המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

טיפול בליסטריוזיס

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הטיפול בליסטריוזיס עם צורה בלוטית מתבצע על בסיס אשפוז אמבולטורי, לאחרים מומלץ אשפוז. עובדי תעשיית המזון ואנשים מקבילים להם, כמו גם נשים בהריון, כפופים לאשפוז חובה. מנוחת מיטה הכרחית לחולים עם צורה עצבית, דיאטה - לחולים עם צורה גסטרואנטרית (טבלה מס' 4).

יש לרשום טיפול אנטיבקטריאלי בליסטריוזיס. בצורה מקומית (בלוטית, גסטרואנטרלית), משתמשים באחת מהתרופות הבאות: אמפיצילין (אמוקסיצילין), קו-טרימוקסאזול, אריתרומיצין, טטרציקלין (דוקסיציקלין) במינונים טיפוליים ממוצעים דרך הפה.

במקרה של זיהום כללי (צורות עצבים, ספטי), ליסטריוזיס של יילודים, מומלץ שילוב של אמפיצילין (מבוגרים 8-12 גרם ליום; ילדים 200 מ"ג לק"ג ליום) או אמוקסיצילין + חומצה קלוולנית דרך הווריד (מבוגרים 1.2 גרם שלוש פעמים ביום, ילדים 30 מ"ג לק"ג ליום) עם גנטמיצין (5 מ"ג לק"ג ליום) במהלך כל תקופת החום ולמשך 5-7 ימים נוספים, ובמקרים חמורים עד 2-3 שבועות לאחר חזרת הטמפרטורה לנורמה. אם טיפול כזה בליסטריוזיס אינו יעיל, יש צורך להחליף את האנטיביוטיקה תוך התחשבות ברגישות זן הליסטריה שבודד מהמטופל. תרופות קו שני הן ונקומיצין ופלואורוקינולונים מדור שלישי. צפלוספורינים אינם יעילים בליסטריוזיס. במידת הצורך, מתבצעים ניקוי רעלים בעירוי, כמו גם טיפול להפחתת רגישות וסימפטומטיקה, וטיפול במחלות נלוות.

הטיפול בליסטריוזיס אצל נשים בהריון מבוסס על מרשם לאמפיצילין. אישה שילדה ילד עם ליסטריוזיס מקבלת טיפול אנטיבקטריאלי באמפיצילין או דוקסיציקלין בשני מחזורים של 7-10 ימים במרווח של חודש וחצי.

בדיקה קלינית

נשים בגיל הפוריות שאובחנו כחולות בליסטריוזיס עד להחלמה מלאה ותוצאות בדיקות מעבדה שליליות.
נשים בהריון מרגע גילוי המחלה (נשאות) ועד הלידה.
יילודים עם ליסטריוזיס עד להחלמה ותוצאות בדיקות מעבדה שליליות.
מחלימים מצורות עצבים וספטיות של ליסטריוזיס עד להחלמה מלאה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

כיצד למנוע ליסטריוזיס?

מניעה ספציפית של ליסטריוזיס בבני אדם לא פותחה; מניעה לא ספציפית כוללת שליטה על מוצרי מזון, כפי שנקבע במסמכים רגולטוריים רלוונטיים, ועבודה לחינוך בריאותי בקרב האוכלוסייה, במיוחד בקבוצות סיכון. יש להוציא מתזונה של נשים בהריון מוצרי מזון מהיר שלא עברו טיפול בחום ארוך טווח (למשל המבורגרים), כמו גם גבינת פטה, גבינות רכות וחלב נא. כדי למנוע ליסטריוזיס בילודים, יש צורך לבדוק נשים עם היסטוריה מיילדת וגינקולוגית עמוסה, כמו גם אלו הנמצאות במגע מתמיד עם בעלי חיים. נשים עם מחלה שזוהתה, המתבטאת קלינית או אסימפטומטית, צריכות לעבור טיפול ספציפי לליסטריה. בבתי חולים למיילדות, יש צורך בניטור ליסטריה כדי למנוע זיהום בית חולים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors