אורוגרפיה של הפרשה

אורוגרפיה הפרשה (או אורוגרפיה תוך ורידית, IVU) היא הליך רפואי המשמש להמחשת דרכי השתן באמצעות צילומי רנטגן. סוג זה של אורוגרפיה מתבצע באמצעות חומר ניגודיות המוזרק תוך ורידי (דרך וריד) ומסונן דרך הכליות. אורוגרפיה הפרשה נועדה להעריך את המבנה ואת תפקודם של הכליות, השופכנים, השומן ושלפוחית השתן.

כך פועל נוהל האורוגרפיה ההפרשה:

1. המטופל מוזרק עם חומר ניגודיות תוך ורידי דרך וריד בזרוע או ביד.
2. חומר הניגודיות מסתובב בדם ועובר דרך הכליות.
3. הכליות מסננות את חומר הניגודיות מהדם ומפריטות אותו לשתן.
4. לאחר מכן נלקחים סדרת קרני רנטגן בנקודות שונות בזמן לאחר הזרקת סוכן הניגודיות. תמונות אלה מאפשרות לרופאים לצפות בסוכן הניגודיות עוברים דרך דרכי השתן ולדמיין אותו בתמונות.

ניתן להשתמש באורוגרפיה הפרשה למטרות הבאות:

• אבחון של דרכי השתן וחריגות בכליות.
• איתור אבני כליות ושתן.
• הערכת שלפוחית השתן והשופכה.
• מעקב אחר יעילות הטיפול במחלות השתן.
• חקירת סימנים ותסמינים כמו כאבי גב תחתון, דם בשתן או שתן תכוף.

אורוגרפיה הפרשה נחשבת בדרך כלל להליך בטוח, אך יתכן שיש אי נוחות מסוימת כתוצאה מהזרקת חומר ניגודיות. ניתן לקבל הוראות לחולים כיצד להתכונן לנוהל, כגון מרשם מגבלות על צריכת מזון ונוזלים לקראת הבדיקה.

אינדיקציות להליך

ניתן להזמין אורוגרפיה הפרשה במקרים הבאים:

1. אבחון של חריגות בדרכי הכליות והשתן: ניתן להשתמש באורוגרפיה הפרשה כדי לאתר חריגות מולדות של מבנה הכליות, השופכנים, השתן ושלפוחית השתן.
2. חשד לאבנים: ניתן להורות על הנוהל לאתר נוכחות של אבנים (אורוליטיאזיס) בכליות או בדרכי השתן, מה שעלול להיות הגורם לכאב ובעיות בשתן.
3. הערכת טראומה ופציעה: ניתן להשתמש באורוגרפיה הפרשה כדי להעריך את הכליות ודרכי השתן לחשד לטראומה או פציעה בעקבות תאונות או טראומה.
4. מעקב אחר מחלת כליות: ניתן להשתמש באורוגרפיה כדי להעריך את הכליות ודרכי השתן במחלות כליות שונות כמו גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס או מחלת כליות פוליציסטית.
5. חקירת תסמינים מעורפלים: אם לחולה יש תסמינים מעורפלים הקשורים למערכת השתן, כמו דם בשתן, כאבי גב תחתון, שתן תכוף או בריחת שתן, אורוגרפיה הפרשה עשויה לעזור לבסס אבחנה.
6. תכנון כירורגי: לפני נהלים כירורגיים מסוימים הכוללים את הכליות או דרכי השתן, יתכן ויהיה צורך באורוגרפיה הפרשה להערכה מפורטת של אנטומיה ותפקוד איברים.

האינדיקציות לאורוגרפיה הפרשתית עשויות להשתנות בהתאם לתסמינים הספציפיים של המטופל ובמצב הקליני של המטופל. ההחלטה להזמין נוהל זה מתקבלת בדרך כלל על ידי הרופא על בסיס ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הגופנית ונתוני אבחון אחרים.

