המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תירס עם נקודות שחורות על הרגליים והידיים
סקירה אחרונה: 12.03.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יבלות הן בעיה המוכרת לרוב האנשים. זה קשור לנעילת נעליים ובגדים לא נוחות או באיכות ירודה, עם הליכה או עמידה ממושכת, עם עור רגיש ודק מדי - באופן כללי, יש הרבה סיבות כאלה. כמו, עם זאת, וזנים של תירס. תירס שחור נראה לא אסתטי במיוחד: לעתים קרובות הוא כואב מאוד. לכן, הבעלים של הצטברות בעייתית כזו תמיד מנסים להיפטר ממנו במידת האפשר. אכן, הניאופלזמה צריכה להיות מטופלת מוקדם ככל האפשר. ואיך לעשות את זה נכון, מומחה רפואי צריך לומר במהלך ייעוץ פרטני.
גורם ל תירס שחור
יבלת שחורה נוצרת לעתים קרובות באזורים בעור הנתונים לחיכוך או לחץ מוגזמים. המראה של צמח כזה הוא סוג של הגנה על הגוף, ניסיון להתנגד לנזק אפשרי לעור.
במקרים מסוימים, יבלת שחורה הופכת לתוצאה של יבלת רטובה קיימת מראש, שהיא ריבוד של האפידרמיס והצטברות של נוזל סרוס או דם בחלל שנוצר. אצל רוב האנשים, ניאופלזמות כאלה נמצאות בחלק הידיים של הידיים, הסוליות, העקבים, הצדדים החיצוניים של הרגליים, מה שנובע ממאפיינים מקצועיים, נעליים לא נוחות או באיכות נמוכה, כמו גם מאפיינים פיזיולוגיים מסוימים. בפרט, במקומות של דילול עור טבעי, לעולם לא נוצרות יבלות שחורות: פגיעה באזורים אלו מובילה להופעת פצעים או פצעים, אך לא לגידולים. [1]
הגורמים השכיחים ביותר להיווצרות יבלת שחורה הם:
- נעליים או פריטי לבוש לא מתאימות, שנבחרו בצורה לא נכונה, באיכות ירודה. נעליים הן הגורם המעורר הנפוץ ביותר עקב חיכוך ישיר, ממושך ואינטנסיבי של פני העור על חלקים בולטים או פגמים אחרים בנעליים. לפעמים הלחץ של הלבוש או האלמנטים שלו מתפזר בצורה לא אחידה, לא פיזיולוגית, מה שמעורר את המראה של יבלת שחורה. [2]
- משקל עודף. השמנת יתר ועודף משקל תורמים לעלייה בולטת בלחץ על הגפיים התחתונות ועור כף הרגל.
- פגמים מולדים ונרכשים, עיוותים בעצמות. עקמומיות של מערכת השרירים והשלד גורמת לפיזור לא נכון של הלחץ, מה שמוביל לעיבוי אזורי ועיבוי העור ולהיווצרות גידולים קשים. ליקויים יכולים להיות מולדים או נרכשים כתוצאה מטראומה, הפרעות מטבוליות, הליכה לא תקינה, השמנת יתר, שימוש בנעליים שאינן מתאימות וכו'.
- הפרות חליפין. הפרעות מטבוליות חמורות יכולות להשפיע באופן ישיר או עקיף על תהליכים טרופיים ועל מצב העור. רבות מהמחלות הללו משבשות את אספקת הדם לרקמות, פוגעות בעצבוב העצבים, הופכות את העור ליותר רגיש ורגיש לנזקים מכניים שונים. בעיות נוספות מתעוררות על רקע ירידה בהגנה החיסונית המקומית: הסיכון לזיהום בשפשופים ושפשופים עולה באופן משמעותי, מה שמשפיע ישירות על היווצרות התירס השחור.
- מחלות של מערכת העצבים, paresis, paresthesia. עם ירידה ואובדן רגישות העור, נוצרים תנאים שבהם מתרחשת היווצרות של יבלת שחורה. הצמיחה המוגברת של רקמת החיבור נובעת מעצבנות חלשה ותהליכים טרופיים שגויים.
גורמי סיכון
השכיחות של יבלות באוכלוסיית הקשישים מוערכת בין 36% ל-78%. [3]
הגורמים הקיימים להופעת התירס השחור מחולקים באופן קונבנציונלי לכללי ומקומי.
