תיקון פרפימוזיס

סיבוך חריף של פימוזיס הוא פרפימוזיס, מצב הדורש סיוע מיידי. ראש הפין, הנצמד לעורלה, מתנפח במהירות ללא התערבות מתאימה, ומתפתחים תהליכים נמקיים. על מנת להימנע מהשלכות שליליות, יש צורך להבין היטב כיצד לתקן פרפימוזיס. אם סיוע כזה ניתן במהירות וביעילות, ניתן להימנע מבעיות רבות לבריאות הגבר.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות להליך

פרפימוזיס נחשב לאחד הסיבוכים של פימוזיס ומתרחש על רקע דרגה שנייה או שלישית. במקרים מסוימים, עובדת החנק מתרחשת ללא חסימה מוחלטת של אספקת הדם, אך דחיסה של תעלת השופכה קיימת תמיד.

יש להתחיל מיד בהפחתת פרפימוזיס ברגע שמתגלים התסמינים הבאים של סיבוכים חריפים:

• כאב פתאומי חריף בראש הפין (לעתים רחוקות יותר הוא מתעצם, עולה בהדרגה, אך עדיין מופיע בחדות);
• נפיחות גוברת של הפין (הרכס המעוגל לאורך החריץ העטרה בולט ונפוח במיוחד);
• תהליכים איסכמיים בחלק הדיסטלי או הסופי של הפין, המלווים בהתכהות או שינוי צבע כחלחל של העור;
• תנוחה כפויה של אדם כדי להקל על כאב (הקורבן, ככלל, פורש את רגליו לצדדים ורוכן קדימה ככל האפשר);
• מתן שתן קשה מאוד או בלתי אפשרי.

התסמינים הכואבים המוצגים לעיל מהווים אינדיקציה לצעדים מיידיים לתיקון פרפימוזיס.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הכנה

מכיוון שהפחתת פרפימוזיס היא הליך חירום, אין צורך בהכנה מיוחדת: חשוב לבצע את ההליך בהקדם האפשרי. במידת האפשר, ראש הפין מטופל בשמן צמחי או שמן וזלין, או קרם תינוקות, או מים רגילים. שוב, במידת הצורך והאפשרות, ניתנת הרדמה. אבל, מכיוון שכל דקה חשובה בפרפימוזיס, ההפחתה מתבצעת גם בהיעדר שמנים, קרמים ואמצעים אחרים.

[ 6 ]

טֶכנִיקָה תיקון פרפימוזיס

הפחתת פרפימוזיס יכולה להיעשות לעיתים באופן עצמאי: יש לעשות זאת באופן מיידי - ככל שמוקדם יותר טוב. אם תתקנו את הבעיה תוך 1-2 דקות, תוכלו להימנע מנפיחות וכאב חמור.

כדי להגביר את יעילות ההליך ולהקל על הכאב, יש למרוח מעט וזלין או שמן צמחי, או קרם תינוקות על ראש הפין. במהלך תהליך ההקטנה, הכאב יגבר, לכן יש להתכונן לכך. אם אינכם מצליחים להפחית את הפרפימוזיס תוך שלוש או ארבע דקות, עדיף לא לבזבז זמן ולפנות בדחיפות למומחה רפואי. יש לקחת בחשבון שמצב זה דחוף באמת, ואפילו עשר דקות מספיקות כדי שייווצר נזק נמק ברקמות הראש והעורלה.

ניתן לבצע הפחתה מוסמכת של פרפימוזיס על ידי מנתח באמצעות הרדמה מקומית עם נובוקאין או לידוקאין. במקרה של פרפימוזיס בילדות, לעיתים נדרשת הרדמה כללית.

הרופא ינסה תחילה לתקן את הבעיה באופן ידני: אם אין תוצאה חיובית, מבוצעת התערבות כירורגית קלה, שעיקרה חיתוך העורלה ולאחר מכן כריתה של הראש. בהתפתחות אירועים כזו, המטופל יצטרך לעבור תקופת החלמה באמצעות שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ויישום מקומי של חומרים חיצוניים אנטי-מיקרוביאליים. בנוסף, מומלץ להשקות ולשטוף את הראש בתמיסות חיטוי - לדוגמה, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או פוראצילין.

הפחתה ידנית של פרפימוזיס היא שחרור חד פעמי של החנק: הראש נדחק החוצה דרך הטבעת החנוקה, והעורלה מוחזרת למקומה המקורי. ברוב המקרים, הליך זה נעשה ללא הרדמה, רק שלפעמים יש צורך לנקוט בשיטות קצרות טווח של משככי כאבים.

טכניקת הצמצום היא כדלקמן:

• הקורבן מונח אופקית ומקובע במידת הצורך;
• הראש עם העורלה מטופל בווזלין או בשמן צמחי;
• האדם המבצע את הפחתת הפרפימוזיס מניח את אגודלי הידיים על ראש הפין ותופס את הטבעת הצבוטה יחד עם האחרים;
• בעדינות, מבלי להשתמש בכוח מופרז, עליך ללחוץ על הראש, לנסות לדחוף אותו דרך החור, ולאחר מכן עליך לדחוף את עור העורלה מעליו.

