ציפורן חודרנית

ציפורניים חודרניות באזור קפל הציפורן, בעיקר בצד ובבוהן הגדולה, נקראות ברפואה המסורתית אוניצ'וקריפטוזיס. בעיה נפוצה בכל גיל גורמת לאי נוחות וכאב רבים, פוגעת ברקמות הרכות של האצבע, גורמת לדלקת ומוגלות.

אי-גזירה נכונה של ציפורן הציפורן, נעילת נעליים צמודות וכתוצאה מכך, ציפורן חודרנית עם מוקד של גרנולציה פתולוגית, מהווים לעיתים קרובות סכנה לבריאות המטופל. גורמים לצמיחה פנימית יכולים להיות גם: זיהום פטרייתי, פציעה, כפות רגליים שטוחות והפרעות אורתופדיות אחרות. הפטרייה מעוותת ומעבה את ציפורן הציפורן, מה שתורם לחדירתה לרקמות הרכות. מומחים ממליצים להימנע מגרביים וטייץ צמודים מדי שאינם מאפשרים לאוויר לעבור דרכם. נשימה מלאה ואספקת דם לאצבעות כף הרגל מסייעות לציפורניים לצמוח, תוך נקיטת התנוחה הנכונה.

לציפורן חודרנית יש קבוצת סיכון משלה, אותה כוללים הרופאים:

• אנשים הסובלים מסוכרת, טרשת עורקים, דליות ורידים;
• חולים קשישים עקב הידרדרות הקשורה לגיל במחזור הדם בגפיים;
• נשים בהריון, שעבורן העומס על רגליהן גובר ככל שהעובר גדל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מדוע ציפורן הרגל חודרת פנימה?

ישנם לא מעט גורמים המשפיעים על חדירת לוחית הציפורן לרקמות הסובבות אותה. על פי הסטטיסטיקה, הסיבה העיקרית היא חיתוך שגוי ורשלני של הציפורן. במהלך מניקור/פדיקור, אין לחשוף את לונולה של הציפורן, אין לתת ללוחית הציפורן צורה אליפסה או טריז. יש לגזור את הציפורן בצורה ישרה, ולעגל את הקצוות החדים בעזרת פצירה. יש לגזור נכון את לוחית הציפורן לא עמוק יותר מחלקו העליון של הכרית.

בעיה כמו ציפורן חודרנית מתרחשת כתוצאה מ:

• לנעול נעליים צמודות שלא מתאימות (זה נכון במיוחד עבור אלו שאוהבים נעלי עקב גבוהות);
• כף רגל שטוחה אורכית/רוחבית ועיוות חיצוני אופייני של הבוהן הגדולה;
• פציעות, כוויות קור;
• נטייה תורשתית;
• עלייה במשקל (לדוגמה, במהלך ההריון);
• נגעים של זיהום פטרייתי.

מדוע לנשים בהריון יש ציפורניים חודרניות? בנוסף לעומס המוגבר על כפות הרגליים, נשים בשלבים מאוחרים יותר של ההריון אינן יכולות לגזוז את ציפורניהן בעצמן, ובעליהן לרוב אינם מודעים למורכבויות אלו.

תסמינים של ציפורן חודרנית

התלונה העיקרית של חולים עם ציפורניים חודרניות היא כאב מתמיד המרוכז באזור קפל הציפורן, המתגבר בעת נועלת נעליים ותנועה.

המחלה מתחילה בכיב קטן במקום בו נפגעת הציפורן באופן קבוע רקמות רכות. זיהום מצטרף במהירות לתהליך, והפרשה מוגלתית מתחילה לזלוג מהפצע. תגובת הגוף תהיה גדילת רקמות מוגברת בשטח הפצע - גרנולציה פתולוגית, שצבעה דומה לבשר נא (ומכאן השם "בשר בר"). מנקודה זו ואילך, המחלה נחשבת כרונית, כאשר ההליכה הופכת קשה.

ציפורן חודרנית

דבר קטן כמו ציפורן חודרנית גורם להרבה בעיות, אי נוחות, ולפעמים לא מאפשר לך לנהל את אורח חייך הרגיל. כפי שמתברר, אנשים רבים סובלים ממחלה זו.

