עווית גרון אצל ילדים

עווית גרון, או התכווצות חדה ועוויתית של הסדק הקולי, תופסת מקום מיוחד בין מצבים כואבים רבים הדורשים טיפול חירום. עווית גרון אצל ילדים מתפתחת לעיתים קרובות במהלך בכי חמור, לחץ ופחד. הביטויים העיקריים שלה הם שאיפה צפצופים בולטים עם עצירת נשימה נוספת: התינוק מחוויר, ואז - ציאנוטי, התודעה מופרעת. סוף ההתקף מתרחש בנשימה עמוקה וחזקה, ולאחר מספר דקות מצבו הבריאותי של הילד מתנרמל. מהלך חמור של עווית גרון יכול להוביל למוות עקב דום לב.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עווית גרון יכולה להתפתח בכל גיל, אך לרוב היא מאובחנת אצל ילדים צעירים, החל מגיל שישה חודשים ועד גיל שנתיים-שלוש.

יילודים אינם סובלים מעווית גרון. מומחים מצביעים על חוסר האפשרות הפיזיולוגית של התקפים אצל ילדים מתחת לגיל שישה חודשים, דבר המוסבר על ידי מצבה הלא בוגר של מערכת העצבים שלהם.

סטטיסטית, עוויתות גרון מתרחשות אצל 5% מהילדים בגילאי שישה חודשים עד שלוש שנים.

גורם ל של עווית גרון אצל ילדים

עווית גרון בילדות מתפתחת ממגוון סיבות:

• מחסור בסידן, הקשור לצריכה נמוכה של סידן בגוף, או עם הפרעה בספיגתו;
• תגובה חיסונית חלשה;
• טראומת לידה;
• גוף זר בגרון, בקנה הנשימה (חלקים קטנים מצעצועים, עצמות פירות וכו');
• הפרעות מטבוליות;
• פגמים מולדים בהתפתחות מערכת הנשימה, בפרט - חלקי הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות;
• נטילת תרופות חזקות ליצירת כלי דם;
• היפרקינזיס כוריאית;
• לחץ חמור, פחד, כל ביטוי רגשי חזק, התקפי זעם;
• טטניה רכיטוגנית, ספזופיליה;
• רַכֶּכֶת;
• ברונכיט, אסתמה, דלקת ריאות;
• שיעול חמור וממושך.

גורמי סיכון

עווית גרון נוטה יותר להתרחש אצל ילדים השייכים לקבוצות סיכון מסוימות:

• פגים;
• תינוקות עם עיכובים התפתחותיים פיזיים מסוימים;
• ילדים הניזונים בתחילה באופן מלאכותי ממוצרי חלב שאינם מותאמים;
• תינוקות שנפצעו במהלך הלידה;
• ילדים עם התנהגות היפראקטיבית;
• ילדים הסובלים מתהליכים אלרגיים (אלרגיה, דלקת הלחמית, דרמטיטיס, אסתמה), נטייה לרככת;
• תינוקות עם הפרעות מעיים, חסרים באנזימים, וכאלה שאינם מקבלים מספיק ויטמינים ומינרלים מהמזון.

פתוגנזה

חלק מהילדים נוטים לפתח עוויתות גרון עקב המאפיינים הפיזיולוגיים של מערכת הנשימה. ישנם אזורים מסוכנים ורגישים בגרון הילדים. אחד מהם ממוקם מעל מיתרי הקול ונקרא חלל תת-בריחי. והשני נמצא בגובה מיתרי הקול. אצל ילדים קטנים באזורים אלה יש רקמת חיבור ולימפה סיבית לא מעוצבת. עקב חוסר צפיפות, רקמות אלה מתנפחות במהירות וחוסמות את מערכת הנשימה: זה יכול לקרות תחת השפעת עלייה בטמפרטורה, תגובה אלרגית, עשן, תהליך זיהומי וכן הלאה. אם באזורים אלה יש פגמים גנטיים, שינויים אנטומיים ופיזיולוגיים, אז לילד כזה יש סיכוי מוגבר משמעותית לפתח דלקת גרון ועווית גרון.

למרבה המזל, ככל שהילד מתבגר, גורם זה הופך לפחות חשוב.

