המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טוקסיקוזיס בתחילת ההריון
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טוקסיקוזיס בתחילת ההריון מתחילה להתבטא בשלושת החודשים הראשונים.
מצבה של אישה בהריון מלווה בירידה בתיאבון, בחילות (בדרך כלל בבוקר), הקאות, ריור מוגזם, ירידה בלחץ הדם ותגובה חזקה לריחות שונים. כפי שניתן לראות, רעילות אינה רק בחילות והקאות, כפי שרבים מניחים בטעות. בנוסף, רעילות אינה מחלה, זהו מצב של אישה הנגרם משינויים מסוימים בגופה בתחילת ההריון.
בדרך כלל נשים סובלות מטוקסיקוזיס במהלך 12 השבועות הראשונים להריון, בדרך כלל התסמינים הראשונים של טוקסיקוזיס מתחילים להופיע החל משבוע 5-6. אך לעיתים ישנם מקרים בהם טוקסיקוזיס מתפתחת בימים הראשונים של עיכוב במחזור החודשי, ובמקרים מסוימים אף מוקדם יותר - כבר בשבוע הראשון להפריה. יש נשים שטוענות שהן חשו בחילה בבוקר שלמחרת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אך מומחים סקפטיים לגבי הצהרות כאלה. כפי שמציעים רופאים, במקרה זה, גורם פסיכולוגי יכול למלא תפקיד מכריע, כאשר אישה חווה יחסי מין לא מוגנים עד כדי כך שהיא מפתחת את כל סימני ההריון, בנוסף, חולשה כללית עקב עליות לחץ או הרעלה, אשר במקביל לקיום יחסי מין לא מוגנים, עלולה לגרום לבחילות בוקר.
רוב הנשים חוות רעילות בשלושת החודשים הראשונים להריון. לעיתים רחוקות, ישנה צורה מאוחרת של רעילות (בחודשים האחרונים של ההריון), המהווה איום גדול יותר על בריאות האישה מאשר הצורה המוקדמת.
טוקסיקוזיס היא מצב פיזיולוגי תקין של אישה בתחילת ההריון. אם הטוקסיקוזיס קלה או בינונית, אז אין צורך בטיפול מיוחד. אם מצבה של אישה מחמיר עקב הקאות תכופות, חולשה חמורה, ירידה משמעותית במשקל, יש צורך לפנות לעזרה רפואית.
היעדר רעילות בשבועות הראשונים להריון אינו מצביע על סטיות בהתפתחות ההריון. זוהי תפיסה מוטעית שההריון חייב להיות מלווה בהכרח בתחושה מתמדת של בחילות והקאות בבוקר.
משך מצב זה תלוי במאפיינים האישיים של גוף האישה. בדרך כלל, הרעילות חולפת בתחילת השליש השני. הרעילות נמשכת עד שהשליה נוצרת במלואה ברחם, זה קורה בערך בשבוע 12-14. לאחר מכן מתחילה התקופה הרגועה ביותר של ההריון. בסוף השליש השני - תחילת השליש השלישי, הרעילות יכולה להתחיל שוב, במקרה זה זה נקרא גסטוזיס, אז נדרש טיפול מיוחד באישה, מכיוון שגסטוזיס מסוכנת הרבה יותר מרעילות מוקדמת. גסטוזיס שונה גם בתסמינים מרעילות בשלבים המוקדמים (נפיחות חמורה, לחץ מוגבר וכו'). במקרים נדירים, גסטוזיס מתחילה בשליש השני, שהוא המסוכן ביותר הן לאם והן לעובר.
גורמים לרעילות בתחילת ההריון
מומחים מאמינים כי רעילות בתחילת ההריון היא תוצאה של תחילת שינוי ברקע ההורמונלי בגוף האישה. שינויים כאלה חשובים ביותר למהלך התקין של ההריון ולשימור העובר ברחם. עם זאת, עדיין לא ניתן היה לקבוע את הסיבה המדויקת לאי נוחות כה חמורה אצל נשים במהלך ההריון. אך מומחים יודעים בוודאות שנשים עם מחלות קיימות של מערכת העיכול, הכבד, בלוטת התריס ומעשנים רגישות יותר לרעילות.
במחקרים שונים, רעילות נגרמה גם על ידי מחלות כרוניות, גילה הצעיר של האישה ההרה, גורמים תורשתיים וחוסר מוכנות פסיכולוגית להפוך לאם.
ישנם מומחים המציעים כי רעילות היא ההגנה של העובר מפני הרגלים מזיקים אפשריים של האם (תזונה לקויה, עישון וכו'). רוב האנשים רואים בהופעת בחילות, הקאות וחולשה כללית במהלך ההריון תהליך נורמלי לחלוטין אצל אישה המתכוננת להפוך לאם. עם זאת, מצב כזה יכול לאיים על בריאות האישה וילדה. אין מה לדאוג ברעילות קלה (עצבנות קלה, נמנום וכו'), אך ביטויים חמורים, המלווים בהקאות קשות ותכופות, המובילות לאובדן כמות גדולה של מים וחומרים מזינים על ידי האישה ולאובדן כוח, אינם תורמים כלל להתפתחות התקינה של העובר.
