טיפול בדלקת אורכיטיס: כדורים, משחות, קומפרסים, ויטמינים

המטרה העיקרית בטיפול באורכיטיס היא לחסל את התהליך הדלקתי ולשקם את היכולות התפקודיות של האיבר הפגוע. שיטות הטיפול תלויות בשלב המחלה ובאופייה. ברוב המקרים, לחולים נקבע טיפול תרופתי, המורכב ממספר שלבים:

1. סילוק הגורם לדלקת. לרוב, דלקת אורכיטיס מתפתחת עקב פעולתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כדי להשמידם, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. בחירת אנטיביוטיקה יעילה מבוססת על מחקרים מיקרוביולוגיים. לטיפול, משתמשים בתרופות מקבוצת המקרולידים, פניצילין, כמו גם צפלוספורינים, טטרציקלינים, פלואורוקינולונים ואחרים.
2. השפעה על מנגנון התפתחות הדלקת. כדי להילחם בתהליכים דלקתיים ההורסים את מבנה האיבר, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות ו-NSAIDs.
3. טיפול סימפטומטי. נגעים באשכים מלווים בתחושות כאב חריפות. כדי להקל עליהם, משתמשים במשככי כאבים, ובמקרים חמורים במיוחד, מתבצע חסימת נובוקאין.
4. שיטות טיפול עזר. פיזיותרפיה משמשת להפחתת התהליך הדלקתי, להגבלת התפשטות הזיהום ולהפעלת חסינות מקומית. לרוב, לחולים ניתנת אלקטרותרפיה, רפלקסולוגיה, אמבטיות מינרלים ובוץ, ופעילות גופנית טיפולית.

בנוסף לשיטות הטיפול הנ"ל, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ליצירת תנאים נוחים להחלמה מהירה. למטופלים נקבעת מנוחת מיטה ומינימום תנועות באזור שק האשכים. לשם כך, משתמשים בתחבושת מתלה, כלומר, תחבושת תומכת מיוחדת המשפרת את זרימת הדם.

אם קיים סיכון לפתח תהליכים גודשים באזור האגן או באיברי המין, אז משתמשים באנגיו-פרוטקטורים. במקרים חמורים במיוחד, כמו גם כאשר המחלה מסובכת על ידי מורסה, מתבצע טיפול כירורגי.

תרופות

עם דלקת אשכים, מתרחשים תהליכים דלקתיים ברקמות האשכים, אשר, בהן הן גוברות והן גוברות, פוגעות במבנה האיבר. תרופות אנטי דלקתיות משמשות לעצירת מנגנון הרסני זה.

1. דיקלופנק

NSAID מקבוצת נגזרות חומצה פנילאצטית. בעל תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום מובהקות. מפחית תחושות כואבות במחלות ראומטיות, מגדיל את טווח התנועה במפרקים הפגועים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות של רקמות רכות ומפרקים, נוירלגיה, כאבי גב תחתון, דיסמנוריאה ראשונית, תסמונת כאב לאחר ניתוח, דלקת מפרקים שגרונית, התקף גאוט חריף.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה. טבליות נלקחות במינון של 75 מ"ג 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 4-5 ימים.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, נגעים ארוזיביים וכיביים ודימום במערכת העיכול, תגובות אלרגיות, עצבנות, נמנום. למנת יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: כיב קיבה וכיב תריסריון, השליש האחרון של ההריון וההנקה, חוסר סבילות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 6.

דיקלופנק זמין בצורות הבאות: טבליות, ג'ל, נרות, תמיסת הזרקה.

2. קטנוב

חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים. פועל על מסלול ציקלואוקסיגנאז של מטבוליזם של חומצה ארכידונית, ומעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים. אין לו השפעה מדכאת על מרכז הנשימה, אינו משפיע על מצב שריר הלב ואינו גורם להפרעות המודינמיות.

• אינדיקציות לשימוש: תהליכים דלקתיים מסיבות שונות. כאבים בינוניים וחמורים בגינקולוגיה, אורולוגיה, בתקופה שלאחר הניתוח. פגיעות בשרירים, עצמות ורקמות רכות, תסמונת כאב לאחר הפסקת תרופות נרקוטיות, כאבים אונקולוגיים, אוסטאוארתריטיס, אוסטאוכונדרוזיס.
• אופן מתן: להזרקות, 10 מ"ג ניתנים תוך שרירית, ולאחר מכן מינון של 10-30 מ"ג כל 6 שעות. טבליות נלקחות במינון של 10 מ"ג כל 4-6 שעות. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, הפרעות במערכת העיכול, כאבי שרירים, אסתניה, הזעה מוגברת, כאב באתר ההזרקה.
• התוויות נגד: הפרעות בקרישת דם, אי ספיקת כליות, חוסר סבילות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 16, אסתמה, כיב קיבה וכיב תריסריון, הריון והנקה.
• מנת יתר: שלשולים, עור חיוור, בחילות והקאות, קשיי נשימה. אין נוגדן ספציפי, טיפול סימפטומטי באמצעות שטיפת קיבה.

קטנוב זמין בצורת אמפולות למתן תוך ורידי ובצורת טבליות דרך הפה.

3. פירוקסיקאם

חומר אנטי דלקתי, מוריד חום ומשכך כאבים. מעכב סינתזת פרוסטגלנדינים, מקל על כאבים, מפחית נפיחות ברקמות ונוקשות במפרקים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת טראומטית של רקמות רכות, כאבי גב, מחלות זיהומיות חריפות של דרכי הנשימה העליונות, דיסמנוריאה ראשונית, תסמונת מפרקים, נוירלגיה.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה. טבליות דרך הפה 10-30 מ"ג ליום. נרות רקטליים 10-40 מ"ג 1-2 פעמים ביום. זריקות תוך שריריות 20-40 מ"ג ליום עד להקלה במצבים חריפים. הג'ל או הקרם מורחים בשכבה דקה על הרקמות הפגועות, אין להניח חבישות סותמות.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, דלקת סטומטיזם, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות, עצבנות מוגברת, שינויים בדם ההיקפי.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, נגעים ארוזיביים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, הריון והנקה, חסימת אספירין.

פירוקסיקאם זמין כטבליות וכמוסות לנטילה דרך הפה, כתמיסה באמפולות, נרות רקטליים, וכג'ל וקרם לשימוש חיצוני.

4. פיטוליזין

יש לו תכונות בקטריוסטטיות, אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומשתן. הוא מקל על התרופפות והסרה של אבנים בדרכי השתן. הוא משמש לתהליכים דלקתיים בדרכי השתן, בכליות, באגן הכליה ובשלפוחית השתן.

התרופה זמינה בצורת משחה, כפית ממנה מומסת בחצי כוס מים חמים. התרופה נלקחת 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות. פיטוליזין אינו מומלץ לשימוש במחלות כליות דלקתיות חריפות ובפוספט ליתיאזיס.

דלקת אורכיטיס מלווה בתסמונת כאב חמורה; תרופות משככות כאבים שונות משמשות להקלה עליה, ובמקרים חמורים במיוחד מתבצעת חסימת נובוקאין.