תסמינים של עווית גרון אצל ילדים

עווית גרון יכולה להתרחש אצל חולים בכל קטגוריית גיל, אך מצב פתולוגי זה נרשם לרוב אצל ילדים בשנתיים הראשונות לחיים.

הסימנים הראשונים לעלייה בעווית הגרון הם ניסיון קשה לשאוף, מלווה ברעש. במקביל, החיוורון של העור גובר, והופך לציאנוזיס, המורגשת במיוחד באזור המשולש הנזולבאלי. מתח גלוי של שרירי הצוואר.

ההתקפה המיידית מאופיינת בסימפטומטולוגיה כזו:

• הילד פוער את פיו לרווחה;
• יש עלייה בייצור זיעה;
• הדופק הופך לסיבי.

מכיוון שעם תחילת התקף של עווית גרון בדם עולה ריכוז הפחמן הדו-חמצני בדם, יש גירוי של מרכז הנשימה, כך שהנשימה מתייצבת במהירות.

כיצד נראית עווית גרון מזווית הלרינגוסקופיה? מיתרי הקול צמודים זה לזה בחוזקה. ההתקפים נוטים לחזור מספר פעמים ביום, בעיקר במהלך היום. מהלך הכאב בדרך כלל מלווה בסימנים כואבים אחרים:

• עילפון למחצה וסינקופה;
• עוויתות עוויתיות של הגפיים;
• רוק מקציף מהפה;
• מתן שתן ועשיית צרכים לא רצוניים;
• דום לב.

עווית גרון אצל תינוק

עווית גרון אצל ילדים צעירים מופיעה פתאום, ללא סימני אזהרה מוקדמים, כך שכמעט בלתי אפשרי לחזות את ההתקף מראש. היא יכולה להתחיל באמצע הלילה, כשהתינוק ישן, או באמצע היום ואפילו במהלך משחק. לתינוק יש נשימה רועשת מדי, ולאחריה ניסיונות להשתעל. התינוק הופך חסר מנוחה, מטה את ראשו לאחור. מתח בשרירי הצוואר מורגש, הפה פעור לרווחה, המשטח הקדמי מכוסה בזיעה, העור חיוור. עוויתות ודופק חוטי אפשריים.

ההתקפים הם בעלי משך זמן משתנה ועשויים לחזור בתדירות משתנה. אצל תינוקות רבים שחוו עווית גרון פעם אחת, הבעיה נוטה לחזור כמעט עם כל הצטננות או מחלה ויראלית.

במקרים מסוימים, עווית הגרון אינה אופיינית ובביטוייה דומה להתקף אפילפטי, שכן היא מלווה בעוויתות של הזרועות והרגליים, הלוע והוושט.

שלבים

בהתפתחותו, עווית גרון אצל ילדים יכולה לעבור מספר שלבים, דבר המשתקף מאוד בתמונה הקלינית של הפתולוגיה.

• השלב הראשון מאופיין בהיצרות קטנה של הגרון, המתרחשת רק במהלך פגיעה פיזית או נפשית, לחץ. בדיקה והאזנה לילד מספיקות כדי לבצע אבחנה.
• השלב השני מתבטא בקשיי נשימה אפילו במצב רגוע, ללא גירויים מסוימים. במהלך השאיפה, לתינוק יש היסוס בתוך גומת הצוואר, ישנם צפצופים יבשים. ייתכנו סימנים של מחסור בחמצן בגוף (הכחלת המשולש האף, קצב לב מוגבר, תסיסה כללית).
• בשלב השלישי, מצטרף קוצר נשימה שאפתני עם נסיגה של האזורים הבין-צלעי והאפיגסטריום. יש שיעול מצלצל עם דיספוניה, שינויים בנשימה. הילד נרגש יתר על המידה, אך לעיתים הופך בחדות ישנוני, נמנום.
• השלב הרביעי הוא היעלמות השיעול המצלצל ורעשי הנשימה. השאיפה הופכת לא קצבית ורדודה. ייתכן שיופיע דופק לב איטי. במקרים חמורים, ללא סיוע, עלולים להתרחש תרדמת היפוקסית, חנק ומוות.

טפסים

ארבע דרגות של עווית גרון ידועות גם כן:

• התואר הראשון נקרא עווית גרון מפוצה, שעבורה אופיינית קושי בנשימה על רקע מאמץ פיזי או לחץ.
• התואר השני הוא תת-מפצה ומאופיין בקשיי נשימה גם במנוחה.
• התואר השלישי הלא מפוצה הוא נוכחות של נשימה פרדוקסלית קשה, נשימה מאומצת מאוד.
• התואר הרביעי הוא סופני ויכול להסתיים במותו של המטופל.

