יבלות עם נקודות שחורות על כפות הרגליים והידיים

יבלות הן בעיה המוכרת לרוב האנשים. הן קשורות לנעילת נעליים ובגדים לא נוחים או באיכות ירודה, להליכה ממושכת או עמידה, לעור רגיש ודק מדי - באופן כללי, ישנן לא מעט סיבות כאלה. כמו, אגב, סוגי היבלות. יבלת שחורה נראית לא אסתטית במיוחד: היא גם לעתים קרובות כואבת מאוד. לכן, בעלי גידול בעייתי שכזה תמיד מנסים להיפטר ממנה במידת האפשר. ואכן, יש לטפל בגידול מוקדם ככל האפשר. וכיצד לעשות זאת נכון, עליכם לספר על ידי מומחה רפואי במהלך ייעוץ אישי.

גורם ל יבלת שחורה

יבלות שחורות נוצרות לרוב באזורי עור הנתונים לחיכוך או לחץ מוגזמים. הופעת גידול כזה היא סוג של הגנה על הגוף, ניסיון להתנגד לנזק אפשרי לעור.

במקרים מסוימים, יבלת שחורה היא תוצאה של יבלת רטובה קיימת בעבר, שהיא התפרקות של האפידרמיס והצטברות של נוזלים סרוזיים או דמיים בחלל שנוצר. אצל רוב האנשים, גידולים כאלה נמצאים על כפות הידיים, סוליות, עקבים, צידי השוקיים החיצוניים, דבר הנובע ממאפיינים מקצועיים, נעילת נעליים לא נוחות או באיכות ירודה, כמו גם מאפיינים פיזיולוגיים מסוימים. בפרט, יבלות שחורות לעולם לא נוצרות במקומות של דילול טבעי של העור: נזק לאזורים אלה מוביל להופעת פצעים או כיבים, אך לא לגידולים. [ 1 ]

הגורמים הנפוצים ביותר להיווצרות יבלת שחורה הם:

• הנעלה או ביגוד לא מתאימים, שנבחרו בצורה שגויה, ואיכותיים. הנעלה היא הגורם הנפוץ ביותר לגירוי, הנגרם על ידי חיכוך ישיר, ממושך ועז של פני העור כנגד חלקים בולטים או פגמים אחרים של הנעלה. לעיתים, לחץ הבגדים או רכיביהם מתפזר באופן לא אחיד, לא פיזיולוגי, מה שגורם להופעת יבלת שחורה. [ 2 ]
• עודף משקל גוף. השמנת יתר ומשקל עודף תורמים לעלייה משמעותית בלחץ על הגפיים התחתונות ועל העור בכף הרגל.
• פגמים מולדים ונרכשים, עיוותים בעצם. עקמומיות של מערכת השרירים והשלד גורמת לפיזור לחץ שגוי, מה שמוביל לעיבוי אזורי ודחיסה של העור ולהיווצרות גידולי יבלות. פגמים יכולים להיות מולדים או נרכשים כתוצאה מפציעות, הפרעות מטבוליות, הליכה לא תקינה, השמנת יתר, נעליים שאינן במידה המתאימה וכו'.
• הפרעות מטבוליות. הפרעות מטבוליות חמורות יכולות להשפיע באופן ישיר או עקיף על תהליכים טרופיים ועל מצב העור. מחלות רבות כאלה משבשות את אספקת הדם לרקמות, מחמירות את העצבוב העצבי, הופכות את העור לרגיש יותר ופגיע יותר לפגיעות מכניות שונות. בעיות נוספות מתעוררות על רקע ירידה בהגנה החיסונית המקומית: הסיכון לזיהום של שפשופים ושריטות עולה משמעותית, מה שמשפיע ישירות על היווצרות יבלות שחורות.
• מחלות מערכת העצבים, שיתוק, נימול. עם ירידה ואובדן רגישות העור, נוצרים מצבים בהם נוצר יבלת שחורה. צמיחה מוגברת של רקמת חיבור נגרמת על ידי עצבוב חלש ותהליכים טרופיים לא נכונים.

גורמי סיכון

שכיחות היבלות בקרב אוכלוסיית הקשישים מוערכת בטווח של בין 36% ל-78%.[ 3 ]

הגורמים הקיימים להופעת יבלות שחורות מחולקים באופן קונבנציונלי לכללי ומקומי.

