המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בדלקת כרונית של הערמונית: טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיפול בלייזר יכול לשלב את התכונות של הליכים פתוגניים שונים. קרינת לייזר בעוצמה נמוכה (LILR) נמצאת בשימוש ברפואה מאז 1962, ומאז שיטת השפעה רב-גונית ויעילה זו מצאה יישום רחב במיוחד.
למטרות טיפוליות, נעשה שימוש בקרינת לייזר בטווח הספקטרום הכחול, הירוק, האדום והאינפרא אדום הקרוב, באורך גל של 0.42 עד 1.1 מיקרומטר. הלייזרים הנפוצים ביותר הם אלו בעלי אורך גל של 0.6-0.63 מיקרומטר (בדרך כלל הליום-ניאון) ו-0.8-1.1 מיקרומטר (בדרך כלל גליום ארסניד מוליך למחצה), בעלי עומק חדירה גדול יותר.
אנו חולקים את נקודת המבט של המחברים המאמינים כי טיפול בלייזר מבוסס על מנגנון טריגר אשר יוזם תהליכי סנוגנזה, ולכן ממליצים להקפיד על מינונים מינימליים של חשיפה ללייזר - עד 10 mW/ cm2.
מחקרים רבים בארץ ובחו"ל הראו את ההשפעה המשככת כאבים הבולטת של LILI, את השפעותיו נוגדות הדלקת והנוגדות חמצון. לטיפול בלייזר יש השפעה מעוררת ביו-אנרגטית, תיקון חיסוני, ירידה ברגישות, מגרה תהליכים משקמים, משפר את המיקרו-סירקולציה ומוביל לירידה בבצקת ברקמות. תוארו ההשפעות ההיפר-טנסיביות והמשתנות של LILI, השפעות נוירולפטיות וטיהור רעלים. LILI מפחית אובדן חלבון עם שתן, מונע צלקות מוגזמות. תופעת השפעת הלוואי של LILI חשובה מאוד, מה שמבטיח הארכת ההשפעה למשך 1.5-2 חודשים לאחר סיום טיפול הלייזר.
יחד עם זאת, הוכח כי חשיפה רציפה ל-LILI במינונים נאותים אינה משפיעה לרעה על רקמות האיברים, למרות שהנתונים על לייזרים פועמים סותרים. על מנת להבהיר כמה מנגנונים ליישום ההשפעות הביולוגיות והטיפוליות של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה (עם אורך גל של 0.63 ו-0.8 מיקרומטר), נערכו מחקרים רבים הן בארץ והן בחו"ל. MA Berglezov ואחרים (1993) ערכו סדרה של מחקרים ניסויים. המחברים סברו כי יש לשקול את מנגנון יישום LILI ואת הספציפיות של פעולתו ברמות שונות של האורגניזם כולו: תת-תאי, תאי, רקמתי, מערכתי ואורגניזם.
הפעולה הספציפית של קרינת לייזר נקבעת על ידי ההשפעה על החוליה המבצעית של הפתוגנזה, ולאחריה מתחילים תהליכי ריפוי שנקבעו גנטית (סנוגנזה). תחת פרמטרים מסוימים, LILI פועל כגורם מגרה הגורם לתגובת הסתגלות לא ספציפית. במקרה זה, יישומו מתבצע בעקיפין באמצעות מנגנוני בקרה מרכזיים. VI Eliseenko ואחרים (1993) האמינו שבמנגנון הפתוגנטי של פעולת LILI על רקמות ביולוגיות, החוליה הראשונית היא קליטת אור על ידי מקרופאגים תוך-אפידרמליים (תאי לנגרהנס), כולל תגובת מיטת המיקרו-מחזור הדם באזור החשיפה לאור, ולאחר זמן מה מקבלת אופי אוניברסלי. זרימת הדם הנימים מופעלת (ב-30-50%) עקב פתיחת נימים שלא פעלו בעבר.