זה נחשב נורמלי אם אישה בהריון חשה בחילות או הקאות כ-2-3 פעמים ביום, בעיקר בבוקר על קיבה ריקה. אם מצבה של האישה לא מחמיר, היא יכולה לאכול כראוי, לא יורדת במשקל - אז רעילות יכולה להיחשב כתופעה טבעית שאינה דורשת תיקון.
תסמיני רעילות בתחילת ההריון
טוקסיקוזיס בתחילת ההריון מלווה בתסמינים הבאים:
- תחושת בחילה קלה או חמורה;
- הקאות (נדירות או תכופות ומפוארות);
- ריור בינוני עד חזק;
- חולשה כללית;
- תחושת דיכאון;
- נִרגָנוּת;
- ירידה במשקל;
- נמנום מתמיד.
ישנם גם תסמינים נדירים יותר של רעילות: ניוון כבד, דרמטוזות, אוסטאומלציה, אסתמה של הסימפונות וכו'.
אבחון רעילות בתחילת ההריון
רעילות בתחילת ההריון יכולה להיות בדרגות חומרה שונות. לפעמים רעילות מתבטאת רק בהפרשת רוק מוגברת, תחושת בחילה קלה, הקאות נדירות בבוקר, במקרים אחרים אורח החיים הרגיל מופרע עקב הקאות קשות ותכופות, כאשר אישה אינה יכולה לאכול כרגיל בגלל זה, לצאת החוצה וכו'.
אישה יכולה בקלות לקבוע את חומרת הרעילות בעצמה. דחפים להקאה נדירים (פעם או פעמיים ביום) ביום נחשבים נורמליים למדי ונחשבים לטעלציה קלה. במקרה זה, יש צורך לקבוע את המקור המעורר הקאות (ריח מסוים, אוכל וכו') ואם אפשר, לחסל אותו. אם הקאות מתרחשות יותר מחמש פעמים ביום, והאישה מאבדת משקל רב, זוהי כבר צורה חמורה של רעילות ויש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
[ 5 ]
למי לפנות?
טיפול בטוקסיקוזיס בתחילת ההריון
ישנן מספר אפשרויות טיפול עבור אישה הסובלת מצורות קשות של רעילות. עם זאת, לא כולן בטוחות ולא כולן מובילות לתוצאה הרצויה.
רופאים מטפלים ברעילות בשלב מוקדם של ההריון בעזרת תרופות, ישנן יותר מעשרים כאלה. בדרך כלל, במקרים חמורים, נו-שפאס, מיקרו-אלמנטים וויטמינים נקבעים בצורת טפטפות - טיפול כזה אינו מזיק יחסית לאישה בהריון. תרופות אחרות הן רעילות ביותר ומשמשות רק במקרים קיצוניים כאשר חייה של אישה נמצאים בסכנה. בטיפול ברעילות, נעשה שימוש בגישה מקיפה תוך שימוש במספר תרופות ובהכרח בבית חולים. אך טיפול כזה לא תמיד יעיל. טיפול בזמן בדרך כלל משפר את מצבה של האישה, אך קורה שאין שיפור. צורות חמורות של רעילות מובילות להתייבשות, ירידה חמורה במשקל, הופעת אצטון בשתן, טכיקרדיה, הפרעות במערכת העצבים (אדישות, מצבי הזיות וכו'), צהבה של העור. בדרך כלל, במצב כזה, רופאים ממליצים להפסיק את ההריון, אך מצבים כאלה אצל נשים בהריון הם נדירים ביותר.
אימונוציותרפיה הופכת פופולרית יותר ויותר כיום. טיפול זה כרוך בהזרקת לימפוציטים של אבי הילד לאישה. בדרך כלל, בריאות האישה משתפרת תוך כיממה. שיטה זו דורשת אשפוז חובה, כמו גם בדיקה יסודית של אבי הילד לאיתור זיהומים אפשריים (דלקת כבד, HIV, תגובת וסרמן וכו'), אך עדיין קיים סיכון לזיהום.
שיטת טיפול בטוחה לחלוטין היא הומאופתיה, אשר גם מראה תוצאה יעילה. סוג זה של טיפול מתבצע באמצעות בחירה אישית של אמצעים, בנוסף, הטיפול מכוון לכלל גוף האישה. עם הומאופתיה, הסבירות למנת יתר, תופעות לוואי והתמכרות כמעט ואינה קיימת.
שמן אתרי מנטה טוב להקלה על בחילות. ניתן למרוח טיפה או שתיים של שמן מנטה על הכרית או על צעיף המונח על הראש, מה שיעזור לכם להימנע מבחילות בוקר. לריח המנטה יש השפעה מרגיעה על הגוף, במיוחד על הבטן.