הכנה

ההכנה לאורוגרפיה הפרשתית עשויה להשתנות בהתאם לפרקטיקות הרפואיות ובדרישות מתקן הבריאות, אך בדרך כלל כוללת את הצעדים הכלליים הבאים:

1. תיאום עם הרופא שלך: לפני שתתחיל להכין, חשוב לדון בצורך בבדיקה אצל הרופא שלך ולוודא שאין התוויות נגד.
2. דווח על היסטוריה רפואית: ספר לרופא שלך על כל מצבים רפואיים, אלרגיות ותרופות שאתה נוטל. זה יעזור לרופא שלך לקחת בחשבון את הספציפיות של המקרה שלך בעת תכנון המחקר.
3. הכנה לסוכן הניגודיות: אם אתה אלרגי לסוכן הניגודיות או שיש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות אליו, ספר לרופא שלך. הרופא שלך עשוי להציע אמצעי זהירות כמו נטילת אנטיהיסטמינים או סטרואידים לפני הבדיקה.
4. צום לילה: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לא לאכול או לשתות (למעט מים) לאחר חצות לפני האורוגרפיה ההפרשה. זה עשוי להיות הכרחי להדמיה טובה יותר של הכליות.
5. ניקוי מעיים: תלוי בתרגול ההוראות וההוראות של הרופא שלך, ייתכן שתצטרך לנקות את המעי שלך על ידי נטילת משלשל קל בערב שלפני הבחינה ובבוקר שלפני ההליך.
6. הסרת תכשיטי מתכת: יתכן שתתבקש להסיר תכשיטים מתכתיים מכיוון שהוא יכול להפריע לאיכות ההדמיה בצילומי רנטגן.
7. הכנה ליום הבדיקה: עקוב אחר הוראות הרופא והצוות הרפואי שלך לפני הבדיקה. בדרך כלל מותר לך לשתות קצת מים לפני האורוגרפיה המפרישה כדי להפריש שתן, אך עליך להימנע מאכילה.
8. הוראות אינדיבידואליות: ההוראות האישיות שלך עשויות להשתנות בהתאם לנסיבות הספציפיות של ההליך והפרקטיקה הרפואית שלך, ולכן חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא שלך.

תרופות המשמשות באורוגרפיה הפרשה

נוהל זה משתמש בסוכן ניגודיות מיוחד כדי לסייע בשיפור הנראות של איברי השתן בצילומי רנטגן.

תרופות שעשויות לשמש במהלך האורוגרפיה ההפרשה כוללות את הדברים הבאים:

1. ניגודיות: סוכני ניגודיות כמו ניגודיות מונו-דיוונית (MDCT), סוכני ניגודיות יוד או סוכנים אחרים משמשים לרוב לאורוגרפיה הפרשתית. סוכנים אלה מוזרקים לגופו של המטופל כדי לשפר את הנראות של הכליות, השתן, שלפוחית השתן ושופכה בצילומי רנטגן.
2. תרופות הרגעה: במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרופות הרגעה או הרדמה כדי לספק נוחות למטופל ולהפחתת חרדה במהלך ההליך.
3. תרופות למניעת תגובות אלרגיות: אם המטופל אלרגי לחומר הניגודיות, הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים או סטרואידים למניעת תגובות אלרגיות.
4. תרופות לבקרת דם ובקרת דופק: במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופות לשליטה על לחץ הדם והדופק של המטופל.

יש לרשום ולנהל את כל התרופות והתרופות המשמשות במהלך האורוגרפיה ההפרשה על ידי הרופא או הצוות הרפואי המבצע את ההליך. הרופא ייקח בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אלרגיות וגורמים אחרים לבחירת התרופות והמינון המתאימים, וייעץ למטופל על סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

סוכני ניגודיות

סוכני הניגודיות המשמשים באורוגרפיה הפרשתית עוזרים לדמיין את דרכי השתן ולהעריך את תפקודו בצילומי רנטגן. ישנם כמה סוגים של חומרי ניגודיות שניתן להשתמש בהם להליך זה. להלן חלקם:

1. סוכני ניגודיות המכילים יוד: סוכני ניגודיות אלה מכילים יוד ומשמשים בדרך כלל באורוגרפיה הפרשתית. הם מאפשרים לצילומי רנטגן לעבור בקלות דרך איברי דרכי השתן ולהפוך אותם לגלויים בתמונות. דוגמאות לסוכני ניגודיות המכילים יוד כוללים יודוליפול, יודאמידול ואחרים.
2. חומרי ניגודיות שאינם מורכבים: חומרי ניגודיות אלה אינם יוצרים תרכובות כימיות יציבות עם מולקולות סידן ומגנזיום, ומאפשרות להפריש אותם בקלות דרך הכליות לשתן. זה הופך אותם למתאימים היטב להערכת תפקוד הכלייה. דוגמאות לסוכני ניגודיות שאינם מורכבים כוללות חומצה מגגלומית וסולפט מגגלומי.
3. סוכני ניגודיות אוסמולריים: סוכני ניגודיות אלה משמשים בדרך כלל בטכניקות אורוגרפיה מפרשות ישנות יותר. יש להם אוסמולריות גבוהה ועלולים לגרום לתופעות לוואי קלות יותר מאשר סוכני ניגודיות מודרניים יותר. דוגמה לסוכן ניגודיות אוסמולרי היא דיאטריזואט.

הבחירה בחומר ניגודיות מסוים עשויה להיות תלויה בפרקטיקה הרפואית של הרופא, במיקום ובהעדפה של הרופא, כמו גם במאפייני המטופלים וההיסטוריה. בדרך כלל הרופא יבחר את חומר הניגודיות המתאים ביותר למטרת המחקר וממזער את הסיכון לתגובות אלרגיות או לתופעות לוואי.

התקן לביצוע ההליך

נוהל זה משתמש במכונה מיוחדת הנקראת מכונה רדיוגרפית עם יכולת אורוגרפית או מכונה רדיוגרפית עם מסך קינסקופי.

טֶכנִיקָה אורוגרפיה של הפרשה

הנוהל מתבצע כדלקמן:

1. הכנת מטופלים:

   • יתכן כי המטופל יתבקש לבצע בדיקות לפני ההליך לבדיקת תפקוד הכליות ורמות הקריאטינין בדם.
   • המטופל צריך להיות על בטן ריקה או בתזונה קלה לקראת המחקר, בעקבות הוראות הרופא ביחס למזון וצריכת נוזלים.
   • לפני ההליך, המטופל יתבקש להסיר חפצי מתכת (תכשיטים, מטבעות וכו ') כך שלא יפריעו במהלך צילומי הרנטגן.

2. הזרקת חומר ניגודיות:

   • ברגע שהמטופל נמצא בחדר הרדיולוגיה, הצוות הרפואי יכניס צנתר תוך ורידי לווריד על הזרוע או במיקום אחר.
   • סוכן ניגודיות מוזרק דרך צנתר זה. הרופא עוקב אחר תהליך הפצת חומר הניגודיות דרך הכליות ודרכי השתן.

3. השגת צילומי רנטגן:

   • לאחר הזרקת חומר הניגודיות, למטופל ניתנת סדרת צילומי רנטגן בנקודות זמן שונות.
   • תמונות צולמות כאשר סוכן הניגודיות עובר דרך הכליות, השופכנים והשופכה. זה מאפשר לדמיין את המבנה והפונקציה של דרכי השתן.

4. השלמת הנוהל:

   • לאחר השלמת קרני הרנטגן, הוסרה הקטטר.
   • המטופל יכול לחזור לפעילויות רגילות לאחר ההליך אם לא מתעוררים סיבוכים.

הזמן הנדרש לביצוע האורוגרפיה ההפרשה הוא בדרך כלל מספר שעות, כולל הכנה וביצוע ההליך. התוצאות מוערכות על ידי רדיולוג שיסיק מסקנות לגבי מצב דרכי השתן ויפרסם דוח שישותף לרופא המטופל.

סוגים של אורוגרפיה הפרשה

תלוי ביעדים והאזורים הספציפיים שיש לבחון, ישנם כמה סוגים שונים של אורוגרפיה הפרשה. הנה כמה מהם:

1. פיאלוגרפיה תוך ורידית (IVP): זהו הסוג הנפוץ ביותר של אורוגרפיה מפרשה. במהלך IVP, מוזרק חומר ניגודיות לווריד וצילומי רנטגן לאחר מכן נלקחים בפרקי זמן שונים. שיטה זו מעריכה את הכליות, השתן ושלפוחית השתן.
2. פיאלוגרפיה רטרוגרפית: שיטה זו משמשת לבחינת השופכנים ואגן הכליה ביתר פירוט. מוזרק חומר ניגודיות דרך צנתר המוחדר לשלפוחית השתן דרך השופכה. לאחר מכן נלקחים צילומי רנטגן.
3. Ureteropyelography: שיטה זו מעריכה את מצב הכורים. סוכן ניגודיות מוזרק ישירות לשופטים דרך צנתר. לאחר מכן נלקחים צילומי רנטגן לחקר האנטומיה והסבלנות של השופטים.
4. אורוגרפיה של הפרשת ילדים: סוג זה של אורוגרפיה הפרשתית נועד לבחון את מערכת השתן אצל ילדים. הנוהל מותאם לגיל הילד וגודלו.
5. ניגוד חיובי: שיטה זו משתמשת בסוכני ניגודיות חיוביים שנראים לבנים בצילומי רנטגן. הם מאפשרים לך לראות את קווי המתאר של מערכת השתן בצורה ברורה יותר.
6. ניגודיות שליליות: זה משתמש בסוכני ניגודיות שליליים שנראים שחורים בצילומי רנטגן. שיטה זו יכולה להיות שימושית לגילוי חריגות מסוימות.