הגורמים הסבירים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

• גיל. מומחים שמו לב שמטופלים בגילאי 50-70 פונים לרוב לעזרה עקב היווצרות יבלות שחורות. זאת בשל שינויים הקשורים לגיל בעור, התייבשות האפידרמיס וירידה בעובי שכבת השומן התת עורית. באזור כף הרגל, ובפרט בסוליה, גמישות הרקמות מתדרדרת עם השנים. העקב מתקשה, והתכונות המכניות של העור משתנות.
• מין. סטטיסטיקות מראות שנשים רגישות יותר לפתח יבלות שחורות. היחס עם גברים הוא כ-60:40. ייתכן שזה נובע מגמישות התחלתית שונה של העור, הבדלים בהעדפות לבוש והנעלה (בפרט, נעלי עקב גבוהות מובילות לעתים קרובות יותר להיווצרות יבלות שחורות).
• עודף משקל. שכיחות הופעת בעיות בצורת יבלות שחורות עולה משמעותית בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר. זאת בשל עלייה משמעותית בלחץ על הגפיים התחתונות, חיכוך מוגזם של בגדים, כמו גם הפרעות מטבוליות והידרדרות העור באופן כללי.
• מידת הפעילות הגופנית ומאפייניה. יבלת שחורה נוצרת לעיתים קרובות אצל אנשים העוסקים באופן פעיל בספורט הקשור לעומסים קבועים על הגפיים התחתונות והרגליים. בעיה כזו אינה נדירה בקרב רצים מקצועיים, רוכבי אופניים, ביאתלטים וגולשי סקי.
• בחירה שגויה של נעליים. התפתחות יבלות שחורות יכולה להיות תוצאה של פער בין דגם הנעל לבין צורת או גודל כף הרגל. במקרה זה, הבעיה יכולה להיגרם הן מנעליים צרות מדי והן מנעליים רחבות מדי. גורמים שליליים כוללים חומר סינתטי באיכות ירודה, מדרסים שבורים או פגומים, עקבים לא נוחים, אי לבישת גרביים, גב קשיח מדי (או היעדר כזה, כמו בכפכפים), ונוכחות של אלמנטים נוספים על הנעל (כפתורים, אבזמים, חגורות, קשרי תחרה וכו'). [ 4 ], [ 5 ]
• מאפייני מבנה כף הרגל. לחלק מהמטופלים יש עיוותים מסוימים בכף הרגל, אשר במהלך הליכה מובילים לשינויים בקינמטיקה ויכולים להיות הגורם לעומס מכני באזורים מסוימים בגפה התחתונה. הבעיה מתרחשת במיוחד אצל אנשים עם עיוותים של אקווינוס ואקינוברוס, גובה מופחת או מוגבר של הקשת האורכית, עקמומיות ולגוס של האצבעות. יבלות שחורות נפוצות בקרב חולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, נוירופתיה, גאוט וסוכרת. [ 6 ]
• היגיינת גוף. אם לא מקפידים על היגיינת הגוף, ובפרט על היגיינת הגפיים התחתונות, הסיכון לפתח יבלת שחורה עולה משמעותית, ועלולים להופיע גם סיבוכים זיהומיים שונים. גורמי טריגר שליליים הם: תנאי טמפרטורה לא נכונים (תנאי טמפרטורה גבוהים ונמוכים בתוך נעליים ובגדים), הזעה מוגברת, היעדר גרביים או זיהום מוגזם שלהן, נוכחות אבק ולכלוך ישירות על העור.

פתוגנזה

יבלות נוצרות כתוצאה מהתפשטות יתר והתמיינות לא שלמה של קרטינוציטים אפידרמליים, כמו גם ביטוי מוגבר של מולקולות הידבקות.[ 7 ]

יבלת שחורה נוצרת בדרך כלל על עור צפוף יותר שיכול לעמוד בעומס גדול למדי מבלי להיפגע. הצמיחה מתרחשת:

• עם עמידות ממושכת של אזור העור להשפעות מזיקות, תוך שילוב מנגנוני פיצוי, כגון דחיסה, הופעת עיבוי רקמות חיבור וכו';
• כאשר אזור העור מתרכך תחת השפעת לחות (בתנאים לחים מקדם החיכוך עולה, מה שמבטיח היווצרות מהירה יותר של יבלות שחורות);
• כאשר מצב העור מחמיר, דבר שעשוי להיות קשור למחסור בוויטמינים A, E, ברזל, אבץ, כמו גם להגבלות תזונתיות חמורות או תזונה לקויה.

