המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
זיכרון פגום אצל נשים, גברים וקשישים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סימפטום נדיר של תהליכים פתולוגיים שונים הם הפסקות זיכרון, שהן אובדן מלא או חלקי של זיכרונות. פתולוגיות שיכולות לגרום להפרה כזו יכולות להיות מחלות של מערכת העצבים המרכזית, המוח, כמו גם שיכרון, פגיעות ראש, זעזועים פסיכו-רגשיים משמעותיים. לחלק מהמטופלים יש החלפה כוזבת של פרקים שנשכחו באירועים מומצאים (פיקציה).
טיפול בפגמי זיכרון עוסקים ברופאים פסיכו-נוירולוגים, פסיכותרפיסטים, נוירולוגים, בהתאם לפתולוגיה שזוהתה במהלך האבחון.[1]
גורם ל הזיכרון נעלם
זכירה ושמירת מידע היא אחת התפקידים החשובים ביותר של המוח האנושי, שקובע את שימור ושכפול נוסף של אירועים מסוימים, מצבים וכו'. אם תפקוד זה אובד, ייתכן שהדבר נובע ממספר גורמים שונים, הן פיזיולוגיות ופסיכולוגית.
גורמים פיזיולוגיים המעוררים התרחשות של פגמים בזיכרון נחשבים ל:
- מחלות הקשורות להפרעות במחזור הדם - במיוחד הפרעות במחזור הדם במוח;
- היפוקסיה מוחית;
- הרעלות שונות, כולל אלכוהול וסמים;
- דמנציה סנילי, דמנציה מוקדמת (מחלת פיק);
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מחלות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית והמוח;
- הפרעות מטבוליות;
- פציעות ראש;
- מחלות דלקתיות כרוניות, פתולוגיות מערכתיות;
- טיפול ממושך או לא מבוקר בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה;
- התערבויות כירורגיות;
- נגעים זיהומיים של מערכת העצבים המרכזית והמוח.
סיבות פסיכולוגיות להופעת הפרעות יכולות להיות:
- מתח שיטתי או עמוק, לחץ מוגזם על מערכת העצבים;
- תסמונת עייפות כרונית, אסתניה, שינה ומנוחה הפרעות;
- מתח רגשי, נפשי מוגזם.
לא פחות לעתים קרובות הופעת הפרעות כאלה קשורה לשינויים שליליים הקשורים לגיל בפעילות המוח.
בין הגורמים הנפוצים ביותר להפרעה, המובילים שבהם הם:
- מצבי דיכאון ממושכים או עמוקים, מתח חמור;
- פתולוגיות כלי דם (כולל שבץ מוחי, התכווצויות כלי דם במוח, טרשת עורקים);
- היפוקסיה חריפה, תסמונת מצוקה.
פגמים בזיכרון עקב טיפול תרופתי שכיחים יותר בקשישים, מכיוון שהם אלו שהסבירות הגבוהה ביותר לקחת באופן קבוע תרופות המשפיעות על תפקוד המוח ומערכת העצבים.
שבץ מוחי וזיכרון פסול
רקמות המוח מקבלות תזונה הודות לכלי דם. כאשר תהליכים מטבוליים מופרעים, פציעות טראומטיות והזדקנות טבעית של הגוף, תפקוד כלי הדם עלול להיפגע. לדוגמה, בתוך רשת כלי הדם נוצרים פקקים, המובילים לחסימות או קרעים של כלי דם. זרימת הדם מופרעת, המוח מושפע: שבץ מתפתח.[2]
בדרך כלל, ככל שמידת הנזק לרשת כלי הדם נרחבת יותר, כך הביטויים של תסמינים פתולוגיים חיים יותר. לאחר שבץ מוחי, חולים רבים חווים אובדן מלא או חלקי של זיכרונות. היקף ההשלכות הללו יכול לנבוע מהגורמים הבאים:
- מידת הנזק לאזור מוחי מסוים;
- מהירות ואיכות הטיפול;
- מצב בריאותו הכללי של החולה, גילו;
- עוצמת השיקום ואיכותו.
אם הליקוי הוא עמוק ונרחב, הטיפול לאחר אירוע מוחי הופך לקשה יותר: ההחלמה הופכת לבלתי אפשרית או קשה וגוזלת זמן. ניתן לבטל פגמי זיכרון חלקיים, אך הדבר מצריך גם טיפול תרופתי וגם עזרה של משפחתו ויקיריו של המטופל. רצוי שהמטופל יתרגל תרגילי התעמלות מיוחדים, יבצע משימות אינטלקטואליות המשפרות את פעילות המוח - בפרט, המחלקות האחראיות על תהליכי הזיכרון לטווח ארוך וקצר טווח. משחקי תפקידים חשובים לא פחות ותיקון התזונה: הוא צריך להכיל מזונות מועשרים בחומצות שומן, ויטמינים מקבוצת B, טריפטופן. פירות ים שימושיים, קטניות, ירקות, כוסמת, אגוזים. תוכנית שיקום מלאה לשחזור תפקוד השעתוק של מידע שנשנן וביטול "פערים" נעשית על ידי הרופא המטפל - נוירולוג.[3]
לחץ דם גבוה וירידה בזיכרון
יתר לחץ דם עורקי היא אחת המחלות הנפוצות בעולם. הסכנה שלו טמונה בפגיעה בו זמנית בעורקים המספקים דם לאיברים ומבנים חיוניים. המוח מושפע גם הוא, מה שמוביל בסופו של דבר להפרעות במחזור הדם או איסכמיה.
יתר לחץ דם הוא פתולוגיה ערמומית, שכן היא לא תמיד נותנת לעצמה הודעה על ידי ביטויים קליניים. לעיתים חולים לומדים על מחלתם לאחר שתהליך המחלה החמיר. פגיעה בעורק המוח עם לחץ מוגבר גוררת התפתחות של אוטמים מוחיים לאקוניים. נגעים מוחיים מפושטים גורמים לתסמינים כמו עצירת זיכרון, עלייה בטונוס השרירים דו צדדי ופגיעה בשליטה על תפקודי האגן.[4]
לחץ דם גבוה יכול לגרום לא רק לאיסכמיה חריפה עם פגיעה במחזור המוח, אלא גם להגברת האנצפלופתיה של כלי הדם. הפתולוגיה מתבטאת קלינית בפגיעה משמעותית בזיכרון, שינויים בהליכה (רעידות, חוסר יציבות), דיבור לא קוהרנטי וכו'.
טיפול ביתר לחץ דם הוא תמיד מורכב. עם סימני אנצפלופתיה, התרופה Kavinton, המנרמלת את טונוס כלי הדם, מספקת הובלת דם לאזורי המוח הפגועים, מייעלת את זרימת הדם, משפרת את האספקה והספיגה של חמצן וגלוקוז על ידי נוירונים - המרכיבים האחראים לתפקודם התקין. אי ספיקה של גלוקוז-חמצן עלולה לגרום למוות של תאי עצב האחראים על תהליכי זיכרון וחשיבה. התוצאה של אי ספיקה כזו היא פגיעה בריכוז ושכחה.
הזיכרון פג לאחר השתייה
חלק מהאנשים, אפילו צעירים, חווים "מחיקה" של אירועים מסוימים לאחר שתיית אלכוהול. ככלל, זה קורה בגלל נפח גדול של אלכוהול שיכור, או אם אדם שותה על בטן ריקה או לעתים קרובות מדי (באופן קבוע). הסיבה לתופעה זו נעוצה בהיפותלמוס: אזור זה במוח נראה כבוי בהשפעת אלכוהול.
"פערים" כאלה אינם נדירים. לפי הסטטיסטיקה, זה קורה לכ-40% מהאנשים ששותים אלכוהול.
ההיפותלמוס "נסגר" כאשר רמת האלכוהול בדם מגיעה לנקודה מסוימת: 0.2%, או כ-2 ppm. בסיכון נמצאים אנשים בעלי מבנה גוף רזה, אנשים שמעשנים או נוטלים סמים קלים ונשים.
אמנזיה אלכוהולית היא הסימן הראשון שהגיע הזמן להרהר באורח החיים שלך ולהסיק את המסקנות הנכונות המתאימות.
תרופות הגורמות לקשיי זיכרון
תופעת לוואי של תרופות מסוימות היא פגיעה בזיכרון ושעתוק מידע מאוחסן. במיוחד לעתים קרובות סימפטום כזה מופיע אם התרופה נלקחת בצורה שגויה וללא מרשם רופא. אלו הן, במיוחד, תרופות כאלה:
- תרופות נגד פרקינסון (אפומורפין, רופינירול, פרמיפקסול);
- תרופות אנטי אפילפטיות (פנטניל, נוירונטין, דיאמוקס, טגרטול, מורפיום, הידרוקודון וכו');
- תרופות לטיפול בדיכאון (אמיטריפטילין, דסיפרמין, אנאפרניל);
- תרופות לטיפול ביתר לחץ דם (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol וכו');
- תרופות אנטי פסיכוטיות שנקבעו לטיפול בסכיזופרניה, פרנויה, הפרעה דו קוטבית (Haloperidol, Thioridazine);
- תרופות אנטי כולסטרול, סטטינים (Atorvastatin, Simvastatin וכו');
- כדורי שינה (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxide וכו');
- תרופות אנטי-אלרגיות (Dimedrol, Desloratadine וכו');
- אנטיביוטיקה (Fluoroquinolone, Amoxicillin, Levofloxacin, Cephalexin).
למרבה הצער, מספר רב של תרופות, המטפלות בפתולוגיה אחת, יכולות לעורר התפתחות של אחרת. זה צריך להיות ידוע, קודם כל, למי שמטפל בתרופות עצמיות ואינו מתייעץ עם רופאים.
גורמי סיכון
הגיל נחשב לגורם הסיכון הנפוץ ביותר לכשל בזיכרון. עם זאת, ליקויים כאלה אינם תוצאה בלתי נמנעת של שינויים הקשורים לגיל: הם מתרחשים רק כתוצאה ממוות של תאי עצב, מה שמוביל לאובדן תפקודי מוח מסוימים. מניעת הפרעות כאלה היא רמה קוגניטיבית גבוהה, שיכולה להיקבע גנטית או אנטומית, אך לעתים קרובות הופכת לתוצאה של הסתגלות קוגניטיבית מוגברת. בהתחשב בכך, מומחים מייעצים לנקוט באמצעים לאורך החיים כדי להגביר את ההתנגדות של המוח לגירויים שונים, להגביר את הפלסטיות שלו (הסתגלות), כדי ליצור את מרווח הבטיחות הדרוש. זה מקל על ידי פעילות גופנית, עומס נפשי קבוע (כולל פתרון תשבצים, שערוריות וכו'), תקשורת ענפה.
