טיפול לאחר כימותרפיה: כיצד להחזיר את הבריאות?

טיפול לאחר כימותרפיה למחלות אונקולוגיות הוא השפעה מורכבת, בעיקר רפואית, על אותן מערכות ואיברים שסבלו מתופעות הלוואי השליליות הנלוות לשימוש בכל התרופות הציטוסטטיות, הציטוטוקסיות והאלקילטיות נגד גידולים.

תרופות אלו גורמות למוות של תאי סרטן על ידי פגיעה במבנים האינדיבידואליים שלהם, כולל DNA. אך, למרבה הצער, חומרים כימיים נגד סרטן משפיעים לא רק על תאים ממאירים, אלא גם על תאים בריאים. הפגיעים ביותר הם תאים לא יציבים (המתחלקים במהירות) של מח העצם, זקיקי השיער, העור, ריריות ופרנכימה של הכבד. לכן, כדי לשקם את תפקודי המערכות והאיברים הנגועים, טיפול לאחר כימותרפיה הוא חובה.

טיפול בסיבוכים לאחר כימותרפיה

טיפול משקם לאחר כימותרפיה נחוץ לתאי כבד פגומים, אשר מקבלים כמויות מוגברות של רעלים ואינם יכולים להתמודד עם סילוקם מהגוף. לאחר כימותרפיה, חולים חווים בחילות עם התקפי הקאות, הפרעות מעיים (שלשולים) והפרעות במתן שתן (דיסוריה); לעיתים קרובות ישנם כאבים בעצמות ובשרירים; לעיתים קרובות מאובחנות דיסקינזיה של צינורות המרה, החמרות של כיב קיבה ופתולוגיות של מערכת העיכול כולה.

תרופות נגד סרטן גורמות לדיכוי מח עצם, כלומר הן מדכאות את התפקוד ההמטופויאטי של מח העצם, מה שגורם לפתולוגיות דם כמו אנמיה, לוקופניה ותרומבוציטופניה. וההתקפה הכימית על תאי רקמות מערכת הלימפה והריריות מובילה לדלקת סטומטיטיס (דלקת ברירית הפה) ולדלקת בשלפוחית השתן (ציסטיטיס). ב-86% מהחולים, כימותרפיה מובילה לנשירת שיער, שלובשת צורה של התקרחות מפושטת אנאגן.

מכיוון שרוב חומרי ההגנה נגד גידולים הם מדכאי חיסון, חלוקת התאים המיטוטית המספקת את ההגנה החיסונית של הגוף מדוכאת כמעט לחלוטין, ועוצמת הפגוציטוזה נחלשת. לכן, הטיפול בסיבוכים לאחר כימותרפיה צריך לקחת בחשבון גם את הצורך להגביר את החסינות - למען עמידות הגוף לזיהומים שונים.

אילו תרופות לטיפול לאחר כימותרפיה יש ליטול במקרה נתון יכולות להיקבע ולרשום רק על ידי רופא, בהתאם לסוג הפתולוגיה האונקולוגית הבסיסית, התרופה בה נעשה שימוש, אופי תופעות הלוואי ומידת ביטוין.

לפיכך, התרופה פוליאוקסידוניום, בעלת תכונות אימונומודולטוריות, משמשת לאחר כימותרפיה לניקוי רעלים מהגוף, הגברת ההגנה (ייצור נוגדנים) ונרמול תפקוד הפגוציטים של הדם.

פוליאוקסידוניום (אזוקסימר ברומיד) משמש לאחר כימותרפיה של פתולוגיות אונקולוגיות, ועוזר להפחית את ההשפעה הרעילה של ציטוסטטיקה על הכליות והכבד. התרופה מגיעה בצורת מסה ליופילית בבקבוקונים או אמפולות (להכנת תמיסה להזרקה) ובצורת נרות. פוליאוקסידוניום מנוהל תוך שרירית או תוך ורידית לאחר כימותרפיה (12 מ"ג כל יומיים), מהלך הטיפול המלא הוא 10 זריקות. התרופה נסבלת היטב, אך בזריקות תוך שריריות, לעיתים קרובות מורגש כאב באתר ההזרקה.

מה לקחת אחרי כימותרפיה?

כמעט כל התרופות נגד גידולים גורמות לבחילות והקאות כמעט אצל כל החולים - הסימן הראשון לרעילותן. כדי להתמודד עם תסמינים אלה, יש צורך ליטול תרופות נגד הקאה לאחר כימותרפיה: דקסמתזון, טרופיסטרון, צרוקאל וכו'.

דקסמתזון משמש בהצלחה כתרופה נוגדת בחילות לאחר כימותרפיה. תרופה זו (בטבליות של 0.5 מ"ג) היא הורמון של קליפת האדרנל והיא תרופה חזקה נגד אלרגיה ואנטי דלקתית. משטר המינון שלה נקבע עבור כל מטופל באופן פרטני. בתחילת הטיפול, כמו גם במקרים חמורים, תרופה זו נלקחת במינון של 10-15 מ"ג ליום, ככל שמצב בריאותו של המטופל משתפר, המינון מופחת ל-4.5 מ"ג ליום.

התרופה טרופיסטרון (טרופינדול, נבובאן) מדכאת את רפלקס ההקאה. היא נלקחת במינון של 5 מ"ג - בבוקר, 60 דקות לפני הארוחה הראשונה (עם מים), משך הפעולה הוא כמעט 24 שעות. טרופיסטרון עלול לגרום לכאבי בטן, עצירות או שלשולים, כאב ראש וסחרחורת, תגובות אלרגיות, חולשה, עילפון ואף דום לב.

