המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בדלקת הערמונית: אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה, עיסוי ערמונית
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת הערמונית היא דלקת הגורמת לנפיחות ברקמות ומשפיעה על בלוטת הערמונית של גבר, הממוקמת ממש מתחת לשלפוחית השתן. הטיפול בדלקת הערמונית כיום מתבצע באמצעות שיטות מודרניות רבות, כולל טיפול אנטיבקטריאלי, פיזיותרפיה, הירודותרפיה, צמחי מרפא, טיפול אימונוקורקטיבי, עיסוי ערמונית ותיקון אורח חיים.
כאשר מטופל מאושפז במוסד רפואי, הרופא בודק את המטופל עבור הגורמים לדלקת הערמונית. הטיפול במחלה ייקבע בהתאם לגורמים שתרמו להופעת המחלה.
הטיפול בדלקת הערמונית מתחיל באבחון המחלה, הכולל קודם כל סקר של האורולוג. לאחר מכן הרופא עובר לבדיקת הבטן ואיברי המין של המטופל, מישוש בלוטת הערמונית באצבע והחדרתה לפי הטבעת. במהלך בדיקה זו, הרופא יכול לאבחן הגדלה, נפיחות וכאב של בלוטת הערמונית.
לאחר בדיקה רקטלית, האורולוג שולח את המטופל לתת זרע, שתן והפרשת ערמונית. בדיקות אלו מאפשרות לנו לשפוט את נוכחותם או היעדרם של סימני זיהום. לעיתים יש צורך לבצע תרבית זרע.
הזמנת בדיקות אורודינמיות תאפשר לרופא להבין את מידת ההשפעה של המחלה על תהליך מתן שתן.
אולטרסאונד טרנסרקטלי, כמו גם אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן, מאפשרים לאורולוג לשפוט את נפח ומבנה בלוטת הערמונית, את נפח השתן השיורי, נוכחות גידול או אבנים בשלפוחית השתן, נוכחות קריש דם או אבנים בשליש התחתון של השופכן.
בהתבסס על הניתוחים והמחקרים שתוארו לעיל, האורולוג רושם טיפול למחלה חתרנית וקשה לטיפול כמו דלקת הערמונית. טיפול בדלקת הערמונית ייתן תוצאות חיוביות רק אם הוא מקיף ונבחר על ידי רופא מוסמך.
טיפול אנטיבקטריאלי בדלקת הערמונית
מכיוון שדלקת בבלוטת הערמונית היא לעיתים קרובות מדבקת, רופאים רושמים טיפול בדלקת הערמונית כטיפול אנטיבקטריאלי. תוצאת הטיפול תהיה חיובית רק אם האורולוג יבחר את הטיפול הנכון והמטופל דבק בקפדנות בטיפול שנקבע. יש לזכור כי לא ניתן להפסיק את מהלך הטיפול האנטיבקטריאלי שהחל - זה יכול לפגוע לא רק באיבר החולה, אלא בכל הגוף כולו.
על המטופל ליידע את הרופא על כל שינוי, לעיתים אף חסר משמעות, בגופו. אם המטופל לא הרגיש שינויים כלל במהלך 2-3 ימי טיפול, על הרופא להחליף את האנטיביוטיקה באחרת, אך לא לבטלה.
לרוב, תרופות רחבות טווח נקבעות לטיפול - פניצילין. אלה כוללים אמפיצילין, אוקסצילין, אמפיוקס, בנזילפניצילין, קרבניצילין.
הרפואה המודרנית משתמשת באופן נרחב גם בתרופות מקבוצת הפלואורוקינולונים - פפלוקסצין, לבופלוקסאצין, אופלוקסצין, ציפרופלוקסצין, נורפלוקסצין, ספרפלוקסצין וכו'. חיידקים אינם מפתחים עמידות לתרופות אלו - זוהי אחת התכונות החשובות ביותר של קבוצת אנטיביוטיקה זו.
בנוסף, רופאים רבים רושמים תרופות מקבוצת טטרציקלין לטיפול: ג'וסמיצין, דוקסיציקלין, אזיתרומיצין וכו'.
לעיתים משתמשים בתרופות כמו צפיקסים, צפוטאקסים, צפטריאקסון - אלו הן תרופות יעילות ביותר מהדור החדש.
