תיקון אפקיה: אופטי, תוך עיני

המטרה העיקרית של טיפול בהפרעות במנגנון הראייה היא שחזור חלקי או מלא של חדות הראייה. תיקון אפקיה מתבצע הן בשיטות שמרניות והן בשיטות כירורגיות.

1. תיקון שמרני

שיטה זו מבוססת על בחירת עדשות ומשקפיים. לצורך הטיפול משתמשים במשקפיים עם עדשות קמורות למרחק של לפחות 10 דיופטרים. לאחר ההתרגלות, המטופלים מקבלים משקפי ראייה לקרוב, חזקים בכמה דיופטרים מהקודמים.

אך שיטת תיקון זו אינה מתאימה לכל החולים. החיסרון העיקרי שלה הוא מגבלת שדה הראייה וחוסר האפשרות להשתמש במשקפיים בצורה חד-עינית של המחלה. אם שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית.

2. תיקון כירורגי

סוג זה של טיפול כרוך בהשתלת עדשה אופטית מלאכותית. עוצמתה מחושבת באמצעות תוכנות מחשב. ישנם שני סוגים של עדשות תוך עיניות המושתלות בתוך העין:

• פאקית – השתלה מתבצעת ללא הסרת העדשה. היא משמשת לתיקון שבירת קרני האור.
• אפאקי - זוהי התקנת עדשה מלאכותית.

עדשות מתקנות עשויות מפלסטיק ביו-אינרטי, כלומר חומר שהגוף אינו דוחה. ניתן להשתמש באקריליק, הידרוג'ל, קולמר וסיליקון כבסיס. המבנה הרך והגמיש של החומר מאפשר לגלגל את העדשות. ישנן גם עדשות עם פילטר המגן על העיניים מקרינת שמש מזיקה.

בעזרת תיקון מגע, ניתן לשפר את הראייה עד 1.0. שיטת טיפול זו אינה משמשת במקרה של תגובות אלרגיות וחוסר סבילות אישית לחומר העדשה. בעזרת שיטות מודרניות לטיפול באפקיה, רופאים מצליחים לשקם במהירות את ראייתו של המטופל ולהחזיר את אורח חייו הרגיל.

שיטות לתיקון אפקיה

אחת השיטות לטיפול במחלות עיניים היא תיקונן. שיטות תיקון אפקיה מורכבות משיטות כירורגיות ושמרניות. ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לנרמל את הראייה:

1. תיקון משקפיים מבוצע באמצעות עדשות מתכנסות +10.0-12.0 דיופטרים (לקריאה +3.0 דיופטרים) עבור עין אמטרופית. לשיטה זו מספר חסרונות: שדה ראייה מוגבל, חוסר יכולת שימוש בצורה חד-עינית של המחלה, תמונה רשתית מוגברת. אך למרות החסרונות, זוהי השיטה הנגישה ביותר.
2. תיקון מגע – משמש לתיקון צורות חד-עיניות ודו-עיניות של המחלה. בעזרתו ניתן לשפר את הראייה ל-1.0. לא משמש אם קיים סיכון לפתח סיבוכים זיהומיים, אניסייקוניה שיורית.
3. תיקון תוך עיני – משמש לאחר הסרת קטרקט. השתלת עיניים מותרת לחולים מגיל שנתיים. יתרונותיה של שיטה זו הם נרמול שדה הראייה. עיוות של עצמים מבוטל, ותמונות בגודל תקין נוצרות על הרשתית.

שיטת תיקון האפקיה נקבעת לאחר סדרה של צעדים אבחנתיים. רופא העיניים בוחר את שיטת הטיפול האופטימלית והיעילה ביותר.

תיקון אופטי של אפקיה

תיקון אופטי של אפקיה הוא פתרון פתולוגי של ראייה באמצעות משקפיים. כדי ליצור תנאים אופטימליים לראייה, הטיפול מכוון לתיקון מלא של אנומליה שבירה. משקפיים נבחרים על סמך תוצאות מחקרי שבירה ואימות סובייקטיבי של סבילות לתיקון. סוג זה של טיפול מתאים לחולים מעל גיל 5. לחולים נקבעים משקפיים לראייה למרחק, ולאחר מכן משקפיים לראייה לקרוב, שהם חזקים ב-2-3 דיופטרים מהעדשות הראשונות למרחק.

תיקון אופטי של אפקיה בצורה חד-צדדית של המחלה אינו מבוצע. זאת בשל הסיכון הגבוה לאניסייקוניה וחוסר האפשרות לשקם את הראייה הדו-עינית. אם לא ניתן ליישם שיטות אחרות לחיסול פתולוגיה חד-עינית, אזי נקבעים הליכי פיזיותרפיה והדרכה לשיפור הראייה.

תיקון תוך עיני של אפקיה

אחת משיטות הטיפול הפולשניות הפופולריות והיעילות היא תיקון תוך-עיני של אפקיה. הטיפול מבוסס על רצף התיקון, אך בהתחשב בגדילת גלגל העין, הוא אינו תואם שינויים בשבירה.

ישנם מספר דגמים של עדשות תוך עיניות:

• החדר הקדמי
• החדר האחורי

הם נבדלים גם בשיטת ההידוק:

• קיבוע של החדר הקדמי (באזור הזווית האירידוקרנית).
• קיבוע בקשתית העין.
• חיבור בקשתית וקפסולת העדשה (אירידוקפסולרית).
• קיבוע לקפסולת העדשה (קפסולרית).

הפופולרית ביותר היא עדשת קשתית פדורוב-זכארוב. תיקון תוך-עיני מתאים לאפקיה חד-צדדית ודו-צדדית כאחד. שחזור ראייה דו-עינית נצפה ב-75-98% מהחולים.

השתלת עדשה מלאכותית אסורה במקרים של סיבוכים פוסט-טראומטיים מורכבים ושינויים בחלקים הקדמיים או האחוריים של העין, גלאוקומה משנית, קטרקט מסובך ואירידוציקליטיס חוזרת.