אורוגרפיה של הפרשה

אורוגרפיה אקסקרטורית (או אורוגרפיה תוך ורידית, IVU) היא הליך רפואי המשמש להדמיית דרכי השתן באמצעות צילומי רנטגן. סוג זה של אורוגרפיה מבוצע באמצעות חומר ניגוד המוזרק לווריד (דרך וריד) ומסונן דרך הכליות. אורוגרפיה אקסקרטורית נועדה להעריך את המבנה והתפקוד של הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן ושלפוחית השתן.

כך פועל הליך האורווגרפיה ההפרשה:

1. לחולה מוזרק חומר ניגוד דרך הווריד באמה או ביד.
2. חומר הניגוד זורם בדם ועובר דרך הכליות.
3. הכליות מסננות את חומר הניגוד מהדם ומפרישות אותו לשתן.
4. סדרת צילומי רנטגן נלקחת בנקודות זמן שונות לאחר הזרקת חומר הניגוד. תמונות אלו מאפשרות לרופאים לצפות בחומר הניגוד עובר דרך דרכי השתן ולהמחיש אותו בתמונות.

ניתן להשתמש באורוגרפיה של מערכת ההפרשה למטרות הבאות:

• אבחון אנומליות בדרכי השתן ובכליות.
• גילוי אבנים בכליות ובדרכי השתן.
• הערכת שלפוחית השתן והשופכה.
• ניטור יעילות הטיפול במחלות בדרכי השתן.
• בדיקת סימנים ותסמינים כגון כאבי גב תחתון, דם בשתן או מתן שתן תכוף.

אורוגרפיה של מערכת ההפרשה נחשבת בדרך כלל להליך בטוח, אך ייתכנו אי נוחות מסוימת עקב הזרקת חומר הניגוד. ייתכן שיינתנו למטופלים הנחיות כיצד להתכונן להליך, כגון קביעת הגבלות על צריכת מזון ונוזלים לקראת הבדיקה.

אינדיקציות להליך

ניתן להזמין אורוגרפיה של מערכת ההפרשה במקרים הבאים:

1. אבחון אנומליות בכליות ובדרכי השתן: ניתן להשתמש באורווגרפיה מופרשת כדי לאתר אנומליות מולדות של מבנה הכליות, השופכנים, השופכנים ושלפוחית השתן.
2. חשד לאבנים: ניתן להזמין את ההליך כדי לאתר נוכחות של אבנים (אורוליטיאזיס) בכליות או בדרכי השתן, אשר עלולות להיות הגורם לכאב ובעיות בדרכי השתן.
3. הערכת טראומה ופציעה: ניתן להשתמש באורוגרפיה של מערכת השתן כדי להעריך את הכליות ודרכי השתן לאיתור חשד לטראומה או פציעה בעקבות תאונות או טראומה.
4. ניטור מחלת כליות: ניתן להשתמש באורוגרפיה כדי להעריך את הכליות ודרכי השתן במחלות כליות שונות כגון גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס או מחלת כליות פוליציסטית.
5. בדיקת תסמינים מעורפלים: אם למטופל יש תסמינים מעורפלים הקשורים למערכת השתן, כגון דם בשתן, כאבי גב תחתון, מתן שתן תכוף או דליפת שתן, אורוגרפיה של מערכת השתן עשויה לסייע בביסוס האבחנה.
6. תכנון כירורגי: לפני ביצוע הליכים כירורגיים מסוימים הכוללים את הכליות או דרכי השתן, ייתכן שיידרש בדיקת אורוגרפיה של מערכת העיכול לצורך הערכה מפורטת של האנטומיה והתפקוד של האיברים.

האינדיקציות לאורוגרפיה של מערכת העצבים עשויות להשתנות בהתאם לתסמינים הספציפיים של המטופל ולמצבו הקליני. ההחלטה להזמין הליך זה מתקבלת בדרך כלל על ידי הרופא על סמך ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הגופנית ונתונים אבחנתיים אחרים.