התרופה האנטי-אמטית Cerucal (Metoclopramide, Gastrosil, Perinorm) חוסמת את מעבר הדחפים למרכז ההקאה. היא זמינה בצורת טבליות (10 מ"ג) ותמיסה להזרקה (ב-2 מ"ל אמפולות). לאחר כימותרפיה, Cerucal ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית למשך 24 שעות במינון של 0.25-0.5 מ"ג לקילוגרם משקל גוף לשעה. הטבליות נלקחות 3-4 פעמים ביום, יחידה אחת (30 דקות לפני הארוחות). לאחר מתן תוך ורידי, התרופה מתחילה לפעול תוך 3 דקות, לאחר מתן תוך שרירי - תוך 10-15 דקות, ולאחר נטילת טבליה - תוך 25-35 דקות. Cerucal גורם לתופעות לוואי בצורה של כאב ראש, סחרחורת, חולשה, יובש בפה, גירוד ופריחות בעור, טכיקרדיה, שינויים בלחץ הדם.

כמו כן, משמשות טבליות לטיפול בבחילות לאחר כימותרפיה של טורקן. הן מקלות על בחילות בשל יכולתו של החומר הפעיל בתרופה (תיאתילפרזין) לחסום קולטני היסטמין H1. התרופה ניתנת בטבליה אחת (6.5 מ"ג) 2-3 פעמים ביום. תופעות הלוואי האפשריות שלה דומות לתרופה הקודמת, בנוסף לתפקוד לקוי של הכבד וירידה בתגובה ובתשומת לב. במקרה של אי ספיקת כבד וכליות חמורה, מינוי טורקן דורש זהירות.

טיפול בכבד לאחר כימותרפיה

מטבוליטים של תרופות נגד סרטן מופרשים עם שתן ומרה, כלומר, גם הכליות וגם הכבד נאלצים לעבוד בתנאים של "התקפה כימית" עם עומס מוגבר. טיפול בכבד לאחר כימותרפיה - שיקום תאי פרנכימה פגומים והפחתת הסיכון לגדילת רקמה סיבית - מתבצע בעזרת תרופות המגנות על הכבד - הפטופרוטקטורים.

לרוב, אונקולוגים רושמים למטופליהם הפטופרוטקטורים לאחר כימותרפיה, כגון Essentiale (Essliver), Gepabene (Carsil, Levasil וכו'), Geptral. Essentiale מכיל פוספוליפידים, המבטיחים היסטוגנזה תקינה של רקמת הכבד; הוא נרשם 1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום (לנטילה במהלך הארוחות).

התרופה גפאבן (המבוססת על צמחי המרפא פומיטורי וגדילן מצוי) נקבעת כמוסה אחת שלוש פעמים ביום (גם במהלך הארוחות).

התרופה גפטרל לאחר כימותרפיה מסייעת גם לנרמל תהליכים מטבוליים בכבד ומגרה את התחדשות הכבד. גפטרל לאחר כימותרפיה בצורת טבליות יש ליטול דרך הפה (במחצית הראשונה של היום, בין הארוחות) - 2-4 טבליות (מ-0.8 עד 1.6 גרם) במהלך היום. גפטרל בצורת אבקה ליופילית משמשת להזרקה תוך שרירית או תוך ורידית (4-8 גרם ליום).

טיפול בדלקת סטומטיטיס לאחר כימותרפיה

טיפול בדלקת פה לאחר כימותרפיה מורכב מסילוק מוקדי דלקת ברירית הפה (על הלשון, החניכיים והמשטח הפנימי של הלחיים). לשם כך, מומלץ לשטוף את הפה באופן קבוע (4-5 פעמים ביום) בתמיסה של 0.1% כלורהקסידין, אלודריל, קורסודיל או הקסורל. ניתן להשתמש בהקסורל בצורת תרסיס, לרסס אותו על רירית הפה 2-3 פעמים ביום - למשך 2-3 שניות.

שטיפות פה מסורתיות עם מרתחים של מרווה, קלנדולה, קליפת עץ אלון או קמומיל (כף לכל 200 מ"ל מים) יעילות באותה מידה לדלקת פה; שטיפה עם תמיסה של תמיסות אלכוהוליות של קלנדולה, יערת סנט ג'ון או פרופוליס (30 טיפות לכל חצי כוס מים).

במקרה של דלקת כיבית של הפה, מומלץ להשתמש בג'ל מטרוגיל דנטה, המשמש לשימון האזורים הנגועים בקרום הרירי. יש לקחת בחשבון שדלקת כיבית ואפטות דורשת לא רק טיפול אנטיספטי, וכאן רופאים יכולים לרשום אנטיביוטיקה מתאימה לאחר כימותרפיה.

טיפול בלוקופניה לאחר כימותרפיה

לפעולה כימית על תאי סרטן יש את ההשפעה השלילית ביותר על הרכב הדם. טיפול בלויקופניה לאחר כימותרפיה מכוון להגדלת תכולת תאי הדם הלבנים - לויקוציטים ומגוון נויטרופילים שלהם (המהווים כמעט מחצית ממסת הלויקוציטים). למטרה זו, האונקולוגיה משתמשת בגורמי גדילת גרנולוציטים (מגרים מושבות) המשפרים את פעילות מח העצם.