יבלות שחורות אינן מופיעות בשום חלק בגוף. פני השטח של כף היד בגפיים העליונות או כפות הרגליים רגישים ביותר להיווצרות גידולים. באופן כללי, יבלות שחורות נמצאות במקומות הבאים:

• כפות הרגליים, החשופות באופן קבוע להשפעת עומסים הנגרמים ממשקל הגוף, לחץ דינמי במהלך הליכה, חיכוך כנגד משטחים שונים;
• מרווחים בין-דיגיטליים הסובלים בעת נועלת נעליים צרות או כאשר אלמנטים של העצם והמפרקים מעוקלים;
• כפות הידיים מקיימות אינטראקציה עם כלים ומכשירים שונים;
• אזורי ברכיים הסובלים מעמידה ממושכת או חוזרת ונשנית בתנוחת כריעה;
• מרפקים, עם תמיכה תכופה עליהם.

יבלת שחורה קרובה יותר ביצירתה ליבלת קשה. ישנה עיבוי מוגבל של העור עם ירידה ברגישות והחלקה של דוגמת העור. לחיצה עם האצבע גורמת לתחושות כואבות עקב הפגיעה במבנים הבסיסיים (בפרט, על קצות העצבים). כאשר מוסרת השכבה החיצונית המקרנית, מתגלה מוט או ליבה כהים קטנים. אם הגידול נסדק, זיהום אפשרי.

תסמינים יבלת שחורה

הסימנים הראשונים להיווצרות יבלת שחורה עשויים להופיע כגירוד או עקצוץ תקופתיים באזור מסוים. לעיתים מופיעה נקודה אדמומית, אך לא תמיד קיים כאב (לעתים קרובות יותר, מורגשת אי נוחות בעת לחיצה על האזור הפגוע).

בשלב מוקדם של ההתפתחות, אמצעים לעצירת התהליך הכואב ננקטים בדרך כלל לעיתים רחוקות ביותר: אדם אינו חושב על שום טיפול, מכיוון שהחותם הנוצר כמעט ואינו מפריע ואינו גורם לדאגה. עם זאת, הצמיחה מחמירה, מתכהה, ועם הזמן מתחילה לגרום לאי נוחות בולטת יותר, למשל:

• הקלוס השחור הופך מודלק ולפעמים מתנפח;
• כאב מופיע לא רק בעת לחיצה, אלא גם בעת בדיקה עדינה של האזור הפגוע בעור;
• אי הנוחות הופכת כמעט קבועה במהלך הליכה ותנועה, דבר המשפיע לרעה הן על הביצועים והן על איכות החיים.

חשוב להבין שיבלת עם נקודות שחורות אינה תמיד יבלת. לעתים קרובות מדובר ביבלת כף היד, או יבלת כף היד, המופיעה תחת השפעת נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זיהום מתרחש כאשר העור ניזוק, והתהליך הפתולוגי עצמו מתחיל להתפתח על רקע הגנה חיסונית מוחלשת. התסמינים העיקריים של קוץ: הופעת גידול מגרד וכואב, מחוספס במרכז, עם נקודות שחורות. הקצוות הם מעין רכס של עור קרטיני. מיקום תצורות כאלה הוא אך ורק משטחי כף היד והכף היד. הקוץ גדל בעיקר עמוק לתוך הרקמות, ולכן הנקודות השחורות הקיימות עליו הן נימים פגומים וסתומים הנמצאים בעובי היבלת. מידות חיצוניות ממוצעות: 3-10 מ"מ.

יבלות שחורות ויבשות שונות באופן משמעותי במראהן מעור רגיל. יש להן צפיפות גבוהה יותר, והן מתנשאות מעט מעל פני השטח. סימנים נוספים כמו כאב, צריבה, קילוף וגירוד לא תמיד מטרידים.

המצב עשוי להשתנות - לדוגמה, אם יבלת שחורה על הבוהן פגומה, סדוקה, פצועה (לדוגמה, במהלך ניסיונות עקרים להסירה בעצמך). התמונה הקלינית במקרה זה משלימה באדמומיות העור, נפיחות, הופעת הפרשות מוגלתיות, עלייה מקומית וכללית בטמפרטורה.

במקומות של לחץ או חיכוך מוגזמים, נוצר לעיתים קרובות יבלת עם שורשים שחורים. במקרה זה, ה"שורש" הוא אטם קרטין החודר עמוק לתוך העור ובעל ליבה מחודדת או בצורת טריז. היווצרותו קשורה להשפעה חיצונית על נקודה מסוימת בגוף על רקע התנגדות פנימית חזקה של אחד האזורים הבולטים ביותר של העצם. ככל שההשפעה עזה וממושכת יותר, כך היבלת עם הליבה השחורה תהיה עמוקה יותר ברקמות.

