טיפול בליסטריות

הטיפול בליסטריוזה עם צורה בלוטתית מתרחש על בסיס אשפוז, והשאר מוצג על ידי אשפוז. אשפוז חובה כפוף לעובדים של מפעלי מזון ואנשים שווים להם, כמו גם נשים הרות. מנוחה במיטה נחוצה עבור חולים עם צורה עצבית, דיאטה לחולים עם טופס gastroenteric (טבלה מספר 4).

יש צורך לרשום טיפול אנטיבקטריאלי של ליסטריוזה. בשינה מקומית (בלוטים, gastroenteriticheskoy) טופס באמצעות אחת התרופות הבאות: אמפיצילין (אמוקסיצילין), שיתוף trimoxazole, אריתרומיצין, טטרציקלין (דוקסיציקלין) במינונים טיפוליים ממוצעים בפנים.

כאשר זיהום כללי (אנורקסיה, טופס ספטי), ליסטריה בילוד ממליץ על שילוב של אמפיצילין (מבוגרים 8-12 גרם / יום לילדים 200 מ"ג / קילו ליום) או אמוקסיצילין + IV חומצת clavulanic (1.2 גרם למבוגר שלוש פעמים ביום לילדים 30 מ"ג / ק"ג / יום) עם גנטמיצין (5 מ"ג / ק"ג / יום) לאורך תקופת החלב ועוד 5-7 ימים, ובמקרים חמורים עד 2-3 שבועות לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה. אם טיפול כזה של ליסטריוזיס אינו יעיל, יש צורך להחליף את האנטיביוטיקה תוך התחשבות ברגישות של המתח של ליסטריה מבודדים מן המטופל. תרופות הקו השני הן Vancomycin ו fluoroquinolones הדור השלישי. Cephalosporins ב listeriosis אינם יעילים. במידת הצורך, לבצע דטוקסיפיקציה אינפוזיה, כמו גם desensitizing ו טיפול סימפטומטי, טיפול במחלות במקביל.

טיפול של ליסטריוזיס אצל נשים בהריון מבוסס על מינויו של ampicillin. אישה שילדה ילד עם listeriosis ניתנת קורס אנטיבקטריאלי עם טיפול ampicillin או doxycycline בשני מחזורים של 7-10 ימים במרווחים של 1.5 חודשים.

בדיקה קלינית

• נשים בגיל הפוריות, בהן מאובחנת ליסטריוזה, עד שהן מחלידות לחלוטין ותוצאות שליליות של בדיקות מעבדה.
• בהריון מרגע זיהוי המחלה (המוביל) ללידה.
• תינוקות עם ליסטריוזה לפני החלמה ותוצאות מעבדה שליליות.
• השכיחות של צורות עצבים וספטיים של ליסטריוזה עד להחלמה מלאה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

כיצד למנוע ליסטריות?

מניעה ספציפית של ליסטריוזיס בבני אדם לא פותחה; לא ספציפי כולל את השליטה על מוצרי מזון, כפי שנקבע על ידי המסמכים הרגולטוריים הרלוונטיים, וחינוך בריאות בקרב האוכלוסייה, במיוחד בקבוצות סיכון. מוצרי מזון למזון מהיר שלא עברו טיפול בחום ארוך (לדוגמה, המבורגרים), כמו גם גבינה, גבינות רכות וחלב גולמי, יש לא לכלול את מנת הנשים בהריון. למניעת ליסטריוזיס בתינוקות, יש לבחון נשים עם היסטוריה של אנמנזה גינקולוגית מייללית, כמו גם קשר מתמיד עם בעלי חיים. נשים עם מחלה מזוהה, המתבטאת קלינית או אסימפטומטית, צריכות לעבור טיפול ספציפי בליסטריות. בבתי חולים המיילדות, ניטור ליסטריה יש צורך למנוע זיהום nosocomial.