טיפול בדלקת ערמונית כרונית על רקע זיהום כלמידי

הטיפול בדלקת כרונית כרונית, כמו מחלות רבות, אינו יעיל לעיתים קרובות, שכן הוא אינו מביא בחשבון את המאפיינים האינדיווידואליים של האורגניזם ומכוון בעיקר באטיוטרופיה, והטיפול הפתוגנטי מוזנח ללא היסוס.

Ulamital chlamydia היא בעיה שאינה מאבדת את הרלוונטיות שלה. לוקליזציה תאית והתמדה של הפתוגן לתרום את זה במידה רבה, מה שהופך את הטיפול החד-חמצני עם אנטיביוטיקה המודרנית ביותר לא יעיל. כדי ההתמדה של chlamydia תוצאות טיפול עם תרופות שאינן פעילות עבור זה זיהומיות סוכן, מינון subtherapeutic של תרופות antichlamydia, וחוסר immunotherapy.

בטבע, ישנן שתי צורות של מוות תאים - אפופטוזיס ו נמק. אפופטוזיס הוא המוות הטבעי של התא בזמן עקב התכווצות ופיצול. הרוגים כתוצאה מתאי אפופטוזיס אינם גורמים נזק לרקמות הסובבות אותם, שבריהם נספגים על ידי מקרופאגים. בתוך מקרופאגים, מיקרואורגניזמים, יהיה זה mycobacteria או chlamydia, למות. להיפך, נמק תא מוביל לשחרור לסביבה של מרכיבים אגרסיביים מבחינה כימית של הציטופלסמה וההפצה, הנמצאים בתא המיקרואורגניזמים, מה שמוביל להתפשטות ההדבקה. לפיכך, ברור עד כמה גדול תפקיד אפופטוזיס ואת הערך של תרופות להסדיר את התהליך הזה.

לאחרונה הופיע על השוק indigal תוסף התזונה המרפא המהווה בכל כמוסה של לפחות 90 מ"ג-3-קרבינול אינדול טהור לפחות 15 מ"ג-3-gallate epigallocatechin הטהור, אפופטוזיס תורמת לתהליך הנורמליזציה הוכחה במספר מחקרים זרים. בניסוי, במבחנה ובחי הפגינו השפעה מעכבת ניכרת של אינדול-3-קרבינול על תאי סרטן הערמונית מגרה השפעה על אפופטוזיס. Epigallocatechin-3-gallate, indigala המרכיב שני, מפחיתת התפשטות תאים, גורם לאפופטוזיס, מדכא מפלים דלקתיים.

לגבי chlamydia, macrolides הם הפעילים ביותר, ואחריו fluoroquinolones, אשר גם לפעול bactricidal. בין fluoroquinolones, sparfloxacin תופסת מקום מיוחד לגבי פתוגנים תאיים, את מידת החדירה של המקרופאגים הוא גבוה פי 3 מזה של ciprofloxacin ו lomefloxacin. בנוסף, על ידי חסימה כפולה של ה- DNA של מיקרואורגניזם, sparfloxacin מונע את התפתחות ההתנגדות לסמים.

בנוסף לאפקט האנטיבקטריאלי ולמניעת הנמק, יש צורך באפקט פתוגנטי נוסף, שמטרתו חיסול מואץ של מוצרים להשפלה, עצירת דלקת והשבת אי-ספיקה מקומית. תכונות אלו הן הכנה מלאה להכנת צמחים קנפרון-H, המכילה תמצית של אלכוהול מים של צמח של טחנת זהב, שורשי לבנדר מרפא ועלים של רוזמרין.

טיפול תרופתי של דלקת כרונית כרונית נגד זיהום כלמידיאלי

מטרת המחקר הייתה לפתח ולבדוק משטר טיפול לחולים עם כלמידיה אורוגניאלית העמידים לטיפול הסטנדרטי. תחת פיקוח היו 14 גברים עם כלמידיה ואורגניטל מאומת. ב 5 מהם, שלטים קליניים של דלקת השתן ששררה, ב 9 מקרים urethroprostatitis שררה. האבחנה הוקמה במונחים של 3 עד 11 שנים, ממוצע של 7.4 ± 1.2 שנים. חולים טופלו קורסים חוזרים של טיפול אנטיביוטי, וכתוצאה מכך 6 מהם פתחו dysbiosis מעי II-III רמה, ב 2 - פטרת עור, y 4 - סובלנות macrolide תרופות אנטיבקטריאלי על סוג רעיל אלרגי. אם 6 גברים אינם מונעים זיהום מחדש, אז 8 מהם היו יחסי מין לא מוגנים ו / או מזדמנים, ולכן, הם ראו את המחלה כמו כרוני עמיד לטיפול. רק 2 חולים סבלו מהפרעות חד-צדדיות. ב -12 החולים הנותרים בשופכה השופכת ו / או בצוואר של הגונדות, המחקר זיהה את הפתוגנים הבאים:

• Staphylococci - 4 מקרים;
• ארטוקוקסי - 2 מקרים;
• Immunofluorescence - 4 במקרה;
• Ureaplasma - 4 מקרים;
• זיהום סטרפטוקוקלי - מקרה אחד;
• E. Coli - מקרה אחד.

רוב הגברים היו בו-זמנית יותר משני סוכני זיהומיות.

כדי למנוע שחפת של מערכת האורגניטלים, חולים עוברים מדגם שתן 3 כוס לפני בדיקה רקטלית דיגיטלית. בנוכחות lukocyturia בחלק השני, אשר זוהה בחולה 1, אולטרסאונד כליות, תרבות שתן על שחפת mycobacterium ומיקרוסקופ זוהר של כתמים בוצעו.

ההיסטוריה האפידמיולוגית נאספה בקפידה, ונקבע כי אף חולה לא היה חולה בעבר בשחפת, לא היה לו קשר עם אנשים עם שחפת, לא היו לו בעלי חיים או בעלי חיים, ומנטוקס לא היה מדגם במשפחה עם ילדים. כל 14 החולים עברו פלואורוגרפיה על בסיס קבוע, המחקר האחרון בוצע פחות מ -12 חודשים לפני הטיפול.

לאור חוסר היעילות של טיפול קודם, הוחלט על בחירת sparfloxacin 200 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים עם דלקת השתן ו -20 ימים עבור urethrostrostitis כאנטיביוטיקה. הבחירה נפלה על sparfloxacin, כי זה:

• קוטל חיידקים ביחס chlamydia;
• משפיעה לא רק על חלוקה פעילה, אלא גם על מיקרואורגניזמים מתמשכים;
• יש יכולת גבוהה לחדור לתוך התא.

כדי לנרמל אפופטוזיס, אינדיגאל ניתנה 800 מ"ג פעמיים ביום במשך חודשיים, שכן זו התקופה הדרושה למוות של תא נגוע chlamydia. כדי לשפר את הדחייה של אפיתל השפיכה, לשחזר microcirculation ולהפסיק דלקת, חולים לקחו kanefron-A 50 טיפות 4 פעמים ביום במשך חודש אחד.

התוצאות הסופיות הוערכו 2 חודשים לאחר תחילת הטיפול המורכב. קח בחשבון את הדינמיקה של הפרשת ערמונית ניתוח תלונות כאשר מיקרוסקופ אור הילידים וכתמים למרוח גראם (ספירת לויקוציטים, דגנים לציטין הרווי, הנוכחות וסוג microflora), זרע, בדיקות בקטריולוגיות, שופכה פריקה ניתוח, מחקר אולטרסאונד ערמונית מגרדת את הפרשת שופכת ערמונית שיטה של PCR, אנזים immunoassay (ELISA) של דם.

בקבלתו, כל 14 הגברים התלוננו על פריקת שופכה - מן נדיר כדי הטלה שתן בשפע, תכופה (8 חולים - עם rezyu), כוללים בלילה, כאב כואב מתמיד הנקבים (מ 6 bolnyh- מקרין לתוך צק האשכים), פרה תפקוד מיני.

בבדיקה הראשית של רקטלים דיגיטליים, כל החולים אובחנו עם הפרעת טון הערמונית וכאב, ו- 12 מטופלים היו מוחשיים עם מוקדים צפופים. ספוגי השופכה היו נפוחים והיפרמיים בכל. בהפרשת הערמונית נמצא מספר גדול של תאי דם לבנים (מ 43.7 + 9.2 לרמה כאשר הספירה היא בלתי אפשרית), מספר גרגירי lecithin הופחת.

כל החולים קיבלו מרשם של טיפולים אתיופיוגנטיים, שתוארו לעיל; כולם היו מומלץ להימנע מלהיות בשמש (בהתחשב פוטנציאל phototoxic פוטנציאל של sparfloxacin), מנוחה מינית (או, במקרים קיצוניים, שימוש בקונדום), שתייה בשפע. כל השותפים המיניים של החולים עברו גם בדיקה וטיפול בכמות הנדרשת.

