^

בריאות

סימני אולטרסאונד של חריגות ברחם אצל נשים שאינן בהריון

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פתולוגיה של הרחם

מיומות (פיברומות)

מיומות עשויות להיות מוצגות בצורה שונה באולטרסאונד. רובן מוגדרות כתצורות נודולריות היפואקואיות הומוגניות מרובות, מוגדרות היטב, תת-מסרוטיות, תת-ריריות או אינטרסטיציאליות. מיומות ישנות הופכות להיפר-אקואיות, חלקן רוכשות אקוגניות מעורבת כתוצאה מנמק מרכזי. מבנים היפר-אקואיים בהירים עשויים להיקבע כתוצאה מהסתיידות. מיומה שגדלה במהירות, למשל במהלך הריון, מדמה ציסטות היפואקואיות. יש צורך לבדוק במישורים שונים כדי להבדיל בין מיומה לתצורה טובו-שחלות. חלק מהמיומות גדלות על גבעול. מיומות רחמיות עשויות לדחוק את הדופן האחורית של שלפוחית השתן.

למיומות עשויות להיות קליפדינאטים, המיוצגים על ידי מבנים היפר-אקואיים בהירים עם צל דיסטלי. מיומות כמעט תמיד מרובות ולעתים קרובות משבשות את הקונטורה הרגילה או מזיזות את חלל הרחם.

מיומות יכולות להיות ממוקמות גם בצוואר הרחם ויכולות לתפוס מקום או לגרום לחסימה של תעלת צוואר הרחם.

אנומליות התפתחותיות

ניתן לזהות רחם דו-קרני על ידי נוכחות שני חללים או על ידי זיהוי קרקעית הרחם האחד והשני במהלך סריקה רוחבית. סריקה מדוקדקת נחוצה כדי למנוע בלבול בין רחם דו-קרני לבין גושים בשחלות. לרחם כפול שני חללים ושני צווארי רחם: אם יש גוש שחלתי או גוש באיבר אחר, יזוהו רק חלל רחם אחד ותעלת צוואר הרחם.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתולוגיה של רירית הרחם

מרקם אקו-אקו תקין משתנה במידה ניכרת בהתאם לשלב המחזור החודשי. בשלב הפרוליפרטיבי (מחזור חודשי מוקדם), רירית הרחם נראית דקה והיפו-אקואית. בשלב הפרי-אובולטורי (אמצע המחזור), החלק המרכזי של רירית הרחם הופך להיפר-אקואי ומוקף במסגרת היפו-אקואית. עם תחילת המחזור החודשי, רירית הרחם הופכת להיפר-אקואית לחלוטין ומעובה עקב היפרדות רקמות והיווצרות קרישי דם.

בנשים עם היעדר מולד של פתח קרום הבתולים או בנשים שעברו תפירה פולחנית, דם עלול להצטבר בחלל הרחם (עם התפתחות המטומטרה) או בנרתיק (המטוקולפוס) וייראה היפואקוי בהשוואה לאנדומטריום.

חלל הרחם עשוי להתמלא במוגלה במהלך דלקת (פיומטרה). מבחינה אקווגרפית, ייקבע אזור היפואקוי עם אקו-מבנה פנימי. תרבית דלקתית עשויה להצטבר גם בחצוצרות (הידרוסלפינקס) ולהתפשט לחלל הרטרו-רחמי.

גידולים ממאירים

גוש רחמי בעל מתאר לא ברור עלול להיות ממאיר ולעתים קרובות יותר סרטן רירית הרחם. רירית הרחם מתעבה, וגידול היפואקוי עלול להתפשט לשריר הרחם. ככל שהוא מתקדם, עלולים להיווצר אזורי נמק עם הופעת מבנה אקו לא אחיד: חלל הרחם מתרחב.

לא תמיד ניתן לזהות קרצינומה קטנה (סרטן) בצוואר הרחם באולטרסאונד.

שלבים מוקדמים של סרטן צוואר הרחם קשים מאוד לגילוי באולטרסאונד. כל אזור עם מתאר לא ברור בצוואר הרחם חשוד לנוכחות של תהליך ממאיר (רוב השרירנים מוגדרים בבירור, ולעתים קרובות מתגלה בהם הסתיידות). אם הגידול גדול, האקו-מבנה הוא הטרוגני ומשתנה מאוד. הגידול יכול לחדור לרקמות הסובבות, ויש צורך לבחון בקפידה את שלפוחית השתן, הנרתיק והרקטום.

אנדומטריוזיס פנימית

אזורים היפואקיים בשריר הרחם ליד אנדומטריום עשויים להופיע עקב אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם). אזורים אלה נראים בצורה ברורה יותר במהלך הווסת ומיד לאחריה. אין לטעות בין ציסטות קטנות בצוואר הרחם, הממוקמות קרוב לתעלת צוואר הרחם, להטרוטופיות אנדומטריואידיות. גוש באגן עשוי להיות אנדומטריומה או הריון חוץ רחמי.

זכרו: יש צורך לשנות כל הזמן את רמת הרגישות במהלך בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן כדי לקבל תמונה אופטימלית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.