1. קטופרופן

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) בעלות תכונות נוגדות דלקת, מורידות חום, משככות כאבים ומדכאות צבירת טסיות דם. מכיל את החומר הפעיל קטופרופן.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת פרקים כרונית וארתרוזיס, תסמונת כאב בפציעות, שברים, נקעים. כאב ונפיחות פוסט-טראומטיים.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה. אם משתמשים בטבליות, אז בימים הראשונים לטיפול, מינונים מוגברים של 300 מ"ג נקבעים 2-3 פעמים ביום. לטיפול תחזוקה, המינון היומי הוא 150-200 מ"ג.
• תופעות לוואי: התקפי בחילות והקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, דימום וניקוב מעיים. כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות בעור. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, כיב קיבה וכיב תריסריון, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, חולים מתחת לגיל 14. הג'ל אינו משמש לטיפול בדלקות עור ופצעים מזוהמים.

התרופה זמינה במספר צורות: כמוסות דרך הפה, נרות רקטליים, תמיסת הזרקה, טבליות רטרד, ג'ל ליישום מקומי.

2. קטורולק

מוצר רפואי בעל תכונות משככות כאבים, מוריד חום ואנטי דלקתיות מובהקות.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב חריפה מכל מקור, כאב לאחר הניתוח.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בחומרת הכאב. מינון יחיד הוא 15-30 מ"ג. התרופה ניתנת/נטלת כל 4-6 שעות. משך הטיפול המרבי הוא 5 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, כאבי בטן, הפרעות מעיים, כאבי ראש. הזעה מוגברת ונפיחות באתר ההזרקה, עצבנות, נדודי שינה, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: נגעים ארוזיביים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, אסתמה של אספירין, הריון והנקה, רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 16.

קטורולק זמין בצורת טבליות לנטילה דרך הפה וכתמיסה להזרקה באמפולות.

3. פאניגן

תרופה משולבת המכילה שני חומרים פעילים: פרצטמול ודיקלופנק. הם מספקים אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב ממקורות שונים. מחלות דלקתיות וראומטיות, התקפי גאוט, כאבים פוסט-טראומטיים ואחרי ניתוח. תסמונת כאב במחלות אורולוגיות וגינקולוגיות, פתולוגיות אף אוזן גרון. כאב שיניים ואי נוחות לאחר מאמץ פיזי כבד.
• הוראות שימוש: 2-3 טבליות ביום, משך הטיפול 5-7 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות מעיים והפרעות צואה, ישנוניות מוגברת, עצבנות, נדודי שינה, אובדן זמני של רגישות, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, אסתמה וסרפדת, נזלת חריפה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, הפרעות ביצירת דם, חולים מתחת לגיל 14, הריון והנקה.
• מנת יתר: ירידה חדה בלחץ הדם, אי ספיקת נשימה, עוויתות, הפרעות במערכת העיכול, אי ספיקת כליות. הטיפול הוא סימפטומטי.

פאניגן זמין בצורת טבליות לנטילה דרך הפה, 4 כמוסות בבליסטר.

4. דולק

מקל על תסמונת כאב חריף, תגובות דלקתיות והיפרתרמיה ברמה מקומית. מכיל את החומר הפעיל - קטורולאק טרומתמין.

• אינדיקציות לשימוש: כאב בעוצמה משתנה עקב פציעות, מחלות אונקולוגיות, בתקופה שלאחר הניתוח, מחלות מפרקים, נוירלגיה, פריקות ונקעים.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה, ולכן הם נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: עצבנות, כאבי ראש, קצב לב מוגבר, הפרעות במעיים, בחילות והקאות, עור חיוור, רעידות בגפיים, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות, חולים מתחת לגיל 16. התרופה אינה ניתנת להחמרה של כיב פפטי, ניקוב ודימום של מערכת העיכול, אי ספיקת כליות חמורה.
• מנת יתר: כאבי בטן, בחילות והקאות, דלקת קיבה ארוזיבית ונגעים כיביים של מערכת העיכול, תפקוד כלייתי לקוי, היפרונטילציה.

דולק זמין בצורת טבליות ותמיסה להזרקה.

5. חסימת נובוקאין

שיטה זו של הקלה וטיפול בכאב כרוכה בהחדרה רציפה של תמיסת נובוקאין לרקמות ולקצות העצבים המשתתפים בעצבוב האיבר הפגוע.

נובוקאין הוא חומר הרדמה מקומי, בעל התוויות לשימוש הבאות: הרדמה באמצעות הסננה, הרדמה באמצעות הולכה ואפידורלה, הרדמה של איברים פנימיים. החסימה עלולה לגרום לתחושת חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם ותגובות אלרגיות. ההשפעה המשככת כאבים של נובוקאין נמשכת 3-4 שעות.

במקרה של גודש באזור האגן ובאיברי המין, כמו גם למניעתם, משתמשים באנגיו-פרוטקטורים.

1. אגפורין

תכשיר רפואי עם החומר הפעיל פנטוקסיפלין, נגזרת סינתטית של מתילקסנטין. משפר את המיקרו-סירקולציה, בעל השפעה מרחיבה כלי דם ואנגיו-פרוטקטיבית, מפחית צבירה של טסיות דם וכלי דם אדומים, וממריץ פיברינוליזה.

• אינדיקציות לשימוש: פתולוגיות הקשורות לפגיעה במיקרו-סירקולציה. פגיעה במחזור הדם בכלי הדם ההיקפיים, פגיעה במחזור המוח. נגעים ברקמות רכות עם פגיעה במיקרו-סירקולציה. סיבוכים לאחר טרומבופלביטיס, פגיעה במחזור הרשתית, אובדן שמיעה.
• אופן מתן: דרך הפה 200 מ"ג שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 1.2 גרם של התרופה. תמיסת ההזרקה ניתנת תוך שרירית בצורת עירויים של 300 מ"ג. משך הטיפול נקבע באופן אישי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: בחילות, יובש בפה, הפרעות ביציאות, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות שינה וערות. דופק מהיר, לויקופניה, תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, פורפיריה, נטייה לדימום, הפרעות קצב חמורות, חולים מתחת לגיל 18, טרשת עורקים חמורה של כלי הדם הכליליים/מוחיים.
• מנת יתר: טכיקרדיה, פגיעה בתיאום תנועות, כאבי ראש וסחרחורת, רעידות בגפיים, עוויתות. אין נוגדן ספציפי. שטיפת קיבה, נטילת אנטרוסורבנים וטיפול סימפטומטי נוסף מסומנים.

אגפורין זמין בצורת טבליות מצופות אנטריות וכתמיסה להזרקה באמפולות.

2. אסקוסאן

תכשיר המבוסס על פירות ערמון סוס וויטמין B1. בעל השפעות נוגדות בצקת, נוגדות חמצון, מגנות נימיות, נוגדות אקסודציה ו-ורוטוניות. בעל השפעה אנטי דלקתית קלה, מפחית את חדירות דפנות כלי הדם, ומפחית את נדידת הלויקוציטים.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקה ורידית כרונית, בצקת בגפיים התחתונות, התכווצויות שרירים, דליות ורידים, המטומות, שינויים ברקמות טרופיות. בצקת ודלקת של רקמות רכות לאחר ניתוח ופוסט-טראומטיקה, טחורים. מניעה וטיפול מורכב בטרשת עורקים, שבץ מוחי, שיפור חילוף החומרים של רקמות.
• הוראות שימוש: התרופה נלקחת דרך הפה 12-15 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות. טבליות נלקחות 1 3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, אך בממוצע הוא 3 חודשים.
• תופעות לוואי: גירוי של רירית מערכת העיכול, הפרעות בעיכול, בחילות, תגובות אלרגיות. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות, חולים מתחת לגיל 12, הריון מוקדם והנקה.

אסקוסן זמין בצורת טבליות של 20 מ"ג וכתמיסה לנטילה דרך הפה של 20 מ"ל בבקבוקון טפטפת.

