טיפול בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

אנשים רבים שנתקלו בפתולוגיה וסקולרית נפוצה זו מתעניינים האם טרומבופלביטיס חולפת ללא טיפול?

היווצרות קרישי דם בוורידים, אשר במקרים רבים נגרמת על ידי חריגות בתהליכי קרישת הדם, והפרעות במחזור הדם הוורידי אינן חולפות ללא התערבות רפואית. יתר על כן, תרומבופלביט שטחי יכול להפוך לפתולוגיה של ורידים עמוקים ולהוביל לא רק לאי ספיקה ורידית כרונית, אלא גם לתסחיף ריאתי מסכן חיים. כמו כן, יש לקחת בחשבון את הסבירות הגבוהה לפתח סיבוך כזה של תרומבופלביט כמו כיבים טרופיים. לכן, חיוני לטפל בתרומבופלביט של הגפיים התחתונות.

טיפול סטנדרטי לתרומבופלביטיס

טיפול תרופתי עם חומרים תרופתיים נוגדי קרישה המונעים קרישת דם נוספת הוא הטיפול הסטנדרטי בתרומבופלביטיס המוכר על ידי פלבולוגים אירופאים. עם זאת, באופן כללי, הטיפול האופטימלי בתרומבופלביטיס (במיוחד שטחית) נותר שנוי במחלוקת, כפי שמעידים, למשל, סקירות קוקרן על ניסויים קליניים בתחום הפלבולוגיה.

התרופות העיקריות המשמשות להפחתת יכולת הקרישה של הדם הן נוגדי קרישה ישירים, שיכולים למנוע היווצרות קרישי דם אך אינם פועלים ישירות על קריש הדם שכבר קיים בוורידים. תרופות אלו משמשות לטיפול בתרומבופלביט חריף ובתרומבופלביט ורידים עמוקים.

כאשר ורידים תת עוריים מושפעים, תמיד נרשמים זריקות לתרומבופלביטיס. ראשית, הפרין (לא מופרד) ניתן דרך הווריד כבולוס. התרופה פועלת על ידי הפעלת אנטיתרומבין III, אך השפעה זו קצרת מועד מאוד. יחד עם זאת, בין תופעות הלוואי ההמטולוגיות של הפרין, נצפית טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין (בכמעט 6% מהמקרים), מה שגורם לפקקת עקב היווצרות נוגדנים כנגד הפרין כאשר הוא נקשר לחלבון גורם הטסיות PF4. נוגדנים אלה מפעילים טסיות, ולכן יש לעקוב אחר הרכב הדם. ואין ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במהלך הטיפול בהפרין!

כיום, בתרומבופלביטיס חריפה של הגפיים התחתונות, מנקודת מבט של יעילות מרבית אפשרית ותופעות לוואי פחות בולטות, השימוש במה שנקרא הפרינים בעלי מולקולות נמוכות (מפוצלים) מוכר כמוצדק יותר - אנוקספרין נתרן (שמות מסחריים אחרים אנפיברה, קלקסאן, ג'מפקסאן, לובנוקס), דלטפרין (פרגמינה) או טינזפרין. תרופות אלו ניתנות תת עורית (לתוך הצפק) 1-2 פעמים במהלך היום.

מסייע בהפחתת הסינתזה של גורם קרישה II (תרומבין) ומונע היווצרות קרישי דם באמצעות זריקות לתרומבופלביטיס עם התרופה פונדאפרינוקס (אריקסטרה), הניתנת תת עורית פעם ביום.

לא לפני 72 שעות לאחר הפסקת מתן הפרין, נקבעים מתן פומי (פעם ביום) של אנטגוניסטים של ויטמין K - תרופות אנטי-תרומבוטיות מקבוצת נוגדי הקרישה העקיפים. תרופות אלו - וורפרין (Warfarex) או אצנוקומול - חוסמות את גורם קרישת הדם, המסונתז בכבד בהשתתפות ויטמין K. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על תוצאות בדיקת דם לזמן פרותרומבין; מהלך הטיפול המקובל הוא שלושה חודשים.