היעילות הקלינית התבטאה בין 5.4 ± 0.2 ימים, והיא באה לידי ביטוי בירידה בדיסוריה, בכאב ובסיום פריקה משופכת. בסוף שלב הטיפול האנטיבקטריאלי בחולים (85.7%) הייתה התמצאות מלאה בהפרשת הערמונית, ואילו ל -2% הנותרים (14.3%) היה שיפור משמעותי. לאחר חודשיים, רק לחולה אחד (7.1%) היה מספר גבוה למדי של לויקוציטים בהפרשת הערמונית. TRUS, שבוצעה באותו זמן, הראו דינמיקה חיובית בולטת לגבי echostructure ו אספקת הדם של הערמונית. כל החולים עברו טיהור מיקרוביולוגי - לא זוהתה מיקרופלורה פתוגנית במכתמים מוכתמים, או בשיטת החיסון, ולא באבחון DNA. כמו כן, לא היתה השפעה שלילית של ערכת נבדק על spermatogenesis - אינדיקטורים איכותיים וכמותיים של פליטה לא היו הבדלים משמעותיים בהשוואה הראשונית.

הסבילות של הטיפול היתה טובה. המטופל חווה דיספפסיה בעת נטילת תרופות בצום; קבלת פנים לאחר הארוחות מותר להימנע התגובה בצד זה מבלי להפחית את המינון או מינויו של טיפול נוסף.

לכן, השילוב של sparfloxacin עם indigal מסייע למנוע את ההתמדה של מיקרואורגניזמים תאיים והפצה שלהם, מה שמוביל לירידה מהירה של האוכלוסייה הכללית Chl. Trachomatis. Kanefron-N מספק הקלה של דלקת, אפקט משתן, חיסול מואץ של מוצרים ריקבון אפיתל מדולדל. צירוף זה סיפק תרופה קלינית ובקטריולוגית לחולים עם כלמידיה אורוגניטלית עמידים לטיפול הסטנדרטי ב -92.9% מהמקרים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול באוזון

היעילות של טיפול באוזון נותחה וצדקה פתוגנטית שלה כגורם לשיפור המודינמיקה ו microcirculation הוצע. המחקר כלל 72 חולים עם uretroprostatita כרוני בין כלמידיה שטופלו בטיפול הבסיסי זהה: clarithromycin (fromilid-A), akridonatsetat meglumine (tsikloferon) vobenzim.

• הקבוצה הראשונה כללה 34 חולים עם ourethroprostatitis כרונית (סימפטומים קליניים של דלקת השתן ו prostatitis היו לידי ביטוי זהה) על רקע של prostatitis כרונית של הטבע Chlamydia. הם קיבלו טיפול בסיסי בסיסיים לטיפול בזיהומים המועברים במגע מיני: קלריתרומיצין (פורמוליל), מיגלומין אקרידון אצטט (cycloferon), vobenzyme.
• הקבוצה השנייה כללה 20 חולים עם urethroprostatitis כרונית על רקע של prostatitis כרונית של הטבע Chlamydia. הם היו נשלט על ידי תלונות על דרכי השתן, את הביטויים הקליניים של prostatitis היו פחות מובהק. בחולים אלו, טיפול בסיסי הושלם עם טיפול באוזון טרנס-תרתי אזורי.
• הקבוצה השלישית כללה 18 חולים עם דלקת מפרקים כרונית כרונית על רקע של דלקת כרונית כרונית של הטבע chlamydial עם תלונות דומיננטי המציין נגיעה של הערמונית. בקבוצה זו, הטיפול הבסיסי הושלם עם טיפול אוזון אזורי transractal.
• קבוצת הביקורת כללה 11 גברים, בגילאים בין 21 ל 45y.o. ללא פתולוגיה של מערכת המין ודרכי השתן (אושר על ידי השופכה של הערמונית דרך הרקטום ו LDF והערמונית) ותוצאות שליליות IFA ו PCR DNA Chl. Trachomatis.

כל 72 חולים עם דלקת בערמונית כרונית בין כלמידיה במחקר קבוצת ביקורת שנערך על השופכה microhemodynamics ו LDF שיטת הערמונית TRUS ערמונית לפני הטיפול ושוב בתקופות של 5-6 שבועות בסוף הטיפול.

היעילות האטיולוגית של הטיפול הוערכה 6 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול לניתוח חומר גירוד מהפרשנים והפרשת הערמונית תוך שימוש בשיטת ELISA ו- PCR על פי המדדים הבאים:

• חיסול - חוסר Ch. Trachomatis בלימודי שליטה;
• היעדר השפעה - שימור פתוגנים בלימודי בקרה.

יעילות קלינית של טיפול של prostatitis כרונית של הטבע chlamydial הוערך על ידי הדינמיקה של התלונות העיקריות (כאב, דיסוריה, תפקוד מיני).

