כדורים לרעילות בהריון

תקופה לא נעימה במהלך ההריון - רעילות - מדאיגה את רוב הנשים הנמצאות ב"מצב מעניין". ברוב המקרים, היא מתרחשת בסביבות השבוע ה-5-6 ויכולה להימשך עד השבוע ה-8-12 להריון. ישנן נשים הרות המזילות יותר, והרעילות שלהן מתבטאת באופן מועט, או שאינה מתבטאת כלל. אך רבות חוות תקופה זו קשה למדי: הן נאלצות לפנות לטיפול תרופתי ולקחת תרופות וכדורים שונים לטיפול ברעילות במהלך ההריון.

אינדיקציות כדורים לרעילות הריון

אם רעילות קלה, אז לא כדאי למהר מיד לקחת כדור נוסף. כולם יודעים שנשים בהריון צריכות להימנע מנטילת תרופות כלל, כדי לא לפגוע בילד.

אינדיקציה אמיתית לנטילת גלולות יכולה להיות רק רעילות בינונית וחמורה, אשר יכולה להתבטא בתסמינים הבאים:

• הקאות - בבוקר או מספר פעמים ביום, שאינן קשורות לצריכת מזון והופכות את האכילה לכמעט בלתי אפשרית;
• מצב של אי נוחות כללית המקשה על עבודה או ביצוע אפילו מטלות בית פשוטות;
• מצב של אדישות ונמנום, אדישות מוחלטת;
• ירידה במשקל ואובדן תיאבון;
• חיוורון העור, הופעת חבורות מתחת לעיניים וכיסוי אפור על הלשון;
• הופעת ריח אצטון מהפה;
• עלייה קלה בטמפרטורה (לא גבוהה מ-37.4 מעלות צלזיוס).

במידת הצורך, הרופא המפקח על ההריון רשאי לרשום לאישה בדיקות נוספות כדי לאשר את הצורך ליטול תרופות וטבליות לטיפול ברעילות.

קראו גם: עקרונות הטיפול ברעילות מאוחרת

טופס שחרור

בחירת הגלולות לטיפול ברעילות תלויה לחלוטין בתסמינים שמטרידים את האישה ההרה. ריכזנו רשימה קצרה של התרופות הפופולריות ביותר המותרות לשימוש במהלך ההריון (כמובן, רק לאחר שנקבעו על ידי רופא).

• סרוקל היא תרופה אנטי-אמטית נפוצה, אשר לרופאים יש גישה מעורפלת למדי כלפיה. אחרי הכל, מצד אחד, היא מבטלת בצורה מושלמת התקפי הקאות ובחילות. עם זאת, יש צד נוסף למטבע: התרופה יכולה להגביר את טונוס השרירים החלקים, מה שאומר שהיא עלולה לגרום להיפרדות שליה ואף להפלה ספונטנית. בנוסף, נטילת סרוקל מלווה לעיתים קרובות בתופעות לוואי בצורה של ברדיקרדיה, לחץ דם נמוך ואלרגיות.

אם אי אפשר להסתדר בלי להשתמש ב-Cerucal, התרופה לרוב נקבעת בכמות של 10 מ"ג כמנה בודדת. משך נטילת הטבליות נקבע באופן אינדיבידואלי. יש לציין כי השם התרופות השני של התרופה Cerucal (בהתאם לחומר הפעיל) הוא Metoclopramide.

• הופיטול היא אחת התרופות הבטוחות ביותר הניתנות במהלך ההריון. החומר הפעיל בו הוא צמח הארטישוק, שהשפעתו העיקרית היא תמיכה והקלה על עבודת מערכת העיכול והכבד. להופיטול תכונות כולרטיות ומשתן, הוא יכול להפחית את רמת האוריאה בדם ולשפר תהליכים מטבוליים.

התרופה מצוינת להתמודדות עם צרבת, קלקול קיבה, מבטלת עצירות הקשורה לאטוניה במעיים, וגם מקלה על בחילות בוקר. הופיטול נלקח 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום 30-40 דקות לפני הארוחות.

• הולוסאס (Halosas) אינו טבליה, אלא סירופ המבוסס על ורדים. עם זאת, לעתים קרובות הוא נרשם לשיפור העיכול, מכיוון שהתרופה אינה רעילה לחלוטין ובעלת השפעה משתנת, כולרטית, אנטי דלקתית ומשלשלת קלה. הולוסאס נלקח לפני הארוחות, כפית אחת 2-3 פעמים ביום. השפעה דומה נצפית גם בטבליות אלכול - הן נלקחות חתיכה אחת 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות. נטילת תרופות כולרטיות מסייעת בהפחתת העומס על הכבד, מה שמוביל לירידה בביטויי הפרעות בעיכול (כאבים בכבד, עצירות, בחילות וכו').
• אסנשיאל הוא טבלית קפסולה העשויה מפולי סויה. אסנשיאל מפחית את העומס הכולל על הכבד, מגביר את תפקוד הסינון שלו, משפר את מהלך התהליכים המטבוליים ואת סילוק חומרים רעילים מהגוף. הודות לתכונות אלו, ביטוי הבחילה (במיוחד בבוקר) פוחת, תהליכי העיכול משתפרים וקיפאון צואה מוסר.