הגורמים הסבירים ביותר כוללים:
- גיל. מומחים שמו לב שמטופלים בגילאי 50-70 נוטים יותר להתלונן על היווצרות של יבלות שחורות. זה נובע משינויים הקשורים לגיל בעור, התייבשות של האפידרמיס, ירידה בעובי שכבת השומן התת עורית. באזור כף הרגל ובמיוחד בסוליה, גמישות הרקמות מתדרדרת עם השנים. העקב הופך נוקשה, התכונות המכניות של העור משתנות.
- זהות מגדרית. כפי שמראה סטטיסטיקה, נשים נוטות יותר להיווצרות של יבלת שחורה. היחס עם גברים הוא בערך 60:40. אולי זה נובע מגמישות ראשונית שונה של העור, הבדלים בהעדפה לבגדים ונעליים (בפרט, נעלי עקב לעיתים קרובות מובילות להיווצרות של תירס שחור).
- עודף משקל. השכיחות של בעיות תירס שחור עולה באופן משמעותי בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר. הסיבה לכך היא עלייה משמעותית בלחץ על הגפיים התחתונות, עם חיכוך מוגזם של בגדים, כמו גם הפרעות מטבוליות והידרדרות של העור באופן כללי.
- מידת הפעילות הגופנית ותכונותיה. יבלת שחורה נוצרת לעתים קרובות אצל אנשים המעורבים באופן פעיל בספורט, הקשור ללחץ קבוע על הגפיים התחתונות וכפות הרגליים. בעיה דומה אינה נדירה בקרב רצים מקצועיים, רוכבי אופניים, ביאתלטים, גולשי סקי.
- בחירה שגויה של נעליים. התפתחות הקאלוס השחור היא תוצאה של אי התאמה בין דגם הנעל לצורת או גודל כף הרגל. יחד עם זאת, נעליים צרות מדי או משוחררות מדי עלולות להוביל לבעיות. גורמים שליליים נחשבים גם לחומר סינטטי באיכות ירודה, מדרסים שבורים או פגומים, עקבים לא נוחים, התעלמות מלבישת גרביים, עקב קשה מדי (או היעדרו, כמו בנעלי בית), נוכחות של אלמנטים נוספים על הנעל (כפתורים, מחברים, חגורות, קשרי תחרה וכו'). ). [4], [5]
- תכונות של מבנה כף הרגל. בחלק מהמטופלים יש בכפות הרגליים כמה עיוותים, שבמהלך ההליכה מובילים לשינויים בקינמטיקה ועלולים לגרום לעומס מכני באזורים מסוימים בגפה התחתונה. לעתים קרובות במיוחד הבעיה מתרחשת אצל אנשים עם עיוות equinus ו-equinovarus, גובה מופחת או מוגבר של הקשת האורכית, עקמומיות valgus של האצבעות. תירס שחור נפוץ בחולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, נוירופתיה, גאוט וסוכרת. [6]
- היגיינת הגוף. אם לא מקפידים על היגיינת הגוף ובפרט היגיינת הגפיים התחתונות, הסיכון לפתח יבלת שחורה עולה משמעותית, וייתכנו גם סיבוכים זיהומיים שונים. גורמי טריגר לא חיוביים הם: תנאי טמפרטורה לא נכונים (הן תנאי טמפרטורה גבוהים ונמוכים בתוך נעליים ובגדים), הזעה מוגברת, חוסר בגרביים או זיהום יתר שלהם, הימצאות אבק ולכלוך ישירות על העור.
פתוגנזה
יבלות נוצרות כתוצאה מהתפשטות יתר והתמיינות לא מלאה של קרטינוציטים אפידרמיס, כמו גם ביטוי מוגבר של מולקולות הידבקות. [7]
יבלת שחורה נוצרת, ככלל, על מבני עור צפופים יותר, המסוגלים לעמוד בעומס גדול מספיק ולא להיפצע. היווצרות של הצטברות מתרחשת:
- עם עמידות ממושכת של אזור העור להשפעות מזיקות, עם הכללת מנגנוני פיצוי, כגון דחיסה, הופעת עיבוי רקמת חיבור וכו';
- בעת ריכוך אזור העור בהשפעת לחות (בתנאים רטובים, מקדם החיכוך עולה, מה שמבטיח היווצרות מהירה יותר של תירס שחור);
- עם הידרדרות במצב העור, אשר עשויה להיות קשורה למחסור בויטמינים A, E, ברזל, אבץ, וכן הגבלות תזונה חמורות או תזונה לקויה.
תירס שחור לא מופיע באף חלק בגוף. משטח כף היד של הגפיים העליונות או כפות הרגליים רגישים ביותר להיווצרות גידולים. באופן כללי, תירס שחור נמצא במקומות כאלה:
- כפות הרגליים, הנחשפות באופן קבוע לעומס הנגרם ממשקל הגוף, לחץ דינמי במהלך ההליכה, חיכוך על משטחים שונים;
- רווחים בין-דיגיטליים, סבל בזמן לובש דגמים צרים של נעליים או עם עקמומיות של האלמנטים האוסטיאוארטיקולריים;
- כפות הידיים באינטראקציה עם כלים והתקנים שונים;
- אזורי ברכיים הסובלים מעמידה ממושכת או חוזרת בתנוחת הברך;
- מרפקים, עם דגש תכוף עליהם.
יבלת שחורה קרובה יותר בהיווצרות יבלת קשה. יש עיבוי מוגבל של העור עם ירידה ברגישות והחלקה של תבנית העור. לחץ אצבע גורם לכאב עקב ההשפעה על המבנים הבסיסיים (בפרט, על קצות העצבים). כאשר מסירים את השכבה החיצונית הקרוטית, נמצא מוט כהה קטן או ליבה. כאשר הגידול נסדק, זיהום אפשרי.
תסמינים תירס שחור
הסימנים הראשונים להיווצרות יבלת שחורה עשויים להופיע כגירוד תקופתי או עקצוץ באזור מסוים. לפעמים יש מוקד של אדמומיות, אך לא תמיד קיים כאב (לעתים קרובות יותר, כאשר לוחצים על האזור הפגוע, מורגשת אי נוחות).
בשלב מוקדם של התפתחות, אמצעים ננקטים בדרך כלל לעתים רחוקות מאוד כדי לעצור את תהליך המחלה: אדם אינו חושב על שום טיפול, שכן החותם המתהווה למעשה אינו מפריע ואינו גורם לדאגה. עם זאת, ההצטברות מחמירה, מתכהה, ועם הזמן מתחילה לספק אי נוחות בולטת יותר, למשל:
- תירס שחור הופך מודלק, לפעמים הוא מתנפח;
- כאב מופיע לא רק עם לחץ, אלא גם עם בדיקה זהירה של האזור הפגוע של העור;
- אי הנוחות הופכת כמעט קבועה במהלך הליכה ותנועות, מה שמשפיע לרעה הן על הביצועים והן על איכות החיים.
צריך להבין שתירס עם נקודות שחורות הוא לא תמיד תירס. לעתים קרובות אנו מדברים על ספייק, או יבלת צמח, המתרחשת תחת השפעת נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זיהום מתרחש כאשר העור ניזוק, והתהליך הפתולוגי עצמו מתחיל להתפתח על רקע הגנה חיסונית מוחלשת. התסמינים העיקריים של קוצים: הופעת גידול מגרד וכואב, מחוספס במרכז, עם נקודות שחורות. הקצוות הם מעין רולר של עור קרטיני. הלוקליזציה של תצורות כאלה היא אך ורק משטחי כף היד והצמחים. השפיץ צומח בעיקר עמוק לתוך הרקמות, ולכן הנקודות השחורות הקיימות עליו הן נימים פגומים וסתומים שנמצאים בעובי היבלת. מידות חיצוניות ממוצעות: 3-10 מ"מ.
תירס שחור יבש שונה באופן משמעותי במראה מעור רגיל. יש להם צפיפות גבוהה יותר, מעט עולים מעל פני השטח. סימנים נוספים, כגון כאב, צריבה, קילוף, גירוד, אינם תמיד מטרידים.
המצב עשוי להשתנות - למשל, אם הקאלוס השחור בבוהן פגום, נסדק, פצוע (למשל, בניסיונות לשווא להסירו בכוחות עצמו). התמונה הקלינית במקרה זה משלימה על ידי אדמומיות העור, נפיחות, הופעת הפרשות מוגלתיות, חום מקומי וכללי.
יבלת עם שורשים שחורים נוצרת לעתים קרובות באתר של לחץ או חיכוך מוגזם. במקרה זה, ה"שורש" הוא חותם קרטין החודר לעומק העור, ובעל מוט מחודד או בצורת טריז. היווצרותו קשורה להשפעה חיצונית על נקודה מסוימת בגוף על רקע התנגדות פנימית חזקה של אחד האזורים הבולטים ביותר של העצם. ככל שהחשיפה אינטנסיבית וארוכה יותר, כך התירס עם מוט שחור יהיה עמוק יותר ברקמות.