במקרים מסוימים, ניתן להשתמש באספירין לדילול הדם בתרומבופלביטיס בוורידים השטחיים (חומצה אצטילסליצילית מעכבת צבירת טסיות דם); המינון היומי שלו נע בין 0.125 ל-0.3 גרם. תרופות נוגדות קרישה חדשות כוללות ריברוקסבן (קסרלטו), אשר נלקחת בטבליה אחת (0.01 גרם) פעם ביום.

במקרים של טרומבופלביטיס ורידי עמוק של הגפיים התחתונות ותסחיף ריאתי, ואם תרופות אחרות אינן יעילות, נדרש טיפול אגרסיבי יותר באמצעות תרומבוליטים: סטרפטוקינאז, אורוקינאז או אלטפלז. כאשר ניתנות דרך הווריד דרך טפטוף או דרך קטטר ישירות לתוך קריש הדם, תרופות אלו ממיסות את קריש הדם שנוצר. השימוש בהן קשור לסיכון לדימום חמור, וככלל, הן משמשות רק במצבים מסכני חיים ביחידה לטיפול נמרץ קליני.

כפי שמציינים מומחים זרים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) לא רק מקלות על כאב ודלקת, אלא גם מפחיתות את הסיכון להתפשטות תרומבופלביטיס שטחית למערכת הוורידים העמוקים בדומה להפרינים בעלי מולקולות נמוכות. לרוב מומלץ להשתמש בדיקלופנאק או קטופרופן (טבליה אחת פעמיים ביום).

אנטיביוטיקה לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

בכמה מוסדות רפואיים, אנטיביוטיקה לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות עדיין נקבעת לכולם, וטיפול אמפירי מתבצע באמצעות זריקות תוך שריריות של פניצילין.

מומחים מהאגודה למחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA) מבהירים כי טרומבופלביטיס מוגלתית של ורידים היקפיים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר במצבים של צנתור תוך ורידי של חולים, וסימני דלקת של הוורידים הם תגובה מקומית, ולא תגובה מערכתית לזיהום חיידקי. זו הסיבה שאנטיביוטיקה לצורה השטחית של המחלה אינה כלולה בסטנדרט הטיפול המחייב בטרומבופלביטיס ברפואה המערבית.

אבל אם יש חשד לזיהום, וגם כאשר בדיקת דם הראתה נוכחות של חיידקים (עקב התפתחות דלקת סטרפטוקוקלית של כלי הלימפה), אז המטופלים מקבלים מיד טפטוף עם ונקומיצין. או צפלקסין או צפטריאקסון ניתנים לווריד - אנטיביוטיקה של צפלוספורין הפעילה כנגד מגוון רחב של חיידקים גרם-שליליים.

בשנים האחרונות, הרופאים שלנו החלו להשתמש באנטיביוטיקה בתדירות נמוכה יותר עבור טרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות: כאשר לחולים יש מקור דלקת, פציעה פתוחה, סוכרת, מחלות ראומטיות או HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

משחות לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

כאשר הפתולוגיה ממוקמת בוורידים התת-עוריים, משחות לטיפול בתרומבופלביטיס בגפיים התחתונות נמצאות בשימוש נרחב, אותן יש למרוח על העור מעל כלי הדם הפגוע לפחות פעמיים ביום. אלה מוצרים כגון:

• משחות וג'לים עם הפרין: משחת הפרין, הפרין-אקריגל, טרומבוגל, טרומבולס, ליוג'ל, גפטרוםבין, ליוטון, תרסיס ג'ל ויאטרומב. שימוש רציף במשחות אלו מותר במשך שבוע, ולאחר מכן יש צורך בייעוץ עם פלבולוג. משחות המכילות הפרין אינן ניתנות לטיפול בתרומבופלביטיס ורידים עמוקים.
• משחת בוטאדיון 5% (מקלה על כאבים ומפחיתה את עוצמת הדלקת).
• משחת דיקלופנק (ודיקלאק, דיקלופנקול, דיקלוביט וכו' המכילים אותה מקלים על כאבים ודלקות).
• ג'לים עם קטופרופן קטונל או פברופיד (הם פועלים באופן דומה).
• תרופות המבוססות על רוטין, המסייעות בהפחתת קרישת דם, מקלות על נפיחות ומפחיתות כאב: ג'ל ונורוטון 2% (רודוזיד), טרוקסרוטין (טרוקסגל) וג'לים של טרוקסבסין. תרופות אלו אינן בשימוש בשלושת החודשים הראשונים להריון.

