אוסטאומיאליטיס אודנטוגני כרוני

התוצאה של אוסטאומיאליטיס חריפה מסובכת עלולה להפוך לאוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני - פתולוגיה שיניים קשה הפועלת עם תגובה דלקתית נוקבת והצטברות של המונים נוקבים בחללים של רקמת העצם. משפיע על העצם, מח העצם, כמו גם על הרקמות הרכות שמסביב לרקע של רגישות קודמת של הגוף. למחלה גרסאות שונות כמובן, התכונות האבחוניות והטיפוליות שלה. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בילדות, אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני נגרם בעיקר על ידי מיקרואורגניזמים מחויבים-אנאירוביים-אננאירוביים. ההרכב של מיקרופלורה נוקבת תלוי בעידן המטופל. לפיכך, ככל שהמטופל ישן יותר, כך ניתן לדון במספר האסוציאציות וניתוח אנאירובים קפדניים.

התברר כי באוסטאומיאליטיס אודונטוגנית המיקרופלורה מיוצגת לרוב על ידי חמישה או שישה זנים של מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים, או יותר.

אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני אינו מצב נדיר בתרגול מנתחים שיניים. זה מתרחש לעתים קרובות כמו פריוסטיטיס לסת או דלקת חניכיים כרונית. בין כל המקרים של אוסטאומיאליטיס לחלקם של התהליך הפתולוגי של אודונטוגני מהווים כ- 30%. המחלה נמצאת לעתים קרובות יותר בקרב אנשים צעירים ובינוניים (הגיל הממוצע של החולה הוא 25-35 שנים). גברים חולים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. ברוב המקרים, הלסת התחתונה מושפעת.

גורם ל אוסטאומיאליטיס אודנטוגני כרוני.

הגורם העיקרי לאוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני הוא למעשה אוסטאומיאליטיס חריף, שלא טופל, או שהוא טופל בצורה לא נכונה או לא שלמה. בתורו, פתולוגיה חריפה יכולה להתפתח כתוצאה מסיבות מרובות, הקשורות קשר הדוק לכניסה של פתוגנים לרקמת העצם דרך מערכת הדם. "האשמים" הופכים לעתים קרובות יותר לחיידקים, לעתים קרובות פחות - נגיפים וזיהום פטרייתי.

זיהום העצם מתרחש בגלל הגורמים הבאים:

• טראומת שיניים, שיניים קרוסות, פתולוגיות שיניים אחרות, כולל דלקת חניכיים, פריוסטיטיס, גרנולומה וכו ';
• אלח דם, חיידקים;
• כל מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות בגוף;
• היעדר היגיינת דרך הפה, או קיום דיירות לא מספיק של כללי ההיגיינה;
• רתיחות פנים;
• דלקת דלקת דלקת נפש, דלקת שקדים;
• חום ארגמן;
• תגובות דלקתיות טבוריות (סיבוכים ספיגה ספיגה);
• דִיפטֶרִיָה.

בילדות הגורמים הם לרוב ספציפיים, מכיוון שהם קשורים לתכונות האנטומיות והתפקודיות של גוף הילד. לפיכך, בין הגורמים "לילדים" הנפוצים ביותר הם הדברים הבאים:

• צמיחת עצם פעילה;
• שינוי שיני התינוקות ויצירת טוחנות קבועות;
• שינוי המבנה המקסילופתי-פנים;
• צלחות שיניים דלילות וחללים צינוריים רחבים;
• רשת נימים נרחבת;
• מערכת חיסון לא מושלמת, רגישות מוגזמת לפתוגנים פתולוגיים.

אוסטאומיאליטיס odontogenic מתרחש כאשר פתוגנים נכנסים משיניים חולות או ממוקדים זיהומיים אחרים. [2]

גורמי סיכון

• מאפיינים פיזיולוגיים ואנטומיים של מבנה הלסת:
  • צמיחה פעילה של מערכת העצמות;
  • שינויים בהחלפת שיניים נשירים;
  • תעלות בהברסיה מוגדלות;
  • טראבקולות רגישות של עצם;
  • מח עצם מיאלואידי רגיש זיהום;
  • רשת נרחבת של דם ולימפה.
• הגנות חלשות לא ספציפיות, שנחלשות על ידי עייפות, לחץ, היפותרמיה, מחלות זיהומיות (ARVI, Adenovirus וכו '), פציעות, מצבים פתולוגיים אחרים.
• אימונופתולוגיות, הן מולדות והן נרכשות, הקשורות לסוכרת, המופתולוגיות וכו '.
• הפרעות אימונולוגיות כלליות, פתולוגיה אודונטוגנית ממושכת, שינויים לא טובים ברקמות ובכלי מח העצם.