תירס עם נקודה שחורה בפנים יכול להיות בעל מבנה שונה, לוקליזציה וסימנים חיצוניים. לרוב, גידול פתולוגי נמצא באזורים הבאים:
- ליד האצבעות;
- באזור המפרקים;
- על העקב;
- בקדמת הרגל.
גידולי תירס, הנגרמים מחיכוך קבוע או ממושך של פריטי לבוש, יכולים להיות ממוקמים כמעט בכל מקום בגוף.
סיבוכים ותוצאות
יבלות שחורות חודרות עמוקות, אם אינן מטופלות, עלולות לגרום לסיבוכים. המוט, הצומח עמוק לתוך הרקמות, דוחס את שורשי העצבים. מופיעים כאבים עזים, הליכתו של אדם משתנה, מופיעה צליעה וכושר העבודה אובד. על רקע כאב מתמיד, נדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום מתחילים להפריע, מתרחשים עצבנות, חולשה כללית וכאבי ראש.
בתנאים מסוימים, התירס יכול לדמם, לזנק. [8]במצב כזה יש לעקוב אחר פנייה לרופא: הידרדרות מצביעה על התפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי. התסמינים שלה הם בדרך כלל כדלקמן:
- סדקים, פצעים מופיעים באזור היבלת השחורה, שממנו משתחרר נוזל דמי, מעונן, צהבהב או ירקרק;
- העור סביב הגידול הופך אדמדם, נפוח;
- הכאב הופך בולט יותר, לפעמים פועם.
אתה לא צריך לנסות לרפא פתולוגיה כזו בעצמך: זה צריך להיעשות על ידי מומחה רפואי.
אבחון תירס שחור
ברוב המקרים אין צורך באבחון ספציפי כאשר מתגלה תירס שחור. אבל הרופא צריך לשים לב לא רק לגידול עצמו, אלא גם לסיבות שעוררו את הופעתו. אז, אנחנו יכולים לדבר על רגליים שטוחות, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, וכו 'אם יש חשדות למחלה מסוימת, אז אבחון נוסף באמת הכרחי. לדוגמה, רופא עשוי לרשום:
- רדיוגרפיה;
- פלנטוגרפיה (השגת הדפס גרפי של כף הרגל);
- פודומטריה (חישוב המדד התת-מטרי);
- ניתוח כללי של דם ושתן;
- קביעת תכולת חומצת שתן בדם;
- הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.
במקרים מסוימים נדרשת התייעצות עם מומחים אחרים - למשל אנדוקרינולוג, מנתח, המטולוג.
האבחנה בפועל של יבלת שחורה נקבעת בדרך כלל לאחר בדיקה חיצונית והערכה של הסימנים הקליניים של הפתולוגיה. בנפרד, ייתכן שתידרש דרמטוסקופיה כדי לקבוע את סוג הגדילה והבידול שלה מיבלת.
במקרים קשים במיוחד - למשל בנוכחות תסמינים לא טיפוסיים - ניתן לבצע ביופסיה שעיקרה הוצאת דגימה של חומר ביולוגי למחקר. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית: המנתח חותך פיסת רקמה קטנה (3-7 מ"מ) מהאזור הנחקר ושולח אותה לבדיקה.
אבחון דיפרנציאלי
לרוב יש להבחין בין תירס שחור לבין יבלת. עבור אדם רגיל, זה די בעייתי, בגלל היעדר הניסיון והידע הדרושים. אבל הרופא יכול לזהות את הבעיה די מהר.
יבלות עם כתמים שחורים נגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי. קל להידבק בנגיף הזה. יחד עם זאת, אדם אפילו לא יחשוד בנוכחות של זיהום ויראלי, שיכול להתבטא רק בתנאים של ירידה חדה בחסינות. זה קורה במהלך תנודות הורמונליות חזקות, לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, מחלות קשות בעלות אופי אקוטי וכרוני.
הדומים ביותר לתירס שחור הם יבלות צמח. מדובר בכלבי ים קשים בעלי שורש עמוק ויוצרים אי נוחות קשה בהליכה ובתנועה. [9]
ברוב המקרים, יבלות שחורות מופיעות על העור באזור של חיכוך או לחץ ממושכים. כדי להבחין בין גידול תירס ליבלת, עדיף להתייעץ עם רופא.
פתולוגיות אחרות הדורשות הבחנה מקילוס שחור:
- נבוס יבלת אפידרמיס הוא ניאופלזמה העולה מעל פני העור. לפעמים מכוסה בשיער.