אבל משחת וישנבסקי מיותרת לחלוטין עבור טרומבופלביטיס ללא כיבים טרופיים, מכיוון שהיא חומר חיטוי המשמש רק עבור מוגלות חיצוניות, ובנוסף, זפת ליבנה במשחה מגרה את העור.

כמו כן, אסור להכין קומפרסים חמים או המכילים אלכוהול המקדמים את זרימת הדם עבור טרומבופלביטיס בגפיים התחתונות; קומפרסים יכולים להיות קרים בלבד (להפחתת כאב).

טיפול בכיבים בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

מבחינת המתודולוגיה, טיפול בכיבים בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות אינו שונה בהרבה מטיפול בפצעים פתוחים ויש לבצע אותו על פי הכללים.

ראשית, יש צורך להרוג את הפתוגנים, שעבורם הרופא רושם אנטיביוטיקה סיסטמית מתאימה, למשל, קלינדמיצין (150-300 מ"ג 4 פעמים ביום).

יש לשחרר אזורים נמקיים מרקמות מתות על ידי שטיפת הכיב בתמיסת פורצילין, מי חמצן, כימוטריפסין, כלורהקסידין, דמתוקסין וכו'. ורק לאחר ייבוש בעזרת מפית סטרילית ניתן למרוח משחה על הכיב: לבומקול, דיאוקסיקול, בנאוצין, סטרפטוניטול, מתילוראציל, תחליב סינתומיצין וכו'. כמו כן, משחת וישנבסקי עדיין משמשת לטיפול בתרומבופלביטיס לניקוי האזור הפגוע ממוגלה. כל המשחות דורשות מריחת תחבושת עם החלפה יומית. ישנן תחבושות מוכנות מיוחדות (פרוטאוקס וכו') המאיצות את ריפוי הכיבים.

וריפוי הכיבים בתרומבופלביטיס מתחיל בשכבות הבסיסיות של העור והרקמה התת עורית - על ידי יצירת רקמת גרנולציה. אם תהליך זה איטי מדי (בשל אספקת דם לא מספקת לרקמות), ניתן לעורר אותו מעט - להשתמש בתרופה Kolocil מתחת לתחבושת, וגם לקחת קומפלקס של ויטמינים A, B1, B2 ו-B5.

אם הכיב קטן, הוא ירפא את עצמו. אבל אם הנזק משמעותי, ייתכן שיהיה צורך לסגור אותו באמצעות מתלה עור במהלך ניתוח פלסטי.

טיפול כירורגי בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

ההחלטה לבצע טיפול כירורגי בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות מתקבלת רק עבור האינדיקציות הבאות:

• כאשר פקקת שנוצרה בווריד החיצוני הגדול של הרגל כבר נמצאת בווריד הספני הגדול של הירך, וקיימת סכנה ממשית שהוא ייכנס לוורידים העמוקים דרך הצומת הספנו-פמורלי (מה שנקרא טרומבופלביטיס עולה);
• כאשר קיים סיכון להפרדת פקקת והובלת התסחיף על ידי זרם הדם לעורק הריאה עם סבירות גבוהה לחסימתו (תרומבואמבוליזם);
• כאשר פקקת הופכת מוגלתית ודופן כלי הדם שאליו היא דבוקה נמסה, מה שמוביל להתפתחות מורסה;
• אם נמצאו מספר קרישי דם בוורידים העמוקים של הרגל או הירך;
• בתנאי שהמטופל אינו מגיב לטיפול שמרני בנוגדי קרישה;
• אם מתפתחת טרומבופלביטיס על רקע אונקולוגיה.