טיפול ביתי בצורת קרמים, משחות, אמבטיות וכו' יעיל רק בתחילת התהליך הפתולוגי, כאשר אין הצטברות מוגלה וצמיחת רקמות בשפע כלפי חוץ. מקרים חמורים, במיוחד אם הציפורן החודרת היא תוצאה של נזק מכני או כל נזק אחר, דורשים את עזרתו של מומחה מוסמך.

בהתבסס על ביקורות המטופלים עצמם, טיפולים עממיים ושמרניים אינם מביאים את התוצאות הצפויות. למרבה הפלא, גם להסרת ציפורניים כירורגית יש מתנגדים רבים. ראשית, הניתוח עצמו, למרות הרדמה מקומית, אינו נעים למדי עקב אובדן דם גדול וכאב במהלך תקופת ההחלמה של פני הפצע. שנית, אצבע ללא לוחית ציפורן מאבדת את המראה האסתטי שלה, וגורמת לאי נוחות בעת נעילת נעליים. שלישית, התערבות כירורגית ללא תיקון ציפורניים גורמת לאחוז גבוה של הישנות.

לדברי מטופלים, השיטה המקובלת ביותר לטיפול בציפורניים חודרניות בגפיים התחתונות היא תיקון לייזר. הטיפול נחשב לעדין ביותר, מאופיין בתקופת שיקום מינימלית ומסייע ליישר את כיוון צמיחת הציפורניים.

אם גיליתם את הסימנים הראשונים לתסמינים מדאיגים, דהיינו: כאב בהליכה ובנעילת נעליים, נפיחות קלה בצד הבוהן, אל תדחו את הבעיה באומרם "זה ייפתר מעצמו", אלא גשו למומחה להתייעצות. זה יאפשר לכם לא רק לחסוך כסף, אלא גם להפחית את עוצמת העבודה של הטיפול.

ציפורן חודרנית

ציפורניים חודרניות באצבעות הן פתולוגיה נדירה למדי. תסמיני המחלה כוללים נפיחות, אדמומיות וכאב באזור קפל הציפורן. תופעה זו יכולה להיגרם על ידי:

• נזק או פגיעה;
• חיתוך ציפורניים לא נכון;
• אספקת דם לא מספקת לאזור מיטת הציפורן;
• עודף סידן;
• מאפיינים בודדים של מבנה לוחית הציפורן (צורה עבה, מעוקלת וכו');
• פַּטֶרֶת;
• נטייה תורשתית;
• אי עמידה בתקני היגיינה אישית.

התפתחות כיב קטן תהיה תגובת הגוף לגוף זר - ציפורן חודרנית. הדלקת שהחלה מתפתחת לגרנולציה של רקמות, אשר מפריעה לעבודה היומיומית עקב תסמונת כאב חמורה.

אם אינך יכול להתמודד עם הבעיה בעצמך או שהתהליך מחמיר, עדיף לפנות למנתח מוסמך. הרופא יבדוק את היד, יקבע בדיקה נוספת ויקבע את הטיפול הנדרש. שיטות אבחון מעבדתיות יהיו בדיקת דם כללית ובדיקת רמת סוכר. אם יש דלקת ברורה, יידרשו צילומי רנטגן.

ציפורן חודרנית מטופלת באמצעות טיפול בלייזר, בעל אפקט טיפולי מקסימלי עם מינימום של התקפים חוזרים. השיטה מאופיינת בתקופת החלמה קצרה.

למה ציפורן חודרנית כואבת?

תסמונת הכאב כאשר לוחית הציפורן צומחת לתוך הרקמה שמסביב נגרמת עקב קרע בשלמות העור. אי נוחות זו יכולה להיות מדומה לרסיס או חתיכת זכוכית שנכנסת לאצבע. מידת הכאב משתנה בהתאם לשלב התהליך הפתולוגי, אופי המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל. בשלב הראשון, הכאב אינו משמעותי, בדומה לתחושת לחיצה ומתפוצצת. תוספת זיהום, הנצפית בשלב השני, מגבירה את הכאב. מטופלים מתלוננים על פעימות, וצליעה מתרחשת בעת הליכה. השלב השלישי הוא הפיכת דלקת חריפה לצורה כרונית, כאשר תסמונת הכאב חריפה במיוחד, ולעיתים התנועה בלתי אפשרית לחלוטין.

אם יש לך ציפורן חודרנית כואבת, פנה מיד לעזרה רפואית. תהליך דלקתי מתקדם קשה לטיפול ויכול להוביל לתוצאות חמורות, כולל קטיעת האצבע.

ציפורן חודרנית אצל ילד

מקרים של ציפורניים שחורות אצל ילדים מתגלים כתוצאה מנעילת נעליים לא נבחרות כראוי. באותה מידה מזיק לתינוקות לקנות נעליים צרות, לוחצות ולא נושמות, כמו גם כפכפי גומי פתוחים. גורמים לצמיחת ציפורן יכולים להיות פציעות, חבורות, הפרעות אורתופדיות מולדות או נרכשות, זיהומים ותורשה. בין הסיבות הגורמות לציפורן לחדור לקפל העור: גזיזת ציפורניים לא נכונה ואי הקפדה על כללי היגיינה בסיסיים.

יש לפנות לרופא מיד במקרה של ציפורן חודרנית אצל ילד. ככלל, ניסיונות טיפול ביתי אינם נותנים כל השפעה או מביאים להקלה זמנית. מנתחים ממליצים על התערבות כירורגית או תיקון בלייזר.

אצל תינוק שעדיין לא יכול ללכת, יש לנתח ציפורן חודרנית. במצב זה, הסיבה טמונה בפגם מולד ושיטות שמרניות בהחלט לא יעזרו כאן. עבור ילדים מתחת לגיל 10, הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. לוחית הציפורן מוסרת לחלוטין רק במקרי חירום. לאחר מניפולציות כירורגיות, מתבצעת סדרה של חבישות. על מנת להפחית כאב, להקל על נפיחות ודלקת, משתמשים באמבטיות מלח חמות בבית לפחות פעם ביום. לאחר המניפולציה, מניחים טורונקולום כותנה בין הציפורן לקפל העור. לפי מרשם רופא, משתמשים לעיתים במשחות מקומיות.

כמובן, עדיף לא לתת לדברים להגיע לחדר הניתוח, לכן חשוב לעקוב אחר מצב הציפורניים, לבדוק את נוחות הנעליים והאם המידה מתאימה לכף הרגל הגדלה. הורים לבני נוער צריכים להיות כל הזמן על המשמר, שכן יש להחליף נעליים לעתים קרובות ולשלוט על גזירת הציפורניים.

בשלב הראשוני, פדיקור מומחה יכול לתקן ציפורן חודרנית באמצעות חומרי מידול. לדוגמה, ניתן להניח משהו דומה לגשר על הציפורן. בעזרת פלטת תיקון כזו, ניתן לנעול נעליים בבטחה, לשחק ספורט, והתוצאה תהיה מדהימה - ציפורן שגדלה כראוי וכבר לא חודרת לעור.

ציפורן חודרנית במהלך הריון

הריון מלווה לעיתים קרובות בנפיחות ברגליים, ונעילת נעליים צמודות בתקופה זו עלולה להוביל לעיבוי, עיוות של לוחית הציפורן ולצמיחה פנימית של הציפורן.

גורמים המעוררים את הבעיה:

• גזירת ציפורניים לא מיומנת, טיפול לא נכון;
• נעליים צמודות עם עקבים גבוהים;
• סיבות תורשתיות;
• עיוות, צורות שונות של כפות רגליים שטוחות;
• מחלה פטרייתית;
• פתולוגיות של זרימת הדם באצבעות;
• טְרַאוּמָה.

עם גדילתו התוך-רחמית של התינוק, קשה יותר ויותר לאם ההרה לעשות פדיקור, ואבות הרות לא תמיד יודעים כיצד לגזור את ציפורניהם בצורה נכונה. לכן, כדי להימנע ממטרד כמו ציפורן חודרנית, עדיף לפנות למרפאת קוסמטולוגיה.

נוכחות של אי נוחות בעת תנועה, נפיחות ואדמומיות ליד לוחית הציפורן היא סיבה להתחיל טיפול עדין בזמן. נשים בהריון אינן מקבלות הרדמה מקומית או כללית, מה שהופך את הניתוח לכואב מאוד במקרים מתקדמים. הדרך הטובה ביותר לטפל בציפורן חודרנית במהלך ההריון היא באמצעות שיטת לייזר, הנחשבת ליעילה והעדינה ביותר. קרן החום פועלת לזמן קצר, כמעט ללא כאבים (עם זאת, לכל אחד יש סף כאב משלו), מאיידת את המוקד הפתולוגי על העור, מטפלת בלוחית הציפורן מזיהום פטרייתי ומסירה את הקצה החודרני.