פתוגנזה

נכון להיום, ידועות הגרסאות הפתוגנטיות הבאות להתפתחות אוסטאומיאליטיס כרונית אודונטוגנית:

1. גרסה זיהומית-עמוסית של בוברוב-גלקס: תגובת עצם דלקתית מתפתחת עקב הובלה תסמונתית של החומר הזיהומי עם סתימתו בקטעי הקצה של כלי נימים, או כאשר הם פקקת. הפרעה בזרימת הדם וטרופיזם עצם לא תקין מובילה לנמק העצם, וזיהום לאחר מכן כרוך בהתפתחות של דלקת נוקבת.
2. גרסתו של ד"ר ש. דריג'נוב למיזוג אלרגי: מתבססת עצם מתרחשת כתוצאה מהשפעות רעילות של גופים אוטואימוניים שנוצרו מחדש, כתגובה לחדירה חוזרת של חלבון "זר".
3. התגובה הדלקתית משתרעת מעבר לגבולות החניכיים, והמקור והשטח העיקרי של כניסתם של חומרים זיהומיים הופכים לפתולוגיה הקודמת של רקמות רכות או מבני שיניים ברקמות קשות, כמו גם לריודונטום.
4. תהליכי ההתחדשות בפרוגוסטאום ובעצם באוסטאומיאליטיס חריפה נעדרים או לא מתבטאים מספיק, מה שמוביל לשלטון של הרס העצמות ולהיווצרות המוקדים ההרסניים הבאים.

תסמינים אוסטאומיאליטיס אודנטוגני כרוני.

מרגע שהזיהום נכנס לרקמת העצם ועד למראה הביטויים הפתולוגיים הראשונים יכול לקחת זמן רב. בהתחלה, המטופל מתחיל לחוות אי נוחות כאשר לועס אוכל, ואז - ובמצב רגוע. דלקת פריוסטיטיס מתחילה להתפתח. עם העלייה בתופעות הדלקתיות, התמונה הקלינית מתרחבת:

• תסמונת הכאב עולה, ישנה הקרנה לאוזן, מקדש;
• רקמות דרך הפה מתנפחות, חניכיים הופכות לכואבות;
• השיניים בצד המודלק הופכות לנייד מבחינה פתולוגית;
• קושי ללעוס ובליעת אוכל;
• בדלקת אוסטאומיאליטיס אודונטוגנית מנדבולרית, לפעמים אזור הסנטר הוא קהה;
• יש נשימה רעה;
• מכשרי דיבור;
• בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות;
• משנה את עיגול הפנים.

עם התפתחות מורסה נוקבת, הטמפרטורה עולה, נוצרת תעלה אגרופית, דרכה זורמים המונים הפוטניים כלפי חוץ.

לאחר התקופה החריפה (כשבועיים), הפתולוגיה עוברת לשלב התת-מוחי: המסה המפוארת יוצאת דרך הפיסטולה, הנפיחות שוככת, הכאב שוכך, אך נותרו בעיות בלעיסה, השיניים עדיין רופפות (עלולות גם לנשור). לאחר מכן נוצר מסלול כרוני ישיר של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני. התמונה הקלינית הופכת לאטית יותר, במשך מספר שבועות יש דחיית רקמות. לאחר זמן מה, מצוין רקמות נמקיות יחד עם מוגלה דרך התעלה האגדית, או שצוין התפתחות של מורסה נרחבת. [3]

ראשית, בהחמרה של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני, ישנם סימנים לשיכרון כללי:

• טמפרטורה גבוהה;
• חולשה כללית, סבל, צמרמורות;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• המטופל פסיבי, העור חיוור, המצב הכללי בינוני עד חמור.

בבדיקה חיצונית, אסימטריה בפנים כתוצאה מבצקת ברקמות רכות בטחונות ראויה לציון. יש הסתננות דמוית MUFT, השיניים בצד הפגוע הן ניידות, קיימת בצקת של חניכיים וקפל המעבר של הרירית. הרקמות הן היפרמיות, החניכיים כואבת מישוש.

בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות. המטופל לא יכול לפתוח את הפה, או פותח אותו בקושי ובאופן לא מלא. יש ריח מרומם מחלל הפה. [4]

אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני אצל ילדים

מאפיינים של מהלך אוסטאומיאליטיס אודונטוגני בילדות:

• הכרוניות של התהליך אצל ילדים היא הרבה פחות תכופה מאשר בקרב חולים בוגרים;
• לעתים קרובות יותר מפתחים סיבוכים כמו לימפדניטיס, פלגי, מורסות;
• אם התהליך הפתולוגי מתפשט למאמצי השיניים, עלול להתרחש אדנטיה חלקית;
• הפתולוגיה בשיניים הקדמיות אינה חמורה כמו בטוחנות;
• אוסטאומיאליטיס אודונטוגני לילדים מאופיין בהתחלה אינטנסיבית במיוחד, התפתחות מהירה של התגובה הדלקתית והתאוששות מהירה יותר (בתנאי טיפול רדיקלי מוסמך);
• כמעט ואין היווצרות כמוסות רצף.

שלבים

מהלך של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני עובר שלושה שלבים:

1. בשלב הראשון, הסימפטומטולוגיה החריפה שוככת, מדדי הטמפרטורה מתייצבים לשגרה, סימני שיכרון מפולסים גם הם. זמן מה לאחר תחילת התגובה הדלקתית, נצפתה הקלה מסוימת: תסמונת הכאב מפסיקה לטרוח, מטופלים חוזרים למעשה לאורח חייהם הקודם. "רגיעה" כזו יכולה להימשך מספר שבועות. במקביל, נוצרים חללי חלל בעצם, המסה המפוארת מחורי הפיסטולה כמעט ולא יוצאים. בבדיקה חיצונית נפיחות קיימת רק במידה קטנה.
2. בשלב השני, דלקת חוזרת מתפתחת כמו צורה חריפה של אוסטאומיאליטיס אודונטוגנית, אך הטמפרטורה אינה עולה על +38 מעלות צלזיוס, הכאב אינו חמור, וסימני שיכרון עשויים לא להיות נוכחים כלל. חור הפיסטולה נחסם. המסה המפוארת מתפשטת לעצם ומבני רקמות רכות. ניתן לפתח סיבוכים בצורה של פלגמון או מורסה. היווצרותם גורמת למראה של תסמונת כאב קשה וחום: המצב מנרמל רק לאחר פריצת הדרך החוזרת ונשנית של מוגלה בחוץ.
3. השלב השלישי מאופיין בעיוות של מבני העצם המושפעים על רקע הישנות של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני. חיצונית, עקמומיות ושינויים בגודל העצם והפנים בכללותם מורגשים.

טפסים

תלוי בתמונה הקלינית והרדיולוגית, נבדלים הצורות הבאות של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני:

• הַרסָנִי;
• פּרוּדוּקטִיבִי;
• צורה הרסנית-פרודוקטיבית.

המשותף לכל הצורות של אוסטאומיאליטיס כרונית הוא מסלול ממושך והישנות תקופתית, ולכן המחלה דורשת טיפול ארוך טווח ופיקוח רפואי.

כל אחת מצורות המחלה יכולה להיחשב כמצב לא יציב, אשר תחת השפעה של גורם מעורר (ירידה חזקה בחסינות כתוצאה מזיהום נגיפי, לחץ, היפותרמיה וכו ') יתבטא שוב כמידה.

• וריאנט הרסני של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני כרוך בחלק גדול של רקמת העצם. באזור הרירית או העור מופיעים תעלות אגרופיות עם גרגיר בולט. צילומי רנטגן מראים תמונת עצם עם היווצרות רצף.
• בדרך כלל קדמה גרסה הרסנית-פרודוקטיבית על ידי אוסטאומיאליטיס חריפה ויש מצב של ליקוי חיסוני משני. הרס ושחזור רקמת העצם מתרחשים בשיווי משקל. חומר העצם מתמזג בצורה מפוזרת (מוקדים דלילים קטנים והפרשת קטנות). כמוסת ההפרשה אינה מוגדרת.
• הגרסה היצרנית ידועה בדרך כלל בשם היפרפלסטית: היא מתפתחת אצל ילדים ובמבוגרים צעירים בתקופה הפעילה של התפתחות עצמות הפנים (בערך 12-18 שנים). אוסטאומיאליטיס כזה מאופיין במסלול ארוך במיוחד ובהתנהלות תכופה (בערך 7 פעמים בשנה). אינדיקטורים פתוגנטיים של צורה זו של נגעים אודונטוגניים: מיקרואורגניזמים ארסיים ותגובה חיסונית חלשה של הגוף. מוקדים משניים של זיהום מיוצגים בדרך כלל על ידי שיניים נגועות ועוברים של שיניים מתות. הרדיוגרפיה חושפת שכבה בולטת של רקמת עצם periosteal עם דפוס טרבקולרי קל וטרשת מוקד קטנה.