נמצא קשר בין התרחשות של הפסקות זיכרון לבין גורמים כמו אורח חיים. בפרט, לשחק תפקיד משמעותי:
- היפודינמיה, פעילות גופנית מועטה או ללא;
- עודף משקל, השמנת יתר;
- חוסר איזון בתזונה, תזונה מונוטונית או לא מלאה;
- עישון טבק, צריכת אלכוהול;
- סוכרת, לחץ דם גבוה.
גורמים פוטנציאליים נוספים כוללים דיכאון, חינוך לקוי, בידוד חברתי והימנעות קוגניטיבית.
לצריכה תזונתית תפקיד מרכזי בהתפתחות של הפרעות שונות המשפיעות על תהליכי שימור המידע ורבייתו. התזונה הים תיכונית נחשבת לאופטימלית לשמירה על תהליכי זיכרון, תוך מתן צריכה מועטה של בשר ומוצרי חלב, עם דומיננטיות של דגים, פירות ים, ירקות, עשבי תיבול, פירות יער ופירות. מדענים הוכיחו שדיאטה כזו מורידה את הסיכון לפתולוגיות קרדיווסקולריות, מפחיתה את רמות הגלוקוז בפלזמה והאינסולין בסרום, מפחיתה את העמידות לאינסולין ומפחיתה סמנים של דלקת ולחץ חמצוני.[5]
הפרעות דיכאון ממושכות או מז'וריות גוררות פגיעה קוגניטיבית הדרגתית, פגיעה בקשב, הפחתת מהירות התגובות המנטליות והפרעות ביצועים אנליטיים. פגמים בזיכרון הם אופייניים, הכוללים אירועים אחרונים ורחוקים כאחד, ועשויות להיות קשורות לאובדן מוטיבציה.
גורם סיכון נוסף שאנשים רבים מתעלמים ממנו הוא הפרעות שינה. חוסר מנוחה מספקת קשור ישירות להתפתחות מחלות כלי דם, שבץ מוחי, לחץ דם גבוה, הפרעות קצב, החמרה במצבי לחץ קיימים. תפקיד מיוחד בהופעת השכחה ממלא יתר לחץ דם עורקי בחולים בגיל העמידה. יחד עם זאת, המסוכן ביותר בהקשר זה נחשב לעלייה בסיסטולי וירידה במדד הדיאסטולי.[6]
בעשורים האחרונים, הפרעות זיכרון נרשמות יותר ויותר אצל אנשים שסבלו מפגיעות מוח טראומטיות קלות או בינוניות. הקורבנות מתלוננים על קשיי ריכוז, אמנזיה, אשר מחמירה משמעותית את האפשרות לחזרתם לקצב חיים תקין. במקרים כאלה, חשוב מאוד להמשיך בטיפול התרופתי לאורך כל תקופת ההחלמה.[7]
פתוגנזה
פגמים בזיכרון יכולים להיגרם ממספר עצום של גורמים ותהליכים שונים מאוד. לעתים קרובות הפרעות כאלה הן תוצאה של תסמונת אסתנית, אשר, בתורה, מתעוררת על ידי עומס פסיכו-רגשי, דיכאון או חרדה. בנוסף, הפרעות דומות אופייניות לכמה פתולוגיות סומטיות.
פגמים בזיכרון אינם תמיד מסוכנים, אך עבור חולים רבים הם מעידים על מצבים חמורים אחרים:
- מצבים אסתניים כתוצאה מעייפות יתר, מתח רב או כרוני, hypovitaminosis, פתולוגיות סומטיות;
- שיכרון אופי כרוני, הגורם לנזק למבני מוח ולהפרעות כלליות עקב השפעות רעילות על הכבד ומחסור בו-זמנית בוויטמין;
- הפרעות חריפות וכרוניות של מערכת הדם המשפיעות על כלי המוח (שינויים טרשת עורקים, שבץ, עוויתות כלי דם, שינויים הקשורים לגיל);
- טראומה בראש, פגיעה מוחית טראומטית;
- גידולים במוח;
- דמנציה סנילי, דמנציה;
- של פסיכופתולוגיה;
- פתולוגיה גנטית ומולדת.
למחלות יש השפעה מורכבת על המוח. לדוגמה, במהלך פגיעה מוחית, לא רק רקמת העצבים הפגועה מתה: קרומי העצב מושפעים, זרימת הדם המקומית מופרעת. תהליכים אלו מובילים לבצקת של רקמות, למחסור בחמצן במוח. בתורו, תפקוד מרכז המוח הווזומוטורי והנשימתי נפגע, קוצר נשימה מתרחש, פעילות הלב סובלת, מה שפוגע עוד יותר בזרימת הדם למוח. לפיכך, היפוקסיה מחמירה. אם על רקע זה יש הפרעות כמו אמנזיה, זה הופך להיות כמעט בלתי אפשרי להחזיר את התפקוד למצב תקין.[8]
דמנציה וסקולרית מלווה בהתפתחות של "פערים" מתקדמים. אחד הגורמים העיקריים להופעת הפתולוגיה - טרשת עורקים מערכתית - גורם לאי ספיקה כרונית של חמצן במוח. במקביל, פני השטח הפנימיים של הכלים נפגעים, נוצרים פלאקים טרשתיים. כתוצאה מכך, זרימת הדם הכללית מופרעת, מחסור בחמצן הופך בולט עוד יותר. הלב סובל גם, התקפי לב ואי ספיקת לב מתרחשים: נוירונים ממשיכים למות, פגיעה בזיכרון מחמירה.[9]
התנאים המסוכנים ביותר המעוררים הופעת כשלים הם כדלקמן:
- חוסר חמצן, גרימת נזק לנוירונים במוח;
- הפרעות מטבוליות המשפיעות על רקמת העצבים;
- מוות ישיר או עקיף של תאי עצב.
מחסור בחמצן יכול להיות מיוצג על ידי גרסאות כגון:
- אקסוגני - מופיע על רקע רעב חמצן כללי חיצוני;
- אנדוגני - מתרחש עקב סיבות פנימיות (פתולוגיות: שיכרון, טרשת עורקים, מחלות דם וכו').
הפרעות מטבוליות ניתנות לטיפול בדרך כלל, ולכן יש סיכוי גבוה למדי לשחזר את תפקוד הזיכרון (לפחות חלקית). במקרה של מוות נוירוני, לעומת זאת, אין סיכוי להחזיר את היכולת האבודה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הפסקות זיכרון - אפיזודיות או קבועות - הן הפרעות נפוצות למדי שיכולות לקרות כמעט לכל אדם. בהפרעות קשות הן עלולות לסבך את החיים באופן משמעותי ולהרע את איכותם.
ידועות יותר ממאה פתולוגיות שונות הגורמות להפרעות כאלה. הסדרה העיקרית של מחלות כאלה הן:
- ניוון עצבי;
- שֶׁל כְּלֵי הַדָם;
- כלי דם-ניווני משולב;
- דיסמטבולי;
- עצבי זיהומי;
- demyelinating;
- חריגות ליקורדינמיות;
- גידולים ופגיעות ראש.
"האשם" יכול להיות לא רק מחלה אורגנית של מערכת העצבים, אלא גם הפרעה פסיכו-רגשית (לרוב - דיכאון).
על פי הסטטיסטיקה, "שכחה" קבועה נצפית בכל תושב שלישי עד רביעי של כדור הארץ. האחוז העיקרי של הפסקות זיכרון בולטות נמצא בחולים מעל גיל 65. מטופלים צעירים ואנשים בגיל העמידה נוטים יותר לסבול מפגיעה בתפקוד זיכרון העבודה הקשור לזכירת מידע חדש, מה שמשפיע לרעה על יכולת הלמידה.
תסמינים
לעתים קרובות הסימן הראשון לדמנציה נרכשת הוא הופעת פגמים בזיכרון. עם זאת, אצל רוב האנשים, הפרעות כאלה אינן קשורות להתפתחות דמנציה.
מומחים מדברים על הסיבות השכיחות ביותר לתקלה:
- שינויים הקשורים לגיל במוח;
- ליקוי קוגניטיבי;
- מצבי דיכאון;
- ירידה קוגניטיבית, דמנציה.
שינויים הקשורים לגיל מתבטאים בהידרדרות תקופתית של שינון מידע ושכפול במהלך ההזדקנות של האורגניזם. אנשים מבוגרים מתחילים להתלונן על קשיים בזיכרון נתונים חדשים, שכחה של פרקים ואירועים מסוימים. "פערים" כאלה עלולים להתרחש מעת לעת, ולגרום לתחושות של אי נוחות ובלבול. עם זאת, יכולות אינטלקטואליות בדרך כלל אינן נפגעות.
בהפרעות קוגניטיביות בינוניות, ישנה הידרדרות אמיתית בתפקוד שאינה קשורה להאטה בזיכרון. בשלבים הראשונים של שינויים פתולוגיים, תפקוד הזיכרון לטווח קצר (אפיזודי) נפגע: מטופלים אינם יכולים לזכור מה נדון בשיחה האחרונה, היכן בדרך כלל טמונים מפתחות או חפצים אחרים, שוכחים מפגישה שנקבעה מראש. פונקציית הזיכרון המרוחק בדרך כלל "עובדת", ריכוז הקשב אינו נפגע. בערך כל חולה שני עם פתולוגיה קוגניטיבית בינונית מפתח דמנציה מספר שנים (3-4) לאחר תחילת פגמי הזיכרון.