הבחירה באורוגרפיה הפרשה תלויה בשאלות הקליניות והיעדים הקליניים הספציפיים של המחקר, כמו גם בגילו ובמצבו של המטופל. נהלים אלה יכולים לעזור לרופאים לזהות חריגות, זיהומים, אבנים ובעיות אחרות במערכת השתן ולפתח תוכנית טיפול מתאימה.

אורוגרפיה מפרישה בילדים

אורוגרפיה הפרשה עשויה להתבצע גם אצל ילדים כדי להעריך את מערכת השתן. הליך זה יכול להועיל במיוחד באיתור חריגות, זיהומים, אבנים או בעיות אחרות במערכת השתן אצל ילדים. להלן כמה מאפיינים של אורוגרפיה הפרשה אצל ילדים:

1. גיל: ניתן לבצע את ההליך הן בילודים והן בילדים גדולים יותר. גיל הילד משפיע על הספציפיות והגישה של המחקר.
2. הכנה: הכנה לאורוגרפיה הפרשה אצל ילדים עשויה לכלול את אותם אלמנטים כמו אצל מבוגרים, כמו צום לפני ההליך וסוכן ניגודיות. עם זאת, יש להתאים את ההכנה לגיל ומצבו של הילד.
3. ניגודיות: יש להתאים את חומר הניגודיות המשמש במחקר לגיל ומשקלו של הילד. מינון הניגודיות עשוי להשתנות בהתאם לגיל הילד.
4. צילומי רנטגן: צילומי רנטגן של דרכי השתן מבוצעים לילדים באמצעות חומר ניגודיות. מכונת הרנטגן ומסך CINE מותאמים כדי להבטיח את בטיחותם של ילדים.
5. שיקולים מיוחדים: ילדים עשויים לדרוש שיקולים מיוחדים כמו הרדמה או הרגעה כדי להפוך את ההליך פחות מלחיץ וכואב.
6. פיקוח על פעולות: רופאים וצוות רפואי נדרשים לפקח על ילדים מקרוב במהלך ההליך כדי להבטיח את בטיחותם ונוחותם. הורים עשויים להיות נוכחים במהלך המחקר כדי לתמוך בילד.

ניתן להשתמש באורוגרפיה הפרשה אצל ילדים למגוון מטרות, כולל גילוי חריגות בדרכי השתן, הערכת הגורם לכאבי גב תחתון, גילוי זיהומים או קביעת נוכחות אבנים במערכת השתן. במידת הצורך, רופאים רשאים להמליץ על הליך זה כדי לקבל מידע נוסף על בריאות ילדך.

התוויות נגד

התוויות נגד יכולות להשתנות בהתאם לנסיבות הספציפיות ובמצבו של המטופל, אך להלן כמה התוויות נגד כללי לאורוגרפיה המפרשת:

1. Allergy to Sporting Agent: אם למטופל יש אלרגיה ידועה לחומר הניגודיות המשמש לאורוגרפיה מפרשה, זו עשויה להיות התווית נגד. על הרופא לשקול שיטות בחינה אלטרנטיביות או לנקוט אמצעי זהירות כמו טיפול לפני אנטיהיסטמינים או סטרואידים.
2. ליקוי בכליות קשה: חולים עם לקות כליות או אי ספיקת כליות כרונית עלולים להיתקל בבעיות בהפרשת מדיום הניגודיות. במקרים כאלה, האורוגרפיה עשויה להיות מסוכנת ולא חלה.
3. הריון: צילומי רנטגן עשויים להיות מנוגדים במהלך ההיריון כתוצאה מסיכון פוטנציאלי לעובר. אם הריון הוא אפשרות, על הרופא לשקול שיטות אבחון אלטרנטיביות או לדחות את המחקר עד זמן בטוח יותר.
4. אי ספיקת כליות כלכלית או חריפה: בקוליק כליות חריף או באי ספיקת כליות קשה, אורוגרפיה עלולה להיות מנוגדת בגלל הסיכון לנזק כלייתי נוסף או החמרה של המצב.
5. חולים עם אסטמה או תגובות אלרגיות אחרות: חולים עם תגובות אלרגיות לתרופות עשויים לדרוש אמצעי זהירות מיוחדים כמו מתן קודם של אנטיהיסטמינים או סטרואידים.
6. ילדים וחולים קשישים: ילדים וחולים קשישים עשויים להיות בעלי סיכונים ומגבלות מיוחדות של האורוגרפיה המפרשת וההחלטה לבצע את המחקר יש להעריך באופן אינדיבידואלי.