אי אפשר ללחוץ על הראש בדחיפות חדות ואנרגטיות. עדיף לספק לחץ עדין וקבוע, שיעזור להפחית את הנפיחות של הראש ואת המעבר החופשי שלו דרך הטבעת הצבוטה.

לאחר הפחתה ידנית מוצלחת של פרפימוזיס, על הקורבן לשטוף את הפין במים חמים ותמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, פעמיים ביום עד שהסימפטומים הכואבים שוככים.

התוויות נגד

הפחתת פרפימוזיס מבוצעת בהקדם האפשרי כדי למנוע התפתחות של נמק רקמות או נמק. אם כבר התפתחו תהליכים נמקיים, אזי ניסיונות הפחתה נוספים אינם מתאימים: יש לאשפז את הקורבן באופן מיידי. בבית החולים הוא יקבל טיפול כירורגי חירום.

[ 7 ], [ 8 ]

ההשלכות לאחר ההליך

הפחתת פרפימוזיס היא תמיד הכרחית, שכן מצב זה נחשב קריטי ויש לו כל סיכוי להסתיים עם השלכות לא נעימות. אם לא יינקטו צעדים בזמן, המטופל עלול לפגוע קשות בבריאותו ואף לאבד את איבר הרבייה.

דחיסה של הראש מובילה להפרעה מתמשכת באספקת הדם לרקמות. אם עור הראש קיבל צבע כחלחל, כהה או סגול, זה מצביע על התפתחות של תהליכים נמקיים - במילים פשוטות, מתחיל נמק רקמות. את ההשלכות של תהליכים כאלה קל לנחש: זהו ניתוח לכריתת הראש או האיבר כולו. התערבות כזו מתבצעת על מנת להציל את חיי הקורבן: שאלת שימור האיבר במצב כזה אינה נלקחת עוד בחשבון.

שינויים נמקיים יכולים להתפתח גם עם פרפימוזיס בילדות. לכן, הורים לא צריכים לדחות את הקריאה לאמבולנס בשום פנים ואופן.

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר הפחתה מוצלחת של פרפימוזיס, המטופל עשוי לחוות את התסמינים הבאים למשך זמן מה:

• כאב קל;
• נפיחות קלה של ראש האיבר;
• הגברת רגישות הפין.

התסמינים המפורטים נחשבים די מספקים: הם יחלפו תוך מספר ימים. עם זאת, אם תתעלמו מעצת הרופא ותזניחו את הכללים לטיפול באיבר המין לאחר הפחתת הפרפימוזיס, עלולים להתפתח סיבוכים בצורה של התפשטות הזיהום.

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• הראש הפך נפוח, אדמומי וכואב;
• הופיעה הפרשה מאיברי המין;
• הפין מכוסה בכתמים כחלחלים או חומים;
• הטמפרטורה עלתה, מצב הבריאות הכללי החמיר.

לאחר הפחתת פרפימוזיס, סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות למדי, אך אסור לשכוח אותם. השלכות שליליות יכולות להשפיע לרעה לא רק על רווחתו של אדם, אלא גם על האפשרות לפעילות מינית נוספת.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול לאחר ההליך

אם הליך זה מצליח להקל על הפין באופן ידני, הוא מורם ומקבע אותו לבטן. זה מבטיח את ההסרה המהירה ביותר של הנפיחות. בעתיד, מומלץ למטופל לטפל בפין פעמיים ביום בתמיסות חיטוי כדי למנוע זיהום והתפתחות תהליכים דלקתיים. מומלץ להשתמש בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, פורצילין לטיפול באיבר.

• במידת הצורך, המטופל נוטל משככי כאבים (אנלגין, איבופרופן וכו').
• במשך יומיים על המטופל לנוח, להימנע מספורט פעיל, לא לרוץ וללכת פחות.
• עליך לפעול לפי כל הוראות הרופא בנוגע לטיפול באיברי המין.
• יחסי מין אסורים עד להחלמה מלאה של רקמת האיבר.
• אם המטופל חווה זקפה כואבת במהלך ההחלמה, יש להניח קומפרס קרח על איברי המין כדי להקל על הכאב.
• אם בוצעה הפחתת פרפימוזיס על ילד, אז במהלך שלב ההחלמה מומלץ להניח תחבושת למשך זמן מה.

[ 13 ]

ביקורות

בהתבסס על ביקורות רבות, ניתן להגיע למסקנה חשובה אחת: עם פרפימוזיס, העיקר הוא לפעול בצורה ברורה ומיידית, כי בעיה כזו היא באמת דחופה. סימני נמק יכולים להופיע תוך עשר דקות: מתחיל מוות רקמות, אשר לאחר מכן יהיה צורך להסירן בניתוח.

אם המטופל או קרוביו אינם יכולים לפתור את הבעיה באופן עצמאי ובמהירות, אין טעם לבזבז זמן: עדיף להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי ולהפקיד את הבעיה בידי מומחה רפואי. הפחתה בזמן של פרפימוזיס מאפשרת לבטל את האיום על חייו ובריאותו של הקורבן, אך יש לעשות זאת תוך הדקות הראשונות.