הכנה

ההכנה לאורוגרפיה של מערכת העיכול עשויה להשתנות בהתאם לפרקטיקות הרפואיות ולדרישות המוסד הרפואי, אך בדרך כלל כוללת את השלבים הכלליים הבאים:

1. תיאום עם הרופא שלך: לפני שתתחיל בהכנות, חשוב לדון בצורך בבדיקה עם הרופא שלך ולוודא שאין התוויות נגד.
2. דווח על היסטוריה רפואית: ספר לרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שלך, אלרגיות ותרופות שאתה נוטל. זה יעזור לרופא לקחת בחשבון את הספציפיים של המקרה שלך בעת תכנון המחקר.
3. הכנה לחומר הניגוד: אם אתם אלרגיים לחומר הניגוד או שיש לכם היסטוריה של תגובות אלרגיות אליו, ספרו לרופא. הרופא שלכם עשוי להציע אמצעי זהירות כגון נטילת אנטי-היסטמינים או קורטיקוסטרואידים לפני הבדיקה.
4. צום לילה: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לא לאכול או לשתות (למעט מים) לאחר חצות לפני בדיקת האורווגרפיה ההפרשה. זה עשוי להיות נחוץ לצורך ראייה טובה יותר של הכליות.
5. ניקוי מעיים: בהתאם לנוהג הרופא ולהוראותיו, ייתכן שתצטרכו גם לנקות את המעיים על ידי נטילת חומר משלשל עדין בערב שלפני הבדיקה ובבוקר שלפני ההליך.
6. הסרת תכשיטי מתכת: ייתכן שתתבקש להסיר תכשיטי מתכת מכיוון שהדבר עלול להפריע לאיכות הראייה בצילומי רנטגן.
7. הכנה ליום הבדיקה: יש לפעול לפי הוראות הרופא והצוות הרפואי לפני הבדיקה. בדרך כלל מותר לשתות מעט מים לפני בדיקת אורוגרפיה להפרשת שתן, אך יש להימנע מאכילה.
8. הוראות מותאמות אישית: ההוראות האישיות שלך עשויות להשתנות בהתאם לנסיבות הספציפיות של ההליך והפרקטיקה הרפואית שלך, לכן חשוב לפעול לפי המלצות הרופא שלך.

תרופות המשמשות באורוגרפיה של מערכת ההפרשה

הליך זה משתמש בחומר ניגוד מיוחד כדי לשפר את הנראות של איברי השתן בצילומי רנטגן.

תרופות בהן ניתן להשתמש במהלך אורוגרפיה הפרשה כוללות את הדברים הבאים:

1. חומרי ניגוד: חומרי ניגוד כגון חומר ניגוד מונו-יוד (MDCT), חומרי ניגוד יוד או חומרים אחרים משמשים בדרך כלל לאורוגרפיה של מערכת העיכול. חומרים אלה מוזרקים לגוף המטופל כדי לשפר את הנראות של הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה בצילומי רנטגן.
2. תרופות הרגעה: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה או הרדמה כדי לספק נוחות למטופל ולהפחית חרדה במהלך ההליך.
3. תרופות למניעת תגובות אלרגיות: אם המטופל אלרגי לחומר הניגוד, הרופא עשוי לרשום אנטי-היסטמינים או קורטיקוסטרואידים למניעת תגובות אלרגיות.
4. תרופות לשליטה בלחץ דם ובדופק: במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופות לשליטה בלחץ הדם והדופק של המטופל.

כל התרופות והתרופות המשמשות במהלך אורוגרפיה של מערכת העיכול חייבות להיקבע ולקבל מרשם ולתת על ידי הרופא או הצוות הרפואי המבצע את ההליך. הרופא יתחשב בהיסטוריה הרפואית של המטופל, באלרגיות ובגורמים אחרים כדי לבחור את התרופות והמינון המתאימים, ויודיע למטופל על סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

חומרי ניגוד

חומרי הניגוד המשמשים באורוגרפיה של מערכת השתן מסייעים לראות את דרכי השתן ולהעריך את תפקודן בצילומי רנטגן. ישנם מספר סוגים של חומרי ניגוד שניתן להשתמש בהם עבור הליך זה. להלן כמה מהם:

1. חומרי ניגוד המכילים יוד: חומרי ניגוד אלה מכילים יוד ומשמשים בדרך כלל באורוגרפיה של מערכת השתן. הם מאפשרים לקרני רנטגן לעבור בקלות דרך איברי דרכי השתן והופכים אותן לגלויות בתמונות. דוגמאות לחומרי ניגוד המכילים יוד כוללות יודוליפול, יודמידול ואחרים.
2. חומרי ניגוד לא מורכבים: חומרי ניגוד אלה אינם יוצרים תרכובות כימיות יציבות עם מולקולות סידן ומגנזיום, מה שמאפשר להם להיות מופרשים בקלות דרך הכליות לשתן. זה הופך אותם למתאימים היטב להערכת תפקוד הכליות. דוגמאות לחומרי ניגוד לא מורכבים כוללות חומצה מגלומית ומגלומי סולפט.
3. חומרי ניגוד אוסמולריים: חומרי ניגוד אלה משמשים בדרך כלל בטכניקות אורוגרפיה ישנות יותר של הפרשה. יש להם אוסמולריות גבוהה והם עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות יותר מאשר חומרי ניגוד מודרניים יותר. דוגמה לחומר ניגוד אוסמולרי הוא דיאטריזואט.