ביצועים רגילים

ערכים נורמליים לאורוגרפיה הפרשה עשויים להשתנות בהתאם לגיל, במין ובמאפיינים האישיים של המטופל. הם תלויים גם באילו חלקים ממערכת השתן מוערכים כחלק מהמחקר. להלן כמה מהערכים הנורמליים הנפוצים שניתן להעריך באמצעות אורוגרפיה הפרשה:

1. מעבר של חומר הניגודיות: על סוכן הניגודיות לעבור דרך השופטים ולשפוחית השתן. זה בדרך כלל מתרחש במרווחי זמן מסוימים לאחר הזרקת הניגודיות.
2. מילוי שלפוחית השתן: יש למלא את שלפוחית השתן לחלוטין בסוכן ניגודיות.
3. מחלת האנטומיד: הרופאים מעריכים את האנטומיה של מערכת השתן בצילומי רנטגן. מבנים אנטומיים רגילים צריכים להיות ברורים וללא חריגות.
4. פינוי דרכי השתן: רופאים עשויים להעריך צמצומים (קפדנים) או חסימות אחרות בדרכי השתן שיכולות להקשות על העברת שתן.
5. שלל נוכחות של אבנים: אורוגרפיה הפרשה עשויה להיות שימושית לגילוי נוכחות של אבנים (אבנים) במערכת השתן.

כאשר מפרשים את תוצאות האורוגרפיה ההפרשה, חשוב לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית, התסמינים והממצאים הקליניים של המטופל. ערכים נורמליים עשויים להשתנות, ואפילו חריגות קטנות או חריגות עשויים להיות בעלי משמעות קלינית שונה. השיפוט והפרשנות הסופית של התוצאות צריכים תמיד לספק הרופא שביצע את המחקר ויש לו את כל המידע הדרוש על מצבו של המטופל.

סיבוכים לאחר ההליך

אורוגרפיה הפרשה נחשבת בדרך כלל להליך בטוח יחסית, אך כמו בכל בדיקה רפואית, יכולים להופיע סיבוכים ותופעות לוואי מסוימות. להלן כמה מהסיבוכים הפוטנציאליים:

1. תגובה אלרגית לסוכן ניגודיות: חלק מהמטופלים עשויים להיות בתגובה אלרגית לחומר הניגודיות המוזרק במהלך ההליך. זה עשוי להתבטא כגרד, פריחה בעור, אדמומיות, נפיחות או אפילו תגובות אלרגיות חמורות יותר. חולים אלרגיים לחומר הניגודיות צריכים ליידע את הרופא שלהם לפני ההליך.
2. פגיעה בכליות חריפה: לעיתים רחוקות, אך לעיתים, סוכן ניגודיות עשוי להשפיע לרעה על תפקוד הכליות ולגרום לפגיעה בכליות חריפה, במיוחד בחולים עם בעיות כליות קיימות.
3. תחושות לא נעימות: המטופל עלול לחוות אי נוחות או תחושות שריפה בזמן שמוזרק חומר הניגודיות דרך צנתר או וריד.
4. נפיחות או כאבים באתר ההזרקה: האתר בו הוזרק הקטטר או חומר הניגודיות יכול לפעמים להיות כואב או לגרום לכמות קטנה של נפיחות.
5. קרינה מייננת: אורוגרפיה הפרשה כוללת שימוש בצילומי רנטגן, מה שעלול להגביר את הסיכונים הבריאותיים עם שימוש ממושך וחוזר.
6. סיבוכים אחרים: למרות שנדירים, יכולים להופיע סיבוכים אחרים כמו זיהומים או דימום, במיוחד אם ההליך לא מתבצע כראוי.