עווית גרון חריפה אצל ילדים מתחילה תמיד באופן בלתי צפוי, הן עבור אחרים והן עבור הילד עצמו. התפתחותה קשורה לעיתים לפתולוגיות אחרות, טראומה נפשית, תהליכים אלרגיים, נטילת מינונים גבוהים של תרופות. בהתאם לכך, עווית גרון יכולה להיות אלרגית, לחץ, תרופות וכו'.

סיבוכים ותוצאות

ברוב החולים הצעירים, התקפי עווית גרון חולפים ללא עקבות ואינם חוזרים. עם זאת, אם המחלה חמורה, סיבוכים בצורת מצבים כואבים כאלה אפשריים:

• התכווצויות שרירים;
• אי ספיקת נשימה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אובדן הכרה.

עם עווית גרון ממושכת, עלולים להתפתח חנק, תרדמת, עד כדי מוות של המטופל.

אם האבחון מתבצע בזמן, אם הרופא רושם טיפול מורכב מוסמך, אז אפשר לסמוך על מהלך חיובי של המחלה: עוויתות הגרון ייעלמו ככל שהתינוק יגדל ויתפתח.

אבחון של עווית גרון אצל ילדים

אבחון של עווית גרון יכול להיעשות על ידי רופא אף אוזן גרון ילדים (אא"ג) כבר לאחר איסוף מידע אנמנסטי והערכת הסימנים הקליניים של המחלה. בדרך כלל הרופא אוסף נתונים על מהלך התקופה הפרינטלית, הסימנים הראשונים של תפקוד לקוי, רצף ההתפשטות של התמונה הקלינית. מידע על פתולוגיות אחרות הקיימות אצל התינוק, על הטיפול שנעשה ועל המאפיינים האישיים של האורגניזם הוא חשוב.

בדיקה של חלל הפה והגרון הופכת לחובה.

בדיקות הן כלליות באופיין ונקבעות להערכת מצב הגוף בכללותו או לאבחון המחלה הבסיסית. בדרך כלל מדובר בבדיקות דם ושתן כלליות. לעיתים מומלץ לבצע בדיקת דם ביוכימית, בדיקת קרישה, בדיקת קופרוגרמה. במהלך לרינגוסקופיה, נלקחת מטוש מהלוע עם מיקרוסקופ נוסף וזריעה על מצע תזונתי (לזיהוי הפתוגן). אם יש צורך לקבוע את מידת חוסר החמצן, לאחר מכן יש לנתח את הרכב גזי הדם ואת מאזן החומצה-בסיס.

במידת הצורך, מבוצעות אבחונים אינסטרומנטליים נוספים: בדיקת אולטרסאונד של הראש (נוירוסונוגרפיה), רדיוגרפיה של הסינוסים והחזה, אלקטרואנצפלוגרפיה, לעיתים הערכת עבודת הלב (אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד).

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת היא חובה: יש להבחין בין עווית גרון לבין גידול דיפתריה אמיתי, מורסה בלוע, דלקת חריפה של האפיגלוטיס, גוף זר בגרון, חסימה חריפה של הסימפונות.

יַחַס של עווית גרון אצל ילדים

אם לילד יש התקף של עווית גרון, הדבר הראשון שיש לעשות הוא להרגיע אותו. כדי לשפר את זרימת האוויר, פתחו חלון, פתחו את כפתורי בגדי התינוק. רחיצת התינוק במים קרים או פעולה מגרה אחרת - לדוגמה, צביטה, דגדג, טפיחה וכו' - משפיעה לטובה.

ניתן להריח צמר גפן סופג ספוג בתמיסת אמוניה אלכוהולית, או לתת כחוקן כלורל הידראט בכמות של 0.3-0.5 גרם לכל 200 מ"ל מים. בהתקפים ממושכים, אמבטיות חמות, נטילה דרך הפה של תמיסת אשלגן ברומיד פעמיים ביום עוזרות.

במקרים חמורים, מבוצעת אינטובציה קנה או טרכאוסטומיה.