לחולים עם דמנציה נרכשת (דמנציה) יש הפסקות זיכרון בשילוב עם הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות. לדוגמה, ישנם קשיים בדיבור, מיומנויות מוטוריות, תכנון וארגון משימות יומיומיות ואפאזיה. מטופלים רבים, בגלל השכחה, מתקשים אפילו להכין אוכל, לשלם חשבונות חשמל וכו'. מאפייני האישיות משתנים: שכחה קבועה גורמת לאדם להיות עצבני, חסר מנוחה ופחות מגע.[10]
הפרעות דיכאון מתרחשות לעתים קרובות אצל אנשים עם אמנזיה. ויחד עם זאת, המצב הדיכאוני עצמו עלול להוביל להפרעות כאלו – מסוג דמנציה (פסאודודמנציה). תסמינים דיכאוניים אחרים מצוינים גם בחולים כאלה כסטנדרט.[11]
דליריום הוא מצב פסיכוטי חריף שעלול להתגרות כתוצאה ממחלה זיהומית קשה, טיפול תרופתי (כתופעת לוואי) או גמילה מתרופות מסוימות. מטופלים חווים "שכחה" על רקע של הפרעות כלליות קשות וחוסר תפקוד קוגניטיבי.[12]
ככל שהפרעת האמנזיה מתקדמת, החולים עלולים לשכוח אירועים, תאריכים, נסיבות וכו'. מסוכנים במיוחד הם פערים עמוקים ותכופים, כאשר אדם שוכח לכבות את הגז, לנעול את הדלתות, לאסוף את הילד מבית הספר וכו'. מחלות מסוימות, יחד עם שכחה, עשויות להתבטא בתסמינים כמו ערפול נפשי., עצבנות ועצבנות, דיכאון, נוירוזה וכו', כמו גם שכחה.
סימנים ראשונים
זיכרון שונה פגוע ושינויים בפעילות המחשבה עלולים לחשוד אם המטופל מציין סימנים פתולוגיים כאלה:
- בלבול, בלבול מתמיד בזמן ביצוע מטלות בית או משימות עבודה;
- שכחה יוצאת דופן - למשל של אירועים אחרונים, תאריכים, שמות וכו'.
- שינויים בדיבור (שכחת מילים, הבעות, הפרעות בתפיסת הדיבור של אנשים אחרים);
- קושי בביצוע משימות פשוטות;
- פגיעה בהתמצאות במרחב, במיוחד בסביבות מוכרות בעבר;
- תלות יומיומית גוברת באנשים הסובבים אותו;
- שינויים התנהגותיים, אישיותיים (עצבנות, אדישות וכו');
- אפיזודות של הזיות, חוסר התמצאות, הזיות.
סימנים אלו יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות – מקלים ועד משמעותיים, אופייניים לפגיעה אינטלקטואלית גסה.
הסימנים הראשונים אצל חלק מהמטופלים מופיעים בפתאומיות, כאשר פגמים פתאומיים בזיכרון, ובאחרים - מתקדמים לאט. זה תלוי יותר במאפיינים האישיים של הגוף.
מומחים מבחינים בין פגמי זיכרון על פי גורם קליני כמותי:
- אמנזיה היא מחיקה מוחלטת של אירועים שהתרחשו במהלך פרק זמן מסוים. בתורו, אמנזיה יכולה להיות טוטאלית, רטרוגרדית, אנטרוגרדית ורטרואנטרוגרדית.
- היפומנזיה היא פגיעה חלקית (קבועה או זמנית) בתהליכי הזיכרון.
בהתאם למידת הפגיעה בזיכרון, נבדלים סוגים כאלה של שכחה:
- הפסקות זיכרון קיבוע מאופיינות באובדן לקוי או מוחלט של היכולת לתעד אירועים או מידע;
- אנפוריה מייצגת את קשיי ההיזכרות בזמן;
- פסאודורמינסנציה היא "החלפה" של אפיזודות חסרות ונמחקות בזיכרונות הקשורים לאירועים אחרים שהתרחשו, אך בזמן אחר;
- קונפאבולציה היא החלפת פערים בדיוניים, לרוב לא מציאותיים ובלתי סבירים;
- קריפטומנזיה היא החלפה של פערים באירועים שהם "לא משלו" (נשמע ממישהו, נראה בטלוויזיה, קרא בספר וכו');
- אקומנזיה היא תפיסת המטופל את האירועים הנוכחיים כאילו כבר קרו להם.
סימנים של פגיעה חלקית:
- פגמים אפקטוגניים בזיכרון (רק זיכרונות "מיוחדים" שגרמו לרגשות שליליים חיים נמחקים);
- זיכרון היסטרי פגום (רק זיכרונות לא נעימים או מתפשרים נמחקים חלקית);
- scotomization (הסרת זיכרונות בחלקים, שברים, ללא כל קשר לרגשות חיוביים או שליליים).
הזיכרון פגוע אצל הצעירים
פגמים בזיכרון קשורים בדרך כלל להזדקנות, אבל אנשים צעירים מתלוננים לעתים קרובות גם על שכחה. אז למה זה קורה? יש לכך סיבות רבות.
- ריבוי משימות, ניסיונות לנהל "הכל בבת אחת" יש השפעה שלילית על תהליכי הזיכרון: אדם מאבד את יכולת הריכוז, הוא מוסח כל הזמן, מה שמוביל להתפתחות של מתח.
- מתח הוא אויב מרכזי של אנשים צעירים ומבוגרים כאחד, ופוגע בריכוז במידע חדש.
- הפרעות נפשיות בצורה של מצבי דיכאון או חרדה גורמות לאדם לדאוג יתר על המידה מדברים קטנים, מה שמשפיע לרעה על תהליכי השינון.
- שינה לא מספקת או רדודה מובילה להידרדרות במצב הרוח וביכולת הריכוז, עייפות וראש מעורפל. חוסר שינה קבוע עלול להוביל לבעיות כמו יתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת וכו'.
- תת-תפקוד של בלוטת התריס מתבטא בעייפות מתמדת, ישנוניות, אדישות, עיכוב ריכוז.
שכחה בנוער מעוררת רק לעתים נדירות על ידי פתולוגיה נוירולוגית מורכבת. עם זאת, בהחלט לא כדאי להתעלם מהבעיה אם קיימים תסמינים כאלה:
- שכחת שמות חברים וקרובי משפחה שעמם יש תקשורת קרובה וקבועה;
- שוב ושוב לאבד דברים;
- אתה שוכח את מה שאמרת עכשיו.
סימנים מחשידים כאלה הם לא בהכרח מחלה קשה, אבל עדיין סיבה לפנות לרופא.
זיכרון פגום אצל קשישים
היקף הזיכרון בגיל מבוגר תלוי הן בהיקף השינויים הקשורים לגיל והן בנוכחותן של מחלות אחרות המשפיעות על המוח וכלי הדם. בנוסף, ישנה סבירות גבוהה למדי לפתח דמנציה, הפרעות קוגניטיביות שונות, מחלת אלצהיימר. [13]לדוגמה, הקריטריונים למחלת אלצהיימר הם כדלקמן:
- פגמים קלים בזיכרון, הפרעות אינטלקטואליות, כפי שמעידים המטופל עצמו או יקיריו;
- תפקוד חשיבה לקוי;
- חוסר קושי בפעילויות רגילות.
דמנציה, או שיטיון סנילי, נחשבת להפרעה חמורה ממילא הכרוכה בהשפלה של תהליכי חשיבה והתנהגות. דמנציה מתפתחת בגיל מבוגר, וזו בהחלט לא הנורמה לשינויים הקשורים לגיל. ברוב המקרים, הבעיה נוצרת הרבה יותר מוקדם, כתוצאה מהצטברות ממושכת של הפרעות קוגניטיביות מורכבות.[14]
פגיעה חמורה בתפקוד הזיכרון וערנות נפשית עשויים להיות קשורים:
- עם אלצהיימר, דמנציה עם גופי לואי;
- עם דמנציה וסקולרית (במיוחד שבץ או שבץ מיקרו חוזר);
- עם ניוון corticobasal, דמנציה פרונטו-טמפורלית;
- עם אפזיה פרוגרסיבית ראשונית או מחלת פרקינסון המלווה בשקיעות זיכרון;
- עם תהליכים אטרופיים מערכתיים מרובים, הידרוצפלוס נורמוטי;
- עם ליקוי קוגניטיבי בינוני, מחלת Binswanger;
- עם אנצפלופתיות של אטיולוגיה אוטואימונית ודלקתית, מנינגואנצפלופתיות לא-וסקוליטיות;
- עם טראומת ראש קודמת, ארטריופתיה מוחית, שיתוק על-גרעיני מתקדם;
- עם תהליכי גידול במוח (הפסקות זיכרון יכולות להתרחש הן לפני ואחרי הניתוח);
- עם הפרעות חרדה, דיכאון, נדודי שינה;
- עם אנצפלופתיה של השימוטו, מחלת הנטינגטון וקרויצפלד-יעקב.
זיכרון פגום אצל נשים
הסיבות השכיחות ביותר לשכחה אצל נשים נחשבות ל:
- מתחים, תשישות עצבים ודיכאון משפיעים לרוב על מערכת העצבים הנשית. ומכיוון שהפעילות המוחית מתמקדת במה שמפריע, אז ביחס לאזורים אחרים מופיעה היעדר חושים. אישה מפסיקה להתמקד בדברים מסוימים, מה שיוצר מראה של "כישלון".
- חוסר שינה כרוני, תשישות אופיינית במיוחד לאמהות צעירות. תשומת הלב המתמדת שלהם מתמקדת בתינוק, וזה קורה כמעט מסביב לשעון. כתוצאה מכך, לא רק תהליך הזיכרון עלול להיות מופרע, אלא גם בעיות בריאות אחרות עלולות להתפתח.
- צריכת אלכוהול אינה רצויה במיוחד למין החלש: אפילו מנות קטנות של אלכוהול עלולות לגרום להם לפגיעה בחשיבה ולהפרעות אחרות.
- תרופות מסוימות, כמו כדורי שינה, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, גורמות גם הן לשיבוש זיכרון רדוד. זה לא סוד שנשים נוטלות תרופות כאלה לעתים קרובות יותר מגברים, ולעתים קרובות ללא מרשם רופא.
- Hypovitaminosis - תוצאה תכופה של דיאטות קפדניות ותזונה מונוטונית המתורגלת על ידי נשים על מנת לרדת במשקל. השכחה עשויה בהחלט להופיע על רקע מחסור בחומצה פולית, ויטמינים מקבוצת B, חומצה ניקוטינית.
הזיכרון מתקלקל אצל גברים
גברים שוכחים דברים באותה תדירות כמו נשים. עם זאת, השכחה שלהם קשורה לעתים קרובות יותר לגורמים אחרים.
- פציעות קרניו-מוחיות, שעלולות לגרום הן לשכוח קל של רגעים מסוימים לפני או במהלך הפציעה והן אמנזיה חמורה.