יבלת עם נקודה שחורה בפנים יכולה להיות בעלת מבנה, מיקום וסימנים חיצוניים שונים. לרוב, הצמיחה הפתולוגית נמצאת באזורים הבאים:

• ליד אצבעות הרגליים;
• באזור המפרקים;
• על העקב;
• בקדמת כף הרגל.

יבלות, הנגרמות כתוצאה מחיכוך קבוע או ממושך מבגדים, יכולות להופיע כמעט בכל מקום בגוף.

סיבוכים ותוצאות

יבלות שחורות חודרות עמוק, אם לא מטופלות, עלולות לגרום לסיבוכים. הליבה, הגדלה עמוק לתוך הרקמה, לוחצת על שורשי העצבים. מופיעים כאבים עזים, ההליכה של האדם משתנה, מופיעה צליעה ויכולת העבודה אובדת. על רקע כאב מתמיד, מתחילים להפריע נדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום, מופיעים עצבנות, חולשה כללית וכאב ראש.

בתנאים מסוימים, הקלוס עלול לדמם ולהפוך למוגלתי. [ 8 ] במצב כזה, חיוני לפנות לרופא: החמרה במצב מעידה על התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי. תסמיניו הם בדרך כלל כדלקמן:

• סדקים וכיבים מופיעים באזור הקלוס השחור, מהם משתחרר נוזל דמי, עכור, צהבהב או ירקרק;
• העור סביב הגידול הופך אדמדם ומתנפח;
• הכאב הופך בולט יותר, לפעמים פועם.

אסור לנסות לרפא פתולוגיה כזו בעצמך: זה צריך להיעשות על ידי מומחה רפואי.

אבחון יבלת שחורה

ברוב המקרים, אין צורך באבחון ספציפי כאשר מתגלה יבלת שחורה. אך על הרופא לשים לב לא רק לגידול עצמו, אלא גם לסיבות שגרמו להופעתו. לכן, ניתן לדבר על רגליים שטוחות, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט וכו'. אם יש חשד למחלה מסוימת, אזי אבחון נוסף הוא הכרחי. לדוגמה, הרופא עשוי לרשום:

• רדיוגרפיה;
• פלנטוגרפיה (קבלת חותם גרפי של כף הרגל);
• פודומטריה (חישוב המדד הפודומטרי);
• ניתוח דם ושתן כללי;
• קביעת רמות חומצת השתן בדם;
• טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית.

במקרים מסוימים, נדרשת התייעצות עם מומחים אחרים - למשל, אנדוקרינולוג, מנתח, המטולוג.

אבחון יבלת שחורה נקבע בדרך כלל לאחר בדיקה חיצונית והערכת הסימנים הקליניים של הפתולוגיה. ייתכן שיידרש דרמטוסקופיה בנפרד כדי לקבוע את סוג הגידול ולהבדיל אותו מיבלת.

במקרים קשים במיוחד – למשל, אם ישנם תסמינים לא טיפוסיים – ניתן לבצע ביופסיה, שמטרתה לקיחת דגימה של חומר ביולוגי לבדיקה. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית: המנתח חותך חתיכת רקמה קטנה (3-7 מ"מ) מהאזור הנבדק ושולח אותה לבדיקה.

אבחון דיפרנציאלי

לרוב יש להבחין בין יבלת שחורה לבין יבלת. עבור אדם רגיל, זה די בעייתי, בשל חוסר הניסיון והידע הדרושים. אבל רופא יכול לזהות את הבעיה די מהר.

יבלות עם נקודות שחורות מופיעות תחת השפעת נגיף הפפילומה האנושי. קל להידבק בנגיף זה. יחד עם זאת, אדם אפילו לא יחשוד בנוכחות זיהום ויראלי, שיכול להתבטא רק בתנאים של ירידה חדה בחסינות. זה קורה במהלך תנודות הורמונליות חזקות, לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, מחלות קשות בעלות אופי אקוטי וכרוני.

הדומות ביותר ליבלות שחורות הן יבלות כף הרגל. אלו גידולים קשים ועמוקים בשורשים הגורמים לאי נוחות חמורה בעת הליכה ותנועה. [ 9 ]

ברוב המקרים, יבלת שחורה מופיעה על העור באזור של חיכוך או לחץ ממושכים. כדי להבחין בין יבלת ליבלת, עדיף להתייעץ עם רופא.