תחת השפעת LILI, חל גם שינוי בתכונות הקונפורמציה של המוגלובין עם המעבר שלו מצורת דאוקסי לצורת אוקסי, שבו הקשר שלו עם חמצן הופך לבלתי יציב, מה שמקל על המעבר של האחרון לרקמות. מתפתח סוג של "פיצוץ" נשימתי, או, בטרמינולוגיה של מחברים אחרים, חמצן, המוביל להגברת כל מערכות האנזימים של הרקמות הביולוגיות. הפעלת המיקרו-סירקולציה, וכתוצאה מכך, תהליכים אקסודטיביים, לאחר טיפולי הלייזר הראשונים (LT) גורמת להחמרה של ביטויים קליניים של תהליכים פתולוגיים שונים. עם זאת, לאחר טיפול הלייזר השלישי, ישנה ירידה בשלב האקסודטיבי של דלקת והפעלת אלמנטים תאיים של מערכת הפגוציטים המונו-גרעיניים, מה שגורם לתחילת שלב ההתרבות של דלקת עם היווצרות פעילה של רקמת גרנולציה באזור המוקד הפתולוגי.
AA Minenkov (1989) חקר את השימוש ב-LILI בשיטות משולבות של פיזיותרפיה. בכך, המחבר קבע כי ההשפעה של LILI בטווח האדום על רקמות הנתונות ישירות לקרינה מושגת באמצעות ספיחה רזוננטית שלו על ידי קולטן פוטו ספציפי הקשור לממברנה מבין אנזימים המכילים הם - קטלאז.
כתוצאה מחימום מיקרו של הרקמות, מבנה השומנים של קרומי התא משתנה, ויוצר בסיס פיזיקוכימי להיווצרות תגובות לא ספציפיות של הרקמה המוקרנת והגוף בכללותו. ההשפעה הטיפולית של LILI מתממשת עקב תהליכים מקומיים המתרחשים ברקמות שספגו את אנרגיית הקרינה, בעיקר הפעלת המודינמיקה האזורית. תחת השפעת LILI (כולל באזורים רפלקסוגניים), תכולת החומרים הפעילים ביולוגית ברקמות ובדם משתנה, מה שגורם לשינוי בקשרים המתווכים והאנדוקריניים של ויסות הומורלי. עקב שיקום המערכת הסימפתטית-אדרנלית ותפקוד הגלוקוקורטיקואידים של בלוטות יותרת הכליה, המדוכאים על ידי התהליך הפתולוגי, ניתן להחליש את פעילות התהליך הדלקתי, לעורר טרופיזם רקמתי ולתאם את ויסות טונוס כלי הדם. GR Mostovnikova ואחרים (1991) האמינו שתפקיד מסוים במנגנון הפעולה הטיפולית של קרינת לייזר ממלאים סידורים מחדש המושרים על ידי אור של מבנים גבישיים ביו-נוזליים מולקולריים ותת-מולקולריים (אפקט פרדריקס המושרה על ידי אור) בתחום גל אור הלייזר.
ההשפעה המגנה של חמצן מולקולרי נובעת מהשתתפותו ביצירת קשרים חלשים האחראים לשמירה על המבנה המרחבי של ביומולקולות. היווצרות קומפלקסים של שיווי משקל של חמצן מולקולרי עם ביומולקולות מתבטאת בשינוי במאפיינים הספקטרליים-לומינסנטיים.
על פי ר.ש. מווליאן-חודג'ייב ואחרים (1993), הבסיס המבני להשפעה המגרה של LILI הוא בעיקר שינויים בכלי הדם (התרחבותם וניאופלזמה מואצת).
נצפתה התארגנות אולטרה-מבנית של התאים, דבר המצביע על עלייה בתפקודים הספציפיים שלהם. נפח הרשתית האנדופלסמית וקומפלקס גולג'י של פיברובלסטים עולה, יצירת הקולגן משופרת. פעילות הפגוציטים הלוכדים מיקרואורגניזמים ותוצרי קטבוליזם עולה, מספר הפגוזומים ותצורות דמויות הליזוזום בציטופלזמה עולה. בתאי מאסט, אאוזינופילים ותאי פלזמה, נצפית עלייה בהפרשה ועלייה במבנים תוך-תאיים הקשורים להטרוסינתזה.