- טרשת עורקים של כלי דם מובילה להפרעות במחזור הדם. זה יכול להוביל לשבץ ולבעיות חמורות בתפקוד המוח.
- הרעלות (כולל אלכוהול, נרקוטיות) גורמות לנזק לרקמת המוח, משבשות את התפקוד האנדוקריני והקרדיווסקולרי.
טפסים
זיכרון זמני לטווח קצר פגוע
אנשים עם תקלות זיכרון שיטתיות לא תמיד מודעים לבעיה. לכן, תקלות מתגלות לרוב על ידי קרובי משפחה, חברים וחברים. אבל זה לא תמיד המצב: אם לאדם יש נטייה למצבי חרדה ודיכאוניים, אז בהופעת הפרות הוא יכול להתקבע עליהם, מה שמחמיר עוד יותר את המצב. לעתים קרובות השכחה מוערכת יתר על המידה, ומצבים לא פתולוגיים רגילים נלקחים כפגוע בזיכרון. לדוגמה, אם אנחנו שוכחים מה שמו של אדם, או לא זוכרים היכן הוא ראה, או מאבדים מדי פעם מפתחות - זה לא בכל המקרים סיבה לדאגה. לעתים קרובות "נפילה" כזו נגרמת על ידי מוזרויות אינדיבידואליות, היעדר דעת, החלפת תשומת לב וכו'.
אם יש בעיות בביצוע פעילויות רגילות, אם יש בלבול וחוסר התמצאות בראש, יש צורך לבקר רופא, וזה צריך להיעשות בהקדם האפשרי. רצוי כבר בהופעת הסימנים הראשונים של ההפרעה להתחיל לרשום כשלים כלשהם, לתעד רגעים חשודים, אפיזודות של הידרדרות, סוג המידע שנשכח, השפעת אמנזיה על היבטים שונים של החיים.
הפסקות תקופתיות קצרות טווח במקרים רבים אינן מעידות על פתולוגיה כלשהי: כל האנשים לפעמים שוכחים משהו, וזו תופעה נורמלית. למוח "יש את הזכות" לשכוח פיסת מידע אחת כדי לעבד מידע חדש בצורה נכונה. דבר נוסף הוא שכחה שיטתית, מחיקה של פרקים גדולים וקטנים מהזיכרון, "פערים" עמוקים ותכופים. כל זה מצריך התערבות רפואית חובה.
זיכרון פגום וכאבי ראש
כאבים בראש, סחרחורת, פגיעה בזיכרון ורבייה של מידע דחוי, עייפות מתמדת, ירידה ביעילות - ניתן להבחין בסימנים כאלה לא רק בחולים קשישים, אלא גם אצל אנשים מתחת לגיל 30-35. תסמינים אלו אינם מזיקים כל כך, מכיוון שלעתים הם מעידים על אי ספיקה כרונית של מחזור הדם במוח.
פעילות מוחית תקינה דורשת כמות גדולה של אנרגיה. חמצן וחומרי הזנה מסופקים לרקמות דרך מערכת הדם, אשר מסופקת על ידי שני זוגות של עורקים ראשיים: עורקי הצוואר והחוליות. במקרה זה, ניתן לפצות על זרימת דם לא מספקת בכלי ראשי אחד על חשבון השני. אף על פי כן, גם במנגנון פיצוי זה עלול להיכשל עקב מחלה. כתוצאה מכך, לאדם יש כאבים בראש, עייפות, סחרחורת ופגוע בזיכרון, או אפילו גרוע מכך - ביטויים נוירולוגיים חמורים. לרוב התפתחות כזו נצפתה ביתר לחץ דם עורקי וטרשת עורקים.
אובדן זיכרון עם מחלת דיסק ניוונית בצוואר הרחם
אם יש אי סדרים או פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, אספקת הדם למוח נפגעת. במקרה זה, הפסקת זיכרון היא התוצאה הפחות חמורה, שכן פגיעה בזרימת הדם יכולה אפילו לעורר שבץ.
סימנים נוספים לבעיות במחזור עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם הם:
- כאבי ראש חוזרים שאינם מנוהלים או בצורה גרועה על ידי משככי כאבים קונבנציונליים;
- חוסר תחושה בידיים, באצבעות.
כדי לבטל את השכחה, לא כדאי לטפל ישירות באמנזיה. מלכתחילה, יש צורך להתייעץ עם וירטברולוג, לצלם תמונה של עמוד השדרה הצווארי, למצוא את הגורם האמיתי להפרעה.[15]
זיכרון פגוע והיעדר חושים
מחלת האלצהיימר מוכרת כגורם השורש השכיח ביותר להיעדר תודעה ולפגמי זיכרון - מחלה זו מתגלה בכ-65% מהחולים המבוגרים המתלוננים על הפרעות כאלה. לרוב ה"פעמונים" הראשונים מופיעים לאחר 65 שנים, לעתים רחוקות יותר - לאחר 45 שנים. אצל נשים, הפתולוגיה נרשמה לעתים קרובות יותר, ובדרך כלל לאחר גיל 80.
גורם מרכזי בהתפתחות המחלה הוא חילוף החומרים המופרע של חלבון BPA (קדם עמילואיד). בנוכחות פגם גנטי מקביל בחלבון זה ובמערכות האנזים המפרקות אותו, מצטברים חלקיקי BPA ברקמת המוח ובכלי הדם. כתוצאה מכך, תאי עצב נפגעים בהדרגה ומתים.
הגורם העיקרי למחלה נחשב לפגם גנטי, אך בחלק מהמקרים הטריגרים הם שינויים ברקמות הקשורים לגיל, תהליכים טרשת עורקים וטרשת עורקים בכלי המוח, פגיעה מוחית, מחסור כרוני בחמצן, היפרליפידמיה, חוסר בציאנוקובלמין ופוליק. חומצה, hyperhomocysteinemia וכן הלאה.
אפילפסיה וזיכרון פגום
חולים עם אפילפסיה מאובחנת יכולים לעתים קרובות לשמוע תלונות על פגמים בזיכרון. מאז הבסיס של המחלה הוא נגע אורגני של המוח, את המראה של הפרעה כזו הוא די מובן. בנוסף, הסיבות הן לרוב הפרשות אפילפטיות קבועות שלא תמיד מעוררות התקף, אלא משפיעות לרעה על תהליכי שינון, קיבוע ושמירת מידע.
מומחים מציינים כי הפרעות בולטות מסוג אמנזיה באפילפסיה אינן מתרחשות בדרך כלל. עם זאת, גם "שכחה" רדודה יחסית עלולה לגרום לחרדה נוספת אצל המטופל, שרק מחמירה את המצב.
אפילפסיה ושכחה לא בהכרח מתקיימים במקביל: חולי אפילפסיה רבים אינם סובלים מהפרעות כאלה. לרוב, ההפרעה מצוינת במבנה ההתקף עצמו, על רקע הפרעות התנהגות, חשיבה, הופעת אשליות והזיות.[16]
חוסר זיכרון והזיות.
גיל מבוגר הוא תקופה שבה מחלות כרוניות מחמירות לעיתים קרובות ומתפתחות חדשות עקב תהליך פתולוגי כזה או אחר בגוף. אחת המחלות האופייניות לתקופה זו היא DTL - דמנציה עם גופי לוי. מחלה זו, כמו גם מחלת אלצהיימר, מתייחסת לפתולוגיות מוחיות ניווניות פרוגרסיביות כרוניות. זה בא לידי ביטוי בהפרעות חשיבה בולטות, הזיות חזותיות חוזרות ונשנות ושקיעות זיכרון מתקדמת (אשר, עם זאת, מתרחשות רק בשלבים מאוחרים יותר). המוזרות של הפתולוגיה היא הופעת סימנים אופייניים לחולים במחלת פרקינסון - כלומר, רעידות בידיים, בצוואר, בראש, טונוס שרירים מוגבר, עמימות במהלך ההליכה, חוסר יציבות מוטורית. יחד עם זאת, כבר בשלב הראשוני לרוב החולים יש הזיות, הפרעות התנהגותיות, הזיות.[17]
DTL היא פתולוגיה נפוצה למדי, שניה רק למחלת האלצהיימר. הסימן הבסיסי שלו הוא הגופיות של לוי, המתגלות במהלך הדמיה מיקרוסקופית של רקמת המוח. הגופיים של לוי הם חלקיקים מעוגלים הממוקמים בתוך תאי עצב המשבשים את המבנה שלהם, מה שמוביל למוות עצבי לאורך זמן.
זיכרון דועך וידיים רועדות.
דמנציה וסקולרית היא הגורם השלישי בשכיחותו בהתפתחות הפרעות קוגניטיביות בחולים קשישים. ככלל, פגיעה בכלי הדם המוחיים ב-15% לפחות מהמקרים מובילה להופעת תפקוד חשיבה לקוי. מסוכנות במיוחד הן הפרעות במחזור הדם המוחי (שבץ מוחי, התקפים איסכמיים חולפים) ואיסכמיה מוחית כרונית. הסיבות השורשיות עשויות להיות יתר לחץ דם, טרשת עורקים מוחית, מחלות לב וכלי דם, סוכרת.
מחלה חמורה נוספת המלווה ברעד ופגוע בזיכרון היא מחלת פרקינסון. השלב הראשוני של פתולוגיה מתקדמת זו מאופיין ברעידות באצבעות ובידיים, דיכאון, עייפות, הפרעות שינה. לאחר זמן מה, מופיעים תסמינים אחרים, חמורים יותר - בפרט, רעד בראש, תנועות אלימות של הגפיים או תא המטען, כלומר מה שנקרא הפרעות חוץ-פירמידליות.
זיכרון פג לאחר אוורור
הפרעות בזיכרון ושעתוק מידע מאוחסן לאחר החייאה ואוורור מלאכותי אינן תוצאה ישירה של הליך זה. אבל הם יכולים להיות סיבוך של המחלה הבסיסית שהובילה לצורך בתמיכה בהנשמה, כמו גם תוצאה של חוסר חמצן ממושך עקב נזק בדרכי הנשימה.
הזיכרון פוקע לאחר הרדמה
הרדמה היא טבילה של החולה במצב של איבוד הכרה בעזרת תרופות מיוחדות המעכבות את מערכת העצבים. הרדמה מסייעת לבצע התערבות כירורגית ללא כאבים ובמקביל לשמור על המטופל במצב קבוע ורגוע: זה מאפשר למנתח לבצע את המניפולציות הנדרשות ללא בעיות.