שמן אתרי ג'ינג'ר מסייע בהתקפי חולשה פתאומיים. כדי להתמודד עם בחילות מתקרבות, יש לטפטף מעט שמן על הידיים, לשפשף אותו קלות ולשאוף עמוק מספר פעמים. במקרה של הקאות, ניתן לבצע שאיפות קיטור עם כמה טיפות של שמן זה. ככלל, שיטות כאלה מסייעות להתמודד בהצלחה עם רעילות קלה עד בינונית. משתמשים גם בדיקור סיני, אלקטרושינה, היפנוזה וכו'.
כדי להילחם ברעילות בעצמך, תוכל לבצע מספר המלצות:
- בבוקר, לפני שקמים מהמיטה, צריך לאכול כמה אגוזים, עוגיות;
- במהלך היום אתה צריך לאכול מנות קטנות, כל 2-3 שעות;
- לעיסה (אגוזים, חתיכת לימון, סוכריות נענע, מנדרינות, פירות יבשים) עוזרת להתגבר על תחושת הבחילה. זרעי קימל או מסטיק רגיל גם עוזרים להעלים את תחושת הבחילה;
- הסר מהתפריט שלך מאכלים מטוגנים, חמוצים, מלוחים, שוקולד ומזונות שקשה לעיכול;
- ויטמין B6 יכול להפחית את תחושת הבחילה, לכן עליכם לגוון את התזונה שלכם במזונות המכילים הרבה מוויטמין זה (שעועית, ביצים, עוף, דגים, אבוקדו);
- ג'ינג'ר הוא תרופה טובה נגד הקאות. ניתן פשוט ללעוס חתיכת שורש ג'ינג'ר או להוסיף אותה לתה. כמו כן, כל מוצר אחר המכיל ג'ינג'ר (עוגיות עם תוספת של שורש זה) יעזור להעלים את תחושת הבחילה הלא נעימה;
- אתם צריכים לאכול אוכל קל ומזין - לחם, פירות, דייסה (רצוי עם מים) וכו', עם זאת, אם אתם רדופים על ידי רצון עז לאכול משהו טעים, אתם לא צריכים להכחיש את עצמכם, אלא רק בגבולות סבירים;
- לאחר האכילה מומלץ לשכב (אם אינכם סובלים מצרבת);
- במקרה של רעילות, יש לאכול אוכל חם או צונן, ושתיית כוס מים על קיבה ריקה תעזור להתגבר על תחושת הבחילה והחולשה הכללית;
- מים אלקליים ללא גז מפחיתים את הדחף להקיא. שתיית כמויות גדולות של נוזלים (כמו כל מה שאתם יכולים לשתות) במנות קטנות תסייע בהתייבשות במקרה של הקאות תכופות;
- במקרה של ריור מוגזם, שטיפת הפה עם חליטת קמומיל או מרווה עוזרת היטב. חליטות של ולריאן ונענע מסייעות בהקלה על עוויתות ויש להן השפעה חיובית על מערכת העיכול והעצבים;
- חשיפה תכופה וממושכת לאוויר צח מסייעת להיפטר מרעלים, עליכם לאוורר את החדר בו אתם נמצאים לעתים קרובות ככל האפשר, במיוחד את המטבח.
תרופות
מניעת רעילות בתחילת ההריון
ניתן למנוע (או לפחות להקל מעט) רעילות בתחילת ההריון בעזרת מספר שיטות מניעה. עם זאת, ישנם רופאים בטוחים שרעילות מוקדמת (במידה קלה) מועילה לאישה ולילד, שכן היא מסייעת בהגנה מפני מיקרואורגניזמים וחומרים מזיקים.
אבל בכל מקרה, אם את מתכננת הריון, את צריכה לעבור בדיקה מלאה של הגוף, לטפל במחלות כרוניות, לרדת במשקל עודף. את צריכה גם לוותר על הרגלים רעים קיימים (אלכוהול, עישון, תזונה לא בריאה). מיד לפני ההריון, את צריכה להתאים את התזונה שלך - להתחיל לאכול יותר פירות, ירקות, דגי ים, בשר. את צריכה להימנע ממשקאות מוגזים, מאכלים מעושנים, מזון משומר, תבלינים (במיוחד עשירים בנתרן גלוטמט).
כדאי לעשות תרגילים גופניים שיעזרו לחזק את השרירים ואת מערכת הלב וכלי הדם. פילאטיס, יוגה והתעמלות הן אפשרויות טובות. ניתן גם לפנות לפסיכולוג שיעזור להיפטר מהמצב הפנימי הלא נעים (חרדה משינוי בגזרה, באורח החיים וכו').
אם אתם כבר חווים רעילות מוקדמת, אז כדי למנוע בחילות בוקר תוכלו למרוח תערובת שמנים באזור שמעל הטבור (כפית של כל שמן צמחי וטיפה של שמן אתרי ג'ינג'ר).
רעילות בתחילת ההריון היא, למרבה הצער, מצב שרוב הנשים חוות. הסיבות המדויקות והדרכים לחסל מצב זה אינם ידועים, רופאים יכולים להקל רק במעט על התסמינים החמורים של רעילות. ישנם מספר אמצעי מניעה שיכולים למנוע התפתחות של צורה חמורה של רעילות, אך בדרך כלל הכל תלוי בבריאות הכללית של האישה ובאורח חייה לפני ההריון.