יו.איי. גרינשטיין (1993) ציין את הגורמים הבאים במנגנון הפעולה הביולוגית והטיפולית של טיפול לייזר אנדווסקולרי בעוצמה נמוכה: עיכוב חמצון היפרליפידים, הפעלת אנזימים של מערכת נוגדת החמצון, מה שמוביל לשיקום המצב המורפופונקציונלי של ממברנות ביולוגיות. עדות לכך היא נרמול ספקטרום הליפידים בממברנה, שיפור בהובלת חומרים דרך הממברנה ועלייה בפעילות קולטני הממברנה. שיפור אמין במיקרו-סירקולציה נצפה בעיקר בשל שיפור ביכולת העיוות של אריתרוציטים, היפוקואגולציה מתונה והשפעה מווסתת על טונוס העורקים והוורידים.
ג'.א. בריל ואחרים (1992) טענו כי תחת השפעת קרינת לייזר הליום-ניאון (He-Ne), יכולה להתרחש הפעלה של אזורים מסוימים במנגנון הגנטי של התא, ובפרט אזור המארגן הגרעיני. מכיוון שהגרעין הוא אתר סינתזת ה-RNA, עלייה בפעילות התפקודית של המארגן הגרעיני יוצרת את התנאים המוקדמים לעלייה בביוסינתזת החלבונים בתא.
ידוע שתאי מאסט הם מווסתים חשובים של חילוף החומרים של רקמות ומצב ההומאוסטזיס המיקרו-מחזור הדם בשל יכולתם לסנתז, לאחסן ולשחרר חומרים פעילים ביולוגית לסביבה. TP Romanova ו-GE Brill (1992) מצאו כי להשפעת קרינת הלייזר He-Ne במהלך היווצרות תגובת לחץ יש השפעה מייצבת על תאי מאסט, ומונעת את דה-גרנולציה שלהם ושחרור חומרים פעילים ביולוגית. VF Novikov (1993) הניח רגישות מפוזרת של תא בעל חיים להשפעות אנרגיית האור. המחבר סבר כי ניסיונות לחפש קולטן מורפולוגי ספציפי של אור הם חסרי תועלת. המשותף של מאפייני התגובות התפקודיות של תאי צמחים ובעלי חיים לקרינת אור באורך גל מסוים מצביע על נוכחות של "אנימוכרום" מסוים בתא בעל חיים.
לסיכום, יש לציין כי דעותיהם של חוקרים לגבי מנגנון הפעולה של LILI סותרות, דבר המצביע על חוסר ידע אמין על מנגנון הפעולה שלו בשלב הנוכחי של ההתפתחות המדעית. עם זאת, השימוש האמפירי בטיפול בלייזר הוכיח שיטה זו בתחומים רבים ברפואה. טיפול בלייזר נמצא בשימוש נרחב גם באורולוגיה. מתוארת הקרנה תוך-וסקולרית, טרנס-עורית וחוץ-גופית של חולים אורולוגיים באמצעות לייזר He-Ne. במקרה זה, החולים חוו ירידה בטמפרטורה, השפעות נוירולפטיות ומשככות כאבים, ירידה ברמת מדד הרעלת הלויקוציטים, ירידה ברמת מולקולות התווך בדם ועלייה בריכוזן בשתן, דבר המצביע על הפרשה מוגברת על ידי הכליות וירידה בהרעלת הגוף.
אפקט היפופרוטאינורי מובהק, אפקט אימונומודולטורי וביו-סטימולטורי של טיפול בלייזר תועדו (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin ואחרים (1991) ביצעו טיפול בלייזר בחולים עם גלומרולונפריטיס כרונית. בחולים עם צורות מעורבות ונפרוטיות של נפריטיס, נצפו השפעות קליניות של היפוטנסיביות ומשתן, כמו גם פעילות פיברינוליטית מוגברת, במהלך טיפול בלייזר He-Ne. קרינת לייזר He-Ne אפשרה להתגבר על עמידות לטיפול פתוגנטי שבוצע בעבר (גלוקוקורטיקואידים, תרופות ציטוסטטיות, היפוטנסיביות ומשתן).