השלכות של ציפורן חודרנית

אוניקוקריפטוזיס ארוכת טווח מלווה בדחיסה של אזור הגרנולציה, לוחית הציפורן עוברת שינויים מבניים, צורתה מעוותת. שלבים מתקדמים של המחלה קשים לטיפול, התהליך הדלקתי מתפשט עד לעצם. לעתים קרובות הציפורן מתקלפת, והפתולוגיה מכסה את כל כף הרגל.

עבור חולי סוכרת, ההשלכות של ציפורן חודרנית, אפילו בשלב מוקדם, עלולות לגרום לנמק. ציפורן חודרנית מסוכנת במקרים של אורגניזם מוחלש הרגיש לנזק זיהומי.

[ 4 ], [ 5 ]

דלקת של ציפורן חודרנית

ציפורן חודרנית מתבטאת בכאב בפינת האצבע בזמן תנועה. נעליים לא נוחות מחמירות את הבעיה - מופיעות אדמומיות ונפיחות. טיפול בטרם עת עלול להוביל למגבלה, המאיימת לעבור לשלב כרוני. במקום העיוות, רקמת חיבור תתחיל לגדול ויווצר מוקד גרנולציה.

דלקת של ציפורן חודרנית יכולה להתפשט לרקמות האצבע, ולאחר מכן לכל כף הרגל. ההשלכות החמורות ביותר של דלקת כרונית הן דלקת פריאוסטאום (נזק לפריאוסטאום) ואוסטאומיאליטיס (נזק למבני העצם). לעיתים, תהליך חדירת לוחית הציפורן לקפל העור מעורר זיהום פטרייתי נוסף, כאשר הציפורן מתעבה, משנה צורה, מתחילה להצהיב ולהתפורר.

תהליך דלקתי קל כפוף לטיפול שמרני. על המטופל לנעול נעליים נוחות ורחבות, ולקחת אמבטיות צמחים להקלה על הכאב. במקרים מורכבים, משתמשים באנטיביוטיקה, טיפולים כירורגיים וטיפולים בלייזר.

ציפורן חודרנית מוגלה

הופעת מוגלה באזור הציפורן החודרנית היא הרגע הכי לא נוח, דבר המצביע על הזנחה של ציפורן חודרנית. פצע מודלק הוא הרגיש ביותר לזיהום. נוכחות של מוגלה מאפיינת נמק רקמות. בנוסף לאצבע נפוחה מאוד, כל תנועה גורמת לסבל עצום.

מוגלות של ציפורן חודרנית מקשה ביותר על עבודת המנתח. מקרים מתקדמים במיוחד דורשים חיתוך של כל לוחית הציפורן, מה שמגביר את השיקום לאחר הניתוח. לציפורן לוקח זמן רב לצמוח בחזרה, בדרך כלל מקבלת צורה לא סדירה ודורשת טיפול מיוחד.

אין לאפשר לדלקת שהופיעה להתפתח למוגלה; עדיף לפנות מיד למומחה שיבצע את הטיפול הדרוש, ותהליך הריפוי יהיה קל וקצר. טכניקות מודרניות יסייעו להתמודד במהירות עם תסמונת הכאב ולתקן את צמיחת לוחית הציפורן.

סיבוכים של ציפורניים חודרניות

מהלך כרוני של המחלה מאופיין במספר רב יותר של סיבוכים. מחלות כמו סוכרת, טרשת עורקים של כלי הדם בגפיים מסוג מחיק, הפרעה לאספקת הדם לרקמות הרכות, הן גורם לגירוי. כתוצאה מכך, יכולת ההתחדשות והחסינות פוחתות.

נבדלים הסיבוכים הבאים של ציפורן חודרנית:

• לימפדניטיס/לימפנגיטיס – מעורבות מערכת הלימפה בתהליך הזיהומי עם דלקת של בלוטות הלימפה וכלי הדם. בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות;
• התפתחות מורסה - המאופיינת בנפיחות, אדמומיות ומוגלה של רקמות רכות. התערבות כירורגית היא חובה;
• אוסטאומיאליטיס - זיהום מוגלתי של מבני עצם. קשה לטפל בו ועשוי לדרוש קטיעת אצבע. האבחון נעשה על סמך רנטגן;
• נמק – השחרה של העור, המצביעה על אי הפיכה של נמק רקמות רכות. דורשת קטיעת חלק או כל האצבע.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