בניתוחי כלי דם מודרניים, טיפול כירורגי בתרומבופלביטיס חריפה של הגפיים התחתונות כולל:

• קשירה (קרוסקטומיה) של הווריד החיצוני מעל הפקקת או באזור צומת הספנופמורלי;
• תרומבקטומיה אנדווסקולרית (ניקוי אנדוסקופי של ורידים באמצעות קטטר);
• סגירה חלקית של לומן כלי הדם הפגוע על ידי תפירה או התקנת מהדק;
• פלבקטומיה (הסרת הווריד הפגוע);
• השתלה אנדווסקולרית של מסנן IVC מתכתי זמני או קבוע בתוך הווריד הנבוב התחתון (מבוצע רק במקרים של סיכון גבוה לתסחיף ריאתי כדי לשמור על קרישי דם גדולים עד להרסם או במקרים של טרומבוז ורידים עמוק פרוקסימלי חריף).

השיטה האחרונה הוצגה בארה"ב בשנת 2003. במהלך תקופה זו, על פי ה-FDA, ב-35.6% מהמנותחים מסנן ה-IVC לא נשאר במקומו; ב-7.6% הווריד התנקב; ב-15.8% התפתח תסחיף ריאתי (למרות המסנן).

טיפול לייזר בתרומבופלביטיס משמש לסגירת לומן הווריד (אובליטציה) ולמניעת חדירת קריש הדם לזרם הדם הסיסטמי. מניפולציה זו מבוצעת באופן אנדוסקופי.

שיטות נוספות לטיפול בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

דחיסת כלי דם באמצעות תחבושת סרוגה או גרבי לחץ מיוחדות היא הטיפול הסטנדרטי לתרומבופלביטיס בגפיים התחתונות בכל רחבי העולם. לחץ חיצוני כזה מסייע לנרמל את זרימת הדם הוורידית ומשפר את רווחתם של המטופלים. רופאים בוחרים את סוג מוצרי הדחיסה הנדרשים: סוג 1 - 18-22 מ"מ כספית; סוג 2 - 23-32 מ"מ כספית; סוג 3 - 34-46 מ"מ כספית; סוג 4 - יותר מ-49 מ"מ כספית. כל גרבי לחץ מיוחדות לובשים מיד לאחר היקיצה בבוקר, בתנוחת שכיבה.

לאחר התקופה החריפה של תרומבופלביטיס, נקבעים הליכים פיזיותרפיים: UHF, אלקטרופורזה או יונטופורזה (עם הפרין ותרופות אחרות), טיפול מגנטי וכו'. עיסוי קבוע לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות אינו מומלץ, אך ניתן לרשום מפגשי עיסוי פנאומטי חומרתי כדי להקל על נפיחות קשה ברגליים.

הירודותרפיה לתרומבופלביטיס נמצאת בשימוש זמן רב ובהצלחה, והיא מקלה על כאבים ומתח מתמיד ברגליים. ובזכות הירודין, אנזים נוגד קרישה ברוק העלוקה המאפשר לה להיזון מדם, לשימוש בהם יש גם אפקט טרומבוליזה, כלומר, ספיגה הדרגתית של קרישי דם. אגב, ניתן להשתמש בג'ל המבוסס על הירודין - ג'ירודון.

הומאופתיה לטיפול בתרומבופלביטיס של הרגליים מציעה את התכשירים Varipulsum (עם ארניקה, ליקופודיום, גופרית ואבץ), Venopulsaninum ו-Plebohamum. ולטיפול בכיבים טרופיים קיימים אמצעים להפחתת מוגלות כמו ארניקה, Lachesis ו-Hepar sulfuris. אימון גופני טיפולי, כלומר התעמלות לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות (באופן טבעי, כאשר השלב החריף עובר), מציע עומס קל, למשל, הליכה מדודה למרחקים קצרים.