לקבלת אוסף שלם יותר של האנמנסיס, נעשה שימוש בשאלון על המערכת לצורך הערכה כוללת של הסימפטומים בדלקת כרונית כרונית (SOS-CP) שהוצעה על ידי OBLoran ו- A.S. סגל (2001), הכולל מספר שאלות בנוכחות, חומרת התמדה וסימפטומים, וכן על איכות חייהם של החולים. השאלות מסומנות על ידי מספרים מ I עד XII והם מחולקים לארבע קבוצות: כאב paresthesia, דיסוריה, הפרשות פתולוגיות של השופכה (הערמונית) ואיכות החיים. המטופל ענה על כל שאלה בכתב. שאלות I ו- II סיפקו את האפשרות של כמה גרסאות של התשובה, אשר מסומנים על ידי האותיות של האלפבית האנגלי המקובל. כל התשובות החיוביות דורגו בנקודה אחת. שאלות מ III עד XII ניתנות רק גרסה אחת של התשובה, מוערך בין 0 ל 3-5 נקודות, כלומר, מן היעדר מוחלט עד לרמה קיצונית של הביטוי של אינדיקטור לנתח.

השאלון שהושלם על ידי המטופל נותח. ראשית, סך הנקודות שנצברו עבור קבוצות השאלות העיקריות חושבו: כאב ופרסטזיה, דיסוריה, איכות חיים. לאחר מכן, מדד הסימפטומים (IS-CP) נקבע - סכום הנקודות המשקף כאב, דיסוריה ו prostatea. האחרון להקים את המדד הקליני של prostatitis כרונית (CI - CP) - סכום של IC - HP ואת המדד של איכות החיים. בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, CI - CP מחולק לחסר משמעות, מתון ומשמעותי. לכן, כל הביטויים הקליניים של HP מיוצגים על ידי הסדרה הדיגיטלית הבאה:

• כאב 49;
• dujuria =;
• prostatirea =;
• איכות חיים
• IS-HP =;
• CI-HP =.

מערכת זו שימשה 60 חולים עבור כרונית prostatitis של הטבע chlamydial. השאלון היה מובן לחולים, שאלות ותשובות לא כללו את העמימות של הפרשנות שלהם, והתוצאות היו ברורות.

במהלך איסוף האנמנסיס, תשומת לב רבה הושלמה גם למחלות הקודמות של מערכת העיכול, מצב הבריאות של בן הזוג המיני.

בבדיקה של מטופלים בחשבון שלהם תכונות חוקתיות, מצב העור וריריות גלויות, חומרת סימני מין משניים (חלוקת השיער, שומן תת עורי, turgor עור, מתקפל וצק אשכי פיגמנטציה). בדיקה מוחשית של האשכים בוצעה, בדיקה אצבעית רקטלית של הערמונית. גישוש גם בחן את הפין כדי לא לכלול את דפורמציה, שינויים פתולוגיים בכיס המרה. מבחינה פיזית העריכו את מצבם של הוורידים והעורקים הפריפריים שמסביב, בעיקר הגפיים התחתונות ושק האשכים.

בחולים שנבחרו למחקר, נוכחות של Chl. Trachomatis אושרה על ידי היישום המורכב של שיטות מעבדה לאבחון של ELISA ו- PCR.

אבחנה של הפרעות במחזור הדם ו microcirculation בוצע באמצעות TRUS הערמונית באמצעות הליך רגיל ו microcircululation LDF של בלוטת הערמונית ו הערמונית; טכניקות מתוארות בפירוט בחלק המקביל של המונוגרפיה.

השיטה של טיפול באוזון אזורי

עבור ozonotherapy האזורי, ozonizer רפואי של סדרת Medozons VM שימש.

נעשה שימוש בשיטות הבאות לטיפול באוזון מקומי:

• טיפול באוזון. בשופכה, שמן זית ozonized הוצג עם ריכוז האוזון של 1200 מיקרוגרם / L, מחומם לטמפרטורה של 38-39 מעלות צלזיוס, בנפח של 5-7 מ"ל עם חשיפה של 10-15 דקות, פעם ביום. מהלך הטיפול 10 נהלים יומיומיים;
• טיפול באוזון. הנוהל כולל החדרת 10 מ"ל של שמן זית ozonized עם ריכוז של אוזון בה 1200 מ"ג / l, משך ההליך הוא מ 5 דקות, ואחריו עלייה משך ההליך עד 25 דקות. ההליך צריך להתבצע לאחר חוקן ניקוי במצב שכיבה. מהלך הטיפול 10 נהלים ביום.