3. ונורוטון

חומר אנגיו-פרוטקטיבי ופלבוטוני. מתקן הפרעות מיקרו-סירקולציה הנגרמות על ידי שינויים בדופן הנימים של כלי הדם. בעל השפעה מחזקת על דפנות כלי הדם, מפחית את שבירות הנימים. משקם את המבנה התקין של האנדותל של כלי הדם, משקם את תפקודיו.

משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, מונע פקקת ואי ספיקה ורידית. לתרופה תכונות משככות כאבים, נוגדות פרכוסים ונוגדות בצקות. משפר את המצב הכללי בנגעים דלקתיים, מקל על תסמיני כאב וגירוד.

• אינדיקציות לשימוש: הג'ל משמש לתסמונת כאב ונפיחות הנגרמות מפציעות, נקעים, וכן תהליכים טרשתיים, בטיפול מורכב באי ספיקה ורידית. טבליות ניתנות לטיפול באי ספיקה ורידית כרונית, במצבים עם פגיעה בטרופיזם ובמיקרו-סירקולציה. תסמונת פוסט-פלביטית, לימפוסטזיס, טחורים.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה, ולכן הם נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות מעיים, כאבים באזור האפיגסטרי, כאב ראש, היפרמיה, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון מוקדם.

התרופה זמינה בצורות הבאות: ג'ל 2% לשימוש חיצוני, כמוסות, טבליות פורטה וטבליות תוססות לנטילה דרך הפה.

4. טרנטל

התרופה מכילה רכיב פעיל - פנטוקסיפלין (נגזרת של קסנטין). משפר את המיקרו-סירקולציה ואת התכונות הריאולוגיות של הדם, מנרמל את גמישות תאי הדם האדומים, מפחית את צבירת טסיות הדם ומוריד את צמיגות הדם.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות במחזור הדם המוחי והפריפריאלי, נימול, מחלת ריינו, אי ספיקת דם ברשתית ובעינית. נזק לרקמות עקב הפרעות במיקרו-סירקולציה, כיבים טרופיים. תפקוד מיני לקוי עקב אי ספיקת דם, אימפוטנציה בכלי דם.
• אופן מתן: יש ליטול 2-4 טבליות 2-3 פעמים ביום, המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג. תמיסת ההזרקה ניתנת דרך הווריד באמצעות זרם או טפטוף, המינון נקבע על ידי הרופא.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, היפרמיה של הפנים ופלג הגוף העליון, קצב לב לא תקין, קצב לב מוגבר, תגובות אלרגיות. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. אין נוגדן ספציפי. שטיפת קיבה, נטילת אנטרוסורבנט וטיפול סימפטומטי מסומנים.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, נטייה לדימום, שבץ מוחי דימומי, הריון והנקה. התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת במקרה של אי ספיקת לב, נגעים כיביים במערכת העיכול.

טרנטאל זמין כטבליות מצופות אנטריות וכתמיסת הזרקה.

טיפול באורכיטיס באמצעות אנטיביוטיקה

לעיתים קרובות מאוד, דלקת באשכים מתפתחת עקב פעולתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים (סטפילוקוקוס, אי קולי וכו'). במקרה זה, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח לטיפול. כדי לבחור תרופה יעילה, מתבצעת סדרה של מחקרים מיקרוביולוגיים הקובעים את הפתוגן, ומאפשרים לבחור תרופה המשפיעה עליו באופן פעיל.

אנטיביוטיקה לטיפול באורכיטיטיס:

1. דוקסיציקלין

אנטיביוטיקה חצי-סינתטית מקבוצת הטטרציקלינים הפרמקולוגית בעלת טווח פעולה רחב. יש לה תכונות בקטריוסטטיות והיא פעילה כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה. זיהומים אורולוגיים וגינקולוגיים. נגעים זיהומיים של מערכת העיכול, איברי אף אוזן גרון, דרכי הנשימה התחתונות, דרכי השתן. מחלות דלקתיות של איברי האגן, זיהומים מוגלתיים של רקמות רכות. מניעת זיהומים כירורגיים.
• אופן מתן: דרך הפה 200 מ"ג ביום הראשון ו-100-200 מ"ג ליום בימים הבאים של הטיפול. מומלץ לחלק את המינון היומי ל-2 מנות. משך הטיפול תלוי בפתוגן ובתסמינים.
• תופעות לוואי: בחילות והקאות, כאבי בטן, שלשולים, תגובות אלרגיות, הזעה מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 9, אי ספיקת כבד חמורה, לויקופניה, פורפיריה, הריון והנקה.

התרופה זמינה בצורת טבליות, 10 כמוסות בכל שלפוחית.

2. מקרופן

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים עם הרכיב הפעיל מידקמיצין. היא פעילה כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, פתוגנים תוך תאיים.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים בדרכי השתן ובדרכי הנשימה, זיהומים בעור ובריריות. דלקת מעיים, דיפתריה, שעלת. התרופה משמשת גם לתגובות אלרגיות לתרופות מקבוצת הפניצילין.
• שיטת הנטילה והמינון נבחרים על ידי הרופא המטפל, באופן פרטני עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: אובדן תיאבון, בחילות והקאות, תגובות אלרגיות בעור, עלייה ברמות אנזימי כבד.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות חמורה.
• מנת יתר: בחילות והקאות, תגובות אלרגיות. טיפול סימפטומטי מומלץ. אין נוגדן ספציפי.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות, גרגירים להכנת מתלה.

3. אופלוקסצין

אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקינולונים, בעלת השפעה אנטיבקטריאלית רחבה. פעילות מיוחדת מוצגת כנגד חיידקים גרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות זיהומיות. זיהומים של דרכי השתן, דרכי הנשימה, רקמות רכות, איברי אף אוזן גרון. זיבה, שחפת.
• הוראות שימוש: 200 מ"ג פעמיים ביום, מהלך טיפול 7-10 ימים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, אנורקסיה, כאבי בטן, בחילות, הקאות, הפרעות מעיים, הפרעות שינה. כאבי ראש, טרומבוציטופניה.
• התוויות נגד: רגישות יתר לקינולונים, אפילפסיה, חולים מתחת לגיל 15, הריון והנקה.

צורת שחרור: טבליות של 200 מ"ג באריזה של 10 יחידות.

4. פורגין

תרופה אנטי-מיקרוביאלית מקבוצת ניטרופורן. משפיעה על האנזימים של תאים מיקרוביאליים, מספקת אפקט בקטריוסטטי. פעילה כנגד רוב המיקרואורגניזמים גרם-שליליים וגרם-חיוביים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן והשתן, בלוטת הערמונית. מניעת סיבוכים זיהומיים במהלך צנתור שלפוחית השתן ובתקופה שלאחר הניתוח.
• הוראות שימוש: דרך הפה במהלך הארוחות, 2 טבליות, 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7-8 ימים.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, כאבי ראש וסחרחורת, נמנום מוגבר, תגובות אלרגיות, צמרמורות.
• התוויות נגד: פולינוירופתיה, רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות, חסר מולד באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, חולים מתחת לגיל 7 ימים, הריון והנקה.
• מנת יתר: כאבי ראש, סחרחורת, פולינויריטיס היקפית, תפקוד לקוי של הכבד, אנמיה, תגובות אלרגיות. שטיפת קיבה וטיפול עירוי מסומנים לטיפול. במקרים חמורים במיוחד, יש צורך בהמודיאליזה.