פתולוגיות נוספות הדורשות הבחנה מקאלוס שחור:

• נבוס יבלת אפידרמלי הוא גידול העולה מעל פני העור. לפעמים מכוסה בשיער.
• בסליומה היא גידול בצורת כדור גבשושי המכוסה בקרום במרכז. לרוב הוא מתגלה בגיל מבוגר.
• עגבת כף היד והפלנטרית היא גידול שאינו כואב הנוטה להתפרק בפריפריה. הוא מלווה בתגובה חיובית לעגבת.
• קרטודרמה - אזורים עוריים מצופים קרטין ודלקתיים, ללא נקודות שחורות על פני השטח.
• כתמי לידה, שומות, שומות פיגמנטיות.

יַחַס יבלת שחורה

יבלת שחורה יכולה להיות יבשה (קשה), רכה ובעלת ליבה. סוג הצמיחה הוא זה שמשפיע על הטיפול שיבוצע. לכן, עדיף להתייעץ עם מומחה שיוכל לקבוע נכון את סוג היבלת השחורה ולקבוע את הליכי הטיפול האופטימליים.

בדרך כלל ניתן להסיר אטמים יבשים בבית. זה קל לעשות:

• הגפה עם הקלוס השחור מונחת במים חמים מאוד למשך כ-10 דקות (כדי לרכך את הצמיחה);
• בעזרת אבן ספוג רטובה או פצירה מיוחדת, הסירו בזהירות את הרקמה המחוספסת, תוך ביצוע תנועות מעגליות מבלי להפעיל לחץ רב;
• לאחר ההליך, העור באזור המטופל מיובש היטב בעזרת מגבת, כל חומר נגד יבלות מוחל לריכוך האזור הדחוס (בדרך כלל הוא מכיל חומצה סליצילית, אמוניום לקטט או אוריאה).

אם הרקמה של הקאלוס השחור צפופה מאוד, או שהגידול גדול, והסרתה בעזרת אבן ספוג עלולה לגרום לדימום, עדיף לפנות למומחה שיפתור את הבעיה בניתוח. ההליך לרוב אינו כואב, הנובע מהיעדר קצות עצבים ברקמת הקאלוס.

יבלת שחורה רכה המתפתחת לאחר שלפוחית ראשונית עם תוכן דמי עשויה להיעלם מעצמה עם הזמן: הרקמה המתה מתייבשת ומתקלפת, וחושפת עור בריא ונקי. אין לנסות להסיר גידול כזה בעצמכם, שכן הדבר יאט את תהליך הריפוי, יגביר את הסיכון לזיהום ושינויים צלקתיים. אם מופיעים כאב ואדמומיות עזים באזור היבלת השחורה, בהחלט כדאי לפנות לרופא.

לעיתים, לקלוס שחור יש ליבה, מה שמקשה על הסרת הגידול. במצב כזה, רק מומחה יכול לעזור, שיוציא את הליבה באמצעות מכשיר מיוחד עם מקדחה דקה, ויכניס תרופה לתעלה כדי למנוע את הופעתה מחדש.

לעתים קרובות, כדי להיפטר מגידולים פתולוגיים, משתמשים במדבקות נגד יבלות, ספוגות בנוזלים שונים המסייעים בריכוך הרקמה המקורנת. ניתן למצוא מדבקה מתאימה כמעט בכל בית מרקחת. עם זאת, יש לזכור כי השימוש בהן אינו רצוי לאנשים הסובלים מסוכרת ומחלות כלי דם, כמו גם לאנשים עם עור רגיש יתר על המידה הנוטה לגירוי.

בנוסף למדבקות, בתי מרקחת מציעים משחות וקרמים המכילים קרטוליטיקה - חומרים המקלפים תאים מתים מפני השטח של העור. חומרים חיצוניים אלה מתאימים לשימוש על ידי מבוגרים בלבד. אין להשתמש במשחות אם ישנם סימני דלקת, כמו גם סדקים ופצעים באזור הקלוס השחור.

תרופות

חומרי הקרטוליטיקה הפופולריים ביותר בעלי אפקט נוגד קאלוס מרכך מחולקים לתכשירים בסיסיים וחומציים (חומצה אלפא הידרוקסית).

חומרים אלקליים מסייעים בהמסת סיבי קרטין, וכתוצאה מכך הרקמה מתרככת, מה שמקל משמעותית על הסרתה המכנית הנוספת.

חומרים חומציים אינם מסוגלים להמיס את מסת הקרטין, אך הורסים בהצלחה את החיבור של קשקשים בעור. תכשירים כאלה מלחלחים ביעילות, וההשפעה של מריחה אחת נמשכת מספר ימים.