- בזליומה היא היווצרות גידול בצורת כדור נודולרי, המכוסה בקרום במרכז. זה נמצא לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר.
- עגבת Palmar-plantar היא גידול ללא כאבים, יש לו נטייה לקלף לאורך הפריפריה. מלווה בתגובה חיובית לעגבת.
- קרטודרמה - אזורים קרטינים ומודלקים בעור, ללא נקודות שחורות על פני השטח.
- כתמי לידה, שומות, נבי פיגמנט.
למי לפנות?
יַחַס תירס שחור
תירס שחור יכול להיות גם יבש (קשה), וגם רך, ומרכזי. סוג הגידול הוא זה שמשחק תפקיד מרכזי באיזה טיפול יוחל. לכן, עדיף להתייעץ עם מומחה שיכול לקבוע נכון את סוג התירס השחור ולרשום את הליכי הטיפול הטובים ביותר.
ניתן להסיר אטמים יבשים לרוב בבית. זה קל לעשות את זה:
- איבר עם תירס שחור מונח במים חמים מאוד למשך כ-10 דקות (כדי לרכך את הצמיחה);
- בעזרת אבן ספוג רטובה או קובץ מיוחד, הם מנקים בזהירות את הרקמה הגסה, מבצעים תנועות מעגליות ללא לחץ חזק;
- לאחר ההליך, העור באזור המטופל מיובש היטב במגבת, מורחים כל חומר נגד תירס שמרכך את האזור הדחוס (בדרך כלל הוא מכיל חומצה סליצילית, אמוניום לקטט או אוריאה).
אם רקמות הקאלוס השחור צפופות מאוד, או שההצטברות גדולה, והסרתו באמצעות אבן ספוג עלולה לגרום לדימום, אז עדיף לפנות למומחה שיבטל את הבעיה בניתוח. ההליך בדרך כלל אינו כואב, עקב היעדר קצות עצבים ברקמות הקאלוס.
היבלת השחורה הרכה המתפתחת לאחר הופעה ראשונית של שלפוחית עם תכולת דם עשויה להיעלם מעצמה עם הזמן: הרקמה המתה מתייבשת ומתקלפת, וחושפת עור נקי בריא. אל תנסה להסיר צמח כזה בעצמך, שכן הדבר יאט את תהליך הריפוי, יגביר את הסיכון לזיהום והצטלקות. אם יש כאבים עזים, אדמומיות באזור היבלות השחורות, אז אתה בהחלט צריך ללכת לרופא.
לפעמים לקלוס שחור יש מוט, מה שמקשה על הסרת הניאופלזמה. במצב כזה, רק מומחה יעזור, אשר יקדח את המוט באמצעות מכשיר מיוחד עם מקדחה דקה, יניח תרופה בתוך התעלה שמונעת מהבעיה להופיע מחדש.
לעתים קרובות, כדי להיפטר מהגידול הפתולוגי, משתמשים במדבקות אנטי-תירס, ספוגות בנוזלים שונים המסייעים לריכוך הרקמות הקרטיניות. אתה יכול למצוא מדבקה מתאימה כמעט בכל בית מרקחת. עם זאת, יש לזכור כי השימוש בהם אינו רצוי עבור אנשים הסובלים מסוכרת ומחלות כלי דם, כמו גם עבור אלה שיש להם עור רגיש מדי הנוטה לגירוי.
בנוסף למדבקות, בתי המרקחת מציעים משחות וקרמים המכילים קרטוליטים בהרכבם - חומרים המקלפים תאים מתים מפני השטח של העור. מוצרים חיצוניים אלה מתאימים לשימוש על ידי מבוגרים בלבד. אין להשתמש במשחות אם יש סימנים לתהליך דלקתי, כמו גם עם סדקים, פצעים באזור היבלת השחורה.
תרופות
הסוכנים הקרטוליטיים הפופולריים ביותר עם אפקט אנטי תירס מרכך מחולקים לתכשירים אלקליין וחומצה (חומצה אלפא הידרוקסית).
חומרים אלקליניים תורמים להמסה של סיבי קראטין, וכתוצאה מכך הרקמה מתרככת, מה שמקל מאוד על הסרה מכנית נוספת שלה.
מוצרים חומציים אינם מסוגלים להמיס את מסת הקרטין, אך מצליחים להרוס את החיבור של קשקשי העור. תכשירים כאלה מעניקים לחות ביעילות, וההשפעה של יישום אחד נמשכת מספר ימים.