התרופה נלקחת 1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום עם אוכל.

• נווידוקסין היא תרופה פחות מוכרת בארצנו המבוססת על ויטמין B6, המשמשת לעתים קרובות במדינות ערב כדי לחסל תסמינים לא נעימים במהלך ההריון. אנלוגים של תרופה זו יכולים להיות:

1. דיקלקטין היא טבליה פופולרית באירופה שהיא שילוב של דוקסילאמין ופירידוקסין;
2. פירידוקסין - טבליות ביתיות, הנלקחות בכמויות של 40 עד 80 מ"ג 3-4 פעמים ביום. משך הנטילה נקבע על פי חומרת הרעילות.

תופעות הלוואי כוללות אלרגיות והפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית בקיבה.

• טבליות מנטה הן הדרך הקלה ביותר להקל על רעילות במהלך ההריון. טבליות כאלה זולות ותמיד זמינות בכל בית מרקחת. בנוסף, יש להן טעם מנטה נעים, מה שמסביר את השפעתן: מנטה מגרה את מנגנון הקולטן של הריריות של חלל הפה ומערכת העיכול, מה שמחליש באופן רפלקסיבי את התקף הבחילה ומונע את הופעת ההקאות. בנוסף, לטבליות מנטה יש תכונות נוגדות עוויתות, הרגעה וכולרטיות, והן גם מסירות את תחושת המרירות הלא נעימה בפה.

כדי לחסל את תסמיני הרעילות במהלך ההריון, מספיק להניח 1-2 טבליות מנטה מתחת ללשון ולהחזיק אותן עד להמסה מלאה. המינון היומי הממוצע הוא 8 טבליות.

• ג'ינג'ר – זמין בצורת טבליות או כמוסות, שיכולות להקל משמעותית על המצב במהלך רעילות והן אנלוג נוח לשורש הג'ינג'ר שאנו רגילים אליו. תמצית ג'ינג'ר בכמות של 100-200 מ"ג מחליפה 1-2 גרם של שורש טרי, אותו מבשלים ושותים כתה. כמוסות או טבליות נלקחות בממוצע 2 יחידות מיד לאחר הארוחה, מכיוון שג'ינג'ר שנלקח על קיבה ריקה יכול לעורר התפתחות צרבת.
• רני היא טבלית ידועה ונפוצה נגד צרבת. היא מכילה שני חומרים נוגדי חומצה פעילים - סידן פחמתי ומגנזיום פחמתי. רני מנטרלת חומציות מוגברת של מיץ קיבה מבלי להשפיע על תהליכי העיכול, ונספגת למחזור הדם הסיסטמי רק בכמויות קטנות.

אם רעילות במהלך ההריון מלווה בתחושות לא נעימות של צרבת, אז רני נלקחת 1-2 טבליות שעה לאחר האכילה, או שעה לפני השינה. הטבליות נבלעות בפה או נלעסות לאט.

המינון היומי המרבי של התרופה הוא עד 16 טבליות.

• פוליסורב אינו טבליה, אלא אבקה להכנת תרחיף. לאחרונה, תרופה זו החליפה את טבליות הפחם הפעיל - שתי תרופות אלו הן חומרים סופחים פעילים המסירים חומרים רעילים, אלרגנים, אנדוטוקסינים ותוצרי ריקבון מהגוף. כיצד תרופות אלו יכולות לסייע ברעילות? בחילות נגרמות לעיתים קרובות משיכרון פנימי של הגוף, ופוליסורב וטבליות הפחם הפעיל מתמודדות איתה בהצלחה.

כדי להקל על בחילות במהלך רעילות, יש ליטול:

1. פוליסורב בצורת תרחיף (כף אחת לכוס מים) 60 דקות לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום;
2. פחם פעיל בקצב של טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל, 3 פעמים ביום, לשטוף עם הרבה מים.

• ספירולינה היא תוסף תזונה פעיל ביולוגית המבוסס על אצות. ספירולינה משפרת את האנרגיה ואת תהליכי המטבוליזם בגוף, מקלה על עיכול המזון ומנרמלת את פלורת המעיים. יש ליטול את התרופה חצי שעה לפני הארוחות, טבליה אחת, שלוש פעמים ביום (אלא אם כן הורה אחרת רופא).

