיטה מזיקה ללא כאבים. כמו כן, הרופא עשוי להיות מוקצה בדיקות נוספות.

לפני ההרשמה, כל הנשים חייבות לעבור בדיקה מונעת חובה של מומחים כגון גינקולוג, מטפל, נוירולוג, רופא עיניים וכו '.

תסמינים שעשויים להידרש מייד קשר עם רופא, כוללים: פרשות מנרתיק כבדות עם ריר או דימום לפי משקל, רחם hypertonus, כאב באזור המותני של סוג וסת, כאבי spazmoobraznaya בבטן התחתונה, שלשול, נפיחות, שינויים באופי תנועות של עובר או ללא ערבוב במשך יותר משמונה שעות. כל סימנים שגורמים תחושות לא נעימות, אי נוחות או כואבות, הם סיבה משמעותית עבור הערעור הדחוף לא מתוכנן עם הגינקולוג המטפל.

מהו הצורך בהריון?

ניהול הריון נועד גם לתקן את התנאים הנוירופסיכיאטריים של אישה במטרה למנוע דיכאון, מתח, עצבנות, להשפיע לרעה הן על מצב האם העתידי והן על העובר. כדי למנוע התפתחות של תנאים נוירופסיכיאטריים, כמו גם את הסיכון להפרעה, התפתחות רעילות ותנאים פתולוגיים אחרים, מומלץ לנשים בהריון לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• נצרך יום כמות מספקת של נוזלים - עד שני ליטר.
• אין לאכול מזונות המעוררים עצירות, בהיעדר צואה - תזונה מאוזנת.
• עם הזמן, ריק את השלפוחית.
• הימנע ממצבים מלחיצים, מתח פיזי.
• אין לעשן או לשתות אלכוהול בכלל.
• החל שוב לאכול כראוי, לקחת קומפלקסים ויטמין ומינרלים לנשים בהריון, לנוח יותר - לישון צריך להקצות לפחות שמונה שעות ביום.
• בקביעות לבקר התייעצות של נשים (לפחות אחת לשבועיים).

בביקור הראשון אצל הגינקולוג, מתבצעת בדיקה מפורטת של האנמנזה, מבוצעת בדיקה רפואית כללית ומיילדת, ולאחר מכן נבחנים בדיקה מעבדתית סטנדרטית ובדיקה רפואית. בשבוע התשיעי- עשרה מוקצה אולטרסאונד, האולטראסאונד השני מתבצע בשבוע השישה-עשרים-עשרים, השלישי בשליש השני עד השבוע השלושים ושישה. בשבוע העשרים ושמונה מבוצעת בדיקה עוברית. לפני כל ביקור אצל גינקולוג, אישה עוברת בדיקת שתן, לפיה הרופא שולט על תפקוד הכליות. כמו כן, עם כל התייעצות, הרופא מבצע את השקילה של האישה ההרה, מודד את הלחץ, קובע את גובה של הרחם פונדוס, ומקשיב לדופק הלב העוברי. מאז היווצרותם של איברים עוברית מתרחשת בשלושת החודשים הראשונים של נשיאת ילד, יש צורך להירשם בשבועות הראשונים של ההריון. אישה בהריון, בעת הרישום, ממלאת שאלון מיוחד, המציין את הפרטים הבאים:

• שם משפחה, שם, גיל, כתובת, טלפון, מקום עבודה.
• נתונים נוספים על בריאות האישה הם: מחלות מועברות או קיימות.
• נתונים על בריאותם של בני משפחה.
• נתונים על מוצרים רפואיים שאשה נוטלת.
• האם לאישה היו התערבויות כירורגיות.
• נוכחות של תגובות אלרגיות.
• אנמנזה חברתית (צריכת אלכוהול, עישון, נתונים על מחזוריות של פעילות מינית, עירוי דם, וכו ').
• ההיסטוריה של ההריונות (האם האישה נולדה בעבר, הפלות, הפלות).
• הדמות של פונקציה הווסת (הגיל שבו הווסת, המרווח בין תקופות, משך וכמות זרימת הווסת, את העוצמה של הבעת כאב בזמן הווסת, מועד תחילת המחזור האחרון).
• היסטוריה של מחלות גינקולוגיות.
• שימוש באמצעי מניעה.

עבור כל אישה מתבצע כרטיס החלפה, שבו נרשמות נתונים אישיים של אישה, תוצאות כל הניתוחים והבדיקות שבוצעו, שינויים באינדיקטורים פיזיולוגיים ונתונים אחרים על מהלך ההיריון. עם תחילת תקופת האספקה המשוערת, כרטיס החליפין מועבר לבית החולים ליולדות. הכרטיס רושם מידע על הלידה, האם היו סיבוכים, האם יש הרדמה, כמו גם מידע על התינוק שזה עתה נולד. הצהרה זו ניתנת לאישה לפני שהיא הולכת הביתה עם התינוק, ולאחר מכן היא מעבירה אותו להתייעצות ילדים.

ביצוע הריון חייב להיעשות על ידי מומחה מוסמך, בסימנים הראשונים של ההריון אישה צריכה לבקר גינקולוג ולהירשם בהתייעצות של נשים. ניהול הריון מתחיל מרגע שנרשמת האשה ונמשך עד תחילת תקופת ההפניה והפניה לבית החולים ליולדות.