בחירת חומר ניגוד מסוים עשויה להיות תלויה בפרקטיקה הרפואית של הרופא, במיקומו ובהעדפתו, כמו גם במאפייני המטופל ובהיסטוריה שלו. הרופא בדרך כלל יבחר את חומר הניגוד המתאים ביותר למטרת המחקר וממזער את הסיכון לתגובות אלרגיות או תופעות לוואי.

התקן לביצוע ההליך

הליך זה משתמש במכונה ייעודית הנקראת מכשיר רדיוגרפי עם יכולת אורוגרפית או מכשיר רדיוגרפי עם מסך קינסקופי.

טֶכנִיקָה של אורוגרפיה הפרשה

ההליך מתבצע באופן הבא:

1. הכנת המטופל:

   • ייתכן שהמטופל יתבקש לעבור בדיקות לפני ההליך לבדיקת תפקוד הכליות ורמות הקריאטינין בדם.
   • על המטופל להיות על קיבה ריקה או בדיאטה קלה לקראת המחקר, בהתאם להוראות הרופא בנוגע לצריכת מזון ונוזלים.
   • לפני ההליך, ייתכן שיתבקש המטופל להסיר חפצי מתכת (תכשיטים, מטבעות וכו') כדי שלא יפריעו במהלך צילומי הרנטגן.

2. הזרקת חומר ניגוד:

   • לאחר שהמטופל נמצא בחדר הרדיולוגיה, הצוות הרפואי יכניס קטטר תוך ורידי לווריד באמה או במיקום אחר.
   • דרך קטטר זה מוזרק חומר ניגוד. הרופא עוקב אחר תהליך פיזור חומר הניגוד דרך הכליות ודרכי השתן.

3. קבלת צילומי רנטגן:

   • לאחר הזרקת חומר הניגוד, המטופל עובר סדרה של צילומי רנטגן בנקודות זמן שונות.
   • תמונות מצולמות כאשר חומר הניגוד עובר דרך הכליות, השופכנים והשופכה. זה מאפשר לראות את המבנה והתפקוד של דרכי השתן.

4. השלמת ההליך:

   • לאחר השלמת צילומי הרנטגן, הקטטר מוסר.
   • המטופל יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר ההליך אם לא יתעוררו סיבוכים.

הזמן הנדרש לביצוע אורוגרפיה של מערכת השתן הוא בדרך כלל מספר שעות, כולל הכנה וביצוע ההליך. התוצאות מוערכות על ידי רדיולוג אשר יסיק מסקנות לגבי מצב דרכי השתן ויפרסם דוח שישותף עם רופא המטופל.

סוגי אורוגרפיה הפרשה

בהתאם למטרות הספציפיות ולאזורים שיש לבדוק, ישנם מספר סוגים שונים של אורוגרפיה של מערכת ההפרשה. הנה כמה מהם:

1. פיאלוגרפיה תוך ורידית (IVP): זהו הסוג הנפוץ ביותר של אורוגרפיה הפרשה. במהלך IVP, מוזרק חומר ניגוד לווריד ולאחר מכן נלקחים צילומי רנטגן במרווחי זמן שונים. שיטה זו מעריכה את הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן.
2. פיאלוגרפיה רטרוגרדית: שיטה זו משמשת לבדיקת השופכנים ואגן הכליה ביתר פירוט. חומר ניגוד מוזרק דרך קטטר המוחדר לשלפוחית השתן דרך השופכה. לאחר מכן מתבצעים צילומי רנטגן.
3. אורטרופיאלוגרפיה: שיטה זו מעריכה את מצב השופכנים. חומר ניגוד מוזרק ישירות לשופכנים דרך קטטר. לאחר מכן מתבצעים צילומי רנטגן כדי לבחון את האנטומיה והפטינות של השופכנים.
4. אורוגרפיה של מערכת השתן בילדים: סוג זה של אורוגרפיה של מערכת השתן נועד לבחון את מערכת השתן אצל ילדים. ההליך מותאם לגיל ולגודל הילד.
5. ניגוד חיובי (Pyelography): שיטה זו משתמשת בחומרי ניגוד חיוביים הנראים לבנים בצילומי רנטגן. הם מאפשרים לראות את קווי המתאר של מערכת השתן בצורה ברורה יותר.
6. ניגודיות שלילית (Pyelography): שיטה זו משתמשת בחומרי ניגודיות שליליים שנראים שחורים בצילומי רנטגן. שיטה זו יכולה להיות שימושית לגילוי חריגות מסוימות.

בחירת האורווגרפיה ההפרשה תלויה בשאלות הקליניות הספציפיות ובמטרות המחקר, כמו גם בגיל ובמצב המטופל. הליכים אלה יכולים לסייע לרופאים לזהות אנומליות, זיהומים, אבנים ובעיות אחרות במערכת השתן ולפתח תוכנית טיפול מתאימה.

אורוגרפיה של הפרשה אצל ילדים

ניתן לבצע גם אורוגרפיה של מערכת השתן בילדים כדי להעריך את מערכת השתן. הליך זה יכול להיות מועיל במיוחד בגילוי חריגות, זיהומים, אבנים או בעיות אחרות במערכת השתן אצל ילדים. להלן כמה מאפיינים של אורוגרפיה של מערכת השתן אצל ילדים:

1. גיל: ניתן לבצע את ההליך הן בילודים והן בילדים גדולים יותר. גיל הילד משפיע על הספציפיות וגישת המחקר.
2. הכנה: ההכנה לבדיקת אורוגרפיה מפרישה בילדים עשויה לכלול את אותם אלמנטים כמו אצל מבוגרים, כגון צום לפני ההליך ונטילת חומר ניגוד. עם זאת, יש להתאים את ההכנה לגיל ולמצב הילד.
3. חומר ניגוד: יש להתאים את חומר הניגוד בו נעשה שימוש במחקר לגיל הילד ולמשקלו. מינון חומר הניגוד עשוי להשתנות בהתאם לגיל הילד.
4. צילומי רנטגן: צילומי רנטגן של דרכי השתן מבוצעים אצל ילדים באמצעות חומר ניגוד. מכשיר הרנטגן ומסך הצילום מותאמים להבטחת בטיחותם ונוחותם של הילדים.
5. שיקולים מיוחדים: ילדים עשויים להזדקק לשיקולים מיוחדים כגון הרדמה או טשטוש כדי להפוך את ההליך לפחות מלחיץ וכואב.
6. פעולות פיקוח: רופאים וצוות רפואי נדרשים לפקח מקרוב על ילדים במהלך ההליך כדי להבטיח את שלומם ונוחותם. הורים עשויים להיות נוכחים במהלך המחקר כדי לתמוך בילד.

אורוגרפיה של מערכת השתן בילדים יכולה לשמש למגוון מטרות, כולל גילוי חריגות בדרכי השתן, הערכת הגורם לכאבי גב תחתון, גילוי זיהומים או קביעת נוכחות אבנים במערכת השתן. במידת הצורך, רופאים עשויים להמליץ על הליך זה כדי לקבל מידע נוסף על בריאותו של ילדכם.

התוויות נגד

התוויות נגד יכולות להשתנות בהתאם לנסיבות ולמצב הספציפיים של המטופל, אך הנה כמה התוויות נגד כלליות לאורוגרפיה הפרשה:

1. אלרגיה לחומר ניגוד: אם למטופל יש אלרגיה ידועה לחומר הניגוד המשמש לאורוגרפיה הפרשה, ייתכן שזו התווית נגד. על הרופא לשקול שיטות בדיקה חלופיות או לנקוט באמצעי זהירות כגון טיפול מקדים באנטי-היסטמינים או קורטיקוסטרואידים.
2. פגיעה כלייתית חמורה: חולים עם פגיעה כלייתית חמורה או אי ספיקת כליות כרונית עלולים לחוות בעיות בהפרשת חומר ניגוד. במקרים כאלה, אורוגרפיה עלולה להיות מסוכנת ואינה ניתנת לשימוש.
3. הריון: ייתכן שצילומי רנטגן אינם מומלצים במהלך הריון עקב סיכון פוטנציאלי לעובר. אם הריון אפשרי, על הרופא לשקול שיטות אבחון חלופיות או לדחות את המחקר למועד בטוח יותר.
4. אי ספיקת כליות או אי ספיקת כליות חריפה: במקרים של כאבי כליות חריפים או אי ספיקת כליות חמורה, ייתכן שלא נעשה שימוש בבדיקת אורוגרפיה עקב הסיכון לנזק כלייתי נוסף או להחמרה של המצב.
5. חולים עם אסתמה או תגובות אלרגיות אחרות: חולים עם תגובות אלרגיות לתרופות עשויים להזדקק לאמצעי זהירות מיוחדים כגון מתן מוקדם של אנטי-היסטמינים או קורטיקוסטרואידים.
6. ילדים וחולים קשישים: ילדים וחולים קשישים עשויים להיות בעלי סיכונים ומגבלות מיוחדים הקשורים לאורוגרפיה של מערכת העיכול וההחלטה לבצע את המחקר צריכה להיבחן באופן פרטני.