הישנות של ציפורן חודרנית

כיום, קיימות למעלה ממאה שינויים בטיפול כירורגי בציפורן האוניכוקריפטוזיס בפועל הקליני. צמיחה מחודשת של לוחית הציפורן לאחר ניתוח נצפית ב-40% מהמקרים. חזרת הבעיה נובעת מ:

• טקטיקות כירורגיות שנבחרו בצורה שגויה (לדוגמה, אם יש קפל סביב הלשונית גדול, מומלץ לבצע ניתוח עם תיקון קפל; אם במקרה זה מבוצעת כריתה שולית בלבד, הסיכוי להישנות של ציפורן חודרנית גבוה מאוד);
• חוסר מקצועיות של הרופא, שגזר את הציפורן בצורה שגויה ולא טיפל כראוי באזור הצמיחה של לוחית הציפורן וכו';
• אי עמידה בכללים שלאחר הניתוח על ידי המטופל (חוסר יכולת לוותר על נעליים צמודות, גזיזת ציפורניים לא נכונה);
• טראומה, זיהום פטרייתי.

כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, ציפורן חודרנית מתרחשת עקב אשמת הרופא והמטופל כאחד. חשוב מאוד לא רק למצוא מנתח מוסמך, אלא גם לפעול לפי כל המלצותיו במהלך תקופת השיקום.

פדיקור וציפורן חודרנית

מסכים שאי אפשר לתת לציפורן את המיקום הנכון לצמיחה לאחר חבורה, פציעה או לתקן פגם מולד בעצמך. מסיבה זו, עליך לפנות לעזרתם של אנשי מקצוע. כל פדיקור מומחה נתקל בבעיה של ציפורן חודרנית לפחות פעם אחת. כדי להשיג אפקט ממושך, לא מספיק לקצץ את הקצה החודרני של לוחית הציפורן, ולכן המומחה חייב לדעת את שיטת טמפון הציפורן מהצד, להיות מסוגל להתקין סיכות פרייזר.

השיטה הפשוטה ביותר ובו זמנית היעילה ביותר כרגע היא שיטת המידול באמצעות פלטות B/S. הטכנולוגיה דומה להתקנת גשרים ברפואת שיניים. פלטת התיקון גורמת לציפורן החודרנית להתרומם ולגדול בכיוון הנכון. הטכניקה, שפותחה במקור עבור ציפורניים דקות, נותנת תוצאות מצוינות, מחזיקה היטב את הציפורן, היא היפואלרגנית, אינה מורגשת, אינה מפריעה לאורח חיים פעיל (למשל, משחק ספורט) ואינה פוגעת ברקמות הרכות.

מריחת אקריליק על משטח הציפורן מרימה את פינותיה ומונעת צמיחת ציפורניים פנימה. הליך ההארכה מתבצע פעמיים בכל שישה חודשים. הלקוח אינו חש אי נוחות, וציפורניו נראות מטופחות.

פדיקור וציפורניים חודרניות הפכו לשם נרדף לתיקון חומרה רפואי, שאינו כולל את אידוי כפות הרגליים במים. פדיקור חומרה משתמש במשחות חיטוי מיוחדות, תרחיפים לעור מחוספס, ציפורניים קשות וחודרניות. יתר על כן, השפעת המוצרים משתרעת רק על השכבות המתות של האפיתל. יתרונות הפדיקור החומרה כוללים היעדר טראומה וזיהום. פדיקור רפואי הוא הישועה היחידה עבור לקוחות סוכרתיים הסובלים מירידה בטמפרטורה, כאב ורגישות אחרת.

מה לעשות אם ציפורן הרגל חודרת פנימה?

אם יש לכם היסטוריה משפחתית של ציפורניים חודרניות, אתם עלולים לסבול מאותו גורל. לדברי מומחים, ציפורניים חודרניות הן בעיה שעוברת לעתים קרובות בתורשה.

מה לעשות אם ציפורן צומחת? ראשית, יש להקפיד על הכללים הבסיסיים המונעים מחלה זו. יש להעדיף נעליים נוחות ו"נושמות", הנבחרות בהתאם לגודל ולמאפיינים האישיים שלך. יש להשתמש במדרסים אישיים אם יש לך מחלות אורטופדיות בכף הרגל. אין להזניח את תקני ההיגיינה - יש לשטוף את כפות הרגליים לפני השינה, אין להשתמש בנעליים של אחרים, יש לנעול כפכפים מגומי במקומות ציבוריים (בית מרחץ, בריכת שחייה וכו'). יש להקפיד על מניקור ופדיקור בזמן ובצורה נכונה. אם אינך יכול לגזור את הציפורניים שלך בצורה מסודרת בעצמך, פנה לעזרה מאנשי מקצוע.