אלה כוללים את התרופה פילגרסטים (והתרופות הגנריות שלה - לויקוסטים, לנוגרסטים, גרנוציט, גרנוגן, נויפוגן וכו') - בצורת תמיסת הזרקה. פילגרסטים ניתן דרך הווריד או מתחת לעור פעם ביום; המינון מחושב באופן אינדיבידואלי - 5 מ"ג לקילוגרם משקל גוף; מהלך הטיפול הסטנדרטי נמשך שלושה שבועות. בעת מתן התרופה ייתכנו תופעות לוואי כגון כאבי שרירים, ירידה זמנית בלחץ הדם, עלייה ברמות חומצת השתן ותפקוד לקוי של מערכת השתן. במהלך הטיפול בפילגרסטים נדרש ניטור מתמיד של גודל הטחול, הרכב השתן ומספר הלויקוציטים והטסיות בדם ההיקפי. חולים עם ליקוי חמור בכליות או בכבד אינם צריכים להשתמש בתרופה זו.

טיפול משקם לאחר כימותרפיה כרוך בשימוש ב-

התרופה לויקוגן, אשר מגבירה את רמות הלויקופואזה. חומר זה, בעל רעילות נמוכה לגירוי המודילום (בטבליות של 0.02 גרם), נסבל היטב ואינו משמש רק בלימפוגרנולומטוזיס ובמחלות אונקולוגיות של איברי ההמטופויאטיה. יש ליטול טבליה אחת 3-4 פעמים ביום (לפני הארוחות).

יש לזכור כי גורם הסיכון המרכזי ללויקופניה המתרחשת לאחר כימותרפיה הוא הפגיעות המוגברת של הגוף לזיהומים שונים. יחד עם זאת, כפי שאומרים רוב המומחים, אנטיביוטיקה בהחלט משמשת למאבק בזיהומים לאחר כימותרפיה, אך השימוש בה יכול להחמיר משמעותית את מצבו של המטופל עם הופעת דלקת פטרייתית ותופעות לוואי לא רצויות אחרות האופייניות לתרופות אנטיבקטריאליות רבות.

טיפול באנמיה לאחר כימותרפיה

כפי שכבר צוין, חומרים כימותרפיים נגד גידולים משנים את חיידקי מח העצם האדום, מה שמוביל לדיכוי תהליך ייצור תאי הדם האדומים - אנמיה היפוכרומית (מופיעה עם חולשה, סחרחורת ועייפות מוגברת). הטיפול באנמיה לאחר כימותרפיה מורכב משחזור התפקודים ההמטופויאטיים של מח העצם.

למטרה זו, רופאים רושמים תרופות לטיפול לאחר כימותרפיה, המגרות את חלוקת תאי מח העצם ובכך מאיצות את הסינתזה של תאי דם אדומים. אריתרופויאטין (מילים נרדפות - פרוקריט, אפואטין, אפוגן, אריתרוסטים, רקורמון) - הורמון גליקופרוטאין סינתטי של הכליות המפעיל את היווצרות תאי דם אדומים - הוא אחת מתרופות כאלה. התרופה ניתנת תת עורית; הרופא קובע את המינון באופן פרטני - על סמך בדיקת דם; המינון ההתחלתי הוא 20 יחידות בינלאומיות לקילוגרם משקל גוף (הזריקות ניתנות שלוש פעמים בשבוע). במקרה של יעילות לא מספקת, הרופא יכול להגדיל את המינון החד פעמי ל-40 יחידות בינלאומיות. תרופה זו אינה משמשת במקרים של יתר לחץ דם חמור בחולים. רשימת תופעות הלוואי של תרופה זו כוללת תסמינים דמויי שפעת, תגובות אלרגיות (גירוד בעור, אורטיקריה) ולחץ דם מוגבר עד למשבר יתר לחץ דם.

מכיוון שייצור הורמון האריתרופויאטין מוגבר על ידי הורמוני גלוקוקורטיקואידים, פרדניזולון משמש לגירוי המטופויאזה לאחר כימותרפיה: מ-4 עד 6 טבליות במהלך היום - בשלוש מנות. יתר על כן, המינון המקסימלי נלקח בבוקר (לאחר הארוחות).

צרולופלזמין (גליקופרוטאין בסרום אנושי המכיל נחושת), שהוא חומר ממריץ ביוגני, משמש גם לטיפול באנמיה לאחר כימותרפיה ולשיקום חסינות. התרופה (תמיסה באמפולות או בקבוקונים) ניתנת דרך הווריד פעם אחת - 2-4 מ"ג לקילוגרם משקל גוף (כל יום או כל יומיים). צרולופלזמין אינו בשימוש במקרה של רגישות יתר לתרופות שמקורן בחלבון. תופעות לוואי אפשריות כוללות הסמקה, בחילות, צמרמורות, פריחות בעור וחום.

בנוסף, אנמיה לאחר כימותרפיה מטופלת באמצעות תכשירי ברזל - גלוקונאט ברזל או לקטט, וכן התרופה טוטמה. התרופה הנוזלית טוטמה, בנוסף לברזל, מכילה נחושת ומנגן, המשתתפים בסינתזה של המוגלובין. יש להמיס את תוכן האמפולה ב-180-200 מ"ל מים וליטול על קיבה ריקה, במהלך או אחרי הארוחות. המינון היומי המינימלי הוא אמפולה אחת, המקסימום הוא 4 אמפולות. התרופה אינה ניתנת להחמרה של כיב קיבה או כיב תריסריון. תופעות לוואי אפשריות כוללות גירוד, פריחות בעור, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות.