OB Loran ועמיתיו (1996) היו משוכנעים שטיפול במגנטולייזר בטיפול המורכב במחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית מקצר את שלבי התהליך הדלקתי, מנרמל ומשפר את אספקת הדם לאיבר הפגוע, מרחיב את יכולות הפיצוי והסתגלות שלו במצבי דלקת. VE Rodoman ועמיתיו (1996) ציינו שיפור במיקרו-סירקולציה באזור מוקד הדלקת, השפעות נוגדות בצקת, ירידה ברגישות ואימונומודולטוריות של קרינת אינפרא אדום מקומית בפיילונפריטיס לא ספציפית. טיפול בלייזר מסייע להאריך את פעולת התרופות ולהגביר אותן. הכללת טיפול בלייזר במכלול הטיפול ב-91.9% מהמקרים אפשרה להעביר פיילונפריטיס כרונית להפוגה קלינית ומעבדתית. BI Miroshnikov ו-LL Reznikov (1991), שחקרו את אפשרויות הטיפול השמרני במחלות מערכת גניטורינארית באמצעות LILI, הוכיחו כי טיפול בלייזר מפחית את מספר ההתערבויות הכירורגיות הנדרשות למחלות דלקתיות חריפות של שק האשכים מ-90% ל-7%; באופן כללי, מספר הניתוחים באיברי מערכת גניטורינארית מצטמצם ב-35-40%.
תוצאות טובות הושגו על ידי MG Arbuliev ו-GM Osmanov (1992), באמצעות טיפול בלייזר בחולים עם דלקת פיאלונפריטיס מוגלתית על ידי הקרנה של הכליה במהלך ניתוח, הקרנה של אגן הכליה דרך נפרוסטומיה, ושימוש בניקוב לייזר. AG Murzin ואחרים (1991) דיווחו על שימוש בקרינת לייזר מווסתת אמפליטודה בחולים עם אורטרוליתיאזיס והפרעות תפקודיות של האורודינמיקה. קרינת לייזר באורך גל של 850 ננומטר והספק של 40 מיליוואט במצב רציף עוררה את הטונוס והפריסטלטיקה של אגן הכליה. המחברים צפו ב-58 חולים עם אורטרוליתיאזיס ו-49 חולים עם פיאלקטזיס. השפעת קרינת הלייזר המווסתת אמפליטודה על אזורים רפלקסוגניים לוותה בירידה בעוצמת הכאב באזור המותני, עלייה בטונוס אגן הכליה והשופכן, שחזור הזרימה מהכליה החסומה ונדידה הדרגתית של האבנית. אצל 60.3% מהחולים, האבנית חלפה לאחר טיפול בלייזר.
OD Nikitin ו-Yu.I. Sinishin (1991) השתמשו בקרינת לייזר תוך-וסקולרית של דם לטיפול בדלקת פיילונפריטיס מחורצת. הן לייזרי He-Ne והן לייזרי IR נמצאים בשימוש נרחב לטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הגבריים (דלקת אורכיאפידידימיטיס ודלקת הערמונית), ומשתמשים הן בקרינה חיצונית והן בקרינה רקטלית ובקרינה של השופכה. נצפתה השפעה משככת כאבים מהירה ומתמשכת, נורמליזציה של פרמטרים ריאוגרפיים של הערמונית, הפסקת דיסוריה ושיפור בתפקוד ההזדווגות.
רגרסיה של התהליך הדלקתי והאצת התיקון אפשרו להפחית את משך האשפוז של חולים ביותר מפי 2.
ההשפעה האימונוסטימולטורית של LILI באופן מקומי קבעה את ההשפעה הקלינית הטובה של טיפול בלייזר בהרפס גניטלי ובתקופה שלאחר הניתוח בחולים עם פיאלונפריטיס מוגלתית חריפה. ר.ש. אלטינבייב ו-NR קרימובה (1992) השתמשו בטיפול בלייזר בטיפול מורכב בדלקת ערמונית כרונית עם פגיעה ביצירת זרע.
המחברים השתמשו בלייזר בעל אורך גל של 0.89 מיקרומטר, עם קצב חזרת פולסים של 500 הרץ, וחשיפה של 6-8 דקות (למרבה הצער, עוצמת הקרינה לא צוינה). הקרנה רקטלית בוצעה לסירוגין בחשיפה לסימפיזה, לפי הטבעת ולשורש הפין מדי יום במשך 10-12 ימים. המחברים מציינים כי התוצאות המיידיות גרועות יותר מהתוצאות המרוחקות (לאחר חודשיים), ומסבירים זאת על ידי תופעת לוואי.