אל תשכחו שכל גלולה לטיפול ברעילות, אפילו הבלתי מזיקות ביותר, ניתנת ליטול במהלך ההריון רק במקרים קיצוניים, כאשר התסמינים הופכים פשוט בלתי נסבלים. בנוסף, אין ליטול תרופות עצמיות: אישה בהריון אחראית לא רק לבריאותה, אלא גם להתפתחות בריאה של תינוקה העתידי.

כדורים לרעילות מוקדמת

רעילות מוקדמת מתרחשת בדרך כלל החל מהשבוע החמישי או השישי ועד בערך השבוע ה-12 (לפעמים יותר). במהלך תקופה זו, בריאותה של האם ההרה מידרדרת באופן משמעותי, דבר המתבטא במספר תסמינים אופייניים, כאשר המובילים שבהם הם הקאות ובחילות. מצב זה קשור ברוב המקרים לשינויים חריגים ופתאומיים במצב ההורמונלי של האישה, מכיוון שרמתם של הורמונים מסוימים יכולה לעלות עשרות פעמים ביום.

עם זאת, התקופה המוקדמת של ההריון מאופיינת גם בכך שהעובר הגדל עדיין רגיש מדי לכל מיני חומרים רעילים, מכיוון שמחסום השליה סביבו טרם נוצר. רוב הגלולות הנלקחות בשלבים המוקדמים עלולות להשפיע לרעה על גדילתו והתפתחותו של התינוק העתידי, כך שלא ניתן ליטול אותן בעצמך. כדי להקל על רעילות מוקדמת, עליך לפנות לרופא המפקח על ההריון.

כדורים נגד בחילות לטוקסיקוזיס נקבעים רק במקרים קיצוניים, כאשר שיטות אחרות, כולל תרופות עממיות, אינן עוזרות. זה קורה בדרך כלל בשלבים השני והשלישי של הטוקסיקוזיס, כאשר התקפי בחילות מתפתחים להקאות, האישה מאבדת את התיאבון, גופה מתייבש ומתרחשת ירידה במשקל. מצב זה מהווה איום הן על האישה ההרה והן על התינוק העתידי. לכן, במצב זה, נטילת כדורים נגד בחילות מוצדקת לחלוטין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

אם רעילות מונעת מאישה לשמור על אורח חייה הרגיל, ייתכן שיינתנו לה טבליות אנטי-רעילות בעלות מנגנוני פעולה שונים, בהתאם לתסמינים השוררים.

לעתים קרובות גינקולוגים רושמים תכשיר צמחי כמו הופיטול - חומר טבעי המגן על הכבד על בסיס עשב ארטישוק.

אם רעילות משפיעה לרעה על מערכת העצבים של האישה - דאגות נוספות, פחדים, נדודי שינה - אז הרופא עשוי לתת עדיפות לתרופות הרגעה. לרוב, התרופות המועדפות הן טבליות המבוססות על ולריאן או צמח האם.

במקרים חמורים, יש ליטול כדורים החוסמים את הדחף להקיא. אלה כוללים את Cerucal או Droperidol. תרופות נוגדות בחילות ניתנות רק על ידי רופא, והשימוש בהן מותר רק החל מהטרימסטר השני של ההריון.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

טבליות לטיפול ברעילות במהלך ההריון נלקחות בדרך כלל לפני הארוחות, אלא אם כן הרופא רשם אחרת. תהליכי הספיגה, ההפצה, המטבוליזם וההפרשה של תרופות יכולים להתרחש בדרכים שונות, בהתאם למרכיבים הפעילים הכלולים בטבליות. חשוב שהתרופות שאישה נוטלת לטיפול ברעילות לא ישפיעו בצורה רעילה על העובר, לא יחדרו את מחסום השליה, לא יצטברו בגוף ולא יפריעו לתפקוד הכבד והכליות (שכבר עמוסות במהלך ההריון). לכן, בחירת הטבליות צריכה תמיד להינתן לרופא, מכיוון שלא כל אישה בהריון מבינה את כל המורכבויות של התכונות הקינטיות של תרופות.

[ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

הרופא רושם את נטילת הגלולות לרעילות במהלך ההריון באופן אישי. תוכנית הנטילה עשויה להיות תלויה במידת הרעילות, משך ההריון, התסמינים שזוהו, המצב הכללי וגיל האישה ההרה.

בדרך כלל, טבליות נלקחות רק במקרה של הידרדרות מתמשכת במצב הבריאות, חוסר יכולת לאכול או בחילות בוקר.

