אולטראסאונד סימנים של פתולוגיה משותפת

חריגה בחלל המשותף (סינוביטיס). הוא מאופיין על ידי עיבוי בצקת של הממברנה הסינוביאלית. הסימן הראשון של דלקת של קרום סינוביאלי הוא גידול בייצור של נוזל סינוביאלי - התפשטות משותפת. הדגירה בחלל המשותף ניתן לראות במחלות שונות של מערכת השלד והשרירים: ניוונית, טראומטית, דלקתית, גידול. אופי התוכן ניתן לקבוע רק לאחר שאיפת הנוזל. עם אולטראסאונד, נוזל בחלל משותף שונה echogenicity. לכן, עם דלקת הסינוביטיס הרגילה, הנוזל הוא אנכוגני, עם hemarthrosis ו lipohemarthrosis - לא אחיד, hypoechoic, עם תכלילים echogenic (קרישי דם, lobules של שומן).

MRI היא שיטה לאיתור סינוביטיס. שינויים דלקתיים מאופיינים על ידי עיבוי של הממברנה ותכולת מים מוגברת. לכן, קרום סינוביאלי נראה כמו רקמת hyperintense עבה על תמונות T2 משוקלל או על תמונות שהושגו עם רצף STIR.

דלקת מפרקים ספטית. היא מאופיינת על ידי נוכחות בחלל משותף של נוזל בלתי הומוגני, אשר מחולק לפעמים לרמות נפרדות. יש גם היפרטרופיה של הממברנה הסינוביאלית. סימן זה עולה עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים דלקתית, chondromatosis סינובי ומחלות אחרות. לא יסולא בפז עזרה אולטראסאונד בוחן כאשר ניטור הטיפול של דלקת מפרקים ספיגה.

פציעות טראומות של המניסקוס. לרוב יש לך להתמודד עם ברך מפרקים נגעים משותפים. בבדיקות אולטרסאונד, קו הקרע של המניסקוס נראה כמו להקה היפוכיסטית על רקע של המניסקוס ההיפרצ'ו). מצב של הרמוניות רקמות משפר את הדמיה של קרעים המניסקוס בשל עיבוד טוב יותר של echostructures. עם שחזור תלת מימדי נפח, ניתן להשיג נגעים המניסקוס להשוות תמונות arthroscopic.

שינויים בסחוס היילין יכולים להתבטא בשלוש צורות: דילול, עיבוי וסתיידות.

שינויים ניווניים של המניסקוס. זה נצפתה לעתים קרובות בחולים קשישים. המניסקוס יכול להיות מבנה לא אחיד, ירידה echogenicity, בליטה מעל פני השטח המשותף. על ארתרוסקופיה, שינויים אלה באים לידי ביטוי על ידי נפיחות לא אחידה של משטח המניסקוס עם התנוונות רירית.

העיבוי של סחוס היילין עקב בצקת הוא הסימן המוקדם ביותר של שינויים פתולוגיים במפרק. מאוחר יותר, את פני השטח של הסחוס הופך אחיד ואת הדילול של הסחוס מופיע. השוואת עובי הסחוס עם הצד הנגדי מסייע בזיהוי שינויים מוקדמים אלה.

דעיכה של סחוס היילני. בדרך כלל, הסחוס hyaline הוא דק יותר קשישים. תהליך דומה מתרחש עם דלקת סינוביטיס דלקתית, דלקת פרקים. שינויים ניווניים הסחוס היילין יכול להיות מזוהה על ידי בדיקה אולטרסאונד בצורה של דילול המקומי שלה או כיב. שינויים בסחוס ההיליני מלווה גם בשינויים ברקמת העצם, כאשר משטח המפרק הופך לא אחיד.

עכבר מפרקי. לעתים קרובות יש תכלילים שונים בחלל משותף או בממברנה הסינוביאלית. הממדים יכולים להשתנות בין תכלילים קטנים לאלה גדולים.

ציסטות מיסקוס. הם נובעים כתוצאה של טראומה קבועה של menisci. הם נראים כמו היווצרות מעוגלת אנכוגנית בעובי המניסקוס. ציסטות של המניסקוס החיצוני נצפים לעתים קרובות. מאחורי הציסטה יש את ההשפעה של שיפור הד דיסטלי, אשר מסייע לדמיין טוב יותר את קצה המניסקוס.