LL Reznikov ואחרים (1991) השתמשו בלייזר LG-75 לטיפול באפידידימיטיס חריפה, וקבעו את האנרגיה ב-4 ג'אול לכל טיפול. המחברים ציינו אפקט משכך כאבים בולט כבר מהטיפולים הראשונים של טיפול בלייזר, הקלה מהירה של שכרות ועלייה ביעילות הטיפול ב-38.5%. המחברים הסבירו את מנגנון הפעולה כדלקמן. לאחר הטיפולים הראשונים של טיפול בלייזר, השכבה הקודקודית של תהליך הנרתיק של הצפק משקיעה באופן אינטנסיבי תרבית בשכבות הממוקמות מיד מתחת למזותל, והאזורים שחדרו לממברנה מוגבלים על ידי מוט לויקוציטים חזק. לפיכך, טיפול בלייזר לאפידידימיטיס חריפה לא ספציפית מאפשר הפחתה חדה בשלב הדלקת החריפה, הקלה בתוצאות ההפרשה ופריקה יעילה של רקמת האשך, כלומר למזער את התפתחות השינוי המשני באשכים, אשר מזוהה בכמעט 90% ממקרי האפידידימיטיס. טיפול בלייזר בטיפול המורכב בחולים עם אדנומה של הערמונית המסובכת ממחלות דלקתיות בדרכי השתן התחתונות, המשמש הן לפני ניתוח (רקטלי) והן לאחר אדנומקטומיה (הקרנה של מצע האדנומה והחלל הרטרופובי), אפשר להפחית את שכיחות הסיבוכים פי 2. לייזר He-Ne הוכיח את עצמו בטיפול במחלות בדרכי השתן העליונות והתחתונות. הקרנה אנטגרדית ורטרוגרדית של אגן הכליה ורירית השופכן מסייעת בשיפור האורודינמיקה, פתרון היצרות בשופכן. טיפול לייזר טרנסורטרלי בדלקת שלפוחית השתן כרונית ובדלקת השופכן אצל נשים הראה תוצאות מצוינות ב-57.7% ותוצאות טובות ב-39.2% מהמטופלות. במהלך ואחרי טיפול בלייזר, ההשפעה של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות משופרת בחדות. נצפתה ירידה משמעותית בתדירות ההתקפים.
ש.ח. אל-שוקרי ואחרים (1996) השתמשו בלייזר אינפרא אדום בהספק של 8-15 מיליוואט לטיפול בחולים עם דלקת שלפוחית השתן כרונית לא ספציפית. בשלב האקוטי, נעשה שימוש בתדר של 900 הרץ, וכאשר תסמונת הכאב שככה, היא הופחתה ל-80 הרץ. משך הקרינה היה 3-5 דקות, 5-10 מפגשים בכל טיפול. המחברים ציינו ירידה בדיסוריה, ניקוי שתן ותמונה ציסטוסקופית חיובית. ל.י. רזניקוב ואחרים (1991) דיווחו על ניסיון טיפול בלייזר בטיפול בהיצרות צלקת של השופכה ובאינדורציה פיברופלסטית של הפין. השפעת LILI על רקמת הצלקת מקדמת ספיגה הדרגתית של צלקות, ומפחיתה את נוקשותן עקב הפעלת תגובות אנזימטיות. המחברים הקרינו היצרות של השופכה עם בויג'ינאז' לאחר מכן והשיגו שחזור של פטנטיות לאחר 7-9 מפגשים.
להשפעת לייזר He-Ne על עייפות פיברופלסטית של הפין הייתה השפעה מקומית וכללית בצורה של עלייה בריכוז הקורטיזול והטסטוסטרון בדם. יתר על כן, ההשפעה הטובה ביותר נצפתה בשימוש עוקב בקרינת לייזר באורך גל של 441 ו-633 ננומטר. מספר המחקרים הגדול ביותר מוקדש לרפלקסולוגיה בלייזר (LRT) באורולוגיה, ובמיוחד באנדרולוגיה. באמצעות ניקוב לייזר, החוקרים השיגו גירוי של יצירת זרע, שיפור בתפקוד ההזדווגות, הקלה בדיסוריה בציסטלגיה, והקלה על כאבים בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.