הקרטוליטיקה הנפוצים ביותר כוללים חומצות סליציליות וחומצות לקטיות, בריום וסטרונציום גופרתי, חומצות בנזואיות ובורות, רזורצינול, חומצות גליציריזיות וחומצות לימון ועוד.

• לחומצה סליצילית יכולת קרטוליטית וחיטוי בולטת, והיא מרכיב פעיל בחומרים רבים נגד יבלות המשמשים בהצלחה בפרקטיקה דרמטולוגית. פעולת החומר מורכבת מנטרול ה"מחבר" הבין-תאי הקושר לקשקשים אפיתליאליים, וכן מנטרול הפלורה המיקרוביאלית.
• חומצה לקטית היא תוצר של חילוף חומרים אנרגטי המתרחש בתוך הרקמות במהלך גליקוליזה. שימוש חיצוני במוצר מאפשר להשלים ולהגביר את פעילותה של חומצה סליצילית.
• חומצות אלפא הידרוקסיות, או חומצות פרי, מסוגלות להפריד שכבות נמקיות, להאיץ את חידוש העור ולהגדיל את מספר המבנים התאיים הבריאים. בנוסף, חומצות פרי מעניקות לחות מושלמת, ומספקות לחות אפילו לשכבות העמוקות של העור.

רשימת החומרים הקרטוליטיים הנ"ל כוללת גם מספר תרופות נוספות שהשפעותיהן טרם נחקרו במלואן, אם כי מומחים אומרים שהן בטוחות לחלוטין לבריאות. חומרים אלה כוללים אוריאה, פרהידרול, גופרית, בנזואיל פרוקסיד וחומצה תיוגליקולית.

בפרט, אוריאה, אשר משמשת לרוב בדרמטולוגיה, בעלת פעילות קרטוליטית ולחותית עזה למדי. היא מסייעת להמיס ולרכך סיבי קרטין, אך כדי שפעולה זו תתרחש, נדרש ריכוז מסוים של החומר: במשחות, הוא בדרך כלל 20-30%. בצורתו הטהורה של 100%, לאוריאה אין תכונה קרטוליטית כזו.

תרופות להסרת יבלות שחורות זמינות בצורת תמיסות נוזליות, משחות וג'לים. להלן התרופות הידועות ביותר שרופאים רושמים לחולים עם יבלות:

• דיפרוסליק הוא משחה בעלת תכונות קרטוליטיות ואנטי דלקתיות, הודות לפעולת הרכיבים הכלולים בהרכב: חומצה סליצילית ובטאמתזון דיפרופיונאט. המשחה מרככת את העור, מקלה על קילוף, מקלה על נפיחות. ניתן להשתמש בה לטיפול ביבלות שחורות, כמו גם בפסוריאזיס ואקזמה. מאפייני שימוש: יש למרוח פעמיים ביום על האזור הפגוע בעור, תוך שפשוף עדין עד להשגת התוצאה הרצויה.
• משחת סינטומיצין 10% מכילה כלורמפניקול, שמן קיק וחומצה סורבית. מתאימה לטיפול ביבלות שחורות פגומות ונגועות. היא אינה קרטוליטית, אך בעלת פעילות אנטיבקטריאלית וריפוי בולטת. המשחה מיושמת חיצונית, מדי יום או כל יומיים, במשך 3-5 ימים. שימוש ממושך יותר אינו רצוי, מכיוון שהוא עלול לגרום לרגישות יתר במגע.
• דוקטור פוט היא משחה מיוחדת לריכוך עור מחוספס ולהקלת הסרת רקמות מתות. הרכב התכשיר מיוצג על ידי אוריאה, אלנטואין, קלנדין ו-D-פנתנול. ייחוד המוצר: הוא מסיר אפילו יבלות שחורות ויבשות ישנות. אופן השימוש: יש למרוח את המשחה על אזור היבלת, להדביק פלסטר ולהשאירו למשך 8-10 שעות (לא יותר מ-12 שעות). לאחר מכן יש להסיר את הפלסטר, לאדות את העור באמבט חם ולהסיר את היבלת באמצעות אבן ספוג או מברשת. במידת הצורך, ניתן לחזור על ההליך לאחר זמן מה. התוויות נגד: רגישות יתר אישית לרכיבים.
• פלסטר אורגו קוריסיד (Urgocor) נגד יבלות – מכיל חומצה סליצילית ומספר רכיבים נלווים. מסיר ביעילות יבלות שחורות ויבשות וקשה אצל מטופלים בוגרים. לאחר אמבטיה חמה, יש לייבש את העור באזור המריחה ולהדביק את הפלסטר כך שהמשחה הסליצילית תגיע ישירות לאזור היבלות. אין לאפשר לרכיב הפעיל להגיע לעור בריא. הפלסטרים מוחלפים מדי יום, ומשך הטיפול תלוי בהשגת האפקט הרצוי. לעיתים לאחר הדבקת הפלסטר עלול להופיע גירוד לטווח קצר, שחולף מעצמו. לעיתים נדירות, עלולה להתפתח אלרגיה.
• משחת Uretop 12% היא תכשיר חיצוני המבוסס על אוריאה, מקלפת בעדינות עור מחוספס, מעניקה לחות ומרככת היטב. כדי להשיג את האפקט, מספיק למרוח את המשחה 1-2 פעמים ביום, תוך שפשוף אינטנסיבי שלה על עור נקי. ככלל, מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות. תופעות לוואי בצורת אדמומיות, עקצוץ וגירוד מתגלות לעיתים רחוקות.