צורת שחרור: טבליות של 50 מ"ג. יש 30 טבליות בקופסה.

5. צפורוקסים

חומר אנטיבקטריאלי חצי-סינתטי מקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. יש לו השפעה חיידקית על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית, עור ורקמות רכות, דרכי הנשימה העליונות, מערכת העיכול, איברי אף אוזן גרון. מניעת סיבוכים זיהומיים במהלך התערבויות כירורגיות.
• אופן מתן: 750 מ"ג באופן פרנטרלי כל 8 שעות למבוגרים ו-30-100 מ"ג/ק"ג לילדים. לתמיסה למתן תוך שרירי/תוך-ורידי, יש להשתמש בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית או במים להזרקה.
• תופעות לוואי: ירידה ברמות המוגלובין, נויטרופניה, בחילות, שלשולים והקאות. עלייה ברמות קריאטין, חנקן ואוריאה בסרום הדם. כאבי ראש וסחרחורת, עלייה ברגישות. תגובות מקומיות וכאב באתר ההזרקה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
• מנת יתר: עוויתות, עירור מוגבר של מערכת העצבים המרכזית. הטיפול דורש המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית.

האנטיביוטיקה זמינה בצורת אבקה להכנת תמיסת הזרקה בבקבוקונים של 250, 750, 1500 מ"ג.

משחות לאורכיטיס

טיפול מורכב בדלקת אשכים כרוך בשימוש לא רק בטבליות וזריקות למאבק בדלקת וזיהום, אלא גם בטיפול מקומי ברקמת האשכים. בואו נבחן את המשחות היעילות ביותר בהן ניתן להשתמש לדלקת באשכים:

1. לבומקול

תרופה משולבת. מכילה שני רכיבים פעילים: האנטיביוטיקה כלורמפניקול והאימונוסטימולנט מתילוראציל. פעילה כנגד רוב החיידקים, מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. מאיץ את תהליך התחדשות הרקמות הפגועות, בעלת השפעה אנטי-דלקתית.

• אינדיקציות לשימוש: מורסות, שחין, פצעים מוגלתיים, כיבים טרופיים, נגעים דלקתיים מוגלתיים בעור, כוויות 2-3 מעלות.
• הוראות שימוש: יש למרוח את המשחה על מפיות סטריליות או גזה, המשמשות למילוי רופף של הפצע או למרוח אותן כקומפרס. ניתן להזריק את המוצר לחללים מוגלתיים באמצעות מזרק.
• תופעות לוואי מתבטאות בתגובות אלרגיות מקומיות. המשחה אינה ניתנת לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביה.

צורת שחרור: צינורות של 250, 300 ו-400 מ"ג משחה.

2. איכתיול

תרופה למריחה מקומית מקבוצת התרופות האנטיספטיות. יש לה השפעה משככת כאבים, אנטי דלקתית ואנטיספטיית בולטת. כאשר מיושמים חיצונית, הרכיב הפעיל אינו חודר לזרם הדם הסיסטמי.

• אינדיקציות לשימוש: כאבי מפרקים, שטפי דם ברקמות רכות, אקזמה, נוירלגיה, כוויות.

• הוראות שימוש: יש למרוח שכבה דקה של משחה על הרקמות הפגועות, אך אין לשפשף אותה, אלא לכסות אותה בקומפרס גזה. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. מומלץ להשתמש במשחה 2-3 פעמים ביום.

• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, פריחות, גירוד, אורטיקריה. לא תועדו מקרים של מנת יתר. במקרה של בליעה מקרית של המוצר, מומלץ לבצע שטיפת קיבה ולקיחת חומרים נוגדי חמצון.

משחת איכתיול זמינה בצנצנות של 25 גרם ושפופרות של 30 גרם.

3. טרוקסרוטין

חומר אנגיו-פרוטקטיבי לשימוש מקומי. בעל פעילות אנטי-דלקתית, ורוטונית, מגנה נימית ומייצבת קרום. מגביר את גמישות כלי הדם, משפר את יצירת הרקמות. חודר היטב דרך העור לרקמות, אך אינו נספג לזרם הדם הסיסטמי.

• אינדיקציות לשימוש: כאב ממקור טראומטי, פלביטיס ותרומבופלביטיס, אי ספיקה ורידית, תסמונת דליות. טיפול מורכב בטחורים.
• הוראות שימוש: חיצונית, יש למרוח שכבה דקה על האזורים הנגועים. יש לשפשף את המוצר בעדינות לתוך הרקמות במשך מספר דקות. יש להשתמש בג'ל 2-3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות מקומיות, גירוד, אורטיקריה, היפרמיה, דרמטיטיס.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, יישום על אזורים פגומים של העור והריריות.

צורת שחרור: ג'ל לשימוש חיצוני, 35 גרם בצינור אלומיניום.

4. הפארואיד

מוצר רפואי בעל פעולה נוגדת קרישה. הוא משמש לטיפול בהמטומות, טרומבופלביטיס שטחית, נגעים כיביים בגפיים. המשחה מורחת על הנגע, תוך שהוא לוכד קלות רקמה בריאה. תחבושת גזה או נייר קומפרס מניחים מעל המוצר, אשר מוחלפים 1-2 פעמים ביום או כל יומיים.

הפרואיד אינו משמש לדימום מוגבר, המופיליה, טרומבוציטופניה. התרופה זמינה בצורת משחה בצינורות של 30 גרם.

• משחת וישנבסקי לאורכיטיס

משחה בלסמית לפי AV Vishnevsky היא משחה הכוללת את הרכיבים הבאים: זפת, קסרופורם ושמן קיק. כל החומרים הפעילים נמצאים ביחס של 3:3:94. לתרופה יש ספקטרום פעולה רחב, והיא משמשת למחלות דרמטולוגיות, אורולוגיות וגינקולוגיות.

השימוש במשחה וישנבסקי עבור דלקת אורכיטיס מוסבר על ידי תכונותיה החיטוי. יש לה השפעה מגרה חלשה על קולטני רקמות, מה שמאיץ תהליכי התחדשות. היא יעילה עבור מורסות ופוסטולות בכל מיקום, כמו גם כיבים, פצעים ופצעי לחץ.

המשחה משמשת חיצונית, גזה נספגת בה ומורחת כקומפרס על הרקמות הפגועות של שק האשכים. עם שימוש ממושך, גירוי בעור אפשרי. התרופה אינה מנוגדת לשימוש בחולים עם הפרעות בכליות. משחת וישנבסקי זמינה בבקבוקים של 100 גרם.

• משחת הפרין לאורכיטיס

תרופה יעילה המשפיעה על תהליכי חילוף חומרים ברקמות מהקבוצה הפרמקולוגית של נוגדי קרישה בעלי פעולה ישירה, המשמשת לדלקת באשכים, היא משחת הפרין. בדלקת אשכים, היא משמשת להפחתת התהליך הדלקתי.

המשחה מכילה את הרכיבים הבאים: הפרין - 2500 יחידות, הרדמה - 1 גרם, בנזיל אסטר של חומצה ניקוטינית - 0.02 גרם ובסיס משחה. לתרופה יש השפעה נוגדת תרומבוזיס ואנטי דלקתית, מרחיבה כלי דם שטחיים ומקלה על כאבים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת של דופן הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות עם חסימתם (תרומבופלביטיס), פלביטיס לאחר הזרקות תוך ורידיות חוזרות ונשנות, חסימה ודלקת של ורידים טחוריים, נגעים כיביים של עור הגפיים.
• הוראות שימוש: יש למרוח שכבה דקה של משחה על העור, תוך שפשוף עדין 2-3 פעמים ביום. ניתן להשתמש במוצר כקומפרסים ותחבושות.
• התוויות נגד: ירידה בקרישת דם, ירידה ברמות טסיות הדם, תהליכים נמקיים כיביים.