התעמלות לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

התנוחה הבסיסית לביצוע התרגילים המומלצים היא שכיבה. בדרך כלל מתחילים ב"פריקת" הרגליים, לשם כך מניחים כרית כך שלא רק כפות הרגליים אלא גם חלק מהשוק יהיו עליה.

בתנוחה זו, עליכם להזיז את כפות הרגליים לסירוגין "פנימה והרחק מכם" (לאט); לאחר מכן לכופף וליישר את אצבעות הרגליים.

התרגיל הבא כולל כיפוף לסירוגין של הרגליים במפרקי הברך. לאחר מכן, נסבך את המשימה: יש למשוך את הרגל הכפופה בברך כלפי מעלה לחזה (מבלי להרים את הראש). כל רגל מבצעת את התרגיל 5-6 פעמים.

וכאשר מבצעים את התרגיל הבא, יש ליישר את הרגל הכפופה בברך ומקרבת לחזה כלפי מעלה; לאחר מכן יש לכופף שוב את הרגל לכיוון החזה וליישר אותה אופקית (5 פעמים עם כל רגל).

כהפסקה, אפשר לשכב לדקה עם רגליים ישרות (כפות הרגליים והשוקיים נשארות מורמות). ושוב, תרגיל לכפות הרגליים: תנועות סיבוביות בו זמנית זו לכיוון זו, ולאחר מכן בכיוונים מנוגדים.

עכשיו אתם צריכים להוציא את הכרית מתחת לרגליים, לכופף את הרגליים בברכיים וללחוץ את הכרית ביניהן, אותה אתם צריכים ללחוץ ולשחרר עד 10-12 פעמים, תוך מאמץ של שרירי הירך. והתרגיל האחרון בשכיבה הוא ה"אופניים" הידוע.

אנחנו מתיישבים, מורידים לאט את הרגליים לרצפה, ובתנוחה זו אנחנו פשוט צריכים לכופף וליישר את הרגליים בברכיים (לסירוגין עם כל רגל).

אנחנו קמים באותה איטיות, ובעמדה עמידה אנחנו מתחילים להתגלגל על הרגליים מעקב לבוהן וחזרה (12-15 פעמים).

טיפול מסורתי בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

ברוב המקרים, טיפול עממי בתרומבופלביטיס מציע אמצעים לריפוי כיבים ברגליים. לכן, לשטיפת כיבים, מומלץ להשתמש במרתח של עלי פלנטיין או פרחי קלנדולה; לייבוש כיב רטוב, יש לטפל בו בתמיסה של אלום שרוף, פרופוליס או מומיה (3 גרם לחצי כוס מים רותחים).

טיפול בתרומבופלביטיס עם סודה מוצע גם כן - בצורת קומפרסים עם תפוחי אדמה גולמיים מגוררים (לייבוש הכיב). ולמשטח הידוק, שמן אשחר ים מעורבב עם כמה טיפות של שמנים אתריים של עץ התה, גרניום או סנט ג'ון וורט מתאים.

טיפול בתרומבופלביטיס בעזרת אלוורה כרוך בהשקיית הכיב במיץ טרי של הצמח, וכן בהחלת תחבושות ספוגות בו על הפצע.

בתרומבופלביטיס, נעשה שימוש נרחב בטיפול צמחי, אשר יש להשתמש במרתחים שלהם בצורת קומפרסים וקרמים. אלה הם לענה (מכילה את האנטיביוטיקה הטבעית צ'מזולן ואת צינאולה האנטיספטי) ועולש (מנקה מוקדים מוגלתיים הודות לאנטיבין גליקוזידי). שורש קומפרי (בצורת קרמים עם מרתח - 15 גרם לכל 200 מ"ל מים) מקדם את התחדשות הרקמה הפגועה. שורשי מדר עשירים בחומצות פנוליות ובאגליקונים אנתרצן, אשר גם הם מפגינים תכונות אנטיבקטריאליות.