ביצועים רגילים

ערכים תקינים עבור אורוגרפיה של מערכת השתן עשויים להשתנות בהתאם לגיל, מין ומאפיינים אישיים של המטופל. הם תלויים גם באילו חלקים של מערכת השתן מוערכים כחלק מהמחקר. להלן כמה מהערכים התקינים הנפוצים שניתן להעריך באמצעות אורוגרפיה של מערכת השתן:

1. מעבר חומר הניגוד: חומר הניגוד חייב לעבור דרך השופכנים אל שלפוחית השתן. זה קורה בדרך כלל במרווחי זמן מסוימים לאחר הזרקת חומר הניגוד.
2. מילוי שלפוחית השתן: יש למלא את שלפוחית השתן לחלוטין בחומר ניגוד.
3. הגדרה אנטומית: רופאים מעריכים את האנטומיה של מערכת השתן באמצעות צילומי רנטגן. מבנים אנטומיים תקינים צריכים להיות ברורים וללא חריגות.
4. ניקוי דרכי השתן: רופאים עשויים להעריך היצרויות (היצרות) או חסימות אחרות בדרכי השתן שעלולות להקשות על מתן שתן.
5. שלילת נוכחות אבנים: אורוגרפיה של מערכת השתן עשויה להיות שימושית לגילוי נוכחות אבנים (אבנים) במערכת השתן.

בעת פירוש תוצאות האורווגרפיה האקסטרטורית, חשוב לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, את הסימפטומים ואת הממצאים הקליניים שלו. ערכים תקינים עשויים להשתנות, ואפילו חריגות או מומים קטנים עשויים להיות בעלי משמעות קלינית שונה. את השיפוט והפרשנות הסופיים של התוצאות יש לתת תמיד הרופא שביצע את המחקר ויש לו את כל המידע הדרוש על מצבו של המטופל.

סיבוכים לאחר ההליך

אורוגרפיה של מערכת ההפרשה נחשבת בדרך כלל להליך בטוח יחסית, אך כמו בכל בדיקה רפואית, עלולים להתרחש סיבוכים ותופעות לוואי מסוימים. הנה כמה מהסיבוכים האפשריים:

1. תגובה אלרגית לחומר ניגוד: חלק מהמטופלים עלולים לחוות תגובה אלרגית לחומר הניגוד המוזרק במהלך ההליך. תגובה זו עשויה להתבטא בגירוד, פריחה בעור, אדמומיות, נפיחות או אף תגובות אלרגיות חמורות יותר. מטופלים האלרגיים לחומר הניגוד צריכים ליידע את הרופא שלהם לפני ההליך.
2. פגיעה חריפה בכליות: לעיתים רחוקות, אך מדי פעם, חומר ניגוד עלול להשפיע לרעה על תפקוד הכליות ולגרום לפגיעה חריפה בכליות, במיוחד בחולים עם בעיות כליות קיימות.
3. תחושות לא נעימות: המטופל עלול לחוות אי נוחות או תחושות צריבה בזמן הזרקת חומר הניגוד דרך קטטר או וריד.
4. נפיחות או כאב באתר ההזרקה: האתר בו הוזרק הקטטר או חומר הניגוד יכול לפעמים להיות כואב או לגרום לכמות קטנה של נפיחות.
5. קרינה מייננת: אורוגרפיה אקסטרטורית כרוכה בשימוש בקרני רנטגן, אשר עלולות להגביר את הסיכונים הבריאותיים בשימוש ממושך וחוזר.
6. סיבוכים נוספים: למרות שמדובר בנדיר, סיבוכים נוספים כמו זיהומים או דימום עלולים להתרחש, במיוחד אם ההליך אינו מבוצע כהלכה.