איך לטפל בציפורן חודרנית?

על מנת למנוע מצלחת הציפורן לגדול לרקמה רכה, יש צורך לפעול לפי כללים פשוטים:

• במקומות ציבוריים (בית מרחץ, בריכת שחייה וכו') יש לנעול נעליים מתאימות, אין להשתמש בכפכפים או נעלי בית של אנשים אחרים;
• נעליים יומיומיות צריכות להיות נוחות, רחבות ועשויות מחומרים נושמים;
• אל תשכחו את כללי ההיגיינה הבסיסיים;
• גזרו את הציפורן בזהירות, לא עמוק מדי ולא ישר מדי, במידת הצורך, התייעצו עם איש מקצוע;
• במקרה של פגיעה באצבע, יש להתייעץ עם מומחה;
• אין לעכב את הטיפול כאשר מתגלים התסמינים המדאיגים הראשונים.

לאחר הטיפול, הקפידו לשאול כיצד לטפל בציפורן חודרנית במהלך תקופת השיקום. בוודאות תזדקקו לחבישות. הרופא עשוי לרשום שימוש במשחה, משככי כאבים או אנטיביוטיקה. רק על ידי ביצוע כל ההוראות תוכלו להשיג החלמה מהירה ולמנוע הישנות.

תיקון ציפורן חודרנית

תיקון מודרני של ציפורניים חודרניות מתבצע באמצעות לייזר פחמן דו-חמצני. הציוד החדיש מאפשר הסרה של החלק החודרני בלבד של לוחית הציפורן בדיוק רב. לטכניקה מספר יתרונות:

• בטוח וללא דם;
• דורש פחות הרדמה;
• קרן הלייזר אינה משפיעה על רקמה בריאה;
• הודות להשפעה הבקטריאלית, הלייזר מספק תברואה זיהומית מוחלטת;
• אזור הטיפול אינו תפור, אין צורך בטיפול מיוחד;
• פני הפצע נרפאים במהירות;
• יעיל ואסתטי.

טיפול בלייזר אינו מתאים לחולים עם בעיות קרישת דם, סוכרת או קשישים עם שינויים טרופיים באפיתל.

תיקון ציפורניים חודרניות מתבצע באמצעות פלטות מיוחדות. המכשיר דומה בעיקרון לגשרים דנטליים. דבק פוטופולימרי מוחל על פלטת הציפורן לאחר הסרת השומן ומחוברת פלטה היפואלרגנית, המדמה צמיחת ציפורניים. המכשיר מקובע באמצעות ג'ל. השיטה הפרוגרסיבית פופולרית בצדק בשל נוחותה, יעילותה וחוסר הכאבים. המטופל עם פלטה כזו אינו חווה אי נוחות, נועל את נעליו האהובות ומנהל אורח חיים רגיל.

לא מומלץ להשתמש בלוחות תיקון:

• ילדים מתחת לגיל 6;
• חולים עם מיקוזיס, פסוריאזיס ומחלות אחרות;
• רק באישור הרופא הוא מותקן בגיל ההתבגרות ולחולי סוכרת.

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול בציפורן חודרנית

טיפול שמרני, בנוסף לאמבטיות חמות עם מלח, סודה ואשלגן פרמנגנט, כולל שימוש בתמיסה מימית-אלכוהולית של כלורהקסידין בריכוז 0.5%. גזה ספוגה בחומר חיטוי ומונחת בין לוחית הציפורן לעור. הקומפרס מתחלף כשהוא מתייבש, מה שמבטיח נוכחות מתמדת של ההרכב באזור הפצע. המניפולציה מסייעת להפחית נזק מכני לקפל העור, להפחית כאב ולהאיץ את תהליך הריפוי.

בעבר, ציפורניים חודרניות היו מקובעות באמצעות סרט רנטגן, מה שהפחית את הסיכון לפגיעה מכנית וסייע ליישר את לוחית הציפורן. כיום הומצאו מלחציים וקפיצים מיוחדים הממלאים את אותו תפקיד. מכשירים מיניאטוריים הם בלתי נראים, אינם מפריעים לנעילת נעליים, מפחיתים את הלחץ על לוחית הציפורן ומתקנים בהדרגה את צורתה.