בכל המקרים של עווית גרון אצל ילדים, גם אם מהלך העווית קל, יש צורך להתייעץ עם רופא. מומלץ לבצע החלמה כללית של גוף הילד, טיפול בחיזוק, התקשות. חובה לרשום תרופות המכילות סידן, ויטמין D, תכשירי מולטי ויטמין, טיפולי UVB. בתזונה, הדגש מושם על מוצרי חלב וירקות.

טיפול חירום בעווית גרון אצל ילדים

על רופא המיון להעריך את מידת עווית הגרון ואת מצבו הכללי של הילד, ולאחר מכן הוא רושם טיפול. אם ההתקף חמור, יש להעביר את התינוק ליחידה אשפוזית.

עבור עווית גרון קלה, הטיפול עשוי להיות כדלקמן:

• הבטחת גישה לאוויר;
• מתן נוזלים חמים בכמות מספקת (תה, מים, קומפוט);
• מריחת קומפרסים חמים או פלסטרים חרדל על שרירי השוק;
• מתן סודה לשתייה, ויטמין A, הידרוקורטיזון, אופילין במשאף;
• מתן תרופות נוגדות עוויתות (פפברין, אטרופין);
• נטילת אנטי-היסטמינים ותרופות הרגעה (דימדרול, פיפולפן);
• מתן ויטמינים (במיוחד ויטמין D).

עם התקפה חזקה וחוסר ההשפעה הנדרשת של הטיפול, מתבצעת חסימת נובוקאין, שבאמצעותה ניתן להקל על נפיחות ברקמות ריריות ודחיסת רפלקס של השרירים.

עווית גרון חמורה אצל ילדים עשויה לדרוש גם מתן תרופות נוספות:

• חומרים הורמונליים (פרדניזולון, הידרוקורטיזון);
• גליקוזידים לבביים (סטרופנטין, קורגליקון);
• נוירולפטיקה (אמינאזין, פרומאזין);
• תמיסות היפרטוניות של גלוקונאט סידן או גלוקוז.

מה אסור לעשות עם עווית גרון אצל ילדים?

• אלרגנים פוטנציאליים כגון מוצרי דבורים, משקאות הדרים, שוקולד וכו'. אין לתת לילד.
• אין לנסות להשתמש בשמנים אתריים כדי לא להחמיר את העווית.
• אין לתת תרופות נגד שיעול ללא המלצת רופא.

כיצד להקל על עווית גרון אצל ילד בבית

כיצד ניתן לעזור לילד הסובל מעווית גרון - למשל, לפני הגעת האמבולנס? ישנן מספר אפשרויות שבדרך כלל יכולות לעזור להקל על ההתקף ולהביא את התינוק לנשום כרגיל:

• יש להחזיק את התינוק, להרגיע אותו ולהביא אותו לחלון או למרפסת כדי לקבל אוויר צח. אם התינוק לבוש בחום או עטוף בחיתול, יש להוציאו כדי שיוכל לנשום במלואה.
• אפשר לשים צמר גפן ספוג בתמיסת אמוניה על הפיה.
• עוזר לשטוף את הפנים במים קרים, או לבצע פעולות אחרות שמסיחות את הדעת (אפשר לדגדג, לצבוט את הילד, לטפוח עם כף היד על הגב, ללחוץ עם כף על בסיס הלשון כדי להפעיל את רפלקס ההקאה).

כדי למנוע התקף, יש צורך ללחלח ולאוורר היטב את החדר בו התינוק שוהה.

בעווית גרון ממושכת וחמורה, ייתכן שיהיה צורך באוורור מלאכותי (טכניקת פה לפה) ועיסוי לב עקיף. אשפוז בבית חולים במצבים כאלה הוא חובה.

