המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
וריאנטים ואנומליות של איברי הנשימה, הצדר והמדיאסטינום
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אף חיצוני. מספר הסחוסים באף משתנה, לעתים קרובות מספרם קטן מהרגיל. ב-20% מהמקרים, הסחוסים הוומרונאליים הימני והשמאלי נמצאים בחלק האחורי של מחיצת האף. גודל וצורת האף, ותצורת הנחיריים משתנים מאוד.
חלל האף. לעתים קרובות, ליד עמוד השדרה הקדמי של האף, בקרום הרירי, יש תעלה עיוורת - איבר הוומרונזלי (איבר יעקבסון). איבר זה מכוון כלפי מעלה ואחורה, בסיסי, והוא הומולוג של איבר יעקבסון אצל בעלי חוליות. מאחורי ומתחת לפתח איבר יעקבסון יש לעיתים פתח המוביל לתעלה החותכת (סטנון) הסגורה בעיוורון. היא ממוקמת בתעלה החותכת והיא תצורה בסיסית. ב-70% מהמקרים, מחיצת האף סוטה ימינה או שמאלה. בולטות טורבינות האף ועומק מעברי האף משתנים. לעתים קרובות מאחורי הסדק הסמי-לונארי יש פתח נוסף המחבר את הסינוס המקסילרי עם מעבר האף האמצעי.
גרון. סחוסי הגרון משתנים במידת ההסתיידות אצל אנשים שונים (קשישים וזקנים). תצורתם וגודלם של הסחוסים משפיעים באופן אינדיבידואלי משמעותי. הקרניים העליונות של סחוס בלוטת התריס לרוב נעדרות, פתח חד-צדדי או דו-צדדי בקוטר 1-6 מ"מ נמצא בצלחת שלו. לסחוס הקריקואידי יש לעיתים פקעת נוספת הממוקמת בקצה התחתון של הקשת שלו (דנטיקל שוליים), סחוסים גרגיריים יכולים להיעדר, להיות כפולים או לגדול בגודלם. לעיתים מפרקי הקריקואידי של הגרון נעדרים. הניידות במפרקי הגרון משתנה, הרצועות שלהם מתבטאות בדרגות שונות. שרירי הגרון הם המשתנים ביותר. ב-10% יש שריר תירוטרכאלי, ב-10% - שריר קריקוטרכאלי וב-3% - שריר תירוטרכאלי רוחבי לא מזווג. לעיתים רחוקות מאוד נמצאים שריר האפיגלוטירואיד הצידי והשריר המרים את בלוטת התריס. ב-20% מהמקרים, שריר הקריקו-אפיגלוטטי קיים, ב-9% - השריר שמוריד את הסחוסים האריטנואידים. לעתים קרובות (כ-16%), נמצאות צרורות נוספים של שריר התירואריטנואיד. ב-22%, שריר התירואריטנואיד הצידי נעדר. במחצית הקדמית של החדר הגרון, בצד אחד או בשני הצדדים, עשויה להיות חריץ קטן - התוספתן הגרון, בעל צורה וגודל משתנים.
קנה הנשימה. אורך ורוחב קנה הנשימה, מספר הסחוסים בדפנותיה (מ-12 עד 22) משתנים. צורת הסחוסים לרוב בעלת מאפיינים אינדיבידואליים. קנה הנשימה עשוי להתחלק ל-3 ברונכיות עיקריות (טריפורקציה של קנה הנשימה), לעיתים נצפות פיסטולות קנה מולדות וקשר עם הוושט. לעיתים רחוקות, קיימת בורסה תירוטרכאלית בין מצר בלוטת התריס לקנה הנשימה. לעיתים רחוקות, בורסה דומה ממוקמת בין אבי העורקים לקנה הנשימה (בורסה אאורטוטרכאלית).
ריאות. הריאות משתנות בצורתן ובגודלן. לעתים קרובות ישנן אונות נוספות של הריאה הימנית והשמאלית (עד 6 אונות לכל ריאה). לעיתים, בחלק העליון של הריאות יש סמפונות עצמאיות המשתרעות מהסמפונות הראשיות. לעיתים רחוקות מאוד, בנוכחות פגמים בסרעפת, אפשרית עקירה של אונות נוספות לחלל הבטן. מידת ההתפתחות של רקמת חיבור תוך-ריאתית, מספר האצינים ומרכיביהם משתנים באופן אינדיבידואלי.
פלורה. עומק וחומרת הסינוסים הפלאורליים משתנים באופן אינדיבידואלי. הידבקויות נוצרות לעיתים קרובות בחלל הפלאורה בין הפלאורה הקודקודית לפלאורה הוויסצרלית. ב-7% מהמקרים, הפלאורה המדיאסטינומית הימנית והשמאלית במדיאסטינום הקדמי סגורות במרחק מה מאחורי עצם החזה, ויוצרות את המזוקרדיום.
מדיאסטינום. לעיתים המדיאסטינום צר או רחב באופן חריג, דבר הקשור לתצורת בית החזה. הטופוגרפיה של איברי בית החזה וחלל הבטן יכולה להשתנות בחדות, אפילו למצב ההפוך ממיקומם הרגיל (מלא או חלקי).