משחת הפרין זמינה בצינורות של 10 ו-25 גרם.

קומפרסים עבור דלקת אורכיטיס

כדי למנוע נפיחות, דלקת וכאב בדלקת אורכיטיס, מומלץ למטופלים להכין קומפרסים. טיפול זה כרוך בהנחת תחבושת ספוגה בחומר רפואי על שק האשכים. קומפרסים יכולים להיות יבשים, רטובים, קרים ומחממים.

עבור דלקת באשך, משתמשים בקומפרסים עם משחות שונות, מרתחים וחליטות המבוססים על צמחי מרפא. בואו נבחן מתכונים רפואיים פופולריים:

• קחו 1-2 כפות קמח שעועית או קמח זרעי פשתן. ערבבו אותו עם חומץ עד לקבלת משחה סמיכה. מרחו את התערובת באופן שווה על פד גזה ומרחו על אזור שק האשכים.
• הניחו את זרעי הפשתן בגזה, קשרו היטב והניחו במים רותחים למשך 10-20 דקות. קררו מעט והניחו את הקומפרס על האיבר הפגוע.
• קחו פרופורציות שוות של עשב רוטה טרי ועלי דפנה יבשים. טחנו את שני המרכיבים בנפרד וערבבו. הניחו את תערובת הצמחים על מטלית פשתן ומרחו על שק האשכים 2-3 פעמים ביום.
• טחנו עשב טרי של סוס זנב והניחו אותו על מטלית כותנה. מרחו כקומפרס על שק האשכים.
• ערבבו חלקים שווים של אלוורה כתושה, דבש ויין אדום. התערובת צריכה להיות בעלת מרקם של שמנת חמוצה. מרחו את התרופה על גזה ומרחו על האיבר המודלק.
• טחנו עשב ויקס טרי למצב רך ומרחו אותו באופן שווה על גבי מטלית פשתן. מומלץ להשתמש בקומפרס 2-3 פעמים ביום.
• קוצצים דק כמה עלי כרוב טריים ומערבבים עם כמות קטנה של חומץ. מורחים את הדייסה המוכנה על גזה ומניחים על שק האשכים. כקומפרס, ניתן להשתמש בעלה כרוב שלם ספוג בחומץ. כרוב מפחית כאבים, מקל על נפיחות וחום.

בנוסף למתכונים הנ"ל, ניתן להשתמש בחליטות צמחים לקומפרסים. תכונות אנטי דלקתיות ניתנות על ידי קרמים העשויים ממרתחים של קמומיל, יערת סנט ג'ון, מרווה, קלנדולה, אכינצאה ויארו. קומפרסים המבוססים על חליטות נענע ואקליפטוס אינם פחות יעילים. ניתן גם להניח מגבת יבשה וקרה על שק האשכים כדי להקל על גירוד ותסמינים כואבים.

קומפרסים לאורכיטיס הם שיטת טיפול עזר, שכן הדגש העיקרי הוא על טיפול תרופתי. ניתן להשתמש בקרמים ובקומפרסים מהימים הראשונים של המחלה ועד להחלמה מלאה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תרופות אנטי דלקתיות לאורכיטיס

טיפול בסיסי לאורכיטיס כולל נטילת תרופות אנטי דלקתיות, מכיוון שהמחלה מתרחשת עם דלקת חמורה. בואו נבחן תרופות יעילות המשמשות לנזק לאיברי המין והשתן הגבריים:

1. דיקלוביט

עוצר תהליכים דלקתיים וכואבים בגוף, מפחית נפיחות ברקמות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על עיכוב פעילותם של אנזימים דלקתיים ודיכוי COX-1, COX-2.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות וניווניות של המנגנון המפרקי, נגעים ראומטיים, תסמונת כאב בתקופה הפוסט-טראומטית. נוירלגיה, כאב גב תחתון, סיאטיקה, מחלות עמוד שדרה. כאב לאחר ניתוח, מחלות אף אוזן גרון, דלקת עצב ממקור לא ידוע, כאבי בטן בכליות, חום.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה, ולכן הם נקבעים על ידי הרופא המטפל. עבור דלקת אורכיטיס, ניתן לרשום הן טבליות לשימוש פומי והן נרות או ג'ל לפי הטבעת.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, רעידות בגפיים, שלשולים, ירידה זמנית בשמיעה ובראייה, כאבי ראש וסחרחורת, מצבים של אסתניה וכו'.
• התוויות נגד: מחלות במערכת העיכול בשלב החריף, דלקת פרוקטיטיס, טחורים, הפרעות דם, רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולי ילדים. זה נקבע בזהירות מיוחדת במקרה של הפרעות בכליות, פתולוגיות כבד, במהלך הריון והנקה, כמו גם במקרה של אי ספיקת לב.
• מנת יתר: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, דימום. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: נרות רקטליים, ג'ל לשימוש חיצוני, כמוסות לנטילה דרך הפה.

2. צפקון

חומר אנטי דלקתי עם רכיב פעיל - פרצטמול. בעל תכונות משככות כאבים ומורידות חום. מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, מפחית את העירור של מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס.

• אינדיקציות לשימוש: מצבי חום במחלות זיהומיות ודלקתיות, תסמונת כאב בעוצמה חלשה ובינונית ממקורות שונים. חום לאחר חיסון.
• אופן מתן התרופה והמינון נקבעים על ידי הרופא, באופן פרטני עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעות מעיים, תגובות אלרגיות בעור, אנמיה, תפקוד כלייתי לקוי.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, חסר מולד באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, חולים מתחת לגיל חודש, דלקת ודימום בפי הטבעת.

צפקון זמין בצורת נרות רקטליים, 10 יחידות בחבילה.

3. אינדומטצין

NSAID פעיל מעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים. בעל השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ואלרגיות מקבוצת הקולגנוזות, דלקת פרקים, מחלות עמוד השדרה והמפרקים, גאוט. נגעים דלקתיים של רקמת חיבור, מערכת השרירים והשלד. טרומבופלביטיס, תסמונת נפרוטית, כאבים בעמוד השדרה, נוירלגיה, כאבי שרירים. דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד, מחלות מפושטות של רקמת חיבור. טיפול מורכב במחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי אף אוזן גרון, אדנקסיטיס, דלקת ערמונית, דלקת שלפוחית השתן.
• אופן מתן: דרך הפה, לאחר הארוחות. מינון התחלתי הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית ל-100-150 מ"ג ביום המחולקים ל-3-4 מנות. משך הטיפול נקבע לפי חומרת המחלה, ולכן הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, הפרעות במערכת העיכול, אובדן תיאבון, תסמיני דיספפסיה, תגובות אלרגיות. הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: כיב קיבה וכיב תריסריון, אסתמה, הריון והנקה.

צורת שחרור: טבליות וכמוסות של 25 מ"ג לנטילה דרך הפה, נרות רקטליים של 50 ו-100 מ"ג, תמיסת הזרקה באמפולות של 1 מ"ל.