תלוי בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, נבדל אוסטאומיאליטיס אוסטאומיאלי או אוסטאומיאלי או מקסילרי.

• אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני של המנדט מתפשט בעיקר לאונה העצם האלוואולרית, לפעמים לגוף ולענף המנדבולרי. בשל תכונות אנטומיות ומבניות, לפתולוגיה יש מסלול חמור, נוצרים רצפים קטנים וגדולים מרובים (תוך 6-8 שבועות). בקרב חולים רבים, כתוצאה משינויים הרסניים, מתרחשים שברים פתולוגיים, הנגרמים אפילו כתוצאה מנקבוב קל של הלסת.
• אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני של המקסילה מאופיינת בהתפתחות מהירה יותר ובמסלול קל יחסית, בניגוד לנגעים מנדבולריים. היווצרות רצפים מתרחשת תוך 3-4 שבועות. הפתולוגיה המפוזרת מאופיינת בשינויים הרסניים בקיר הקדמי של הסינוס המקסילרי, ולעיתים התהליך מתפשט לחלק התחתון של חלל העיניים.

סיבוכים ותוצאות

במקרים רבים, בתנאי שהמטופל מתייחס בזמן למומחים של ניתוח מקסילופולילי ומדדים טיפוליים מעוצבים במיומנות בחולים מתאוששים במלואם.

אם המטופל מחפש טיפול רפואי מאוחר או מקבל טיפול לא מספק או לא נכון, יש סיכוי מוגבר לתופעות שליליות וסיבוכים, כגון:

• הישנות (פיתוח מחדש) של אוסטאומיאליטיס כרונית אודונטוגנית);
• עיוותי לסת ופנים;
• שברים פתולוגיים (מתרחשים כאשר מתרחשת השפעה מכנית קטנה שלא תשבור עצם בריאה);
• פלגונים ומורסים של רקמות הפנים;
• פקקת כלי דם, חסימה של הסינוס הקברני;
• דלקת במדיאסטינום.

חלק מהסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

• אלח דם - תוצאה של תהליך דלקתי פעיל מפואר - פתולוגיה מורכבת ומסוכנת במיוחד;
• התפשטות של זיהום נוקב במרחב המקסילופוליאלי, היווצרות מורסות ופיזיות;
• פיתוח תהליכים דלקתיים בסינוסים;
• פלביטיס של כלי הפנים הוורידי;
• לימפדניטיס;
• נגעים דלקתיים של המפרק הזמני-נדיבולרי, התכווצויות שרירים;
• שברים טראומטיים.

המספר הגדול ביותר של סיבוכים מתרחש בקרב חולים ילדים וקשישים. [5]

אבחון אוסטאומיאליטיס אודנטוגני כרוני.

אמצעי אבחון בחשד לחשד אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני מתחילים באיסוף האנמנזה ובדיקת המטופל וממשיכים ברדיוגרפיה.

איסוף אנמנזה מאפשרת לך לברר אם אדם סובל מאוסטאומיאליטיס חריף (יתכן מבלי לחפש טיפול רפואי, או אי-ציות להמלצות טיפוליות בסיסיות). בשני המקרים, בדיקת מעקב מוחלטת של המטופל מתבצעת. [6]

הסימפטומטולוגיה של אוסטאומיאליטיס אודונטוגנית כרונית היא בדרך כלל רחבה, ולכן כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה המבוססת על התמונה הקלינית בלבד. המטופל במקרים רבים מסוגל לפתוח את הפה כרגיל, אך לעיתים הפתיחה אינה שלמה, מה שנובע משינויים דלקתיים בשרירי המסטוריים.

בלוטות הלימפה רגילות או מוגדלות מעט וכואבות בפלפוריות.

בדיקת חלל הפה מגלה נפיחות דלקתית, אדמומיות הרקמות הריריות, שן חולה או חלל שהשתנה פתולוגית של שן שחולצה בעבר. בצד הרירית או בעור, ישנם תעלות אגרוף דרכם נבדקות ברצפי הנוצרים.