במקרים חמורים במיוחד של אנמיה, ניתן לרשום עירוי דם או עירוי של תאי דם אדומים. כל המומחים בתחום האונקולוגיה הקלינית רואים בתזונה נאותה לאחר כימותרפיה תנאי הכרחי לטיפול מוצלח בפתולוגיות דם.

טיפול בתרומבוציטופניה לאחר כימותרפיה

טיפול מהיר בתרומבוציטופניה לאחר כימותרפיה חשוב ביותר, מכיוון שרמות נמוכות של טסיות דם מפחיתות את יכולת הקרישה של הדם, וירידה בקרישה עלולה להוביל לדימום.

בטיפול בתרומבוציטופניה, נעשה שימוש נרחב בתרופה אריתרופוספטיד, המופקת מתאי דם אדומים אנושיים. תרופה זו לא רק מגדילה את מספר טסיות הדם, אלא גם מגבירה את צמיגות הדם, ובכך מסייעת במניעת דימום. אריתרופוספטיד מוזרק לשריר - 150 מ"ג פעם ב-4-5 ימים; מהלך הטיפול מורכב מ-15 זריקות. אך עם קרישת דם מוגברת, תרופה זו אינה ניתנת לשימוש.

דקסמתזון לאחר כימותרפיה משמש לא רק לדיכוי בחילות והקאות (כפי שפורט לעיל), אלא גם להגברת רמות טסיות הדם בטיפול בתרומבוציטופניה לאחר כימותרפיה. בנוסף לדקסמתזון, רופאים רושמים גלוקוקורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון, הידרוקורטיזון או טריאמצינולון (30-60 מ"ג ליום).

התרופה אטמזילאט (גנריות - דיצינון, אגלומין, אלטור, ציקלונאמין, דיצינן, אימפדיל) מגרה את היווצרות פקטור III של קרישת דם ומנרמלת את הידבקות טסיות הדם. מומלץ ליטול טבליה אחת (0.25 מ"ג) שלוש פעמים ביום; משך מתן התרופה המינימלי הוא שבוע.

התרופה רבולייד (אלטרומבופג) גם היא מגרה סינתזת טסיות דם ונלקחת במינון הנבחר באופן אישי על ידי הרופא, לדוגמה, 50 מ"ג פעם ביום. ככלל, מספר הטסיות עולה לאחר 7-10 ימי טיפול. עם זאת, לתרופה זו יש תופעות לוואי כגון יובש בפה, בחילות והקאות, שלשולים, דלקות בדרכי השתן, נשירת שיער וכאבי גב.

טיפול בשלשול לאחר כימותרפיה

טיפול תרופתי בשלשול לאחר כימותרפיה מתבצע באמצעות התרופה לופרמיד (מילים נרדפות - לופרמיד, אימודיום, אנטרובן). היא נלקחת דרך הפה במינון של 4 מ"ג (2 כמוסות של 2 מ"ג) ו-2 מ"ג לאחר כל מקרה של צואה רכה. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג. לופרמיד יכול לגרום לתופעות לוואי כמו כאב ראש וסחרחורת, הפרעות שינה, יובש בפה, בחילות והקאות וכאבי בטן.

התרופה דיוסורב (מילים נרדפות - סמקטיט דיאוקטהדרלי, סמקטה, נאוסמקטין, דיוסמקטיט) מחזקת את הריריות של המעיים בשלשולים מכל אטיולוגיה. יש ליטול את התרופה בצורת אבקה לאחר דילולה ב-100 מ"ל מים. המינון היומי הוא שלושה שקיות שלוש פעמים ביום. יש לקחת בחשבון שדיוסורב משפיע על ספיגת תרופות אחרות הנלקחות דרך הפה, ולכן ניתן ליטול תרופה זו רק 90 דקות לאחר נטילת כל תרופה אחרת.

התרופה נוגדת שלשולים, ניאוינטסטופן (אטפולגיט), סופחת חומרים פתוגניים ורעלים במעיים, מנרמלת את פלורת המעיים ומפחיתה את מספר יציאות. מומלץ ליטול תחילה 4 טבליות מהתרופה, ולאחר מכן 2 טבליות לאחר כל יציאה (מינון יומי מקסימלי - 12 טבליות).

אם השלשול נמשך יותר מיומיים ומאיים על התייבשות, יש לרשום אוקטראוטיד (סנדוסטטין), הזמין כתמיסה להזרקה וניתן באופן תת עורי (0.1-0.15 מ"ג שלוש פעמים ביום). לתרופה תופעות לוואי: אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן ותחושת נפיחות.

אנטיביוטיקה לאחר כימותרפיה נקבעת על ידי רופא במקרים בהם שלשול מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף (38.5 מעלות צלזיוס ומעלה).

לנרמול תפקוד המעיים בטיפול בשלשולים לאחר כימותרפיה

נעשה שימוש במגוון תכשירים ביולוגיים. לדוגמה, ביפיקול או בקטיסובטיל - כמוסה אחת שלוש פעמים ביום. בנוסף, מומחים ממליצים לאכול בצורה חלקית, במנות קטנות ולשתות הרבה נוזלים.