ואכן, בחלק קטן מהמטופלים לאחר הרדמה, נצפים שכחה ושינויים התנהגותיים קלים. תסמינים כאלה יכולים להימשך מספר שעות או מספר חודשים, ורק בחלק מהחולים פגמים בזיכרון נמשכים שנים.
על פי מחקרים, השלכות כאלה נרשמות לעתים קרובות יותר לאחר התערבויות כליליות בחולים בקטגוריית הגיל המבוגרת - מעל גיל 60. הסיכון לסיבוכים גבוה יותר בניתוחים ממושכים ובמטופלים קשישים תשושים. לאחר גיל 60, נמצאה ירידה בתפקוד הזיכרון ובמהירות התגובה לאחר הרדמה כללית ביותר מ-75% מהמטופלים. למה זה קשור - עדיין לא ידוע. מומחים מייעצים: כדי למנוע השלכות לא נעימות, קשישים צריכים להעדיף להשתמש בהרדמה אפידורלית במקום בהרדמה כללית - כמובן, אם זה אפשרי במצב מסוים.
דיכאון וזיכרון פגום
במהלך דיכאון, המוח מאבד את היכולת ליצור כראוי תאים חדשים. אם הפרעת הדיכאון ממושכת, החולה עלול לחוות פגיעה קוגניטיבית בולטת מסוג פסאודודמנציה. לאחר סיום הדיכאון, מצבו של האדם משוחזר, אך יכולת השינון עלולה להיפגע – ולעיתים הסימנים מתפרסמים לא מיד, אלא לאחר מספר ימים, חודשים ואף שנים. ירידת הערך משתרעת הן לאירועים האחרונים והן לאירועים רחוקים.
חומרת ההשלכות הלא נעימות תלויה בחומרת ההפרעה הדיכאונית. רק רזרבה קוגניטיבית גבוהה, המותנית גנטית או אנטומית או קשורה להסתגלות קוגניטיבית מוגברת של אדם, יכולה לנטרל שיבוש כזה.[18]
זיכרון פג לאחר חלום
אם אדם לא יכול לזכור אירועים כלשהם לאחר ההתעוררות, הסיבות הן כדלקמן:
- שיכרון (אלכוהול, סמים וכו');
- קדחת חמורה, קדחת;
- מתח רב יום קודם;
- עייפות קשה.
לחוסר שינה יש גם השפעה שלילית על תפקוד החשיבה. העניין הוא שבזמן שאדם ישן, המוח שלו מעבד ומתכונן לשמור את המידע שהתקבל במהלך היום. אגב, מדענים גילו שהמעבר לשלב העמוק של השינה מעדיף את האינטגרציה והסדר של הנתונים, ומידע מה"מחלקה" לזיכרון לטווח קצר מועבר לזיכרון לטווח ארוך. אם תהליך זה מופרע בכל שלב, ייתכנו פערים בזכרונות, מכיוון שחלק מהמידע אינו מאוחסן.
חוסר שינה ושינה על פני השטח לקויה על בסיס קבוע גורמים להפרעות בהיפוקמפוס, אזור המוח האחראי על ארגון הזיכרון, הקשב והלמידה. בעיות כאלה נפתרות לרוב על ידי קביעת לוח זמנים לשינה: ללכת לישון לא יאוחר מ-22:00, לקום לא מוקדם יותר מ-6 בבוקר, לישון בחדר מאוורר היטב ובמיטה נוחה, לא להשתמש לרעה בשום מקור מידע (טאבלט)., מחשב, טלוויזיה) אחר הצהריים ובמיוחד בערב. כמו כן, חשוב לא לצרוך משקאות מעוררים (קפה, משקאות אנרגיה וכו') בלילה.
הזיכרון נופל מלחץ
כאשר אדם חרד או לחוץ יתר על המידה, תהליך הרכישה, השמירה והשחזור של מידע עלול להיפגע. חשוב להבין שמתח אינו תמיד קשור לקונפליקטים, פחדים או רגשות עזים. לעיתים מדובר גם בעמידה בציפיות ובחובות יומיומיות, בתרגול ריבוי משימות, בדרישה יתרה ובעמידה בציפיות גבוהות.
פגמים בזיכרון עקב מתח נגרמים גם משינה לקויה או מחסור בה, מצב רוח מדוכא ממושך.
פסיכותרפיסטים מזהים את הסיבות העיקריות הללו לפגיעה בזיכרון עקב מתח:
- טראומות פסיכולוגיות מאלצות אדם "לחיות" את המצב הטראומטי שוב ושוב, מה שיכול להפוך מאוחר יותר למנגנון טריגר בהתפתחות הפרעת דחק פוסט טראומטית;
- חרדה מוגזמת משפיעה על ריכוז ומיקוד מחשבתי, וכתוצאה מכך קושי בתפיסה ובעיבוד מידע נכנס;
- הפרעת חרדה מתפתחת אצל אנשים שחווים מצב ממושך של מתח (יותר משישה חודשים);
- התקפי פאניקה והפרעות מלווים בסימפטומטולוגיה חריפה, כולל תפקוד זיכרון לקוי;
- הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית "דוחפת" אדם לבצע קומפולסיות (טקסים מוזרים): יש להן השפעה מרגיעה עליו, אבל הן תופסות את החלק המכריע של תשומת הלב, מה שמשפיע לרעה על התפיסה והשינון של מידע אחר.
מתח שיטתי וממושך מוביל לא רק לחוסר זיכרון אלא גם לבעיות בריאות אחרות כמו עייפות, כאבי ראש, יתר לחץ דם, הפרעות אכילה, חסינות מוחלשת וכו'.
הזיכרון פגוע לאחר נגיף הקורונה
זיהום בקורונה לא תמיד משפיע רק על איברי הנשימה: לחולים רבים יש שינויים פתולוגיים במערכת העצבים. המנגנון המדויק של נגע כזה עדיין לא ידוע, אך מומחים בטוחים בקיומה של מערכת יחסים כזו. בנסיבות מסוימות, הנגיף יכול לחדור מאזור האף-לוע לתוך רקמת המוח, מה שעלול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים.
מדענים מצאו כי תסמינים נוירולוגיים נמצאים בכאחד מכל שלושה חולים עם Covid-19. לדוגמה, זוהו מספר מקרים של דלקת המוח, כמו גם דלקת פולירדיקולונאוריטיס אוטואימונית חריפה המובילה לאסתניה ואף לשיתוק.
לעתים קרובות חולי קורונה מפתחים שבץ מסיבי - ללא קשר לגיל (אפילו אצל אנשים בגיל העמידה). עם זאת, יש לציין כי סיבוכים כאלה מצוינים רק בחולים עם צורות חמורות של המחלה. לעתים קרובות הרבה יותר, אפילו חולים שהחלימו מתלוננים על השלכות לא נעימות כמו חוסר תחושה של גפיים, חולשה חמורה, פגמים בזיכרון.
באמצעות מחקרים פתולוגיים, נמצאה הדבקה בקורונה, בין היתר, ברקמת המוח. זה לא ייחוד, שכן זה אפשרי גם עם וירוסים אחרים, כמו שפעת או חצבת. עם זאת, הסכנה טמונה בעובדה שהדבקה בנגיף הקורונה למוח עלולה לגרום לשינויים דלקתיים ואחרים תוך פרק זמן קצר, שמידת חומרתם תלויה במידה רבה בגורם הגנטי ובמצב הבריאות הכללי של האדם..[19]
הפרעת אישיות מרובה עם פגמים בזיכרון
הפרעת אישיות מרובה היא פסיכופתולוגיה נדירה יחסית המחלקת אדם לשתי ישויות (או יותר). המחלה מורכבת ומלווה במספר תסמינים נוספים: בעיות זיכרון, הופעת פוביות ודיכאון, חוסר התמצאות, הפרעות שינה ואכילה וכדומה. תסמונת כזו היא תהליך מצטבר שיכול להתפתח בהשפעת הסיבות הבאות:
- השפעה מלחיצה מאוד;
- נטייה להתנתק.
לרוב חולים עם פיצול אישיות סבלו בעבר ממחלה קשה, מתח קשה, אובדן יקיריהם וכו'.
קודם כל, הבעיה באה לידי ביטוי בהפסקות זיכרון תכופות. בעוד שסובייקט מותנה אחד מקבל מידע מסוים, נראה שהשני מיירט לעצמו את תשומת הלב, וכתוצאה מכך המידע הזה הולך לאיבוד: האדם שוכח מיד את מה שנדון. במצבים אחרים, מטופל בעל פיצול אישיות מאבד את היכולת לזהות את השטח בו היה בעבר, אינו יכול להתמצא ולהבין את מיקומו, ובשל כך לעיתים קרובות בהלה ועצבנות. מצבים אלו הופכים לרוב מסוכנים לבריאותו ולחייו של המטופל.[20]
סימנים אחרים של תסמונת פיצול אישיות נחשבים אלה:
- האיש שומע כמה קולות פנימיים;
- העדפות הטעם משתנות, המטופל הופך ל"בררן מדי";
- מרבה לדבר עם עצמו;
- מצב הרוח שלו תנודתי ביותר;
- בשיחה, המטופל הופך חריף, נסער ואפילו תוקפני;
- פגמים בזיכרון הופכים בולטים לאחרים, למרות שהמטופל עצמו אינו מחשיב את עצמו חולה נפש.
אבחון הזיכרון נעלם
ראשית, כאשר מושמעות תלונות המטופל על פגמים בזיכרון, יש לכוון אמצעי אבחון לזיהוי הפרעות הדורשות התערבות רפואית דחופה. לאחר מכן, הגבל הפרעות פתולוגיות מהשכחה היומיומית הרגילה, שעשויה להיות גרסה של הנורמה. בכל מקרה, רצוי בדיקה מלאה של החולה, במיוחד אם החולה נמצא בסיכון – למשל, שייך לקבוצת הגיל המבוגרת.
במידת האפשר, איסוף השיחה והאנמנזה מתבצע לא רק עם המטופל, אלא גם עם קרוביו. העובדה היא שחולים רבים לא תמיד מסוגלים לשקף נכון את המצב, להצביע על ביטויים קליניים מפורטים, לחשוד בגורם להפרעה. אבל קרובי משפחה עוזרים לעתים קרובות על ידי אפיון התמונה "מבחוץ".