טיפול אנטיבקטריאלי בדלקת הערמונית בחולים עם דלקת ערמונית כרונית נמשך כחודש עד חודש וחצי. במקרים מתקדמים, הטיפול בדלקת הערמונית הוארך עד 16 שבועות. לעיתים, במהלך טיפול אנטיבקטריאלי, המטופל מפתח דיסבקטריוזיס מעיים. בהקשר זה, המטופל מקבל תרופות המשקמות את המיקרופלורה במעי: ביפיקול, ביון-3, הילק-פורטה וכו'.
המינון ומשטר הטיפול לנטילת תרופות נקבעים על ידי אורולוג בכל מקרה לגופו.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
אמצעים פיזיותרפיים
טיפול בדלקת הערמונית באמצעות פיזיותרפיה כרוך בשימוש בשיטות שונות, העיקריות שבהן הן אולטרסאונד, טיפול בלייזר, גירוי חשמלי, טיפול מגנטי, טיפול במיקרוגל, UHF, גלוון, אלקטרופורזה רפואית, דרסונבליזציה, מיקרו-קליסטרים טיפוליים, אמבטיות, טיפולי בוץ.
אולטרסאונד משמש כגלים בתדר גבוה שבני אדם אינם יכולים לשמוע.
טיפול בלייזר הוא שיטה נפוצה למדי, כמעט ללא כאבים. הוא כרוך בהשפעת קרני לייזר על רקמות האיבר החולה או על אזורים רפלקסוגניים.
טיפול בדלקת הערמונית באמצעות גירוי חשמלי הוא השפעת זרם חשמלי, הגורם להתכווצויות שרירי האיברים. גירוי חשמלי מחולק לפי הטבעת, פרינאום ושופכה.
טיפול מגנטי הוא טיפול בדלקת הערמונית באמצעות שדה מגנטי קבוע ושדה בתדר נמוך מתחלף על רקמות האיבר הפגוע.
טיפול במיקרוגל כרוך בחשיפת רקמות שנפגעו לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה.
UHF הוא קומפלקס של אמצעים טיפוליים המשתמשים בלוחיות קבלים המחוברות לרקמות.
גלוון היא שיטת טיפול באמצעות הפעלת זרם רציף במתח נמוך.
אלקטרופורזה רפואית היא ההשפעה הסימולטנית של זרם ישר בעל הספק נמוך על רקמות ושל תכשירים רפואיים מיוחדים המוכנסים לרקמות בעזרתו. הזרם מגביר את הפעילות היונית ברקמות, וההשפעה הפרמקולוגית של התרופות מתרחשת בו זמנית.
דרסונבליזציה היא שיטת טיפול המשתמשת בזרם פועם בתדר גבוה ובעוצמה נמוכה, הדועך במהירות, עם מתח גבוה.
מיקרוקליסטרים רפואיים הם חוקנים שעבורם משתמשים בחליטות צמחים ומרתחים שונים.
אמבטיות המשמשות לטיפול במחלה נקבעות כאמבטיות זיצה כלליות או מקומיות. במהלך הרחצה משתמשים בנוזלים רפואיים שונים בטמפרטורות שונות.
טיפולי בוץ הם שימוש בבוץ טיפולי. טיפולים עשויים לכלול מריחת בוץ חיצונית או החדרת טמפוני בוץ לפי הטבעת.
הירודותרפיה
עלוקות הן מתנה נפלאה של הטבע לאנושות. בעזרת יצורים חיים אלה, ניתן לרפא מחלות רבות, כולל דלקת הערמונית. הטיפול בדלקת הערמונית באמצעות עלוקות מתבצע לפי התוכנית הבאה: העלוקות מונחות על נקודות הממוקמות 3 ס"מ מפי הטבעת, והמיקום צריך להידמות לאות "X". מרכז האות הוא פי הטבעת, קצות האות הם מיקומי העלוקות.
שיטת טיפול מעט שונה נמצאת בשימוש נרחב גם כן: עלוקות מונחות אחורה מהתפר החציוני כ-2 ס"מ לכל כיוון. לא מומלץ להניח עלוקות ישירות על התפר החציוני. הקורס מורכב מכ-4-5 הליכי טיפול. משתמשים בארבע עלוקות בכל מפגש. לאחר כל מפגש, נעשית הפסקה של 5-6 ימים.