טיפול צמחי

מומחים אומרים שכאשר מופיעה יבלת שחורה, מטופלים ברוב המקרים אינם ממהרים לפנות לעזרה רפואית, ומנסים להיפטר מהבעיה בכוחות עצמם. הדבר הראשון שאנשים פונים אליו הוא מתכוני רפואה מסורתיים, שנבדקו בזמן ודוריים. לרוב, הם משתמשים בתפוחי אדמה גולמיים, המיושמים בלילה תחת תחבושת, קליפות לימון, שמן דגים, מיץ שום או בצל, פרופוליס, כמו גם כמה צמחי מרפא:

• מיץ שן הארי חלבי טוב להיפטר מיבלות שחורות ויבשות, מכיוון שהוא מרכך אפילו עור מחוספס מאוד. כל שעליכם לעשות הוא לחתוך את הגבעול ולמרוח את ה"חלב" הבולט על האזור הבעייתי. יש לחזור על הפעולה מספר פעמים עד להשגת התוצאה.
• שרף אורן הוא תרופה טבעית ויעילה נוספת. הוא מורח על עור מאודה ומיובש במגבת, קושרים תחבושת או גזה מעל ולובשים גרביים חמות. לאחר 24 שעות, מסירים את הקומפרס, העור מאודה שוב ומורח שרף. פעולה זו חוזרת על עצמה עד שהקאלוס מתרכך למצב הרצוי, ולאחר מכן מסירים אותו בזהירות בעזרת אבן ספוג.
• שטפו את עלי האלוורה וחתכו אותם לאורכם. לאחר אידוי, הדביקו את הצד החתוך על היבלת השחורה. קבעו אותה בתחבושת. בצעו את ההליך בלילה, והסירו את הקומפרס בבוקר. חזרו על הפעולה עד להשגת האפקט הרצוי.

חשוב: אם מופיעים סימני דלקת או תסמינים חשודים אחרים באזור הגידול, עליך להתייעץ עם רופא.

טיפול כירורגי

בשלב הראשוני של היווצרות יבלת שחורה, נעשה שימוש בהצלחה בשיטות טיפול שמרניות, כולל בחירה נכונה של נעליים ובגדים, שימוש בתוספות מיוחדות, תחבושות ומדרסים וכו'. ראוי להשתמש בתרופות המרככות את צמיחת היבלת - בפרט, משחות ומשחות קרטוליטיות.

אם טיפול שמרני אינו מוביל לתוצאה חיובית, הצמיחה חוזרת באופן קבוע, או שהשורש עמוק מדי, הרופא עשוי להמליץ על הסרה כירורגית של הקאלוס השחור. הסרה זו מתבצעת בעיקר באמצעות אחת מהשיטות הבאות:

• כריתה סטנדרטית של רקמת יבלת בעזרת סכין מנתחים או טיפול בחתך אגרוף, [ 10 ] אנוקלאציה. [ 11 ] ההליך טראומטי למדי, אך לעיתים ניתן להסיר יבלת שחורה רק בדרך זו. הניתוח אינו דורש הכנה ראשונית ואשפוז של המטופל, הוא נסבל בקלות, אך יש לו כמה מאפיינים של טיפול לאחר הניתוח, עליהם יספר לכם הרופא. [ 12 ]
• שיטת קריודסטרוקציה. שיטת ההקפאה בחנקן נוזלי, המוכרת לרבים, יעילה למדי: רקמות קפואות נדחות תוך מספר ימים לאחר ההליך, וחושפות עור בריא.
• שיטת הסרת הקרניז בלייזר. בהשוואה להרס קרניז, הסרת הקרניז בלייזר אינה כרוכה בהקפאה, אלא בחשיפה לטמפרטורה גבוהה. כתוצאה מההליך, המבנים המקורננים מחוממים ומתאדים. עור בריא אינו סובל. טכניקה זו נחשבת לאופטימלית ביותר.
• שיטת גלי רדיו. יבלת שחורה מוסרת על ידי חשיפה לאנרגיית גלי רדיו.