איסוף היסטוריה כרוך בדרך כלל בהבהרת מידע כזה:
- מה זה בדיוק שכחה;
- אם היו מקרים שבהם המטופל נהיה מבולבל - למשל, לא מצא את דרכו הביתה;
- כמה תכופות היו פגימות הזיכרון;
- האם יש עלייה בפתולוגיה, האם החומרה מחמירה, האם תסמינים אחרים מתקדמים;
- האם דיבור, שינה או שינויים במצב הרוח;
- אם התחום המקצועי, הפעילות הביתית נפגעת.
בדיקת גוף כללית מכוונת לאיתור סימפטומטולוגיה נוירולוגית וסימנים פתולוגיים אחרים:
- של תסמיני פרקינסון;
- שינויים נוירולוגיים מוקדיים האופייניים לדמנציה וסקולרית;
- חוסר היכולת להביט למעלה ולמטה תוך שמירה על שיווי משקל;
- הפרעות בהליכה;
- של הפרעות תנועה;
- בעיות וסטיבולריות ומוטוריקה עדינה.
רשימת האנמנזה הרפואית צריכה לכלול מידע על פתולוגיות קיימות, תרופות (הן שנקבעו על ידי רופא והן אלו שהמטופל נטל בעצמו).
היסטוריה תורשתית וקוגניטיבית מורכבת מאיסוף מידע על הרמה הראשונית של המצב האינטלקטואלי של המטופל, מידת ההשכלה, הפעילות המקצועית והפעילות החברתית. זה לוקח בחשבון את השימוש בתרופות פסיכואקטיביות, נטייה תורשתית להתפתחות דמנציה והפרעות קוגניטיביות.
לאחר הבדיקה הנוירולוגית, מתבצעת הערכת מצב נפשי:
- אוריינטציה של המטופל (חייב לענות על שאלות לגבי מיקום, תאריך היום);
- ריכוז וארגון (חייב לחזור על דברי הרופא, לפתור בעיה פשוטה, לאיית את המילה לאחור);
- זיכרון לטווח קצר (חייב לשנן ולחזור על סדרה של מילים מסוימות לאחר חמש, עשר דקות וחצי שעה);
- זיכרון לטווח ארוך (חייב לבטא תשובות לשאלות על אירועים שהתרחשו לפני זמן רב למדי);
- פונקציית דיבור (יש שם אובייקטים לפי הוראות הרופא);
- פונקציית פעולה וביצוע (שלב אחר שלב ביצוע משימות);
- קונסטרוקטיביות (חייב לצייר את אותה תמונה כמו המוצעת).
רופא עלול לחשוד בהפרעת זיכרון חמורה אם מטופל מפגין תסמינים אלה:
- הפרעות התנהגותיות;
- טווחי קשב מפוזרים, תודעה עכורה;
- סימנים של מצב דיכאוני (אובדן תיאבון, אדישות, מצבי רוח פסימיים).
רשימה מינימלית של בדיקות מעבדה לאבחון פקיעות זיכרון שעלולות להיות הפיכות כוללת את הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם ושתן כלליות;
- הערכת התוכן של:
- aspartateaminotransferase, alanineaminotransferase, ugutamyltransferase, bilirubin;
- חנקן אוריאה, קריאטינין;
- הורמוני בלוטת התריס;
- חומצה פולית, ציאנוקובלמין.
אבחון אינסטרומנטלי מורכב מטומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית של המוח. מחקרים אלו הם חובה עבור אנשים עם הפרעות קוגניטיביות מתגברות, כמו גם במקרה של שילוב של הפרעות קוגניטיביות והפרעות נוירולוגיות אחרות (תחושתיות, מוטוריות וכו'). שיטות מחקר אינסטרומנטליות עוזרות להוציא בעיות נוירוכירורגיות (תהליכי גידול במוח, הפרעות בדינמיקה של משקאות חריפים).
אבחון דיפרנציאלי
האבחנה המבדלת משתמשת ב:
הדמיה עצבית בצורה של תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, עם או בלי ניגודיות, כדי להבדיל בין נגעי מוח אורגניים;
- אולטרסאונד של רשת כלי הדם הצוואריים והמוחיים, לזיהוי מחלות כלי דם;
- אלקטרואנצפלוגרפיה (אפשר עם בדיקות פרובוקטיביות: פוטוסטימולציה, היפרונטילציה, חוסר שינה) כדי להבדיל עם תסמונות אפילפטיות;
- ניטור אלקטרואנצפלוגרפי ממושך לאיתור פתולוגיות אבחנתיות מורכבות המלוות בהתקפים אפילפטיים;
- מיקרוסקופיה של חומר ביולוגי לזיהוי מחלות זיהומיות;
- קביעת סמנים ביולוגיים, זיהוי רעלים בדם, בדיקות דם לרמות ויטמין בגוף - להבדיל שיכרון, hypovitaminosis;
- ניקור מוחי לאבחון תהליכים דלקתיים וגידולים במוח;
- ניקור מח עצם לאיתור הפרעות דם ממאירות (לוקמיה).
המונח פגוע זיכרון עצמו מכונה בדרך כלל אמנזיה, אם כי ישנם מונחים אחרים להפרעות כאלה:
- היפומנזיה - שכחה כללית, המתבטאת בקושי לדחות "בראש" שמות חדשים, תאריכים, מידע עדכני;
- אנקפוריה - מצב בו אדם אינו מסוגל להיזכר ברגעים ידועים (שמות, מונחים, שמות וכו') - כמו שאומרים "זה מסתובב לו בראש", אבל הוא לא זוכר;
- פסאודורמינסנציה היא התמוטטות של כרונולוגיה, שבה נראה שאירועי העבר מועברים אל ההווה;
- קונפאבולציה היא הפרעה שבה מחליפים את מקורות הזיכרונות - למשל, אדם רואה משהו בחלום ואז מאמין שזה באמת קרה, או להיפך;
- זיהום - מידע כוזב, ערבוב מידע;
- אמנזיה היא דלדול בזיכרון המלווה בהכרה מטושטשת, חוסר קוהרנטיות מחשבתית, חוסר התמצאות אישי וזמני, הזיות: מצב זה יכול להימשך עד מספר שבועות ויכול להפוך לדליריום.
החלפת זיכרון פסול בפיקציות
פגמי זיכרון שהוחלפו במה שנקרא זיכרונות שווא, או בדיות, נקראים קונפאבולציות . הם מאופיינים בשכנוע פתולוגי של המטופל בסבירותם. בדיות יכולות להיות גם אירועים קיימים אך עברו וגם תמונות מדומיינות או נראות (נשמעות).
במילים אחרות, עימותים נקראים הזיות זיכרון, אשליות של דמיון.
לרוב החלפה כזו היא תוצאה של חוסר קוגניטיבי: על רקע הידרדרות השינון ואובדן מיקוד הקשב, מקומם של "פערים" נלקח על ידי פרקים פיקטיביים או נלקחים ממקורות אחרים.
מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות נפשיות, שיכרון ופסיכוטראומות הופכות לגורמים המיידיים להפרעה.
טיפול הזיכרון נעלם
נכון להיום, אין תרופה כזו שיכולה לשפר את תהליך השינון ולבטל "פערים" ללא קשר לגורם להתרחשותם. הטיפול בהפרעה הוא לרוב מורכב: תרופתי ולא תרופתי.
הצעד הראשון הוא ביצוע עבודה חברתית והסברתית, הן עם המטופל והן עם משפחתו. על האדם לדעת את התשובות לכל השאלות על מחלתו כדי לא להגביר את החרדה ולהימנע ממתח. למה זה נחוץ?
חרדה ומתח נוסף עלולים להחמיר את מהלך התהליכים שגרמו להופעת פגמים בזיכרון. לדוגמה, לחץ הדם של אדם עלול לעלות, סימנים של אי ספיקת מחזור הדם המוחי עלולים לעלות, ולהתפתח מצב דיכאוני שלא יתרום בשום צורה להחלמה.
חשוב לעודד את הפעילות החברתית של המטופל על מנת להאיץ את ההחלמה ולשפר את איכות החיים. ללא קשר לעומק ותדירות פגמי הזיכרון, אדם צריך לתקשר עם אחרים, להתעניין במשהו, להתעניין במשהו. יש להגביל פעילות כזו רק אם קיימת סכנה לחייו ולבריאותו של המטופל.
זה רלוונטי לכלול בסכמת הטיפול של פרוצדורות פיזיות ושיקום בתי הבראה - בתנאי הסתגלות רגילה של המטופל למקומות חדשים ולא מוכרים.
עבודה עם פסיכולוג היא חובה. לחלק מהמטופלים מוצג טיפול בהיפנוזה, סוגסטיה והיפנוזה אריקסונית, הנחוצה במיוחד בהפרעות פסיכוגניות. בנוסף כרוך במפגשים של פסיכואנליזה, טיפול בגשטלט, פסיכותרפיה מוכוונת גוף. אם הפסיכולוג לא יצליח לשחזר את תפקוד הזיכרון של המטופל, אז לפחות הוא יוכל להפיג מתח נוירוטי, להוציא את האדם מדיכאון, מה שיתרום להחלמה מהירה יותר.
סיוע של מנתח מסומן אם פגמי זיכרון נגרמו על ידי תהליכי גידול, שטפי דם. הסרה כירורגית של דחיסה של מבני מוח לא תמיד משחזרת את התפקוד האבוד, אלא עוזרת לעצור התקדמות נוספת של ההפרעה. סיכויי ההחלמה תלויים במידת הנזק לרקמות, בגודל הגידול, בגיל החולה.
אולם הטיפול העיקרי הוא טיפול תרופתי, המורכב ממספר גישות תרופתיות:
- טיפול אטיוטרופי נועד לנטרל את הגורם להפרעה:
- חיסול היפווויטמינוזיס על ידי מתן תכשירי הוויטמין הדרושים;
- עצירת התהליך הדלקתי, אם בכלל, באמצעות שימוש באנטיביוטיקה או בתרופות אנטי-ויראליות;
- עיכוב שיכרון במקרה של הרעלה על ידי מתן סופחים, נוגדנים וכו'...;
- טיפול במחלות סומטיות, אם הן מעוררות גורמים להתפתחות פגמי זיכרון.
- טיפול פתוגנטי משפיע על מנגנון התפתחות הפתולוגיה:
- Cavinton, Trental הם prescribed עבור מחלות כלי דם;
- מחלת אלצהיימר מצריכה מרשם של מעכבי כולינסטראז - נוירומדין, גלנטמין, ריבסטיגמין;
- Piracetam, Pantogam משמשים לשיפור התפקוד הקוגניטיבי.