החומרים הקרטוליטיים הנפוצים ביותר כוללים חומצות סליציליות ולקטיות, בריום וסטרונציום סולפידים, חומצות בנזואיות וחומצות בור, רסורצינול, חומצות גליציריזיות ולימון וכו'.
- לחומצה סליצילית יש יכולת קרטוליטית וחיטוי בולטת, היא מרכיב פעיל של חומרים אנטי תירס רבים המשמשים בהצלחה בתרגול דרמטולוגי. פעולת הסוכן מורכבת מנטרול ה"מחבר" הבין תאי הקושר קשקשים אפיתל, וכן נטרול הפלורה המיקרוביאלית.
- חומצה לקטית היא תוצר של חילוף חומרים אנרגטי המתרחש בתוך רקמות במהלך הגליקוליזה. שימוש חיצוני במוצר מאפשר לך להשלים ולהעצים את פעילות החומצה הסליצילית.
- חומצות אלפא הידרוקסיות, או חומצות פרי, מסוגלות להפריד בין שכבות נמק, להאיץ את חידוש העור, להגדיל את מספר המבנים התאיים הבריאים. בנוסף, חומצות פרי מעניקות לחות מושלמת, ומספקות לחות אפילו לשכבות העמוקות של העור.
רשימה זו של סוכנים קרטוליטיים כוללת עוד כמה תרופות, שהשפעתן עדיין לא נחקרה במלואה, אם כי מומחים טוענים שהן בטוחות לחלוטין לבריאות. בין החומרים הללו ניתן למנות אוריאה, פרהידרול, גופרית, בנזואיל פרוקסיד, חומצה תיוגליקולית.
במיוחד, האוריאה הנפוצה ביותר בתרגול דרמטולוגי מאופיינת בפעילות קרטוליטית ולחות אינטנסיבית למדי. זה מקדם פירוק וריכוך של סיבי קראטין, עם זאת, עבור פעולה זו נדרש ריכוז מסוים של החומר: במשחות זה בדרך כלל 20-30%. בצורה טהורה של 100%, לאוריאה אין תכונה קרטוליטית כזו.
תרופות לחיסול תירס שחור זמינות בצורה של תמיסות נוזליות, משחות, ג'לים. המפורסמות ביותר הן התרופות הבאות שנקבעות על ידי רופא לחולים עם תירס:
- Diprosalik היא משחה בעלת תכונות קרטוליטיות ואנטי דלקתיות, הנובעת מפעולת מרכיביה: חומצה סליצילית ובטמתזון דיפרופיונאט. המשחה מרככת את העור, מקלה על פילינג, מקלה על נפיחות. זה יכול לשמש הן עבור תירס שחור והן עבור פסוריאזיס ואקזמה. מאפייני היישום: למרוח פעמיים ביום על האזור הפגוע של העור, לשפשף קלות, עד להשגת התוצאה הרצויה.
- משחת סינתומיצין 10% מכילה כלורמפניקול, שמן קיק, חומצה סורבית. מתאים לטיפול בתירס שחורים פגומים ונגועים. זה לא קרטוליטי, אבל יש לו פעילות אנטיבקטריאלית ומרפאה בולטת. יש למרוח את המשחה בצורה חיצונית, מדי יום או כל יומיים, למשך 3-5 ימים. שימוש ארוך יותר אינו רצוי מכיוון שהוא עלול לגרום לרגישות למגע.
- Dr. Foot היא משחה מיוחדת לריכוך דרמיס מחוספס, מקלה על הסרת רקמות מתות. הרכב התרופה מיוצג על ידי אוריאה, אלנטואין, celandine ו-D-panthenol. תכונת המוצר: מבטל אפילו תירס שחור יבש כרוני. יישום: יש למרוח את הדבק על אזור התירס, להדביק טלאי מעל ולשמור 8-10 שעות (לא יותר מ-12 שעות). לאחר מכן מסירים את המדבקה, מאדים את העור באמבטיה חמה ומסירים את התירס באמצעות אבן ספוג או מברשת. במידת הצורך, לאחר זמן מה ניתן לחזור על ההליך. התוויות נגד: רגישות יתר פרטנית לרכיבים.