אבחון אינסטרומנטלי מיוצג בעיקר על ידי רדיוגרפיה, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. רצפים קיימים ברדיוגרפיה: אופטימלי לבצע אורתופנטומוגרמה או צילום רנטגן בתחזיות קדימה ורוחב לאיתור המחלה. במהלך המחלה הפרודוקטיבי, ההשתתפות אינה נקבעת, אך נפח המינרליזציה של הרקמות עולה, הנובע מהתגובה הפריוסטאלית. חיצונית מתגלים אסימטריה בפנים ונפח העצם המוגבר.

בדיקות מעבדה נקבעות כחלק ממדדי האבחון הכלליים. ניתוח דם מראה סימנים דלקתיים, שתן - ללא שינויים. [7]

אבחון דיפרנציאלי

מחלות הדורשות אבחנה דיפרנציאלית	בסיס לאבחון דיפרנציאלי	אמצעי אבחון וקריטריוני הערכה
גרנולומה תת עורית (odontogenic)	תהליך דלקתי אודונטוגני איטי ברקמה התת-עורית של הפנים. המוקד הזיהומי העיקרי הוא שן חולה, ברמה שבה נוצרת חדירה ללא כאבים מעוגלת עד 15 מ"מ בקוטר. העור מעליו רוכש צבע שחור-כחלחל, בצד חלל הפה יש דחף, ניתן להרגיש אותו בשכבה התת-תתי, החל מחלל השיניים המתאים ועד למסתננות. מעת לעת יש את ההסתננות והפתיחה העצמאית שלו עם היווצרות פיסטולה: כמות הפריקה המפוארת היא קטנה. המרחב של הגרנולומה מלא בגרגירים איטיים.	מבוצעת בדיקת רנטגן - פנורמי, שיניים, בהקרנה מנדבולרית לרוחב. מיקרוסקופיה חושפת גרגירים של שלבי בגרות שונים.
אקטינומיקוזיס לסת	פתולוגיה משנית קשורה להתפשטות של זיהום ספציפי מרקמות רכות מסתננות ליד הלסת. מבנה המסתננות הוא צפוף, ניתן לשחרר ערוצים אגיזיים מרובים, מהם משתחרר מסה נוקבת דמוית פירור. לצורה העיקרית של אקטינומיקוזיס יש קווי דמיון רבים עם אוסטאומיאליטיס היפרפלסטית.	מבוצעים בדיקה מיקרוסקופית של המסה המופרשת, בדיקות עור עם אקטינוליז, קביעת התגובה של תאים חיסוניים לאקטינוליזאט.
שחפת של עצמות הלסת	אופייניים הם מסלול איטי, כאב חד, הגדלה מסומנת ובלוטות לימפה כואבות. עצמות פנים אחרות עשויות להיות מעורבות, וצלקות "נסוגות" מאפיינות נוצרות באזור התגובה הדלקתית.	פלואורוגרפיה (סריקת רנטגן או CT), מבחן Mantoux (בילדים), תרבות אקסודאט, נקבעים בדיקות עור ספציפיות.
עגבת לסת	הפתולוגיה מתפתחת עקב התכה של גומוזיס של מבני עצם בשלב השלישוני של עגבת. עצמות האף, האזורים המרכזיים של תהליכי הפלאטין המקסילרי, והתהליך האלוואולרי של המקסילה מושפעים לרוב. היווצרות אזורי ריכוך ואוספוסטיטיס דלקת דלקת (תלוי בצורת המחלה) היא אופיינית.	משתמשים בשיטות אבחון סרולוגיות.
תהליכי גידול שפירים (הצגת ציסטה אודונטוגנית, אוסטאוקלסטומה, גרנולומה אאוזינופילית, אוסטואידוסטאומה).	גידולים שפירים לעתים קרובות גדלים ללא כאבים, אין סימנים דלקתיים חריפים. ירידה תקופתית ועלייה בנפח הניאופלזמה אינה אופיינית לפתולוגיות כאלה.	מבוצעים רנטגן (פנורמי, שיניים, השלכת מנדבולרית לרוחב), טומוגרפיה ממוחשבת. התוצאה של ניתוח היסטולוגי היא מכריעה.
הסרקומה של יואינג	לפתולוגיה יש תסמינים רבים הדומים לאוסטאומיאליטיס כרונית. הסרקומה של יואינג מלווה בחום, לויקוציטוזיס, כאבי עצם מקומיים, נפיחות. התקדמות הגידול היא איטית בהתחלה, ואז האיצה בחדות. היווצרות רצפים אינה אופיינית.	משתמשים בצילומי רנטגן, הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית, ביופסיה. האבחנה נקבעת על בסיס תוצאה של ניתוח היסטולוגי.