תרופות שהרופא שלך יכול לרשום

פנקרול	תרופה אנטי-היסטמינית סיסטמית הנלקחת דרך הפה מיד לאחר הארוחות. המינון הממוצע של התרופה הוא 10 מ"ג פעמיים ביום למשך 10-14 ימים. תופעות לוואי של פנקרול: סחרחורת, כאב ראש, בחילה, נמנום, מרירות בפה.
דקסמתזון	תרופה גלוקוקורטיקואידית חצי-סינתטית בעלת פעולה אנטי-דלקתית, מדכאת חיסון ואנטי-היסטמינית. המינון מחושב ביחס של 0.6 מ"ג לקילוגרם משקל גוף התינוק. דרך מתן התרופה נקבעת על ידי הרופא: ניתן לקבל אותה תוך ורידית או תוך שרירית. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיות, עלייה במשקל, דלקת לבלב, דיכוי תפקוד בלוטת יותרת הכליה.
פולמיקורט	תרופת גלוקוקורטיקוסטרואידים המבוססת על בודסוניד, זמינה במשאף רב-מינוני נוח. המינון ללינגוספאזם נקבע על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם לחומרת מהלך המחלה ולגיל התינוק. פולמיקורט מותר לערבב עם תמיסת מלח ונוזלי אינבוליזציה אחרים הכוללים טרבוטלין, פנוטרול, סלבוטמול, אצטילציסטאין (תערובת כזו משמשת במשך חצי שעה). התרופה משמשת לטיפול בילדים, החל מגיל שישה חודשים. תופעות לוואי אפשריות: קנדידה בחלל הפה והלוע, גירוי בלוע, הפרעות שינה, אלרגיות.
פפאברין	תרופה נוגדת עוויתות הניתנת תוך שרירית בקצב של 0.1 מ"ל לשנת חיי התינוק, יחד עם אנטי-היסטמינים (למשל, עם דימדרול, פיפולפן). במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לאלרגיות, טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, תפקוד ראייה לקוי.
תמיסת אימהות	מרגיע, מפחית רגישות רגשית, משפר את מערכת הלב וכלי הדם. התרופה נלקחת דרך הפה לאחר הארוחות בקצב של טיפה אחת לכל שנת חיים של התינוק. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי אפשריות: סחרחורת, נמנום, אדישות.

ברודואל עבור עווית גרון אצל ילדים

אחת התרופות הנפוצות להתקפי עווית גרון אצל ילדים היא ברודואל, תרופה משולבת המורכבת מכמה מרכיבים בעלי תכונות מרחיבות סימפונות. אחד המרכיבים הוא איפרטרופיום ברומיד, תרופה אנטיכולינרגית ידועה, ופנוטרול הידרוברומיד, תרופה סימפטומימטית.

ברודואל מקדם הרפיה של סיבי שריר חלקים של הסמפונות וכלי הדם, ועוצר את התפתחות הברונכוספזם.

בעווית גרון, תרופה זו פועלת חלשה במקצת מהפולמיקורט הפופולרי, אך היא בטוחה יותר, יש לה רשימה קטנה יותר של תופעות לוואי.

ברודואל משמש במינונים אישיים בהתאם לגיל, שיטת מתן השאיפה ואיכות האינבוליזציה. משך השאיפה נשלט בהתאם לקצב הזרימה של התמיסה.

התרופה המומסת משמשת בדגמים שונים של מכשירי אינפלציה או במכונת חמצן לנשימה. במקרה האחרון, היא משמשת בקצב זרימה של שישה עד שמונה ליטר לדקה.

השימוש ב-Berodual, במידת הצורך, חוזר על עצמו במרווחים של לפחות ארבע שעות. מותר להחליף את התרופה עם Pulmicort.

ויטמינים

ויטמין חשוב במיוחד שיכול להשפיע לטובה על מהלך עווית הגרון אצל ילדים נחשב לוויטמין D. ויטמין זה מסונתז בעור תחת השפעת אור אולטרה סגול, אך בנוסף, הוא יכול גם להיכנס לגוף עם מזון. מומחים סבורים כי כמות אופטימלית של ויטמין D בדם היא 30 ננוגרם/מ"ל: זה מספיק כדי לשמור על רמות נאותות של סידן והורמון פאראתירואיד. באופן כללי, התכונות העיקריות של ויטמין זה נחשבות ל:

• תמיכה בחילוף החומרים של הסידן בגוף;
• ייצוב הפרשת הורמונים;
• הפעלת תפקודי מערכת החיסון;
• ויסות תהליכי ריבוי והתמיינות תאים.