אוסטאופטיות. Osteophytes בתחילה להופיע לאורך הקצוות של המפרק על הגבול של הסחוס hyaline ועצם קליפת המוח. הם גידולים סחוס (chondrophytes), אשר בסופו של דבר לעבור ousification endochondral ו מזוהים על קרני רנטגן כמו osteophytes. אוסטאופיטים קטנים שוליים הם ממצא שכיח בקרב קשישים, שכן הם מנגנון של ייצוב משותף. אוסטאופיטים גדולים נחשבים כחלק מתהליך אוסטיאוארתריטיס.

דלקת ארתרוזיס. ניוון מפרקים ניוון-דיסטרופי זה עם הפרת צורה של הקצוות המפרקים של העצמות, המשטחים המפרקים, הפרת גובה וצורה של פער המפרק הרדיוגרפי. היפודינמיקה, השמנת יתר, היפוקסיה להוביל להופעת הלחץ גדל על המפרק, וכתוצאה מכך, לתרום להתפתחות arthrosis מעוות. בתחילה, בשל לחץ וגירוי דינמי, סחוס משותף מושפע: הוא מתעבה. הבא מגיע disorganization ואת דילול הסחוס היילין, מפצה סביב הקצוות יש גידולים העצם-סחוס. שינויים מקבילים מתרחשים ברקמת העצם של epiphysis, את הצורה של הקצוות המפרקים של השינויים עצמות לבטא. שינויים משמעותיים לעבור כמוסה משותפת, רצועה, ממברנה סינוביאלית. הקפסולה המשותפת מתעבה לייצב את המפרק. בממברנה הסינוביאלית נוצרים תולעים סינוביאליות, לפעמים של צפיפות סחוס, אשר, כאשר unscrewed, טופס גופים intraarticular. הרצועות הפנימיות של המפרקים מתעבות, משחררות, יכולות לנמק, להתמזג עם הקפסולה. כמות הנוזל הסינוביאלי בשלבים המוקדמים גדלה כדי להגביר את החלקה במפרק, ולאחר מכן יורדת, מחריפה את התהליך הדיסטרופי. מפתחת בהדרגה פיברוזיס בצורה של היתוך intraarticular, איחוד של רקמה pararticular, אשר מגביל מאוד ניידות במפרק.

שגדון. המחלה נגרמת על ידי הפרעות בחילוף החומרים purine, וכתוצאה מכך רמות גבוהות של חומצת שתן בדם ואת בתצהיר של urate ברקמות. הביטוי הבולט ביותר של גאוט - דלקת חריפה, אשר מאופיין על ידי הופעתו הפתאומית, לוקליזציה במפרק metatarsophalangeal של האצבע הראשונה, מרפאת ומודגשת להפוגה מהירה. התקפי אסתמה לעורר דלקת חריפה: טראומה, אלכוהול, מזונות שומניים, זן פסיכו-רגשי, שימוש במשתנים גאוט הארוך האחר מאופיין בהתפתחות רקמת גרנולציה כמו pannus הגורמת להרס הסחוס במפרק, כרטיס עצם subchondral, ובמקרים נדירים, ankylosis המשותף .. כאשר אולטרסאונד מסומן סביב ההתרחשות המשותפת של אזורי hypoechoic המוקפים קפסולה סיבי. כאשר אנגיוגרפיה קולי בשלב החמרה ניכרת של כלי הדם ברקמה.

בעומק subchondral, שבו urates מופקדים, שינויים משניים מתרחשים על פי סוג של שברים מיקרו עם היווצרות של סיבי עצם ועצמות, התפתחות של ציסטות אוסטאוסקלרוזיס. באופן משמעותי, לוקליזציה ארטיקולרית נוספת היא נצפתה: דרמטיטיס, tenosynovitis, bursitis, myositis. כאשר המעבר לשלב כרוני בחולים כל הזמן להתרחש דלקת של אחד או יותר joints. באזור המפרק הנגוע, הטופוקים מופקדים, כתוצאה מעובי הרקמות הפניארטיקולריות, נפגעת הניידות במפרק. Tofuses יכול להיות בין 2-3 מ"מ ל 2-3 ס"מ בגודל, בצורה של תצורות נודולרית, הממוקם קרוב לפני השטח של העור. עם אולטראסאונד, הם נראים כמו תצורות היפוכות מעוגלות או סגלגל בגדלים שונים בעובי העור ורקמות תת עוריות. בקשר עם אוסטאוליזה, דפורמציה גסה של המפרקים הוא ציין. הנגע של המפרקים הוא אסימטרי.