- טיפול סימפטומטי מבטל תסמינים לא נעימים של המחלה. לשם כך נוטלים תרופות הרגעה, נוגדי דיכאון, נוגדי פרכוסים ועוד.
איך אתה זוכר פג זיכרון?
אם אתם צריכים לזכור בדחיפות משהו ששכחתם, מומלץ להתחיל בלשאל את עצמכם: האם זה באמת נחוץ? העובדה היא שרק אירועים חשובים מאוד או חוזרים ונשנים מאוחסנים היטב בחלק מסוים של המוח. אירועים אפיזודיים ופחות משמעותיים עשויים בהחלט להיכשל. זה לא נדיר שאפילו אנשים בריאים זוכרים היטב את העבר, בעוד שאירועי אקטואליה אקראיים מתעכבים רק בצורה של עקבות "בוצי", שלא ניתן להיזכר בו.
עם השנים, רוב האנשים חווים הידרדרות בהעברת הזיכרונות מהמחלקה לטווח הקצר לטווח הארוך, ונפח המחלקות הללו עשוי לרדת, מה גם שאפשר לכנות נורמלי. ולפעמים אירועים פשוט אינם קבועים - או בגלל העודף שלהם, או בגלל הדמיון הרחב שלהם, שמדכא מידע נכנס.
צריך גם להבין שעצם חווית השכחה יכולה למנוע ממך לזכור משהו. לרוב אדם נזכר באירוע הנדרש כאשר הוא מפסיק לחשוב עליו. זה אופטימלי להסיח את דעתו עם כמה רשמים נעימים, ליצור תמונות חיות מול עצמו, שיעזרו לפרוק או לאפס את פעילות המוח, מבלי לחוות רגשות שליליים.
תרופות
ייצוב תהליכי זכירת המידע ושימור המידע מצריך תקופה ארוכה של טיפול. בדרך כלל הרופא רושם תרופות מסוימות, בהתאם לגורם הראשוני להפרעה, על המאפיינים האישיים של המטופל.
מחלת אלצהיימר דורשת מרשם של תרופות מרשם חזקות:
- Donepezil הוא מעכב סלקטיבי והפיך של אצטילכולין אסטראז, הצורה השלטת של כולינסטראז במוח. התרופה מעכבת התפתחות מחלת אלצהיימר, מקלה על תסמינים קוגניטיביים, מתקנת הפרעות התנהגותיות. חולים מבוגרים נוטלים את התרופה בכמות ראשונית של 5 מ"ג פעם ביום. לאחר 4 שבועות, ניתן להעלות את המינון ל-10 מ"ג ליום. בין תופעות הלוואי האפשריות: התעלפות, סחרחורת, תחושת עייפות, שלשול, בריחת שתן, פריחות בעור.
- גלנטמין היא תרופה, מעכבת אצטילכולין אסטראז, המשפרת יכולות קוגניטיביות בחולים עם דמנציה מסוג אלצהיימר מבלי להשפיע על התפתחות הפתולוגיה. זה נלקח דרך הפה, במינון שנבחר בנפרד (מ-8 עד 32 מ"ג ליום, 3-4 מנות). תופעות לוואי אפשריות: שינויים בלחץ הדם, דיספפסיה, אי ספיקת לב, חולשת שרירים, רעד, כאבים בחזה.
- Rivastigmine הוא מעכב אצטילכולין אסטראז סלקטיבי המשפר את התפקוד הקוגניטיבי, מנרמל פעילות גופנית ונפשית כללית. הכמות הראשונית של התרופה היא 1-1.5 מ"ג פעמיים ביום, עם עלייה נוספת במינון. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן דיספפסיה וירידה במשקל. זה לא רצוי להשתמש בתרופה במקרה של עוויתות, הפרעות קצב.
- Acatinol memantine היא תרופה החוסמת את קולטני ה-NMDA של גלוטמט, המספקת השפעות נואוטרופיות, מרחיבות כלי דם במוח, אנטי-היפוקסיות ופסיכוסטימולנטיות. לאחר קורס של טיפול בתרופה משפר את תפקוד השעתוק של מידע בעל זיכרון, מגביר את יכולת הריכוז, מפחית עייפות, דיכאון נסוג. המינון הראשוני הוא בדרך כלל 5 מ"ג ליום, עם עלייה נוספת אפשרית ל-10-20 מ"ג ליום. בזהירות, התרופה נקבעת עבור אפילפסיה, תירוטוקסיקוזיס, התקפים. התוויות נגד: הריון וילדים מתחת לגיל 18.
תרופות אלו יכולות לשפר לא רק את השינון, אלא גם את הדיבור, ולעזור לשפר את איכות החיים.
אם פגמים בזיכרון הם נדירים ורדודים, ניתן לרשום תרופות אלה:
- גליקסד היא תרופה מטבולית המשפרת תהליכים מטבוליים במוח. הוא משמש תת לשוני, 1-2 טבליות 3 פעמים ביום, למשך 4 שבועות. לעיתים רחוקות אפשריות תגובות אלרגיות לתרופה.
- Noopept היא תרופה נוירוטרופית ונוירו-פרוטקטיבית המשפרת את תפקוד הזיכרון ויכולת הלמידה. זה מגביר את ההתנגדות של רקמת המוח לנזק, יש השפעה נוגדת חמצון. התרופה נלקחת לאחר ארוחות, החל מ-20 מ"ג ליום (מחולקים לשתי קבלות פנים). משך קורס הטיפול - עד שלושה חודשים. אין לרשום עם בעיות בולטות בכבד ובכליות.
- Nootropil (Piracetam) היא תרופה נוטרופית המייעלת את תהליכי הלמידה, הזיכרון, הקשב והתודעה, ללא השפעות פסיכוסטימולנטיות והרגעות. התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לצריכת המזון, במינון שנבחר בנפרד. אין לרשום בהפרעות דימום, אי ספיקת כליות כרונית, דימום.
- Phenotropil היא תרופה פסיכוסטימולנטית, נוטרופית, המינון שלה נקבע על ידי רופא בנפרד. תופעות הלוואי האפשריות כוללות נדודי שינה, תסיסה פסיכומוטורית, עלייה בלחץ הדם.
- Vitrum Memori הוא תכשיר פיטופ המבוסס על גינקו בילובה, המשפר את זרימת הדם המוחית והפריפריאלית. זה נלקח דרך הפה עם אוכל, טבליה אחת פעמיים ביום, במשך שלושה חודשים. אצל אנשים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לאלרגיות, כאבי ראש ונדודי שינה. התוויות נגד: הריון וילדות.
- פיריטינול היא תרופה נוטרופית המשפרת תהליכים מטבוליים במוח. להפרעות שכחה, ריכוז וחשיבה, קח 2 כפיות. השעיה שלוש פעמים ביום (600 מ"ג של הרכיב הפעיל ליום). משך הטיפול - לפחות חודשיים (בממוצע - שישה חודשים).
- אמינלון היא תרופה נוטרופית עם השפעה נוגדת היפוקס ועוויתות. זה מצוין עבור אמנזיה לאחר פגיעה מוחית, כמו גם עבור אנצפלופתיה אלכוהולית, טרשת עורקים של כלי מוח. מינון יומי ממוצע - 3-3.75 גרם. משך הטיפול - מחודש אחד עד 4 חודשים.
- אינטלאן הוא תכשיר פיטופיטוניק כללי הממריץ פעילות מנטלית ומבטל סימנים אסתנו-נוירוטיים. התרופה נלקחת 2 כפיות. פעמיים ביום לאחר הארוחות, למשך חודש.
בנוסף, אתה יכול גם לקחת טיפות הומיאופתיות וגלולות עבור פגמים בזיכרון:
- Milgamma Compositum היא תרופה שמבטלת את המחסור בויטמיני B, כמו גם הפרעות נוירולוגיות קשורות. אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא, זה נלקח 1 טבליה פעם ביום במשך חודש.
- Memoria - טיפות הומיאופתיות המשפרות את חילוף החומרים במוח. הם נלקחים בהתאם למרשם של הרופא המטפל. לעיתים רחוקות הטיפול מלווה בהתפתחות אלרגיה לתרופה.
- פולימנזין - משמש להגברת תהליך החשיבה. זה נלקח בקורסים של 5 גרגירים פעמיים ביום.
- Nervoheel - משמש לתסמונת נוירוטית, דיכאון, חרדה והפרעות שינה. מנה 1 טבליה מתחת ללשון, שלוש פעמים ביום, בין הארוחות. מהלך הטיפול - 2-3 חודשים.
טיפול פיזיותרפיה
בשיקום של מטופלים הסובלים משקיעות זיכרון, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, המסייעת להגביר את היכולות התפקודיות של הגוף, להאיץ את ההסתגלות, להעלים את הסימפטומים של הפתולוגיה הבסיסית. לרוב נקבעים הליכי מגנטותרפיה, גירוי חשמלי, אלקטרו ופונופורזה של תרופות.
- מגנטותרפיה משמשת אם אמנזיה קשורה ליתר לחץ דם, פולינורופתיה סוכרתית, טרשת כלי דם מוחית, דיכאון, הפרעות שינה, פרקינסוניזם, אנצפלופתיה.
- Electroneurostimulation מאפשר לך לשחזר את הפונקציונליות של רקמת עצב לאחר נזק. נקבעת חשיפה לזרמים פולסים בתדירות וחוזק שונים.
- טיפול אולטרסאונד, פונופורזה כולל שימוש באולטרסאונד בטווח 800-3000 קילו-הרץ.
- אלקטרופורזה תרופתית היא שיטה למתן תרופות באמצעות זרם גלווני - זרם חשמלי קבוע בעל חוזק נמוך ומתח נמוך.
שיטות נוספות להשפעות טיפוליות יכולות להיות טיפול ידני ועיסוי, דיקור, אלקטרוסון, טיפול בבוץ, הידרותרפיה, טיפול ספא.