4. איבופרופן

חומר אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום. התרופה מכילה את החומר הפעיל - איבופרופן. טבליה אחת מכילה 200 מ"ג של החומר הפעיל.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת ספונדיליטיס מקשחת, נוירלגיה, כאבי שרירים, גאוט, רדיקוליטיס. טיפול מורכב במחלות אף אוזן גרון, כאבי ראש וכאבי שיניים.
• אופן מתן: דרך הפה. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. המינון היומי המרבי הוא 2.4 גרם.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, גזים, כאבי ראש וסחרחורת, עצבנות מוגברת. הפרעות שינה וירידה זמנית בחדות הראייה, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, טריאדת אספירין, הפרעת דם, נגעים ארוזיביים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף. חולים מתחת לגיל 6, תפקוד לקוי של כבד וכליות.
• מנת יתר: כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, עייפות, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, נמנום. קצב לב מוגבר, לחץ דם נמוך, דום נשימה. טיפול: שטיפת קיבה, נטילת חומרים משמרים, משקאות אלקליים וטיפול סימפטומטי נוסף.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות של 200 מ"ג, 100 טבליות באריזה.

5. פנילבוטזון

NSAID, נגזרת פיראזולון. בעל תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום. מפחית את רמות חומצת השתן בדם.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות וניווניות של מערכת השרירים והשלד, תסמונת כאב מסיבות שונות, תסמונת חום.
• לשימוש מקומי: המשחה משמשת לטיפול בתסמונת מפרקים וכאב, כאבי פנטום, דרמטיטיס, דלקת עור, כוויות 2-3 מעלות, טרומבופלביטיס שטחית, חדירות דלקתיות, המטומות, דלקת טחורים.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת התרופה ונבחרים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, טריאדת אספירין, נגעים ארוזיביים וכיביים של מערכת העיכול בשלב החריף, אי ספיקת כליות/כבד חמורה. לשימוש מקומי: כיבים טרופיים, אקזמה, פגיעה בשלמות העור.
• תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, עלייה בלחץ הדם, לויקופניה, טרומבוציטופניה, כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, תגובות אלרגיות בעור, הזעה מוגברת.
• מנת יתר: ציאנוזיס של הגפיים, השפתיים והעור, כאבי ראש וסחרחורת, עליות לחץ דם, עכירות הכרה, תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, כאבי בטן, היפר-ונטילציה של הריאות. טיפול סימפטומטי: שטיפת קיבה. המודיאליזה ודיאורזה מאולצת אינם יעילים.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה ומשחה לשימוש חיצוני.

[ 4 ], [ 5 ]

טבליות אורכיטיס

טיפול בדלקת אשכים מורכב ממכלול של תרופות שונות שמטרתן לעצור את התהליך הדלקתי, להרוס פתוגנים ולחסל נפיחות. הבה נבחן אילו טבליות ניתן להשתמש עבור דלקת אשכים וסיבוכיה:

1. קנפרון

מוצר רפואי בעל תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. מכיל חומרים פעילים ממקור צמחי, בעלי השפעה מורכבת על הגוף, מפחיתים את חומרת הדלקת, מקלים על עוויתות בדרכי השתן ובעלי השפעה משתנת. כל טבליה מכילה: 18 מ"ג עשב קנטאורי, 18 מ"ג שורשי חומוס, 18 מ"ג עלי רוזמרין ומספר רכיבים נלווים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות של שלפוחית השתן והכליות. מניעת היווצרות אבנים.
• הוראות שימוש: יש ליטול 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, פריחות בעור, גירוד, היפרמיה של העור. התקפי בחילות והקאות, הפרעות מעיים. הטיפול הוא סימפטומטי. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: רגישות יתר, הישנות של כיב פפטי במערכת העיכול, אי ספיקת כליות ולב, טיפול יחיד במקרה של תפקוד כלייתי לקוי. הריון והנקה.

קנפרון זמין בצורת טבליות, 20 כמוסות לבליסטר, 3 שלפוחיות לאריזה.

2. סוניזין

התרופה מכילה את החומר הפעיל - טמסולוזין הידרוכלוריד. ההשפעה הטיפולית נובעת מחסימה סלקטיבית של המרכיב הפעיל של האדרנורצפטורים של שרירי בלוטת הערמונית, שלפוחית השתן והשופכה. מקל על עוויתות בדרכי השתן, מבטל חסימה, תהליכים דלקתיים וגירוי.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות במתן שתן, תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית, היפרפלזיה של הערמונית.
• הוראות שימוש: כמוסה אחת פעם ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הפרעות עיכול, ירידה בחשק המיני, הפרעות שינה, כאבי גב וחזה. במקרים נדירים מתפתחות תגובות אלרגיות עוריות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, לחץ דם אורתוסטטי, תפקוד כלייתי וכבדי לקוי.
• מנת יתר: עלייה בקצב הלב, לחץ דם עורקי חריף. הטיפול הוא סימפטומטי עם הפסקת תרופה חובה.

סוניסין זמין בצורת כמוסות לנטילה דרך הפה, 400 מ"ג כל אחת, 10 יחידות בכל שלפוחית, 1-3 שלפוחיות באריזה.

3. סיאליס

תרופה זו ניתנת לטיפול באחד הסיבוכים של דלקת אורכיטיס - הפרעות זיקפה. התרופה מכילה את הרכיב הפעיל - טדלפיל 20 מ"ג, אשר מעכב באופן סלקטיבי גואנוזין מונופוספט ציקלי.

מפחית את טונוס השרירים החלקים ומגביר את זרימת הדם לרקמות איבר המין. אינו משנה את מאפייני איכות הזרע, אינו משפיע על מערכת הלב וכלי הדם, הכבד, שרירי השלד ואיברים אחרים.

המינון נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. תופעות לוואי מתבטאות לרוב בהפרעות בעיכול וכאבי ראש. התרופה אינה מותנית במקרה של אי סבילות למרכיביה ולמטופלים מתחת לגיל 18.

4. טאבאניק

חומר אנטי-מיקרוביאלי ואנטי-פרזיטי עם רכיב פעיל - לבופלוקסאצין. החומר הפעיל שייך לקבוצת הפלואורוקינולונים ובעל ספקטרום פעולה אנטי-בקטריאלי רחב במיוחד.

מנגנון הפעולה של התרופה הוא חסימת האנזים החיידקי האחראי על שכפול ה-DNA הפתוגני. עקב כך, התוקפנות של מיקרואורגניזמים פתוגניים פוחתת והרגישות לפעולה חיידקית של התרופה עולה. התרופה פעילה כנגד אנאירוביים. מנגנון הפעולה הספציפי מפחית את הסיכון לפתח עמידות צולבת בעת שימוש באנטיביוטיקה אחרת.

• אינדיקציות לשימוש: דלקות בדרכי השתן, אלח דם, זיהומים תוך בטניים, שחפת, דלקת ערמונית חיידקית, דלקות עור ונגעים באף אוזן גרון, כלמידיה, מיקופלזמוזיס, דלקת ריאות נרכשת בקהילה, זיהומים ברונכופולמונריים.
• אופן מתן: דרך הפה 1-2 טבליות ביום. משך הטיפול הוא 3-5 ימים. בעת שימוש בתמיסת עירוי, הטיפול יכול להימשך כ-14 ימים.
• תופעות לוואי: טכיקרדיה, בחילות והקאות, דלקת כבד, דיסבקטריוזיס, סחרחורת וכאבי ראש, נדודי שינה, חרדה מוגברת, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 18, הריון והנקה, טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, אפילפסיה ונטייה להתקפים אפילפטיים. תרופה זו ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים קשישים.
• מנת יתר: עוויתות, אובדן הכרה, בחילות והקאות, נגעים ארוזיביים של הריריות. הטיפול סימפטומטי, המודיאליזה אינה יעילה. אין נוגדן ספציפי.