ישנם דיווחים על שימוש בלייזר בטיפול בשחפת גניטורינאלית. RK Yagafarova ו-RV Gamazkov (1994) השפיעו באופן מקומי על אזור איברי המין של גברים חולי שחפת גניטלית באמצעות לייזר He-Ne. על רקע טיפול כימותרפי בלייזר, המחברים ציינו נורמליזציה של בדיקות שתן ב-60% מהחולים, ניקוי רעלים ב-66%, והתהליך נפתר באופן שמרני ב-55.3%. באופן כללי, 75% מהחולים השיגו השפעה חיובית. VT Khomyakov (1995) כלל טיפול בלייזר במכלול הטיפול לגברים עם שחפת גניטלית והפחית את מספר הניתוחים בשק האשכים פי 2, והגדיל את יעילות הטיפול בחולים עם שחפת הערמונית ב-40%.
פותחו שיטות שונות לטיפול בלייזר: קרינה חיצונית (או טרנסקוטנית), פגיעה בנקודות דיקור, קרינה תוך-חללית, קרינה תוך-וסקולרית של דם (ILIB). לאחרונה, גם קרינה טרנסקוטנית (על-ורידית) של דם צברה יותר ויותר תומכים.
חשיפה חיצונית או טרנסדרמלית
אם התהליך הפתולוגי ממוקם בשכבות השטחיות של העור או הרירית, אזי השפעת ה-LILI מופנית ישירות אליהם. במקרה זה, ניתן להשתמש בלייזרי פולס מטריקס, המאפשרים לכסות שטח פעולה גדול יותר עם צפיפות הספק קרינה מפוזרת באופן אחיד. טכניקה כזו מאפשרת להגדיל משמעותית את יעילות הטיפול בלייזר ולהשיג אפקט יציב יותר. בשל פיזור מקורות הקרינה על פני הגוף, שטף האור משפיע על נפח גדול יותר של רקמות ביולוגיות בהשוואה לפולט נקודתי. בשל כך, מובטחת ה"פגיעה" הסבירה ביותר של אנרגיה במוקד הפתולוגי, אשר לוקליזציה אינה תמיד ידועה במדויק ויכולה להשתנות יחסית לפני הגוף כאשר מיקום המטופל במרחב משתנה. מבחינים בין שיטת הפעולה במגע, כאשר ראש הפולט נמצא במגע עם המשטח המוקרן, לבין שיטת פעולה מרוחקת (ללא מגע), כאשר יש רווח בין ראש הפולט למשטח המוקרן. בנוסף, נקבע כי דחיסה של רקמות רכות מאפשרת להגביר את ההשפעה הטיפולית של LILI, שכן הדבר מגביר את חדירת קרינת הלייזר לרקמות ביולוגיות.
השפעה על נקודות דיקור
נקודות דיקור הן הקרנה של אזור ספציפי בעל הפעילות הגבוהה ביותר של מערכת האינטראקציה של הגוף המכסה את האיברים הפנימיים. האופי המדויק והעוצמה הנמוכה של הפגיעה במנגנון הקולטנים בנקודות הדיקור, עקב סיכום מרחבי וזמני של גירוי, גורמים לרפלקס רב-שכבתי ותגובות נוירו-הומורליות של הגוף. התגובה הכללית של הגוף לפעולת רפלקס הלייזר מתבצעת בשתי דרכים עיקריות: נוירוגניות והומורליות.