טיפול בדלקת שלפוחית השתן לאחר כימותרפיה

לאחר מתן תרופות נגד סרטן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בדלקת שלפוחית השתן לאחר כימותרפיה, מכיוון שהכליות ושלפוחית השתן מעורבות באופן פעיל בסילוק תוצרי הביו-טרנספורמציה של תרופות אלו מהגוף.

עודף חומצת שתן, הנוצר במהלך מוות של תאי סרטן (עקב פירוק מרכיבי החלבון שלהם), גורם נזק למנגנון הגלומרולרי ולפרנכימה הכלייתית, ומשבש את התפקוד התקין של מערכת השתן כולה. עם מה שנקרא נפרופתיה של חומצת שתן הנגרמת על ידי תרופות, גם שלפוחית השתן סובלת: כאשר הקרום הרירי שלה מודלק, מתן שתן הופך תכוף, כואב, לעתים קרובות קשה, עם תערובת של דם; הטמפרטורה עשויה לעלות.

הטיפול בדלקת שלפוחית השתן לאחר כימותרפיה מתבצע באמצעות תרופות משתנות, תרופות נוגדות עוויתות ותרופות נוגדות דלקת. את המשתן פורוסמיד (מילים נרדפות - Lasix, Diusemid, Diuzol, Frusemide, Uritol וכו') בטבליות של 0.4 גרם נלקח טבליה אחת פעם ביום (בבוקר), ניתן להגדיל את המינון ל-2-4 טבליות ביום (לנטילה כל 6-8 שעות). התרופה יעילה מאוד, אך תופעות הלוואי שלה כוללות בחילות, שלשולים, אדמומיות העור, גירוד, ירידה בלחץ הדם, חולשת שרירים, צמא, ירידה ברמות האשלגן בדם.

כדי להימנע מתופעות לוואי, ניתן לחלוט ולקחת חליטות מרתחים של צמחי מרפא משתנים: דובי, משי תירס, קשקש, קשקש ביצות וכו'.

התרופה החיטוי אורובסל מסייעת היטב לדלקת שלפוחית השתן, היא נלקחת בדרך כלל 3-4 פעמים ביום, טבליה אחת בכל פעם, עד להיעלמות סימני המחלה. להקלה על עוויתות שלפוחית השתן, נרשם ספזמקס (טבליות של 5, 15 ו-30 מ"ג): 10 מ"ג שלוש פעמים ביום או 15 מ"ג פעמיים ביום (יש ליטול בשלמות, לפני הארוחות, עם כוסות מים). לאחר נטילתה, ייתכן יובש בפה, בחילות, בעיות עיכול, עצירות וכאבי בטן.

לטיפול בדלקת שלפוחית השתן לאחר כימותרפיה (במקרים חמורים), הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה מסוג צפלוספורין או פלואורוקינולונים. ובמקרים של ביטויים קלים, ניתן להסתדר עם מרתח של עלי לינגונברי: כף של עלה יבש מוכנה להשרות עם 200-250 מ"ל מים רותחים, להשרות במשך שעה וחצי וללגום חצי כוס שלוש פעמים ביום (לפני הארוחות).

טיפול בפולינוירופתיה לאחר כימותרפיה

טיפול בפולינוירופתיה לאחר כימותרפיה הכרחי כמעט לכל חולי הסרטן, מכיוון שתרופות נוגדות גידול הן נוירוטוקסיות ביותר.

הפרעות במערכת העצבים ההיקפית (שינויים ברגישות העור, נימול וקור בידיים וברגליים, חולשת שרירים, כאבים במפרקים ובכל הגוף, התכווצויות וכו') מטופלות. מה יש לנקוט לאחר כימותרפיה במקרה זה?

רופאים ממליצים על משככי כאבים לאחר כימותרפיה. אילו מהם? כאבי מפרקים וכאבים בכל הגוף בדרך כלל מוקלים באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs).

לעתים קרובות מאוד רופאים רושמים פרצטמול לאחר כימותרפיה. פרצטמול לא רק מקל על כאבים, אלא גם מוריד חום ונוגד דלקת טוב. מינון יחיד של התרופה (למבוגרים) הוא 0.35-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום; המינון המקסימלי היחיד הוא 1.5 גרם, והמינון היומי הוא עד 4 גרם. יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות, ולשתות עם הרבה מים.

כדי להקל על כאב ולהפעיל את שיקום תאי סיבי העצב בפולינוירופתיה, התרופה ברליטון (מילים נרדפות - חומצה אלפא-ליפואית, אספא-ליפון, תיוגאמה) נקבעת בטבליות של 0.3 מ"ג וכמוסות של 0.3 ו-0.6 מ"ג. החומר הפעיל של התרופה, חומצה אלפא-ליפואית, משפר את אספקת הדם למערכת העצבים ההיקפית ומקדם את הסינתזה של גלוטתיון טריפפטיד, חומר נוגד חמצון טבעי. המינון היומי הוא 0.6-1.2 מ"ג, נלקח פעם ביום (חצי שעה לפני ארוחת הבוקר). תופעות לוואי אפשריות: פריחה וגירוד בעור, בחילות, הקאות, הפרעות מעיים, תסמיני היפוגליקמיה (כאב ראש, הזעה מוגברת). בסוכרת, ברליטון נקבע בזהירות.