טבניק זמין במספר צורות: טבליות של 250 ו-500 מ"ג, תמיסת עירוי בבקבוקונים של 100 מ"ל.

5. מירלוקס

NSAIDs מקבוצת חוסמי COX-2 סלקטיביים מהקבוצה הפרמקולוגית של אוקסיקאמים. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. הרכב טבליה אחת כולל 7.5 או 15 מ"ג של החומר הפעיל melokiskam וקומפלקס של רכיבים נלווים.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונות כאב ממגוון אטיולוגיות. התרופה מצאה שימוש מיוחד בטיפול סימפטומטי במחלות ראומטיות, אוסטאוארתריטיס ומחלת בכטרו.
• אופן מתן: דרך הפה 7.5 מ"ג ליום. במקרה של כאב חמור, ניתן להגדיל את המינון ל-15 מ"ג, המחולק לשתי מנות.
• תופעות לוואי: בחילות והקאות, נגעים ריריים-ארוסיביים של המעי והקיבה, יובש בפה, תגובות אלרגיות, קצב לב מוגבר, הפרעות דיסוריה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, החמרה של מחלות כיביות במערכת העיכול, אי ספיקת כליות וכבד חמורה, חולים מתחת לגיל 15. אין להשתמש במהלך הריון והנקה.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, אי ספיקת כליות וכבד, כאבים אפיגסטריים. טיפול סימפטומטי - מכלול של אמצעי ניקוי רעלים.

מירלוקס זמין כטבליות עגולות, מצופות אנטריות, לנטילה דרך הפה.

• דימקסיד לטיפול בדלקת אורכיטיס

חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים בעל פעולה אנטי-מיקרוביאלית. משנה את רגישות המיקרופלורה העמידה לתרופות אנטיבקטריאליות. מכיל את החומר הפעיל - דימתיל סולפוקסיד.

• אינדיקציות לשימוש: חדירות טראומטיות, בצקות דלקתיות, פצעים מוגלתיים ומורסות. נגעים דלקתיים של מערכת השרירים והשלד, אוסטאומיאליטיס כרונית, אדמומיות נודולרית, סטרפטודרמה.
• אופן השימוש: התרופה משמשת בצורת תמיסות מימיות להשריית טמפונים וקומפרסים. תחבושות מוחלות על הרקמות הפגועות, תוך כיבוש אזורים בריאים של העור. עבור דלקת אורכיטיס וסיבוכיה, יש להשתמש בתמיסה מימית של 30-50% בריכוז של 50-100 מ"ל 2-3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: אדמומיות, גירוד, דלקת עור, הפרעות מעיים, סחרחורת, נדודי שינה, חוסר תחושה. במקרים חמורים במיוחד, מתרחשות בחילות, הקאות ועוויתות ברונכוס. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. לטיפול, יש להפסיק את התרופה ולשטוף את העור במים נקיים.
• התוויות נגד: אי ספיקת לב וכלי דם, טרשת עורקים, תעוקת חזה, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, מצבי תרדמת, שבץ מוחי. אין לרשום במהלך הריון והנקה, למטופלות מתחת לגיל 12.

דימקסיד זמין בצורת תמיסה בבקבוקים של 50 ו-100 מ"ל.

• פלבודיה עם דלקת אורכיטיס

חומר אנגיו-פרוטקטיבי יעיל המנרמל את זרימת הדם בכלי הדם, משקם את טונוסם, מסיר נפיחות ומנרמל תהליכים מטבוליים הוא פלבודיה. במקרה של דלקת אורכיטיס, תרופה זו נקבעת לאחר הפסקת התהליך הדלקתי החריף. התרופה מקדמת את שיקום האיבר הפגוע.

פלבודיה מכילה רכיב פעיל - דיוסמין, בעל השפעה ורידית, מפחית גודש בוורידים ומגביר את טונוס הוורידים. משפיע על המיקרו-סירקולציה, משפר את הניקוז הלימפטי ומגביר את עמידות הנימים.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקה לימפובנית, הפרעות במיקרו-סירקולציה, טחורים לא מסובכים, CVI של הגפיים התחתונות.
• אופן מתן: דרך הפה 1-2 טבליות ביום למשך 1-3 חודשים. מהלך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: תסמיני דיספפסיה, כאבי ראש, תגובות אלרגיות. לא נרשמו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 18, הריון והנקה.

התרופה זמינה בצורת טבליות, 15 או 30 כמוסות באריזה, 600 מ"ג של חומר פעיל כל אחת.

• טיפול עם ביספטול

ביספטול הוא חומר אנטיבקטריאלי משולב. הוא מכיל שני רכיבים פעילים - סולפמתוקסאזול וטרימתופרים. האינטראקציה ביניהם מספקת פעילות חיידקית כנגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל חיידקים עמידים לתרופות סולפנילאמיד.

• אינדיקציות לשימוש: תהליכים זיהומיים חריפים וכרוניים בגוף. דלקת שלפוחית השתן ודרכי השתן, דלקת ברקמת הכליה ואגן הכליה, דלקת הערמונית, דלקת השופכה גונוקוקלית. זיהומים באף אוזן גרון: דלקת שקדים, דלקת אוזניים תיכונה, אמפימה פלאורלית, דלקת ריאות. זיהומים במערכת העיכול ובכירורגיה, אלח דם, זיבה לא מסובכת.
• הוראות שימוש: מבוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים 480 מ"ג 4 פעמים ביום (4 טבליות) או 8 כפות מדידה של סירופ. המינון היומי המרבי הוא 6 טבליות/12 כפות סירופ. המינון היומי מחולק לשתי מנות. בזיהומים חריפים, התרופה נלקחת במשך 5 ימים עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים הכואבים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, נפרופתיה, תגובות אלרגיות בדרגות חומרה משתנות, ירידה ברמות לויקוציטים בדם, אגרנולוציטוזיס.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, מחלות של המערכת ההמטופויאטית, הריון והנקה, תפקוד כלייתי וכבדי לקוי. התרופה ניתנת לחולי ילדים בזהירות מיוחדת. במהלך הטיפול יש לעקוב אחר תמונת הדם.

הטיפול בדלקת אשכים עם ביספטול נמשך 3-5 ימים עד להקלה בתסמינים הכואבים. התרופה זמינה בטבליות במינונים של 80, 100 ו-400 מ"ג, וכן בצורת סירופ בבקבוקים של 80 מ"ל (1 מ"ל - 40 מ"ג סולפמתוקסאזול ו-8 מ"ג טרימתופרים).

ויטמינים

רכיבים אורגניים הדרושים לתפקוד והתפתחות תקינים של כל אורגניזם חי הם ויטמינים. במקרה של דלקת אורכיטיס, לגבר מרשם תרופות המסייעות לחזק את מערכת החיסון להחלמה מהירה.