רופאים ממליצים זה מכבר על נטילת חליטה מימית של עשב תלתן מתוק באופן פנימי (פעמיים ביום, 100-150 מ"ל): צמח זה מכיל קומרין לקטון ודיקומארין, המונעים קרישת דם.

ותמיסת אלכוהול מקליפת פירות ערמון סוס יכולה להאט את הצטברות טסיות הדם - בזכות האסקולין והפרקסין בהרכבה. מספיק ליטול 15 טיפות פעמיים ביום. לקליפת ערבה לבנה יש גם תכונות נוגדות קרישה, המכילות גליקוזידים פנוליים כמו סליצין וסליקורטין. למעשה, לפני יותר מ-120 שנה, אספירין סונתז מקליפת ערבה.

[ 10 ], [ 11 ]

נחושת בטיפול בתרומבופלביטיס

נחושת לטיפול בתרומבופלביטיס מוצעת להשתמש בעזרת... מטבע נחושת או לוחית נחושת קטנה, שיש להניח בנעל כך שכאשר ההליכה המתכת תיגע בעקב. לכאורה, כל תסמיני המחלה נעלמים מכך. איש אינו מתחייב להסביר את מנגנון הפעולה של מטבע הנחושת על היווצרות קרישי דם בוורידי הרגליים או על חיזוק זרימת הדם הוורידית.

ידוע כי נחושת מעורבת ביצירת תאי דם אדומים ובייצור המוגלובין הנושא חמצן. אך בתרומבופלביטיס, גורם חשוב הוא מצב דפנות כלי הדם, כלומר, ייצור מספק של אלסטין (טרופואלסטין) היוצר את הרקמות הסיבותיות שלהם. כדי לסנתז חלבון זה, נדרש זרז ל"קישור צולב" של חומצות אמינו - הפפטיד החוץ-תאי ליזיל אוקסידאז, המכיל מטלופרוטאין עם יון Cu+2 פעיל במבנה המחזורי המורכב שלו.

כמובן, נחושת ממטבע המונח מתחת לעקב לא תיכנס לגוף! אבל מוצרי מזון יעזרו לחדש את "מאגרי הנחושת". מבין מוצרי הצמח, העשירים ביותר בנחושת הם זרעי שומשום, דלעת, חמניות, פשתן וכוסברה; אגוזי מלך, אגוזי לוז וצנוברים; בוטנים וכל הקטניות; כוסמת, דוחן ושיבולת שועל; פטריות פטריות ושום (כמעט בכמויות שוות) וכו'.

למידע על אילו מזונות אחרים נחשבים שימושיים לפתולוגיה זו, ראה בהמשך סעיף דיאטה עבור טרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות.

טיפול בתרומבופלביטיס בבתי סנטוריום

המשך הטיפול בתרומבופלביטיס בבתי הבראה מועיל למחזור הדם הוורידי ולבריאות הכללית: שלושה חודשים לאחר התייצבות המצב בצורה השטחית של המחלה ולא לפני שישה חודשים במקרה של תרומבופלביטיס ורידים עמוקים.

מתאימים למטרה זו אתרי בריאות וסקולריים וקרדיולוגיים, כמו גם אתרי בריאות בלנאולוגיים רב-תחומיים רבים, בהם ישנם מים מינרליים ובוץ המכילים מימן גופרתי, פחמן דו-חמצני ומי ראדון.

בפתולוגיה זו, טיפול בלנאולוגי בצורת אמבטיות או טיפולי מים בגופי מים פתוחים ובריכות מסייע לנרמל את ההמודינמיקה, להגביר את טונוס כלי הדם ולשפר את תפקוד מערכת הדם כולה.

התנאי העיקרי לטיפול מוצלח בתרומבופלביטיס בבתי נופש הוא ריפוי כיבים טרופיים ברגליים. ובמקרה של תרומבופלביטיס מוגלתית, בתי נופש אינם מומלצים.