טיפול בפולינוירופתיה לאחר כימותרפיה - במקרים של ירידה בהולכה עצבית וכאבי שרירים - כולל קומפלקס של ויטמיני B מילגמה (ויטמינים B1, B6, B12). ניתן לתת אותו תוך שרירי (2 מ"ל שלוש פעמים בשבוע), או ליטול דרך הפה - טבליה אחת שלוש פעמים ביום (למשך 30 יום). רשימת תופעות הלוואי של תכשיר ויטמין זה כוללת תגובות אלרגיות, הזעה מוגברת, הפרעות קצב לב, סחרחורת, בחילות. התרופה אינה מותרת בכל צורות אי ספיקת הלב.

טיפול בוורידים לאחר כימותרפיה

טיפול בוורידים לאחר כימותרפיה נגרם עקב העובדה שבמהלך מתן תוך ורידי של תרופות נגד גידולים, מתרחשת דלקת שלהם - פלביטיס רעילה, שסימניה האופייניים הם אדמומיות העור באתר הדקירה, כאב מורגש מאוד ותחושת צריבה לאורך הווריד.

כמו כן, עלולה להתפתח פלבוסקלרוזיס בווריד הממוקם במרפק ובכתף - עיבוי דפנות כלי הדם עקב צמיחת רקמה סיבית עם היצרות של החלל ואף חסימה מוחלטת על ידי פקקת. כתוצאה מכך, זרימת הדם הוורידית מופרעת. טיפול בסיבוכים כאלה לאחר כימותרפיה כרוך בהנחת תחבושת עם תחבושת אלסטית והבטחת מנוחה.

לשימוש מקומי, התרופות הבאות מומלצות לטיפול לאחר כימותרפיה: משחת הפטרומבין, משחה או ג'ל אינדובזין, משחת טרוקסבזין וכו'. את כל המוצרים הללו יש למרוח (ללא שפשוף) על אזורי העור מעל הווריד 2-3 פעמים ביום.

בנוסף, טיפול מורכב בוורידים לאחר כימותרפיה כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ובתרופות נוגדות קרישה. לדוגמה, התרופה התרומבוליטית גומביקס נקבעת: דרך הפה טבליה אחת (100 מ"ג) 2-3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

ויטמינים לאחר כימותרפיה

ויטמינים לאחר כימותרפיה נמצאים בשימוש נרחב באונקולוגיה, שכן הם מספקים סיוע רב ערך לגוף - בתהליך שיקום כל הרקמות הפגועות ותפקוד תקין של כל האיברים.

טיפול בסיבוכים לאחר כימותרפיה עם ויטמינים מתבצע בשילוב עם טיפול סימפטומטי. במקרה של אנמיה (לייצור תאי דם אדומים וסינתזה של המוגלובין), וכן להאצת התחדשות הריריות, מומלץ ליטול ויטמינים מקבוצה B - B2, B6, B9 ו-B12; להתמודדות עם טרומבוציטופניה, קרוטן (ויטמין A), ויטמין C וחומצה פולית (ויטמין B9) נחוצים.

לדוגמה, התרופה נוירובקס, בנוסף לוויטמיני B, מכילה ויטמינים C ו-PP. היא נלקחת טבליה אחת פעמיים ביום, לאחר הארוחות. ויטמין B15 (טבליות סידן פנגמט) מקדם מטבוליזם טוב יותר של שומנים וקליטת חמצן על ידי תאים; מומלץ ליטול 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום.

ונטילת סידן פולינט (חומר דמוי ויטמין) משלימה את המחסור בחומצה פולית ומסייעת בשיקום הסינתזה התקינה של חומצות גרעין בגוף.

תוספי תזונה לאחר כימותרפיה

כדי לשפר את מצבך הרוח, ניתן ליטול תוספי תזונה לאחר כימותרפיה, המכילים ויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומרים פעילים ביולוגית של צמחי מרפא. כך, תוסף Nutrimax+ מכיל אנג'ליקה (משכך כאבים, מעלה את רמות המוגלובין), הממליס (אגוז כתית - מקל על דלקות, מחזק את דפנות כלי הדם), צמח הדובדבן המשתן, ויטמיני B, ויטמין D3, ביוטין (ויטמין H), חומצה ניקוטינית (ויטמין PP), ברזל גלוקונאט, סידן פוספט ומגנזיום פחמתי.

תוסף התזונה הפעיל ביולוגית אנטיוקס מכיל: תמצית רסק ענבים, צמח המרפא גינקו בילובה, בטא-קרוטן, ויטמינים C ו-E, שמרים מועשרים בסלניום ותחמוצת אבץ.

כדאי למטופלים לדעת שאף תוסף תזונה אינו נחשב לתרופה. אם, במקרה של נזק לכבד, הומלץ ליטול תוספי תזונה לאחר כימותרפיה, למשל קופרס או ליבר 48, יש לזכור שהם מכילים את אותם רכיבים צמחיים - גדילן מצוי, גדילן חולי, סרפד, צמח בננה ושומר. ותוסף התזונה Flor-Essence מורכב מצמחים כמו שורש ברדוק, גדילן מצוי, תלתן אחו, חמציץ, אצות חומות וכו'.

[ 1 ]

טיפול בתרופות עממיות לאחר כימותרפיה

מגוון רחב של דרכים להיפטר מתופעות הלוואי של תרופות נוגדות סרטן מוצע על ידי טיפול בתרופות עממיות לאחר כימותרפיה.

