אינסולין כמו גורם הצמיחה אני בדם

אינסולין כמו גורם הצמיחה אני בסרום

הגורם העיקרי שקובע את ריכוז ה- IGFR I בסרום הדם הוא הגיל. ריכוז IGFR I בדם עולה מערכים נמוכים מאוד (20-60 ng / ml) בזמן הלידה ומגיע לשיא ערכים (600-1100 ng / ml) במהלך ההתבגרות. כבר בעשור השני לחייו של אדם, רמת IGFR I מתחילה לרדת במהירות, ומגיעה לערכים ממוצעים (350 ng / ml) בגיל 20 שנים, ולאחר מכן יורדת לאט יותר בכל עשור. ב 60 שנים, ריכוז IGFR אני בדם הוא לא יותר מ 50% מזה בגיל 20 שנים. התנודות היומיות בריכוז IGFR I בדם לא זוהו.

תנאים המשפיעים על ריכוז גלוקוז בדם בדם

הגדלת הריכוז	הפחתה בריכוז
אקרומגליה וגיגנטיות רעב, מתח, אלכוהוליזם אי ספיקת כליות כרונית פוסט ומדינות לאחר הניתוח בפורפיריה, מוצרי היפרגליקמיה גידולים מחוץ לרחם של הקיבה, הריאות hyperpituitarism ACTH עומס פיזי, וזופרסין, אסטרוגנים, נוראפינפרין, דופמין, סרוטונין, קלונידין, propranolol, bromocriptine, ארגינין, אינסולין, ויטמין PP, אמפטמין	גירוי יותרת המוח היפרפורטי השמנה כימותרפיה, הקרנות התערבויות מבצעיות תסמונת Itenko-Cushing גורמים גרימת היפרגליקמיה היפופיטיביות אננספליה בעובר פרוגסטרון, גלוקוקורטיקוסטרואידים, פנוטיאזנים, סומאטוסטטין, גלוקוז

ערכי הייחוס של ריכוז IGFR I בסרום הדם

גיל, שנים	סקס	IGFR אני, ng / ml
1-3	זכר נקבה	31-160
	נשים	11-206
3-7	זכר נקבה	16-288
	נשים	70-316
7-11	זכר נקבה	136-385
	נשים	123-396
11-12	זכר נקבה	136-440
	נשים	191-462
13-14	זכר נקבה	165-616
	נשים	286-660
15-18	זכר נקבה	134-836
	נשים	152-660
18-25	זכר נקבה	202-433
	נשים	231-550
26-85	זכר נקבה	135-449
	נשים	135-449

ריכוז IGFR I בדם תלוי בהורמון הגדילה, וגם ב- T ₄. רמות נמוכות של IGF זיהיתי בחולים עם T ליקוי חמור ₄. ביצוע טיפול תחליף עם ההכנות של נתרן levothyroxine מוביל לנורמליזציה של ריכוז IGFR אני בסרום הדם.

גורם נוסף הקובע את ריכוז IGFR I בדם הוא המצב התזונתי. אספקה מספקת של חלבון-אנרגיה של הגוף היא התנאי החשוב ביותר לשמירה על הריכוז הנורמלי של IGFR I בדם הן אצל ילדים והן בקרב מבוגרים. אצל ילדים עם מחסור חמור באנרגיה וחלבונים, הריכוז של IGFR I בדם מצטמצם, אך הוא ניתן לתיקון בקלות במהלך הנורמליזציה של התזונה. הפרעות קטבוליות אחרות, כגון אי ספיקת כבד, מחלת מעי דלקתית או אי ספיקת כליות, קשורות גם לתוכן נמוך של IGFR I בדם.

במסגרת המחקר הקליני, המחקר של IGFR I חשוב להערכת הפונקציה הסומאטרופית של בלוטת יותרת המוח.

עם אקרומגליה, הריכוז של IGFR I בדם גדל כל הזמן ולכן נחשב קריטריון אמין יותר עבור אקרומגל מאשר התוכן של הורמון הגדילה. הריכוז הממוצע של IAPF I בסרום הדם בחולים עם אקרומגליה גבוה פי 7 מהגיל הרגיל. הרגישות והספציפיות של IGFR אני לומדת לאבחון של אקרומגליה בחולים מעל גיל 20 עולה על 97%. דרגת הגידול בריכוז ה- IGFR I בסרום מתואמת עם פעילות המחלה וצמיחת הרקמות הרכות. קביעת רמת הסרום של IGFR I משמשת כדי לפקח על יעילות הטיפול, כפי שהיא מתואמת היטב עם הפרשת שיורית של הורמון גדילה.

להלן אינדיקטורים מעבדה נחשבים קריטריונים לריפוי של אקרומגליה:

• הריכוז של הורמון הגדילה בדם על קיבה ריקה הוא פחות מ 5 ng / ml;
• הריכוז של הורמון הגדילה בדם הוא מתחת 2 ng / ml בעת ביצוע PTTG;
• ריכוז IGFR I בדם בתוך גבולות של ערכים נורמליים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]