- טיח תירס Urgo Koritsid (Urgokor) - מכיל חומצה סליצילית ומספר רכיבי עזר. מסיר ביעילות תירס שחור יבש וקשה ויבלות בחולים מבוגרים. לאחר אמבטיה חמה מייבשים את העור באזור המריחה ומדביקים מדבקה כך שהמשחה הסליצילית מגיעה ישירות לאזור התירס. אין לאפשר לחומר הפעיל לבוא במגע עם עור בריא. המדבקות מוחלפות מדי יום, ומשך הטיפול תלוי בהשגת האפקט הרצוי. לפעמים, לאחר הדבקת המדבקה, עלול להיווצר גירוד קצר שעובר מעצמו. לעתים רחוקות, תגובה אלרגית אפשרית.
- משחת Ureotop 12% הינה תכשיר חיצוני המבוסס על אוריאה, מקלפת בעדינות עור מחוספס, מעניקה לחות ומרככת היטב. כדי להשיג את האפקט, זה מספיק כדי למרוח את המשחה 1-2 פעמים ביום, לשפשף באינטנסיביות לתוך עור נקי. ככלל, מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות. תופעות לוואי בצורה של אדמומיות, עקצוץ, גירוד נמצאות לעתים רחוקות.
טיפול בצמחי מרפא
מומחים אומרים שכאשר מופיעים תירס שחורים, החולים ברוב המקרים אינם ממהרים לפנות לעזרה רפואית, ומנסים להיפטר מהבעיה במו ידיהם. הדבר הראשון שאנשים פונים אליו הוא מתכוני רפואה אלטרנטיבית שנבדקו על ידי זמן ודורות. לרוב משתמשים בתפוחי אדמה גולמיים, אותם מורחים למשך הלילה מתחת לתחבושת, קליפות לימון, שמן דגים, מיץ שום או בצל, פרופוליס וכמה צמחי מרפא:
- המיץ החלבי של שן הארי מקל היטב על תירס שחור יבש, שכן הוא מרכך אפילו עור מחוספס מאוד. אתה רק צריך לחתוך את הגבעול ולהחיל את "החלב" הבולט על האזור הבעייתי. יש לחזור על פעולה זו מספר פעמים עד להשגת התוצאה.
- שרף עץ אורן הוא תרופה טבעית ויעילה נוספת. מורחים אותו על עור מאודה ומיובש במגבת, קושרים עליו תחבושת או גזה ושמים גרביים חמות. לאחר 24 שעות מסירים את הקומפרס, עורכים אידוי שוב ומורחים את השרף. זה חוזר על עצמו עד שהתירס מתרכך למצב הרצוי, ולאחר מכן מסירים אותו בזהירות בעזרת אבן ספוג.
- עלי אלוורה נשטפים, חותכים לאורך. הצד החתוך מוחל על התירס השחור, לאחר שאידה אותו בעבר. לתקן עם תחבושת. ההליך מתבצע בלילה, בבוקר מסירים את הקומפרס. זה חוזר על עצמו עד להשגת האפקט הרצוי.
חשוב: אם מופיעים סימנים לתהליך דלקתי או תסמינים מחשידים אחרים באזור הגדילה, בהחלט יש לפנות לרופא.
כִּירוּרגִיָה
בשלב הראשוני של היווצרות התירס השחור, נעשה שימוש מוצלח בשיטות טיפול שמרניות הכוללות בחירה נכונה של נעליים ולבוש, שימוש בתחבושות מיוחדות, תחבושות ומדרסים ועוד. ראוי להשתמש בתרופות המרככות את התירס. צמיחה - בפרט, משחות ומשחות קרטוליטיות.
אם טיפול שמרני אינו מוביל לתוצאה חיובית, הצמיחה חוזרת באופן קבוע, או שיש שורש עמוק מדי, הרופא עשוי להמליץ על הסרה כירורגית של הקאלוס השחור. זה מבוצע בעיקר באחת מהשיטות הבאות:
- כריתה רגילה של רקמת התירס עם אזמל או טיפול בחתך מחורר, חיתוך [10] . [11]ההליך די טראומטי, אך לפעמים ניתן להסיר יבלות שחורות רק בדרך זו. הניתוח אינו מצריך הכנה מוקדמת ומיקום המטופל בבית חולים, נסבל בקלות, אך יש לו כמה תכונות של טיפול לאחר הניתוח, עליהם יספר לך הרופא. [12]
- שיטת הרס קריו. שיטת ההקפאה בחנקן נוזלי, המוכרת לרבים, יעילה למדי: רקמות קפואות נקרעות תוך מספר ימים לאחר ההליך, וחושפות עור בריא.