לדוגמה, כדי להעלות את רמת הלויקוציטים בלוקופניה, מומלץ להשתמש בשיבולת שועל לאחר כימותרפיה. דגנים מלאים של דגנים אלה מכילים ויטמינים A, E ו-B; חומצות אמינו חיוניות ואלין, מתיונין, איזולאוצין, לאוצין וטירוזין; מאקרו-יסודות (מגנזיום, זרחן, אשלגן, נתרן, סידן); מיקרו-יסודות (ברזל, אבץ, מנגן, נחושת, מוליבדן). אבל שיבולת שועל עשירה במיוחד בסיליקון, ויסוד כימי זה מספק חוזק וגמישות לכל רקמות החיבור, ריריות ודפנות כלי הדם.

פוליפנולים ופלבנואידים של שיבולת שועל מסייעים בתהליך חילוף החומרים של שומנים ומקלים על עבודת הכבד, הכליות ומערכת העיכול. מרתח חלב משיבולת שועל לאחר כימותרפיה נחשב יעיל לתפקוד לקוי של הכבד. להכנתו, יש לקחת כף דגנים מלאים לכל 250 מ"ל חלב ולבשל על אש נמוכה במשך 15 דקות, ולאחר מכן לתת למרתח לעמוד 15 דקות נוספות. יש ליטול אותו באופן הבא: ביום הראשון - חצי כוס, ביום השני - כוס (בשתי מנות), ביום השלישי - כוס וחצי (בשלוש מנות) וכן הלאה - עד ליטר אחד (כמות שיבולת השועל עולה בכל פעם בהתאם). לאחר מכן, צריכת המרתח מצטמצמת בהדרגה גם היא למינון ההתחלתי.

מרתח שיבולת שועל רגיל (במימי) לאחר כימותרפיה משפר את הרכב הדם. יש צורך לשפוך 200 גרם של דגנים מלאים שטופים עם ליטר מים קרים ולבשל על אש נמוכה במשך 25 דקות. לאחר מכן, יש לסנן את המרתח ולשתות חצי כוס שלוש פעמים ביום (ניתן להוסיף דבש טבעי).

זרעי פשתן, העשירים בתיאמין (ויטמין B1), כולין, חומצות שומן אומגה 3, אשלגן, זרחן, מגנזיום, נחושת, מנגן, סלניום וסיבים תזונתיים, לאחר כימותרפיה יכולים לסייע בהסרת מטבוליטים של תרופות נוגדות סרטן ורעלים מתאי הסרטן שהם הורגים מהגוף.

את החליטה מכינים בקצב של 4 כפות זרעים לליטר מים: יוצקים את הזרעים לתרמוס, יוצקים מים רותחים ומשאירים למשך 6 שעות לפחות (רצוי למשך הלילה). בבוקר מסננים את החליטה ומוסיפים בערך כוס מים רותחים. מומלץ לשתות זרעי פשתן לאחר כימותרפיה בצורת חליטה כזו כל יום, ליטר (ללא קשר לארוחות). מהלך הטיפול הוא 15 ימים.

זרעי פשתן לאחר כימותרפיה אינם מומלצים לשימוש בנוכחות בעיות בכיס המרה (דלקת כיס מרה), בלבלב (פנקריאטיטיס) ובמעיים (קוליטיס). אסור בהחלט להשתמש בהם - במקרה של אבנים בכיס המרה או בשלפוחית השתן.

אגב, שמן פשתן - כף ביום - מסייע לחזק את הגנות הגוף.

טיפול בתרופות עממיות לאחר כימותרפיה כולל שימוש בגורם ממריץ ביוגני כמו מומיו.

בשל תכולת חומצות האמינו ההומיות והפולביות, מומיו לאחר כימותרפיה מקדם את התחדשות הרקמות הפגועות, כולל פרנכימה של הכבד, ומפעיל את תהליך ההמטופואזה, מעלה את רמת האדום הציטים והלויקוציטים (אך מפחיתה את תכולת הטסיות).

מומיו - תמצית מומיו יבשה (בטבליות של 0.2 גרם) - מומלץ ליטול על ידי המסת הטבליה בכף מים רותחים: בבוקר - לפני ארוחת הבוקר, אחר הצהריים - שעתיים לפני הארוחות, בערב - שלוש שעות לאחר הארוחות. מהלך הטיפול במומיו לאחר כימותרפיה הוא 10 ימים. ניתן לחזור עליו לאחר שבוע.

טיפול צמחי לאחר כימותרפיה

טיפול צמחי לאחר כימותרפיה נראה מוצדק ביותר, שכן אפילו לכל התרופות הידועות להפטופרוטקטיביות יש בסיס צמחי (שנדון בסעיף הרלוונטי).

פיטו-תרפיסטים יצרו תערובת צמחים 5 לאחר כימותרפיה. גרסה אחת כוללת רק שני צמחי מרפא - ירק סנט ג'ון ויאארו, אשר משפיעים לטובה על הפרעות מעיים ושלשולים. עשבי תיבול יבשים מעורבבים ביחס של 1:1 וכף מהתערובת הזו, שנמזגת עם 200 מ"ל מים רותחים, מוחדרת תחת מכסה למשך חצי שעה. מומלץ לשתות את החליטה חמה, פעמיים ביום, 100 מ"ל.