חשוב לציין כי הסיכון לסיבוכים לאחר אורוגרפיה הפרשה הוא בדרך כלל נמוך, ומטופלים רבים עוברים הליך זה בהצלחה ללא כל בעיות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר ניתוח אורוגרפיה של מערכת ההפרשה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ובמעקב אחר מצבך. להלן מספר הנחיות כלליות לטיפול לאחר אורוגרפיה של מערכת ההפרשה:

1. מנוחה: ייתכן שמומלץ להקדיש זמן מנוחה לאחר ההליך. הירגעו ותנו לעצמכם להתאושש.
2. שתייה: לאחר בדיקת אורוגרפיה של מערכת השתן, חשוב לשתות מספיק מים כדי לעזור לגוף לסלק את חומר הניגוד ממערכת השתן. שתיית מים יכולה גם לסייע במניעת היווצרות אבנים בכליות.
3. מתן שתן: חשוב להטיל שתן באופן קבוע לאחר ההליך. זה יעזור להסיר את חומר הניגוד מדרכי השתן. אין לעצור את השתן במידת הצורך.
4. עקוב אחר מצבך: לאחר בדיקת אורוגרפיה של מערכת העיכול, חפש תסמינים או סיבוכים חריגים כגון תגובות אלרגיות, נפיחות, פריחה, כאב או חרדה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה לרופא.
5. דיאטה: ייתכן שתומלץ לך לדבוק בדיאטה מסוימת או להגביל מזונות מסוימים למשך תקופה מסוימת לאחר ההליך. יש לפעול לפי המלצות הרופא שלך בנושא זה.
6. הימנעו מפעילות גופנית: ייתכן שתומלץ לכם להימנע מפעילות גופנית מאומצת והרמת משאות כבדים במשך מספר ימים לאחר המחקר כדי למנוע פגיעה במערכת השתן שלכם.
7. עקבו אחר התרופות שלכם: אם נרשמה לכם תרופות כלשהן לאחר ההליך, יש לפעול לפי הוראות הרופא לגבי נטילתן.
8. יש לפעול לפי המלצות הרופא: חשוב לפעול לפי כל ההמלצות וההוראות שיתן לך הרופא לאחר ההליך.

סקירת אורוגרפיה ואורוגרפיה של מערכת ההפרשה

אלו שני סוגים שונים של צילומי רנטגן המשמשים להמחשת דרכי השתן ולהערכת תפקודן. להלן ההבדלים העיקריים ביניהם:

1. סקירת אורוגרפיה:

   • אורוגרפיה סקירה ידועה גם כאורוגרפיה סטנדרטית או אורוגרפיה פרוקסימלית.
   • באורוגרפיה סקירה, מוזרק למטופל חומר ניגוד תוך שרירי או תוך ורידי.
   • לאחר הזרקת חומר הניגוד, מתבצעות צילומי רנטגן תוך מספר דקות. התמונות מראות את מבני דרכי השתן, כולל הכליות, השופכנים והחלקים העליונים של השופכנים.
   • מחקר זה משמש בדרך כלל להערכת האנטומיה של דרכי השתן ולגילוי אנומליות, אבנים או גידולים בחלקים העליונים של מערכת השתן.

2. אורוגרפיה של מערכת ההפרשה:

   • אורוגרפיה תוך ורידית (אורוגרפיה תוך ורידית, IVU) כוללת גם הזרקת חומר ניגוד למטופל, אך דרך הווריד דרך וריד באמה או בזרוע.
   • מאפיין חשוב של אורוגרפיה מופרשת הוא התמונה המיידית. לאחר הזרקת חומר הניגוד, מתבצעות צילומי רנטגן בנקודות זמן שונות כדי לעקוב אחר האופן שבו חומר הניגוד עובר דרך הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן ולבסוף שלפוחית השתן.
   • אורוגרפיה של מערכת השתן נמצאת בשימוש נרחב להערכת תפקוד הכליות ולאבחון מחלות שונות של מערכת השתן, כגון אבנים, גידולים, היצרויות ופתולוגיות אחרות.

שני סוגי האורווגרפיה יכולים לספק מידע חשוב על דרכי השתן, אך הבחירה תלויה במצב הקליני ובמטרות המחקר. רופאים בוחרים את השיטה המתאימה בהתאם לתסמינים, להיסטוריה הרפואית ולשאלות ספציפיות שיש לענות עליהן באמצעות האורווגרפיה.