לעיתים קרובות, מומלץ ליטול את התרופות לפני הארוחות, בבוקר, מבלי לקום מהמיטה. הנטילה מתחילה במינונים המינימליים האפשריים, ורק אם הן אינן יעילות עוברים למינון גדול יותר.

אין להפחית או להגדיל את כמות התרופה בעצמך: שינוי משטר הטיפול הוא בסמכותו של הגינקולוג המטפל בלבד.

[ 14 ]

התוויות נגד

נטילת גלולות לרעילות במהלך ההריון נחשבת בלתי אפשרית או לא רצויה במצבים הבאים:

• אם הרופא מתנגד לשימוש בתרופות אלו;
• אם תוצאות הבדיקה מהוות התווית נגד לטיפול בתרופה זו;
• אם אישה חווה הקאות בלתי נשלטות (במקרה זה, הרופא מחליט לתת את התרופה בזריקה);
• במקרה של דימום או ניקוב במערכת העיכול;
• במקרה של אי התאמה עם תרופות אחרות;
• אם אתה חושד באלרגיה למרכיבי הטבליות;
• במקרה של תועלת מפוקפקת של הטבליות על רקע סיכון גבוה לעובר;
• אם לאישה יש סימנים קלים של רעילות שאינם דורשים טיפול תרופתי מיוחד.

[ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי כדורים לרעילות הריון

אין כדורים בטוחים לחלוטין לרעילות במהלך ההריון. לכל התרופות יש מספר תופעות לוואי במידה זו או אחרת.

לדוגמה, אפילו תרופה טבעית ובטוחה כזו במהלך ההריון, Hofitol, עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן ספסטיים;
• קִלקוּל קֵבָה;
• צַרֶבֶת;
• תגובות אלרגיות בצורה של פריחה בעור, אדמומיות העור, גירוד.

המספר הגדול ביותר של תופעות לוואי נגרמות על ידי טבליות אנטי-אמטיות (לדוגמה, Cerucal), אשר, בין היתר, עלולות לעורר הידרדרות בתפקוד הכבד והכליות, התפתחות של הפרעות אקסטראפירמידליות ואף הפרעות נפשיות (הופעת דיכאון, הזיות, בלבול).

[ 13 ]

מנת יתר

אם את מקפידה על משטר הטיפול שהוצע על ידי הרופא, אז מנת יתר של כדורים אנטי רעלים במהלך ההריון נחשבת לא סבירה.

אם נלקחים כמויות גדולות של תרופה כלשהי בטעות או במכוון, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.

בנוסף לטיפול סימפטומטי, הרופא ינקוט באמצעים לנטרול התרופה שנלקחה במינונים גדולים, וכן להוצאתה במהירות מהגוף. ככל שהתרופה תעזוב את גופה של האישה ההרה מוקדם יותר, כך תהיה לה השפעה רעילה פחותה על העובר.

[ 15 ], [ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נטילת מספר רב של תרופות שונות במהלך ההריון אינה רצויה בכל מקרה, במיוחד אם התרופות בהן משתמשים שייכות לקבוצות תרופות שונות.

אם לא ניתן להפסיק את השימוש בתרופות כלשהן, אזי שאלת התאימות שלהן צריכה להיקבע על ידי הרופא, בהתבסס על מידע על החומרים הפעילים של הטבליות והשייכות הפרמצבטית שלהן.

בשום מקרה אין לשלב נטילת כדורים לרעילות עם שתיית משקאות אלכוהוליים. למרות שאלכוהול אסור בהחלט במהלך ההריון בכל מקרה.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן כל טבליות, כולל אלו המשמשות להקלה על תסמיני רעילות במהלך ההריון, בהתאם להוראות התרופה הספציפית.

לא מומלץ להוציא את הטבליות מאריזתן המקורית: יש לאחסן אותן בחדרים יבשים וחשוכים או בארונות המוגנים מפני גישה של ילדים.

יש להקפיד בקפדנות על הטמפרטורה האופטימלית לאחסון טבליות. אין לאחסן אותן במקרר אם ההוראות מציעות תנאי אחסון אחרים.

[ 19 ], [ 20 ]

חיי מדף

תאריך התפוגה של הטבליות מצוין על גבי אריזת כל תרופה, וניתן לרשום אותו גם על קצה שלפוחית המזון. חשוב לזכור שתאריך התפוגה של התרופה לא רק משפיע לרעה על יעילותה, אלא גם מגביר משמעותית את השפעתה הרעילה על הגוף. מומלץ לרכוש כדורים לרעילות במהלך ההריון מיד לפני השימוש כדי למנוע תופעות לוואי נוספות עקב אחסון לא נכון.

[ 21 ], [ 22 ]