לאוסף צמחי מרפא 5 לאחר כימותרפיה יש גרסה שנייה, המורכבת מחיתולית, ערבה, מנטה, קשקש, תלתן מתוק; עלי סרפד וצמח צמחי; ניצני ליבנה; שורשי אצטט, שן הארי, ברגניה וצמח האלקמפן, כמו גם פרחי קמומיל, קלנדולה וטנסי. לדברי מומחים לצמחי מרפא, אוסף זה כמעט אוניברסלי ויכול לשפר משמעותית את מצבם של חולים לאחר כימותרפיה.

תה צמחים לאחר כימותרפיה, המשפר את ספירת הדם ומעלה את רמות ההמוגלובין, כולל סרפד צורב, אורגנו, סרפד לבן, מנטה, ערבה, תלתן אדום ועשב סוס (בפרופורציות שוות). חליטת המים מוכנה בדרך הרגילה: כף מתערובת הצמחים חלוטים בכוס מים רותחים, חלוטים במשך 20 דקות בכלי סגור, ולאחר מכן מסוננים. יש ליטול שתי כפות שלוש פעמים ביום (40 דקות לפני הארוחות).

תה איוון (עשב אש) מכיל כל כך הרבה חומרים שימושיים שהוא זכה זה מכבר למוניטין של מרפא טבעי. טיפול צמחי לאחר כימותרפיה ללא יכולות נוגדות החמצון של עשב אש לא יהיה שלם, מכיוון שמרקחו יכול לא רק לחזק את המערכת החיסונית, אלא גם לשפר את תפקוד ההמטופויאטי של מח העצם, לשפר את חילוף החומרים ולהקל על דלקת בריריות מערכת העיכול. זהו מנקה טוב מרעלים, כמו גם מרכיב כולרטי ומשתן. חליטת עשב אש מוכנה כמו אוסף הצמחים שתואר לעיל, אך יש ליטול אותה פעמיים ביום (25 דקות לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב) חצי כוס בכל פעם. מהלך הטיפול הוא חודש.

בנוסף לצמחי מרפא, רופאים רבים ממליצים להשתמש בתמציות אלכוהול נוזליות של צמחים אדפטוגניים כגון Eleutherococcus, Rhodiola rosea ו-Leuzea saphroides בשיקום לאחר כימותרפיה. טוניקים כלליים אלה נלקחים פעמיים ביום לפני הארוחות, 25-30 טיפות לכל 50 מ"ל מים.

שיקום שיער לאחר כימותרפיה

בין השיטות למלחמה בשיקום שיער לאחר כימותרפיה, תרופות צמחיות נמצאות במקום הראשון. מומלץ לשטוף את הראש עם מרתחים של סרפד, שורש ברדוק ואצטרובלי כשות לאחר הרחצה: יש לקחת 2-3 כפות של צמחי מרפא לכל 500 מ"ל מים רותחים, לחלוט, להשאיר למשך שעתיים, לסנן ולהשתמש כשטיפה. מומלץ להשאיר את המרתחים על הראש, מבלי לנגב אותם יבשים, ואף לשפשף אותם מעט לתוך העור. ניתן לבצע הליך זה כל יומיים.

אגב, לאחר כימותרפיה, כדאי לבחור שמפו המכיל תמציות של צמחים אלה.

טיפול בלתי צפוי, אך בכל זאת יעיל, לסיבוכי שיער לאחר כימותרפיה מתבצע על ידי הפעלת תאי זקיקי השיער בעזרת פלפל אדום חריף. הפלפל מתמודד עם משימה זו בזכות האלקלואיד החריף שלו, קפסאיצין. תכונותיו המסיחות והמשככות כאבים, המשמשות במשחות וג'לים לכאבי מפרקים ושרירים, מבוססות על הפעלת זרימת הדם המקומית. אותו עיקרון פועל על זקיקי השיער, אשר מוזנים טוב יותר מזרימת הדם. לשם כך, יש למרוח על הקרקפת דייסה של לחם שיפון ספוג במים בתוספת תרמיל פלפל חריף כתוש. יש לשמור אותה כל עוד ניתן לסבול אותה, ולאחר מכן לשטוף היטב. ניתן להחליף את הפלפל בבצל מגורר: ההשפעה תהיה דומה, אך ההליך עצמו עדין יותר. לאחר מכן, כדאי לשמן את הקרקפת בשמן ברדוק ולהשאיר אותו למשך 2-3 שעות.

ניתן לשקם שיער לאחר כימותרפיה בעזרת מסכות. לדוגמה, מסכה בעלת ההרכב הבא מחזקת בצורה מושלמת את השיער: ערבבו דבש ומיץ אלוורה (כף כל אחד), שום מגורר דק (כפית) וחלמון ביצה נא. תערובת זו מורחים על הקרקפת, מכסים בצעיף כותנה או מגבת מעל, ולאחר מכן בניילון נצמד - למשך 25 דקות. לאחר מכן יש לשטוף היטב את הראש.

כדאי למרוח תערובת של שמן זית ואשחר ים (כף כל אחד) עם שמנים אתריים של ארז ורוזמרין (4-5 טיפות מכל אחד) לתוך הקרקפת. מומלץ להשאיר את השמן על הראש, עוטף אותו, במשך 20-30 דקות.

מצבם של חולים שעברו טיפול כימי לסרטן מוגדר ברפואה הקלינית כמחלה תרופתית או הרעלה יאטרוגנית (תרופתית) של הגוף. טיפול בזמן ומספק לאחר כימותרפיה יסייע בשיקום ההרכב התקין של דם, תאי כבד, תפקודי מערכת העיכול, האפידרמיס, ריריות ושיער.