- שיטת הסרת לייזר. בהשוואה להרס קריו, אז הסרת לייזר אינה כרוכה בהקפאה, אלא להיפך, חשיפה לטמפרטורה גבוהה. כתוצאה מההליך, מבנים קרטינים מתחממים ומתאדים. עור בריא אינו סובל. טכניקה זו נחשבת לאופטימלית ביותר.
- שיטת גלי רדיו. התירס השחור מוסר על ידי חשיפה לאנרגיית גלי רדיו.
אם במהלך הייעוץ הרופא מגלה כי הקאלוס השחור הסתבך על ידי תהליך זיהומי ודלקתי, אזי ההתערבות הכירורגית נדחית. אמצעים טיפוליים מתאימים נקבעים כדי לחסל דלקת ולנטרל את הגורם הזיהומי. הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. לאחר סיום קורס טיפול שמרני, הרופא שוקל שוב את האפשרות של הסרה כירורגית של יבלות שחורות.
מְנִיעָה
כללי מניעה למניעת היווצרות של יבלת שחורה הם די פשוטים. יש לזכור אותם ולהתבונן בהם כדי למנוע את התרחשותן של בעיות כאלה.
- גם הבגדים וגם הנעליים צריכים להיות נוחים, איכותיים, מתאימים במידה ובמלאות.
- עקב גבוה מדי על נעליים אינו רצוי. אם בכל זאת צריך לנעול נעליים "גבוהות", אז כדאי לשים בהן מדרסים מיוחדים נגד החלקה או תוספות סיליקון, הנמכרים בדרך כלל בחנויות נעליים, בבתי מרקחת או בחנויות מקוונות.
- ללבוש כפפות מגן מתאימות ונעלי בטיחות בעת ביצוע ספורט או גינון.
- חשוב להקפיד על המלצות סניטריות והיגייניות, להתקלח מדי יום, להשתמש במוצרי לחות (הן לידיים והן לרגליים), להחליף תחתונים וגרביים בזמן.
- אם יש בעיות במפרקים (כולל אלה באצבעות), יש לפנות לרופא מבלי לחכות להחמרה. המומחה יעזור לתקן את המיקום של כף הרגל, לרשום טיפול, לבחור את המדרסים האורטופדיים האופטימליים או הנעליים כדי למנוע את המראה של תירס שחור.
- יש צורך לשמור על הציפורניים במצב הולם, כדי למנוע גדילה מוגזמת של לוחות הציפורן וגדילתן. במידת האפשר, מומלץ לבצע באופן קבוע הליכי פדיקור, להסיר עור מחוספס.
למטרות מניעה ובשלב מוקדם של היווצרות תירס שחור, מומלץ להשתמש ב:
- מדבקות הגנה המונעות הופעת גידולים במקומות של חיכוך קבוע של העור;
- מוצרי קוסמטיקה מיוחדים המספקים טיפול לעור מחוספס;
- מדרסים ומדרסים מיוחדים לנעליים נגד החלקה;
- מדרסים, תחבושות, תחבושות, מתקנים לעיוותים בבוהן ובכף הרגל (יש לבחור על ידי מומחה אורטופדי).
אם בכל זאת הופיעה תוצאה של יבלת שחורה, אז הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לעזרה של מומחים: אורטופדים, פודולוגים, רופאי עור. ייעוץ רפואי יעזור לבצע את האבחנה הנכונה, לקבוע את הטיפול. זה חשוב, קודם כל, כי אמצעים טיפוליים עבור תירס שחור ויבלות שונים מאוד. כדי לא לפגוע בבריאות שלך ולהיפטר במהירות מהבעיה, עליך להתייעץ עם רופא.
תַחֲזִית
ברוב המקרים, יבלת שחורה אינה גורמת לסיבוכים ויש לה פרוגנוזה חיובית אם ההפרעה אינה מוזנחת. עם זאת, מקרים אינם נכללים כאשר, בהיעדר אמצעים טיפוליים, הגדילה גדלה, מופיע כאב וכושר העבודה מוגבל. קיימת גם אפשרות של זיהום ברקמות: כאשר זיהום נכנס, מופעלת תגובה דלקתית. היבלת השחורה מתנפחת, הכאב מתגבר, קיימת סכנה של ספירה.
עבור חולי סוכרת או אלו הסובלים מהפרעות במחזור הדם ההיקפי, הפרוגנוזה מעט פחות טובה. קיים סיכון גבוה לסיבוכים, ותהליך הטיפול יכול להתעכב באופן משמעותי.
אם יינקטו אמצעים בזמן ויטפלו על ידי מומחה, התירס השחור ייעלם מהר מספיק וללא סיבוכים.