פיטותרפיה
פיטותרפיה היא קומפלקס של אמצעים טיפוליים עם תמיסות רפואיות, מרתחים, מיצים וחליטות המוכנים מצמחי מרפא. חלק מהתרופות הללו יש ליטול באופן פנימי, בעוד שאחרות משמשות חיצונית, מוכנסות לשופכה. פיטותרפיה היא שיטת טיפול נוספת המסייעת לגוף להתמודד עם המחלה מהר יותר.
להכנת מרתחים, בדרך כלל משתמשים בקליפות, זרעים, שורשים, ניצנים וקני שורש של צמחים, לחליטות - פרחים, עלים, דשא וגבעולים. יש מספר עצום של מתכונים להכנת תרופות.
אחד המתכונים הפופולריים ביותר הוא חליטה של ניצני ליבנה ושיבולת שועל מעורבבים עם חליטת ורד בר (1:1), אשר נלקחת חצי כוס 1 או 2 פעמים ביום.
תמיסת קליפת ערמון סוס (יש לשפוך 250 מ"ל על 25 גרם קליפה קצוצה דק, להשאיר בחושך למשך 10 ימים, תוך ניעור מדי פעם). לאחר מכן, לסנן את התמיסה, ליטול 30 טיפות 3 פעמים ביום.
סחטו את המיץ מהפטרוזיליה וערבבו עם כל דבש (1:1), צרכו 2 כפות 3 פעמים ביום.
טיפול אימונוקורקטיבי בדלקת הערמונית
טיפול בדלקת הערמונית כרוך גם בחיזוק המערכת החיסונית והפעלת הגנות הגוף. במקרה זה, הרופאים רושמים טיפול אימונוקורקטיבי. זה כולל נטילת ויטמינים שונים, אימונומודולטורים, ביוסטימולנטים, תרופות צמחיות ותרופות אחרות.
השימוש ב-Afala על ידי חולים עם דלקת ערמונית כרונית, אשר הטיפול בה בוצע בצורה מורכבת, מגביר את יעילות הטיפול ותורם לשימור ארוך יותר של התוצאות המתקבלות. התרופה נסבלת היטב, אין לה התוויות נגד. ניתן לשלב אותה עם כל טיפול אחר. Afala מיועדת לחולים עם דלקת ערמונית כרונית בקטגוריות II ו-III A החל מהיום הראשון לטיפול.
עיסוי ערמונית
טיפול בדלקת הערמונית באמצעות עיסוי ערמונית הוא דרך לא נעימה אך יעילה מאוד לרפא את המחלה. העיסוי מבוצע על ידי רופא מנוסה. ראשית, באמצעות אצבע מורה עטויה כפפה, הוא מישש את בלוטת הערמונית, מנסה לתעד את הפרמטרים שלה, את מידת הכאב, את היחס בין האונות הימנית והשמאלית של הבלוטה, וגם לבחון את איכות הריר בפי הטבעת. לאחר מכן, הרופא מתחיל בהליך העיסוי עצמו.
תיקון אורח חיים
על מנת למנוע קיפאון דם בבלוטת הערמונית, על המטופל לזוז הרבה, לצאת לטיולים, לעסוק בספורט וכו'.
הופעת דלקת הערמונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי אורח חיים יושבני, עבודה יושבנית, יחסי מין נדירים. הם גורמים לקיפאון דם בבלוטת הערמונית. במצב זה, למטרות טיפוליות, המטופל מקבל פעילות גופנית (אפשרית), התעמלות טיפולית, הליכה באוויר הצח, תזונה מיוחדת וכו'.
לכן, טיפול מורכב בחולים עם דלקת ערמונית כרונית צריך לכלול:
- טיפול אנטיבקטריאלי (רק בחולים עם דלקת ערמונית כרונית ממקור זיהומי, כולל סמוי);
- טיפול סימפטומטי לחיסול הביטויים המובילים של המחלה;
- טיפול פתוגנטי שמטרתו לשקם את המיקרו-סירקולציה בערמונית, לשקם את הניקוז של בלוטות הערמונית דרך צינורות ההפרשה, לנרמל את מתן השתן, לייצוב המערכת החיסונית וההורמונלית ולמנוע היווצרות מוגזמת של רקמה סיבית.
ישנם סימנים רבים המצביעים על כך שדלקת הערמונית "התיישבה" בגופו. הטיפול במחלה זו מורכב וארוך מאוד, ומעניק תוצאות חיוביות רק אם המטופל מקפיד על כל הוראות האורולוג.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]