המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אולטראסאונד סימנים של פתולוגיה הרחם אצל נשים שאינן בהריון
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פתולוגיה של הרחם
מיומות (fibromas)
Myoma יכול להיות דמיינו אחרת על ידי אולטרסאונד. רובם מוגדרים ככפולים, בעלי קווי מתאר ברורים, מבנה הומוגני הומוגני, תצורות ראשוניות, תת-קרקעי, תת-קרקעי או אינטרסטיטי. Fibroids הישן להיות hyperechoic, חלקם לרכוש אקווגניות מעורבת כתוצאה נמק מרכזי. מבנים hyperechoic בהיר יכול להיות מזוהה כתוצאה של הסתיידות. גידול מואץ במהירות, למשל, במהלך ההריון, מדמה ציסטות hypoechoic. יש צורך ללמוד מטוסים שונים עבור ההבחנה של מיומה ו tubo-thoracic היווצרות. כמה fibroids לגדול על הגבעול. שרירנים של הרחם יכולים להזיז את הקיר האחורי של שלפוחית השתן.
המיאומות יכולות להיות kalidinata, המיוצגות על ידי מבנים hyperechoic בהיר עם צל דיסטלי. Myoma הוא כמעט תמיד מרובה ולעתים קרובות שובר את קווי המתאר הרגילים או מחליף את חלל הרחם.
מיומות יכול להיות גם מקומי צוואר הרחם, יכול לנוע או לגרום חסימה של תעלת צוואר הרחם.
אנומליות התפתחותיות
ניתן לזהות את הרחם בעל שתי הקרניים על ידי נוכחות של שני חללים או על ידי חשיפת קרקעית הרחם הראשונה והשנייה בסריקה רוחבית. סריקה זהיר יש צורך כדי לא לבלבל את הרחם bicornic ותצורות השחלות. לרחם הכפול יש שני חללים ושני צוואר: בנוכחות היווצרות השחלות או היווצרותם באיבר אחר, רק חלל אחד של הרחם ותעלת צוואר הרחם יוגדרו.
פתולוגיה של אנדומטריום
רגיל ehostruktura במידה רבה משתנה בהתאם לשלב של המחזור החודשי. בשלב השגשוג (בתחילת המחזור החודשי), האנדומטריום נראה דק והיפוכי. בשלב perivascular (באמצע המחזור), החלק המרכזי של endometrium הופך hyperechoic והוא מוקף שפת hypoechoic. עם תחילת הווסת, אנדומטריום הופך hyperechoic לחלוטין מעובה עקב ניתוק של רקמות היווצרות של קרישי דם.
נשים עם חוסר מולד של החור בתולים או בנשים שביצע את תפירת הטקס, דם עלול להצטבר חלל הרחם (עם התפתחות hematometra) או הנרתיק (hematocolpos), וייראה hypoechoic לעומת רירית הרחם.
חלל הרחם יכול להיות מלא מוגלה במהלך דלקת (pyometra). באופן אקוגרפי, ייקבע אזור היפוכיסטי עם מבנה echostructure פנימי. הפרעות דלקתיות ניתן גם לאסוף את החצוצרות (hydrosalpinx) ו להתפשט לתוך שטח צוואר הרחם.
גידולים ממאירים
חינוך ברחם עם קו מתאר מטושטש יכול להיות ממאיר ולעתים קרובות יותר הוא סרטן רירית הרחם. אנדומטריום מתעבה, הגידול gipoehogennaya יכול להתפשט לתוך המיאומטריום. עם התקדמות, אזורי נמק יכול להיווצר עם המראה של echostructure inhomogeneous: חלל הרחם מתרחב.
קרצינומה קטנה (סרטן) של צוואר הרחם לא תמיד יכול להיות מזוהה על ידי אולטרסאונד.
בשלבים המוקדמים של סרטן צוואר הרחם קשה מאוד לזהות עם אולטרסאונד. כל אזור בעל קו מתאר מטושטשת בצוואר חשוד לנוכחות של תהליך ממאיר (רוב המיאומות מוגבלות בבירור, לעתים קרובות בהן הסתיידות נקבעת). אם הגידול גדול, ehostruktura הוא הטרוגני משתנה מאוד. גידול יכול לחדור לרקמות הסובבות, תוך בחינה מדוקדקת של שלפוחית השתן, הנרתיק, פי הטבעת.
אנדומטריוזיס פנימי
אזורים היפוכוטיים במיאומטריום ליד האנדומטריום עשויים להופיע בשל אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם). אתרים אלה הם דמיינו בצורה ברורה יותר במהלך וסת מיד לאחר המחזור. אין לקחת ציסטות שימור קטנות צוואר הרחם, הממוקם קרוב לתעלת צוואר הרחם, מאחורי heterotopia endometrioid. חינוך באגן קטן יכול להיות מיוצג על ידי אנדומטריומה או הריון חוץ רחמי.
זכור: יש צורך לשנות את רמת הרגישות בבדיקה אולטרסאונד של אגני האגן בכל עת על מנת לקבל את התמונה האופטימלית.