ויטמינים חיוניים לגברים:

• A - רטינול הוא ויטמין גדילה, הוא מסנתז חלבונים ושומנים. מקדם ייצור הורמוני מין ותומך במערכת החיסון. מגביר עוצמה, משפר את ייצור הטסטוסטרון, מפחית את הסיכון לפתח גידולים ממאירים. נמצא בכבד עוף ובקר, פירות אדומים, שמן דגים, שמן זית, ביצי עוף ושליו, דלעת, גזר.
• ויטמיני B מקבוצה זו אינם משפיעים ישירות על מערכת השתן והשתן, אך משפרים את המצב הכללי של הגוף, מה שמאיץ את תהליך ההתאוששות. משיבים את מאזן האנרגיה ומגרים את מערכת העצבים המרכזית. מקדמים ספיגה טובה יותר של חלבונים וחומצות אמינו. עם מחסור בוויטמינים מקבוצה B, מופיעים עצבנות מוגברת, הפרעות שינה ומצבים דיכאוניים. ויטמינים נמצאים בגבינה, בוטנים, טונה, סלמון, צדפות, שעועית ותפוחי אדמה.
• C – תומך במערכת החיסון, מנרמל את לחץ הדם ומוריד את רמות הכולסטרול. חומצה אסקורבית אחראית על קיומו של תאי הזרע, ומגדילה את סיכויי ההתעברות. נמצא בפירות הדר, ורד בר, פלפלים מתוקים ודומדמניות שחורות.
• D – מבטל הפרעות זיקפה, משתתף בתפקוד מערכת גניטורינארית. נמצא בדגי ים ונהרות, ביצים, מוצרי חלב, ומיוצר גם על ידי הגוף בחשיפה לקרינה אולטרה סגולה.
• E – משפר את מצב כלי הדם, מפחית את הסיכון להחלשת עוצמה ומונע בעיות פוריות. מחסור בטוקופרול משפיע לרעה על מצב הזרע. נמצא בשמן צמחי, מוצרי חלב, דגנים מונבטים, אספרגוס, ביצי עוף ושליו.
• חומצה פולית (B9) – מקדמת התחדשות תאים ומחזקת את דפנות כלי הדם. מחסור בחומר משפיע לרעה על מצב מערכת העצבים המרכזית ועל עוצמתה. נמצא בבקר ובירקות טריים.
• L-קרניטין – משתתף ביצירת עוצמה גברית. אם יש מחסור בו, איכות השפיכה מתדרדרת והסיכון לבעיות זיקפה עולה. L-קרניטין נמצא בבשר אדום ובמוצרי חלב, בכבד.
• אבץ – משפר את ייצור ההורמון הגברי העיקרי – טסטוסטרון. עם מחסור באבץ, יש ייצור זרע לקוי וירידה בחשק המיני. החומר נמצא בכוסמת, בשר אדום, גזר, זרעים ואגוזים, לחם שחור.

כדי לספק לגוף את הרכיבים הנ"ל, עליך לאזן את התזונה שלך. ניתן גם לקנות קומפלקסים מוכנים של מולטי ויטמין בבית המרקחת: Duovit, Velmen, Alphabet, Farmamed ואחרים.

טיפול פיזיותרפיה

לאחר שככו התהליכים הדלקתיים החריפים בשק האשכים, המטופלים מקבלים פיזיותרפיה. פיזיותרפיה יעילה במיוחד בצורות כרוניות של דלקת אורכיטיס, שכן יש לה את התכונות הבאות:

• לחסל תהליכים עומדים.
• משפר את זרימת הדם באשכים ובאיברי האגן.
• עוצר את התפשטות הזיהום.
• הגברת החסינות המקומית.
• מפחית תחושות כואבות.
• להאיץ את תהליך ההחלמה.

בואו נבחן את שיטות הטיפול העיקריות המשמשות לאורכיטיס:

1. מגנטיותרפיה – הרקמות הפגועות נחשפות לשדה מגנטי מתחלף. זה מנרמל את טונוס כלי הדם, מגביר את עמידות הרקמות ומשפר את מיקרו-זרימת הדם. לשיטה זו השפעה משככת כאבים בולטת ויוצרת את כל התנאים להפעלת הגנה חיסונית מקומית.
2. אולטרסאונד – מגביר את חדירות הרקמות המקומית, ומשפר את חדירתן של תכשירים רפואיים בעלי פעולה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית לרקמות.
3. טיפול בלייזר – בעל השפעה משככת כאבים ומגרה. מפעיל תגובות כימיות המגבירות את רמת חילוף החומרים ברקמות.
4. טיפול בלייזר אנדורתרל עם לייזר הליום-ניאון – מפחית כאבים במפשעה ובשק האשכים, משפר את זרימת הדם.
5. קרינת אינפרא אדום – מקדמת את התרחבות כלי הדם באיברים וברקמות המוקרנים. משפרת תהליכים מטבוליים, מפחיתה אי נוחות ומפחיתה התכווצויות שרירים.
6. קרינה אולטרה סגולה – מגבירה את הגנות הגוף, מאיצה את תהליך ההחלמה. מנרמלת את זרימת הדם באיברי האגן, פותרת מוקדי דלקת.

בנוסף לשיטות הפיזיותרפיה הנ"ל, ניתן לרשום לטיפול רפלקסולוגיה (השפעה על נקודות ביולוגיות), אלקטרותרפיה (מאיץ תהליכי התחדשות), וכן אמבטיות בוץ ומינרלים. בנוסף לפיזיותרפיה, למטופל רשום תזונה עשירה בוויטמינים ומינרלים, אשר מגבירים את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.

טיפול כירורגי

אם טיפול שמרני אינו יעיל, או אם דלקת האורכיטיס חמורה, לחולים נקבע טיפול כירורגי.

האינדיקציות העיקריות לניתוח:

• נזק לאשכים עקב טראומה.
• מוגלות של איבר: מורסה, מיקרומורסות.
• מהלך קשה של המחלה עם תסמינים כואבים חריפים.
• אטמים בשק האשכים שאינם נפתרים מעצמם.
• דלקת אורכיטיס ממקור שחפתי.
• דלקת כרונית עם החמרות תכופות.
• חוסר יעילות הטיפול בצורה החריפה של המחלה לאחר 36 שעות מרגע האשפוז בבית החולים.

טכניקות כירורגיות המשמשות לאורכיטיס:

1. ניקור שק האשכים – מבוצע הן למטרות טיפוליות והן למטרות אבחון. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית באמצעות מחט ניקור מיוחדת. מאפשר להימנע מכריתה או כריתת אשכים מיותרים, מפחית את עוצמת תסמונת הכאב ומפחית את הלחץ בשק האשכים. ניקור אינו מבוצע במקרה של תהליך זיהומי נרחב.
2. כריתה היא ניתוח בעל טראומה נמוכה הכולל הסרת חלק מהאיבר. הוא מבוצע בהרדמה מקומית וכולל הסרה בצורת טריז של הרקמה הפגועה. הוא מאפשר לשמר את היכולות התפקודיות של האשך, אך קיים סיכון לסיבוכים של האיבר המנותח.
3. ניתוח להסרת האשך יחד עם תוספתו. הוא מבוצע במקרה של תהליכים מוגלתיים, מורסה והתפשטות זיהום לאיברים ורקמות אחרים. הוא מבוצע בהרדמה מקומית - הרדמה חודרת ומולכת. המנתח חותך את המשטח הקדמי של שק האשכים ומסיר את האיבר. אם מבוצעת הסרה דו-צדדית, הדבר מוביל לאי פוריות גברית בלתי הפיכה ולירידה בייצור הורמוני המין.
4. שיטת החתך מאפשרת גילוי בזמן של מוקדים מוגלתיים ושחרור לחץ של האיבר. חתכים קטנים בעומק של לא יותר מ-5 מ"מ נעשים על פני האשך. לעתים קרובות היא משמשת למטרות אבחון ולא טיפוליות.

שיטת הטיפול הכירורגי תלויה בחומרת התהליך הפתולוגי, בנוכחות סיבוכים ובגיל המטופל.