LILI של פרמטרים טיפוליים אינו גורם לתחושות סובייקטיביות אצל המטופל כאשר הוא מוחל על העור. רוב המחברים ממליצים לפעול לפי עקרון "הספק נמוך - תדרים נמוכים - זמן חשיפה קצר". על פי T. Ohshiro ו-RG Calderhead (1988), חשיפה לקרינת לייזר אינפרא אדום רציפה (אורך גל 0.83 מיקרומטר, הספק 15 mW) למשך 20 שניות גורמת להרחבת כלי דם תגובתית מיידית ברקמות המקיפות את אזור החשיפה, וכתוצאה מכך עלייה בטמפרטורה של 1-2 מעלות צלזיוס בנקודות הדיקור. הסינתזה של פרוסטגלנדינים E ו-F, אנקפלינים ואנדורפינים גוברת. ההשפעות מצטברות ומגיעות למקסימום בהליך השביעי. המאפיינים של שיטות LRT כוללים אזור פגיעה קטן, אופי לא ספציפי של פוטו-אקטיבציה של מבני קולטנים, רקמות ואלמנטים אנזימטיים, היכולת לגרום לתגובות רפלקס ממוקדות, אי-פולשנות של הפגיעה, אספטיות, נוחות, אפשרות להשתמש בשיטה הן באופן עצמאי והן בשילוב עם שיטות טיפול רפואיות, תזונתיות ופיטותרפיות שונות.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
השפעה תוך-חללית
הוא משמש ביעילות בטיפול, גינקולוגיה, אורולוגיה, ניתוחים וכו'. בניגוד לחשיפה טרנסקוטנית להקרנה של האיבר הפגוע, כאשר רוב אנרגיית הקרינה מתפזרת ברקמות ביולוגיות בדרך לאיבר, בשיטת טיפול בלייזר התוך-חללית, LILI מועבר עם אובדן אנרגיה מינימלי, עם צורת חלוקת הכוח הנדרשת ישירות למוקד הפתולוגי. למטרה זו מיועדים אביזרים אופטיים מיוחדים, המוחדרים לחללים הטבעיים של הגוף.
קרינת לייזר תוך-וסקולרית של דם
השיטה פותחה בשנות ה-80 והוכחה כיעילה בטיפול במספר מחלות. מחט עם מוליך אור סטרילי דק מוחדרת לווריד האולנרי או התת-בריחי באמצעות וניפונקטורה, דרכה מוקרן הדם. עבור BLOCK, LILI משמש בדרך כלל באזור האדום של הספקטרום (0.63 מיקרומטר) עם עוצמה של 1-3 mW בקצה מוליך האור (ההליך נמשך 30 דקות). הטיפול מתבצע מדי יום או כל יומיים, עם מהלך של 3 עד 8 מפגשים. השפעת LILI על אריתרוציטים בדם הדם מסייעת לייצב את קרומי התאים שלהם ולשמור על שלמות תפקודית, מה שמשפר את זרימת הדם בכלי הדם של מיטת המיקרו-מחזור הדם במצבים פתולוגיים. BLOCK מלווה בעלייה בתכולת החמצן וירידה בלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני. ההבדל העורקי-ורידי בחמצן עולה, דבר המצביע על סילוק היפוקסיה ברקמות ושיפור החמצון. ההשפעה הטיפולית של BLOCK מבוססת, מצד אחד, על ההשפעה על המוגלובין ומעברו למצב נוח יותר להובלת חמצן, ומצד שני, על עלייה בכמות חומצה אדנוזין טריפוספורית ועלייה בייצור אנרגיה בתאים. BLOCK מפחית את קיבולת הצבירה של טסיות דם, מפעיל פיברינוליזה ומנרמל את תכולת האנטי-תרומבין III. זה מוביל לעלייה בקצב זרימת הדם ההיקפית ולשיפור חמצון הרקמות. שיפור המיקרו-סירקולציה וניצול החמצן ברקמות בעת שימוש ב-BLOCK קשור קשר הדוק להשפעה החיובית של המוטרפיה קוונטית על חילוף החומרים: חמצון חומרי אנרגיה - גלוקוז, חומצה פירובית וחומצה לקטית - עולה. שיפור המיקרו-סירקולציה נובע מהרחבת כלי דם ושינויים בתכונות הריאולוגיות של הדם. האחרון מתרחש עקב ירידה בצמיגות הדם, ירידה בפעילות הצבירה של אריתרוציטים עקב שינוי בתכונות הפיזיקוכימיות שלהם, ובפרט עלייה במטען החשמלי השלילי. כתוצאה מכך, המיקרו-סירקולציה מופעלת, נימים וקווי חילוף נפתחים, הטרופיזם משתפר, והעירנות העצבית מנורמלת.