טיפול בצמחי מרפא
פעולתם של צמחי מרפא אינה מוערכת על ידי אנשים רבים, מאמינים שהם אינם מסוגלים להתמודד עם מחלות קשות. עם זאת, זה לא לגמרי נכון: עם שימוש נכון של phytotherapy הוא יעיל למדי, אינו מלווה בתופעות לוואי, מתאים לחיסול אפילו הפרעות כרוניות. התנאי העיקרי הוא מבחר מוכשר של תרופות צמחיות בהתאם למחלה הקיימת. אחרי הכל, כמה תרופות מחזקות את דפנות כלי הדם, אחרות - משפרות את המיקרו-סירקולציה המוחית, אחרות - תומכות ישירות בפעילות המוח. לכן, הבחירה של תרופות ברפואה עממית צריך להיות מופנה למומחה מנוסה.
כדי לייעל את זרימת המוח, נעשה שימוש בצמחי מרפא המכילים ביטר ושמנים אתריים. לדוגמה, רוזמרין, צמח עשיר בנוגדי חמצון וחומצות, הוא אידיאלי למטרה זו. רוזמרין מגביר את סיבולת המוח, משפר תהליכי זיכרון. מיורן ומרווה משפרים גם את הפונקציונליות של נוירונים.
לבנדר הוא תרופה טובה למחלת אלצהיימר. צמח זה משמש בצורה של חליטות, אמבטיות ושמנים ארומטיים. אפילו היפוקרטס בתקופתו קבע כי לבנדר יכול "לחמם את המוח, שעייף עם השנים. אביסנה הזכיר גם את סגולות הריפוי של הלבנדר: "התרופה הטבעית הזו מגרה את הלב ומנקה את המוח. עד היום הצמח עוזר בהצלחה להיפטר מכאבי ראש, סחרחורות, הפרעות שינה, נוירוזות, היסטריה וכו'. הוא משמש גם לטרשת, התכווצויות, שיתוק, כמו גם כדי להאיץ את ההתאוששות של חולים לאחר שבץ מוחי.
כדי להכין תה לבנדר קח 1 כפית. פרחים, יוצקים 200 מ"ל מים חמים מאוד, נשמרים מתחת למכסה במשך 5-6 דקות, מסוננים. קח 500-600 מ"ל ליום, מחולק לשלוש קבלות פנים.
כדי להגביר את האפקט, הכינו אמבט לבנדר: 50 גרם פרחים יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים עד להתקררות ויוצקים לאמבט מים. עשה אמבטיה בלילה, למשך 20 דקות, ואז נגב ולך ישר לישון.
עם פגמים הקשורים ללחץ בזיכרון, הפרעות מטבוליות משתמשות ב-Buquitsa: 1 כף. חומר גלם יבש שפך 250 מ"ל מים רותחים, להתעקש ולקחת 4 פעמים ביום, ¼ כוס.
אם פגמים בזיכרון קשורים לתסמונת ההתקפים, מומלץ להשתמש באמבטיות עם גרידת לימון וחרצית. חצי כוס עלי כותרת של פרחים וגרידת לימון טחונה שפכו מים רותחים, נשמרו עד להתקררות והוסיפו לאמבטיה. ההליכים מבוצעים כל יומיים, 10 דקות כל אחד.
כדי להחזיר את הגמישות של כלי הדם ולהחזיר את זרימת הדם המוחית יעזור אבקת לענה מיובשת, אשר מוסיפה על ידי קמצוץ תה, מספר פעמים ביום.
ממריץ את תפקוד המוח תה מליסה, אך לא מומלץ לשתות אותו אם אתם נוטים ללחץ דם נמוך. להכנת תה, 1 כף. חומר גלם מוזג כוס מים רותחים, להתעקש במשך 10 דקות. אתה יכול להשתמש עם דבש.
עם סימני עייפות נפשית ופיזית, עם עירור יתר של CNS קח עירוי עוזרד: 2 כפות. ל. פרחי הצמח שפכו 500 מ"ל מים רותחים, התעקשו במשך 20 דקות, סוננו ושתו 100 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות.
בדיכאון, מחלות לב וכלי דם שימושיות לקחת תמיסת ברבריס: הצמח מכיל ברברין אלקלואיד, בעל השפעה טיפולית באמנזיה סנילי. הכינו תמיסת וודקה, ביחס של 1:5. קח במשך חודש 15 טיפות שלוש פעמים ביום.
שורש האלקמפן נחשב גם לממריץ מצוין. להכנת תמיסת 1 כף. של קנה שורש כתוש שפך 500 מ"ל של וודקה, להתעקש במקום חשוך במשך 4 שבועות. קח 1 כפית. שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.
בנוסף לצמחים, מומלץ לשים לב למוצרי דבורים, שגם משפרים את הזיכרון ובאופן כללי ממריצים את פעילות המוח.
סיבוכים ותוצאות
פגמי זיכרון כשלעצמם מסבכים את חייו של אדם. עם זאת, על רקע מחלות שונות יכולים להתפתח גם סיבוכים - בצורת בעיות חברתיות, טראומטיזציה מוגברת, הפרעות דיכאון וחרדה, חוסר התמצאות מרחבי.
עם "מחיקה" משמעותית ותכופה של מידע, איכות החיים נפגעת בהכרח, כישורים מקצועיים ויומיומיים רבים דועכים, והיכולת להבין דברים חדשים אובדת. עבור חלק מהחולים, השכחה הופכת לסכנת חיים - מחשבות אובדניות מופיעות, אם כי מומחים מייחסים אותן יותר לדיכאון נלווה, אופייני למחלות סיבתיות רבות ורקע (בפרט, מחלת אלצהיימר או טרשת נפוצה).
אובדן המיומנויות המקצועיות והביתיות מתבטא בשימוש לא נכון במכונות ובכלים, מכשירים ומנגנונים, וכן בפעולות לא נאותות שונות. כל זה מביא לטראומה מוגברת, כולל לאנשים סביבם.
דיכאון הוא מצב ספציפי שיכול להיות גם הגורם לקשיי זיכרון וגם את ההשלכות שלהם, שיש לקחת בחשבון באבחון. דיכאון מתפתח אצל המטופלים עקב מימוש חוסר האונים שלהם, כישלון, חוסר מוטיבציה וחוסר אמונה בהצלחת הטיפול.
הפרעות חרדה, כסיבוך של הפרעות אחרות, מתבטאות בדאגה מוגזמת לבריאות שלהן, למשפחה, המשולבת לרוב עם הופעת דיכאון.
חוסר התמצאות מרחבי, ככלל, מלווה פגמי קיבעון בזיכרון הקשורים לזכירת אירועים עכשוויים. ההפרעה בפני עצמה מסוכנת: אדם מתקשה לאתר את עצמו, הולך לאיבוד גם באזור הולדתו, אינו מזהה קרובי משפחה.
מניעה
ניהול אורח חיים בריא הוא קריטי במונחים של מניעת הפסקות זיכרון. זה יכול לכלול גם תזונה נכונה, איזון של משטרי עבודה ומנוחה, הימנעות מצריכת ניקוטין ואלכוהול.
להלן רשימה של מזונות המשפרים את פעילות המוח:
- זרעים, אגוזים;
- מוצרי חלב מותססים;
- קקאו, שוקולד מריר;
- פירות ים, אצות;
- ברוקולי;
- יְרָקוֹת.
חשוב לפנות לעזרה רפואית בזמן במידת הצורך, לעבור בדיקה רפואית ואבחון מונע.
כדי לייעל את תהליכי החשיבה והזיכרון, מומלץ לבצע אימונים ספציפיים - כמו אלה:
- הם יוצרים בתודעתם תוכנית של האזור או החדר, מספרים את האובייקטים העיקריים ומשננים אותם. לאחר מכן קשר דברים או אובייקטים מסוימים בקרבת מקום לכל אובייקט ממוספר: זה עוזר לפתח חשיבה אסוציאטיבית.
- להמציא סדרה של מילים ברצף מסוים המקושרות באופן אסוציאטיבי, ואז לשנן את הסדרה ולשחזר אותה.
- שנן את האותיות הראשונות של סדרה שלמה של מילים, ולאחר מכן שחזר את כל הסדרה לפי הסדר, תוך התמקדות באותיות הראשונות ששוננו.
- בחר מספר מילים שאינן קשורות. המציא סיפור או סיפור הכולל את המילים שנבחרו.
- סדרה שרירותית של מילים מחולקת לקבוצות - למשל, שן הארי ורואן הם צמחים, מברג ופטיש הם כלי עבודה וכו'.
- שנן מילים לפי הצבע הרגשי הראשוני שלהן, למשל: שרפרף עצוב, כדור משמח וכו'.
כדי למנוע הפרות, הרופאים לא ממליצים על זמן סרק: זה שימושי לצייר, לשיר, לעסוק בכל פעילות פעילה.
במקרה של כשלים קלים, עליך לרשום אירועים משמעותיים במיוחד בכתב: כדאי להתחיל יומן מיוחד, לרשום בו את כל הדרוש.
לתקשורת עם חברים וקרובי משפחה יש השפעה מונעת טובה. אתה יכול לדון איתם על כמה רגעים בחיים, כמו גם על סרט או ספר שקראת.
כמובן, אתה צריך להיות יותר בחוץ: להיות פעיל פיזית ולפחות לצאת לטיול יומי.
חשוב לזכור כי ההסתברות לפתח פגמים בזיכרון גדלה כתוצאה מתקשורת מוגבלת, בידוד, אורח חיים מתבודד, חוסר פעילות גופנית ונפשית.
תַחֲזִית
אין פרוגנוזה חד משמעית לקשיי זיכרון, שכן הפרעה זו יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים שונים לחלוטין. חיסול הבעיה צריך להיות מורכב, בהתאם לגורם, בשלב של התהליך הפתולוגי, על המאפיינים האישיים של המטופל (גיל, בריאות כללית, תסמינים נוספים). לעתים קרובות יש צורך להתייעץ לא רק עם רופא משפחה, אלא גם נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל, אנדוקרינולוג, פסיכולוג. אם מתגלה מחלת אלצהיימר, הרופא מפתח תכנית טיפול מיוחדת, הכוללת תרגילים לגירוי מוחי קוגניטיבי, פיזיותרפיה. פתולוגיות מורכבות דורשות ניהול תרופות חובה.
אין להתעלם מאמצעי מניעה, גם אם כבר קיימות פגמי זיכרון. אמצעים פשוטים יאטו את התקדמות ההפרעה. עדיף לשלב טיפול תרופתי עם תזונה נכונה, פעילות גופנית, השתתפות בחיים החברתיים וכן גירוי קוגניטיבי. כל זה מאפשר לשפר את הפרוגנוזה ולהתאים את איכות חיי היומיום של המטופל.