ויטמין "השמש" נמצא בשמן דגים, ביצים. מוצרים מסוימים (בפרט, תמ"ל ומיצים לתינוקות) מועשרים בו במיוחד כדי למנוע מחלות רבות - בפרט, רככת, התקפים, אסתמה ועווית גרון. עם זאת, רופאים רושמים גם תכשירים נוספים המכילים בהרכבם תוסף שימושי. ברוב המקרים, מדובר בטיפות ויטמין _D3 נוזליות, בהן ניתן להשתמש הן למטרות מניעה והן למטרות טיפוליות.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה להיפטר מהתקפי עווית גרון אצל ילדים כרוכה במספר צעדים כלליים לחיזוק שמטרתם לשפר את התגובה החיסונית של גוף הילד, לייעל את עבודתם של כל האיברים והמערכות החיוניים.

ראשית, מומלץ לילד טיפולי הקשחה, בלנאותרפיה, טיפול נופש. יש צורך לטייל לעתים קרובות באוויר הצח, אפשר ללכת לים או לסנטוריום הממוקם בין יערות מחטניים. כמו כן, מוצגת הידרותרפיה, שהיא ההשפעות החיצוניות של מים בצורה של אמבטיות חמות, מקלחות ניגודיות, שטיפה, שפשוף, עטיפות קרירות. להידרומסאז' יש השפעה חזקה.

פעילות גופנית הופכת לחובה: בהתאם לגיל וליכולות הגוף, הרופא יבחר את מערך התרגילים האופטימלי, ימליץ על הסוג הדרוש, ובמקרה זה על הספורט.

דף נפרד מרשם טיפול דיאטתי. תזונת הילד רוויה באופן מקסימלי במזון צמחי, מוצרי חלב מותססים. עבור תינוקות, הנקה עם חלב אם עדיפה.

רוב החולים עם עווית גרון מקבלים טיפולי UVO: הם מבוצעים באמצעות מנורה מיוחדת, שבדרך כלל זמינה בארסנל של רופאי חדר הפיזיותרפיה. משך הקרינה ועוצמתה נקבעים באופן אינדיבידואלי על ידי המומחה.

לאחר שחלפו התקפי העווית הגרון, כדאי לעבור טיפול בחמצן.

טיפול עממי

ריפוי של עווית גרון מקודם באמצעות רפואה עממית. זה יכול להיות שימוש פנימי של חליטות ותמיסות, שאיפות, קומפרסים, הליכי הסחת דעת וכו'.

אם הילד אינו סובל מאלרגיות, ניתן להציע לו מרתח טיפולי כזה. כף אחת של גרגרי קלמוס גרוסים יוצקים כוס מים אחת, מניחים על האש ומביאים לרתיחה תוך ערבוב מתמיד. מקררים את המרתח, מסננים, מוסיפים כף אחת של דבש. יש לשתות את התרופה מעט בכל פעם במהלך היום - לדוגמה, לגימה קטנה כל שעתיים. השפעה דומה מועילה יש גם למיץ מפירות קלמוס. יש לשתות אותו כל שעה וחצי או שעתיים, כף אחת.

לטיפול בעלי אלוורה יש השפעה טובה:

• אספו, שטפו והעבירו דרך מטחנת בשר 300 גרם של עלים, שימו בצנצנת זכוכית בקיבולת של ליטר אחד;
• מוסיפים 300 מ"ל דבש (אם אין אלרגיה) וכף אחת של שומן גירית, מערבבים ומתעקשים למשך יום במקרר;
• בהתקפי עווית גרון, יש לתת כפית אחת של התרופה עם תה חם או מים.

טיפול צמחי

בעווית גרון אצל ילדים, חליטות המבוססות על אוספי צמחים יעילות במיוחד, לדוגמה:

• קחו חצי כף של עלי ברדוק כתושים, אותה כמות של עלי צפצפה, כפית אחת של מחטי אשוח, חצי כפית סודה לשתייה, 200 מ"ל מים;
• חומרי גלם מעורבבים, יוצקים מים רותחים, מתעקשים עד שהם קרים;
• מוסיפים סודה לשתייה, מכסים ומניחים את התערובת במקרר למשך שבוע;
• עירוי מסונן, קח כף אחת. בבוקר ובערב, כמו גם בכל התקף של עווית גרון.

בנוסף, במהלך היום כדאי לשתות לפחות 3 כוסות תה חם העשוי מעלי לינגונברי או פירות יער.

אפשר להכין תרופה כזו:

• הכינו תערובת של עלי ליבנה, אורגנו ופטל (5 כפות כל אחד);
• יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה במשך שעתיים;
• מְסוּנָן;
• מוסיפים 200 מ"ל דבש ואת אותה כמות של חמאה או גהי, מערבבים.