אם במהלך הייעוץ הרופא מגלה שהקלוס השחור הסתבך עקב תהליך זיהומי ודלקתי, אזי ההתערבות הכירורגית נדחית. נקבעים אמצעים טיפוליים מתאימים שמטרתם לחסל את הדלקת ולנטרל את הגורם המדבק. הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות נוגדות דלקת ואנטיביוטיקה. לאחר השלמת מהלך הטיפול השמרני, הרופא שוקל שוב את האפשרות של הסרה כירורגית של הקלוס השחור.

מְנִיעָה

כללים מונעים למניעת היווצרות יבלות שחורות הם פשוטים למדי. יש לזכור אותם ולפעול על מנת למנוע התרחשותן של בעיות כאלה.

• גם הבגדים וגם הנעליים צריכים להיות נוחים, איכותיים, ובמידה וברוחב המתאימים.
• עקבים גבוהים מדי על נעליים אינם רצויים. אם אתם עדיין צריכים לנעול נעליים "גבוהות", כדאי לשים בהן מדרסים מיוחדים נגד החלקה או מוסיפים מסיליקון, הנמכרים בדרך כלל בחנויות נעליים, בתי מרקחת או חנויות מקוונות.
• בעת משחק ספורט או עבודות גינון, יש ללבוש כפפות מגן מתאימות ונעליים מיוחדות.
• חשוב להקפיד על המלצות סניטריות והיגייניות, להתקלח מדי יום, להשתמש בקרם לחות (לידים ולרגליים) ולהחליף תחתונים וגרביים בזמן.
• אם יש לכם בעיות במפרקים (כולל אצבעות הרגליים), עליכם לפנות לרופא לפני שהן מחמירות. מומחה יעזור לכם להתאים את תנוחת כף הרגל, לרשום טיפול ולבחור את המדרסים או הנעליים האורתופדיות הטובות ביותר כדי למנוע את הופעת היבלות השחורות.
• יש צורך לשמור על הציפורניים במצב תקין, למנוע צמיחה מוגזמת של לוחיות הציפורניים וצמיחה פנימה שלהן. במידת האפשר, מומלץ לבצע באופן קבוע טיפולי פדיקור, להסיר עור מחוספס.

למטרות מניעה ובשלב מוקדם של היווצרות יבלת שחורה, מומלץ להשתמש ב:

• מדבקות מגן המונעות הופעת גידולים באזורים של חיכוך קבוע של העור;
• מוצרי קוסמטיקה מיוחדים המספקים טיפול לעור מחוספס;
• מדרסים מיוחדים למניעת החלקה לנעליים;
• מדרסים, תחבושות, תוספות תומכות, מתקן לעיוותים באצבעות הרגליים ובכף הרגל (יש לבחור אותם על ידי מומחה אורתופדי).

אם אכן מופיעה גידול בצורת יבלת שחורה, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לעזרה ממומחים: אורתופדים, פודיאטרים, דרמטולוגים. ייעוץ רפואי יסייע באבחון נכון ובקביעת הטיפול. זה חשוב, קודם כל, מכיוון שאמצעי הטיפול ביבלות שחורות ויבלות שונים מאוד. על מנת לא לפגוע בבריאותכם ולהיפטר מהבעיה במהירות, עליכם להתייעץ עם רופא.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, יבלת שחורה אינה גורמת לסיבוכים ויש לה פרוגנוזה חיובית אם לא מזניחים את הטיפול בהפרעה. עם זאת, ישנם מקרים בהם, בהיעדר טיפול, הגדילה גוברת, מופיעים כאבים ויכולת העבודה מוגבלת. קיים גם סיכון לזיהום רקמות: כאשר זיהום נכנס, מופעלת תגובה דלקתית. יבלת השחורה מתנפחת, הכאב גובר וקיים סיכון למגילות.

עבור חולים עם סוכרת או הפרעות במחזור הדם ההיקפי, הפרוגנוזה פחות טובה. קיים סיכון גבוה לסיבוכים, ותהליך הטיפול עלול להתעכב באופן משמעותי.

אם תנקטו באמצעים בזמן ותפנו לטיפול אצל מומחה, הקלוס השחור ייעלם די מהר וללא סיבוכים.