חשוב לציין כי הסיכון לסיבוכים לאחר האורוגרפיה ההפרשה הוא בדרך כלל נמוך, וחולים רבים עוברים בהצלחה הליך זה ללא בעיות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר הליך אורוגרפיה הפרשה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ומעקב אחר מצבך. להלן כמה הנחיות כלליות לטיפול לאחר האורוגרפיה המפרשת:

1. מנוחה: יתכן שתומלץ להקדיש זמן למנוחה לאחר ההליך. תירגע ואפשר לעצמך להתאושש.
2. הידרציה: לאחר האורוגרפיה המפרשת, חשוב לשתות מספיק מים כדי לעזור לגוף לחסל את חומר הניגודיות ממערכת השתן. שתיית מים יכולה לעזור גם במניעת יצירת אבני כליות.
3. מתן מתן: חשוב להשתין באופן קבוע לאחר ההליך. זה יעזור להסיר את חומר הניגודיות מדרכי השתן. אל תחזיק את השתן שלך אם יתעורר הצורך.
4. עקוב אחר התנאי שלך: לאחר האורוגרפיה המפרשת, היזהר מכל תסמינים או סיבוכים יוצאי דופן כמו תגובות אלרגיות, נפיחות, פריחה, כאב או חרדה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, צור קשר עם הרופא שלך.
5. דיאטה: יתכן שתומלץ לעקוב אחר תזונה מסוימת או להגביל מזונות מסוימים למשך זמן רב לאחר ההליך. עקוב אחר המלצות הרופא שלך בעניין זה.
6. הימנע מפעילות גופנית: יתכן שתומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת והרמה כבדה למשך מספר ימים לאחר המחקר כדי למנוע פגיעה במערכת השתן שלך.
7. עקוב אחר התרופות שלך: אם נקבע לך תרופות כלשהן לאחר ההליך, עקוב אחר הוראות הרופא שלך לגבי נטילתן.
8. עקוב אחר המלצותיך של YourDoctor: חשוב לעקוב אחר כל ההמלצות וההוראות שהרופא שלך ייתן לך לאחר ההליך.

עיין באורוגרפיה ואורוגרפיה הפרשה

אלה שני סוגים שונים של צילומי רנטגן המשמשים להמחשת דרכי השתן ולהעריך את תפקידו. להלן ההבדלים העיקריים שלהם:

1. סקור את האורוגרפיה:

   • סקירה אורוגרפיה ידועה גם בשם אורוגרפיה סטנדרטית או אורוגרפיה פרוקסימלית.
   • בבדיקה אורוגרפיה, המטופל מוזרק עם חומר ניגודיות תוך שרירי או תוך ורידי.
   • לאחר הזרקת הניגודיות, צילומי רנטגן נלקחים תוך מספר דקות. התמונות מציגות את מבני דרכי השתן, כולל הכליות, השופכנים והחלקים העליונים של השופכנים.
   • מחקר זה משמש לרוב להערכת האנטומיה של דרכי השתן ולאיתור חריגות, אבנים או גידולים בחלקים העליונים של מערכת השתן.

2. אורוגרפיה הפרשה:

   • אורוגרפיה הפרשה (אורוגרפיה תוך ורידית, IVU) כוללת גם הזרקת חומר ניגודיות לחולה, אך תוך ורידי דרך וריד בזרוע או בזרוע.
   • מאפיין חשוב של אורוגרפיה מפרשה הוא הדימוי המיידי. לאחר הזרקת הניגודיות, צילומי רנטגן נלקחים בנקודות שונות בזמן כדי לעקוב אחר האופן בו סוכן הניגודיות עובר דרך הכליות, השופכנים, השופטים ולבסוף לשלפוחית השתן.
   • אורוגרפיה הפרשה נמצאת בשימוש נרחב להערכת תפקוד הכליות ולאבחון מחלות שונות במערכת השתן, כמו אבנים, גידולים, קפדנות (צמצומים) ופתולוגיות אחרות.

שני סוגי האורוגרפיה יכולים לספק מידע חשוב על דרכי השתן, אך הבחירה תלויה במצב הקליני ובמטרות המחקר. הרופאים בוחרים בשיטה המתאימה בהתאם לתסמינים, בהיסטוריה הרפואית ובשאלות הספציפיות שצריך לטפל בהן על ידי אורוגרפיה.