התערובת מאוחסנת במקרר, תוך נטילת כף אחת מדי יום. לפני ארוחת הבוקר, צהריים וערב.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומאופתיות להיפטר מעווית גרון אצל ילדים נקבעות על ידי רופא הומאופת: תדירות המתן והמינון תלויים בחומרת המצב, במספר ובעומק ההישנות, וכן במאפיינים האישיים של הילד. במהלך הטיפול בהתקפים כרוניים של עווית גרון, בהתחלה עלולה להתרחש החמרה של המחלה. במקרים כאלה, יש צורך להשעות את מתן התרופה ולחזור אליה שוב לאחר 3-4 ימים.

תרופות הומיאופתיות כמעט נטולות תופעות לוואי שליליות, אין להן השפעה ממכרת ואין להן השפעה שלילית על איברים ומערכות אחרות.

עבור עווית גרון אצל ילדים מומלץ ליטול תרופות הומיאופתיות כגון:

• טרטפדרל
• עקב ברונכיאלי
• עקב גליום
• אנגיסטול ה.
• ספקופרל

אם עוויתות הגרון הן עונתיות, מומלץ לבצע קורס הומאופתי מונע כחודש וחצי לפני תחילת ההתקפים הצפויה. אלרגיה, ריינוסנאי, EDAS-118 הם משככי כאבים טובים של נפיחות בקרום הרירי, עוויתות והפרשה מוגברת של בלוטות.

טיפול כירורגי

אם אף אמצעי טיפול תרופתי לא הביאו לתוצאה הנדרשת, ייתכן שיידרש התערבות כירורגית כדי לעצור את עווית הגרון, שהיא אמצעי מורכב ורדיקלי יותר.

שני סוגי ניתוחים משמשים לטיפול בעווית גרון אצל ילדים:

• טרכאוטומיה;
• אינטובציה של קנה הנשימה.

אינטובציה מתבצעת על מנת לספק זרימת אוויר על ידי הצבת צינור אנדוטרכאלי. דרכי הנשימה הופכות עבירות, חמצן נכנס למערכת הריאה ותפקוד הנשימה משוחזר.

ניתוח טרכיאוטומיה מבוצע בבית החולים, תוך שימוש בהרדמה. המנתח מנתח את הדופן הקדמית של קנה הנשימה ולאחר מכן מחדיר לתוכו צינור או תופר את הדופן לעור.

כל אחת מההליכים הנ"ל היא שיטה קיצונית המתאימה רק בתנאים סופניים כאשר שיטות אחרות חסרות טעם או תועלת.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת התפתחות של עווית גרון אצל ילדים הם שלילה וחיסול של גורמים אפשריים למצב הפתולוגי. רופאים נותנים את ההמלצות הבאות בהקשר זה:

• יש צורך לטהר את גוף הילד מגיל צעיר;
• חשוב לוודא שהחסינות של הילדים חזקה;
• לספק תזונה מלאה ומאוזנת, עשירה בוויטמינים;
• הימנעו מהיפותרמיה וחימום יתר;
• ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, לאוורר את הדירה, לשים לב מספיק לחות החדר;
• לשמור על כללי ההיגיינה, ללמד את הילד כללים אלה;
• שמרו על ניקיון הדירה, נקו אותה באופן קבוע, ניקו ממנה אבק, שטפו את הרצפות.

אם הילד נוטה לתהליכים אלרגיים, יש להימנע ממגע עם אלרגנים אפשריים. אם עווית גרון כבר התרחשה פעם אחת, הגיוני להתייעץ עם רופא לגבי התרופות הדרושות בערכת עזרה ראשונה ולנסות לקבוע את הגורם להפרעה על מנת לנסות לחסל אותה.

תַחֲזִית

התקף חמור של עווית גרון ללא טיפול חירום עלול לגרום למותו של המטופל. ספסטיות חמורה וממושכת עלולה להשפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית, מה שבטווח הארוך עלול להוביל לפיגור שכלי.

למרבה המזל, ברוב המכריע של המקרים, הפרוגנוזה של המחלה חיובית: עווית הגרון אצל ילדים עם הגיל מפסיקה להטריד אותם.