בתי ההבראה הבאים מספקים טיפול בטרומבופלביטיס:

• "סיניאק" (אזור זקרפטיה, מחוז מוקצ'בו, הכפר סיניאק), הידוע מחוץ לאוקראינה במי המימן הגפרתי הייחודיים לו.
• סנטוריום פירוגוב (אודסה, רחוב לימאניה), שם הטיפול מתבצע באמצעות בוץ טיפולי ומי מלח משפך נהר קויאלניצקי.
• "חמלניק" (אזור ויניצה, עיר חמלניק, רחוב קוררטניה, 2), שם יש מי ראדון מינרליים ובוץ כבול.
• "לזורני" (אזור זפוריז'יה, ברדיאנסק, שדרות מרכזיות, 4א) מציע טיפול במים מינרליים של נתרן כלורי ובוץ גופרתי-סחף.
• בית הבראה קליני "אוונגרד" (אזור ויניצה, נמיריב, רחוב שבצ'נקו, 16) ידוע בשיטת הפטנט שלו ללחיצה פנאומטית נפחית על מערכת הווריד, שבזכותה משוחזרת הטרופיזם של רקמות כלי הדם.
• סנטוריום "איסק" (הפדרציה הרוסית, אזור קרסנודר, ייסק, רחוב קומונארוב, 41) מתמחה בפלואיותרפיה ובאמבטיות מינרליות.
• בית ההבראה "ויקטוריה" (טריטוריית סטברופול, Essentuki, רח' פושקין, 22).
• "טארחאני" (טריטוריית סטברופול, פיאטיגורסק, רח' ק' מרקס, 14).
• "רודניק" (אזור סטברופול, פיאטגורסק, שדרות גגרין, 2).
• קומפלקס נופש בריאות רב-תחומי "סבטלנה" (אזור קרסנודר, סוצ'י, שדרות קורורטני, 75).

דיאטה לתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות

אין דיאטה מיוחדת לחולים עם טרומבופלביטיס. אבל זה לא אומר שאין מוצרים שאינם רצויים בתזונה למחלה זו.

מומחים מהאקדמיה לתזונה ודיאטטיקה (ארה"ב) מציינים כי דיאטה לתרומבופלביטיס בגפיים התחתונות היא למעשה בלתי אפשרית. פתולוגיה זו דורשת הגבלת צריכת הוויטמין העיקרי של קרישת דם - ויטמין K - עם מזון.

לוויטמין החיוני הזה שלושה שינויים: K1 (פילוקינון), K2 (מנאקינון) ו-K3 (מנאדיון).

המקור העיקרי שלנו לויטמין קרישת דם הוא כרוב (מכל זן). ירקות עליים ירוקים (חסה, תרד, פטרוזיליה, בזיליקום, כוסברה) הם המקור העשיר ביותר לויטמין K1, המספק לדם את יכולת קרישת הדם.

ויטמין K2 מסייע במניעת התקשות העורקים, גורם שכיח בהתפתחות מחלות לב וכלי דם, וגם משמר סידן בעצמותינו, ומגן מפני אוסטאופורוזיס. ויטמין זה נמצא בשפע בדגים (סרדינים, טונה וסלמון) ובשרימפס. אך נוכחותו בבשר, מוצרי חלב וביצים תלויה במה שהפרה או התרנגולת ניזונו ממנו: רק אכילת עשב טרי מבטיחה את נוכחותו של ויטמין K2 במוצרים מן החי.

ברפואה האיורוודית, כורכום, המכיל כורכומין, הפועל כחומר נוגד טסיות דם, משמש מזה אלפי שנים לדילול הדם. ובהתאם לפרסומים בכתב העת האירופי לתזונה, ניתן לבצע טיפול בתרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות באמצעות נוגדי קרישה טבעיים, תוך צריכת מוצרים המכילים נגזרות רבות של חומצה סליצילית: ג'ינג'ר, פלפל קאיין, שום, בצל, פפריקה, טימין, שמיר, אורגנו, ענבים ודובדבנים, פטל וחמוציות, תותים ולינגונברי, כמו גם פירות הדר.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]