טיפול ברעלת הריון

הטיפול ברעלת הריון כולל סדרה של הצעדים הטיפוליים הבאים:

• להעריך את מידת הפטנט של מערכת הנשימה, לזהות הפרות לחסל;
• צנתור הווריד, עדיף מרכזי;
• כדי להציג מגנזיום גופרתי.

איך מתפתחת רעלת הריון?

• כ -33% מהתקפים מתפתחים לפני הלידה, 33% במהלך הלידה ו -33% בתקופה שלאחר הלידה.
• התקפים יכולים להתפתח ושבוע לאחר הלידה.

טיפול חירום של רעלת הריון

• התקשר לעזרה.
• מערכת הנשימה - נשימה - זרימת הדם.
• מיקום בצד שמאל (מיקום להתעוררות).
• החמצן הוא זרם גדול - אל תנסה להיכנס לצינור או לאוורר ידנית.
• אם לפני הלידה, להעריך את המצב של העובר ברגע שהמצב דחוף ביותר עובר.
• מגנזיה גופרתי תוך ורידי 4 גרם במשך 15 דקות, ואז עירוי 1 גרם / שעה.
• במקרה של התקפים חוזרים, הזן מחדש מגנזיום 2 g בולוס - ייתכן שיהיה עליך לפקח על רמת הפלזמה שלו.
• ב diazemuls ההתקפה הראשונה לא להיכנס.

הערה: משך הזמן הממוצע להתקף התקף עם רעלת הריון הוא 90 שניות. אם העוויתות נמשכות, אתה יכול להשתמש diazemuls, thiopental או propofol - בנוכחות של מרדים. שקול את האפשרות של סיבה נוספת של התקפים, כגון דימום תוך גולגולתי.

הטיפול ברעלת הריון כולל מינוי:

מגנזיום סולפט, 25% פתרון, w / w של 6 גרם (25 מ"ל) במשך 15-20 דקות, ואז / טפטוף (משאבת עירוי או דרך) 2 g / h (8 מ"ל / ח) לתקופה של משלוח. כאשר ההתקפים חוזרים על עצמם או הפעולות הקודמות אינן מוצלחות, ברביטורטים, מרפי שרירים משמשים והחולה מועבר למכונת ההנשמה:

Heckobarbital הרביעי של 250-500 מ"ג,

+

Suxamethonium כלוריד IV / 1.5 מ"ג / ק"ג.

טיפול אינפוזיה של רעלת הריון מבוצע תחת שליטה של CVP, רמת diuresis. אנחנו צריכים להימנע מלעיין דקסטרנים נמוכה, בינונית, אלבומין (תסמונת דליפה נימית), פתרונות עמילן מוצגים.

על פי עדותו - normotoniya מבוקר (תמיד עירוי רקע - שליטה על טעינה מראש) trifosadeninom (ATP), hydralazine, פרוסיד נתרן (זוכרים לגבי ההשפעות הרעילות האפשרית של ציאניד על ההריון ועל העובר), nimodipine (זוכרים את משכך כאבים ופעולה תרופה אנטי-איסכמי):

Nimodipine iv 0.02-0.06 מ"ג / ק"ג / שעה, או Trifosadenin IV 5 מ"ג / ק"ג / שעה.

[1], [2], [3], [4], [5]

ניהול נוסף

• לאחר התייצבות מצבו של המטופל, יש לתת לו לידה.
• יתר לחץ דם חמור (> 160/110 מ"מ כספית) מנוטר לווריד עם הכנסת labetapol או hydra-pasin בהתאם לפרוטוקול שאומץ במרפאה.
• יש לנתח את הסבירות כי עוויתות מופעלות על ידי דימום תוך גולגולתי - בדיקה נוירולוגית מלאה היא חובה. ייתכן שתצטרך CT / MRI.
• סוג המשלוח יכול להיות שונה.
• בכל מקרה, הקפידו להודיע על כך לרופא המרדים ולרופא המיילדות.
• במקרה של מצוקה עוברית חמורה והעדר ההשפעה של החייאה תוך רחמית, יש לחשוב על משלוח חירום, אבל זה יכול להיות מסוכן עבור האם.