יַחַס אוסטאומיאליטיס אודנטוגני כרוני.

הנהלים הטיפוליים כוללים את הצעדים הבאים:

• טיפול כירורגי:
  • מיצוי שן מוקד;
  • פריוסטומיה;
  • Osteoperforation;
  • פתיחת המיקוד הדלקתי המנדיבולרי המנדיבולרי.
• טיפול שמרני:
  • טיפול אנטיביוטי עם מקרולידים המעכבים את צמיחתם של 100% מבקטרידים וזני פוסובקטריום, ייצור III של צפלוספורינים, פניצילינים מוגנים על ידי מעכב;
  • Vancomycin and Carbapenems הופכים לתרופות מילואים במצבים קשים;
  • נטילת תרופות ומוצרי חיסון הרגישים;
  • טיפול כלי דם ואנטי דלקתי;
  • עירוי וטיפול בוויטמינים.

הקריטריונים לטיפול יעיל הם היעדר כאב באזור הנגוע, היעדר סימנים דלקתיים ופיסטולה.

מרשמים לתרופות אפשריות:

• Cefazolin 500-1000 מ"ג, Cefuroxime 750-1500 מ"ג עם מטרונידאזול 0.5% 100 מ"ל;
• קטופרופן 100 מ"ג ל-2 מ"ל, או דרך הפה 150 מ"ג (גרסה ממושכת היא 100 מ"ג), איבופרופן 100 מ"ג לכל 5 מ"ל, או דרך הפה 600 מ"ג;
• Etamsilat hemostatic 12.5% 2 מ"ל תוך ורידי או תוך שרירי.

עם סיום הטיפול, המטופל רשום ונצפה על ידי מומחה לניתוח מקסילופיאלי (ביקורים - פעמיים בשנה). רדיוגרפיה מעקב או טומוגרפיה פנורמית היא חובה, ואם צוין, מבוצעים תותבות שיניים. [8]

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של אוסטאומיאליטיס אודונטוגנית כרונית אפשרית בהחלט - לדוגמה, אם אתה מקשיב לעצות של רופאים ופעל לפי ההמלצות הבאות:

• שימו לב להיגיינת דרך הפה יסודית, חטא בזמן מוקדים זיהומיים שיניים - בפרט עששת, דלקת דלקת דלקת דלקת חניכיים;
• ביקור בזמן, אל תתעלם מהביטויים הראשונים של המחלה;
• לפקח על בריאות הגוף כולו;
• עקוב בקפדנות אחר כל הוראות הרופא, אל תרדו את עצמם.

באופן כללי, מניעה מורכבת מחיסול גורמים העלולים להוביל להתפתחות של אוסטאומיאליטיס אודונטוגני, כמו גם מהרציונליות של הטיפול במחלה זו מהשלב החריף שלה. חשוב לאתר את התהליך הדלקתי המפואר בהקדם האפשרי, למנוע נמק של רקמות עצם והפרשת סחיטה נוספת: יש לאשפז את המטופל בסימני הפתולוגיה הראשונים במחלקה לאשפוז כירורגי.

תַחֲזִית

לרוע המזל, המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי שברים פתולוגיים, אנקילוזות של מקסילה, היווצרות מפרקים כוזבים והתכווצויות צלקת של שרירי המסטיק. בסוג היצרני של הפתולוגיה, עמילואידוזיס כליות ולב עשוי להתפתח.

כדי לשפר את הפרוגנוזה, חשוב לפנות לעזרה רפואית באופן מתוזמן, לחטא מוקדים זיהומיים בגוף, לחזק את חסינות, למלא בזהירות את כל מרשמי הרופא.

סיפק אבחנה בזמן של הניהול הנכון של חולה אוסטאומיאליטיס אודונטוגני כרוני ברוב המקרים מסתיים בהחלמה. מסלול לא חיובי עם התפשטות עולה של תגובה זיהומית זיהומית יכול לגרום להתפתחות של דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מורסה מוחית. עם התפשטות יורדת קיימת סכנה לפתח מורסה ריאתית, דלקת דלקת, אלח דם. סיבוכים כאלה מגדילים משמעותית את הסיכון למוות.

סִפְרוּת

דמיטריבה, ל. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2021.