נוכחות של אתר גרנולציה עם מוגלות מעידה על מהלך מורכב של המחלה ודורשת טיפול כירורגי. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית עם נובוקאין (0.5-1%) או לידוקאין (2%). על הרופא לשאול לגבי אלרגיות אפשריות לתרופות אלו.

טיפול בציפורניים חודרניות באמצעות התערבות כירורגית מתבצע בכמה דרכים:

• לוחית הציפורן מוסרת חלקית או מלאה - ייקח כשלושה חודשים לשיקום ציפורן מלאה, בעוד שמיטת הציפורן החשופה תהיה רגישה ביותר ופגיעה להשפעה מכנית קלה ביותר;
• ניתוח פלסטי לקפל ציפורן – מבוצע למניעת צמיחה חוזרת של הציפורן. העור נכרת מצד האצבע והפצע נתפר בתפרים קטעים. קפל העור אינו בא עוד במגע עם הציפורן;
• טיפול לייזר הוא דרך פחות טראומטית לתיקון לוחית הציפורן. הוא מאפשר להסיר גרגירים, זיהומים ונבגי פטריות.

רופא ציפורן חודרנית

מומחה למחלות כף רגל, בעל ידע באורתופדיה ושולט בטכניקות מניקור ופדיקור, נקרא פודיאטר. בנוסף לעיוותים מולדים או נרכשים בכף הרגל, תחום פעילותו של רופא זה כולל את כל המחלות הגורמות לבעיות בכף הרגל, כולל ציפורניים חודרניות. המטרה העיקרית של פודיאטר היא לזהות בעיות בשלבים מוקדמים על מנת להימנע מהתערבות כירורגית. פודיאטר יכול להיקרא מתווך בין מטופל למומחה בעל תחומי עניין צרים - מנתח, רופא עור, אורתופד, אנדוקרינולוג וכו'. למרות ידע בתחום הטראומטולוגיה, הכירורגיה, ההיגיינה וכו', פודיאטר עוסק בפתולוגיה אחת - עיסוי פוסט-טראומטי, טיפול בכף רגל סוכרתית או ציפורן חודרנית.

רופא אינו נותן מסקנה אבחנתית לגבי ציפורניים חודרניות, אך אם הוא חושד בזיהום פטרייתי, סימני סוכרת או צורך בניתוח, הוא מפנה את המטופל למומחה הנדרש.

אם מתגלים תסמינים אופייניים לציפורן חודרנית, יש צורך בתיאום עם מנתח. כדי להעריך את שלב התהליך הפתולוגי, די ב: בדיקה ויזואלית, בדיקת דם (כולל סוכר). אם יש חשד לסיבוכים (זיהום המתפשט לעצמות), הרופא ימליץ על בדיקת רנטגן. מכיוון שניתן לבטל כל מחלה רק על ידי זיהוי הגורם הבסיסי, יש לשלול זיהום פטרייתי של לוחית הציפורן. לשם כך, תופני לרופא עור להתייעצות. אנדוקרינולוג יסייע באבחון סוכרת.

אז, פודיאטר עוסק בזיהוי הבעיה בתהליך מקורה, מספק סיוע בטיפול בכף הרגל, מטפל בציפורן חודרנית בשלב הראשוני ללא התערבות כירורגית, וגם נותן המלצות להיגיינה אישית וטיפוח ציפורניים.

היכן ניתן לקבל טיפול לציפורן חודרנית?

סיוע לחולה שאובחן עם ציפורן חודרנית ללא סיבוכים נלווים ניתן במרפאה (מרפאת חוץ). היעדר גרנולציה ומגעלות יהווה אינדיקציה לטיפול שמרני, שיכול לשמש גם כשלב הכנה לפני הניתוח.

היכן מטפלים בציפורן חודרנית בצורה מתקדמת של המחלה? הצטברות מוגלה, נוכחות של משטח פצע מדמם של העור, כאב פועם - כל זה דורש ביקור במרכז הרפואי או בחדר הניתוח. אם אפילו המחשבה על סכין מנתחים מפחידה אתכם, תוכלו להשתמש בשירות של חדר לייזר, שבו קרן תרמית שורפת את שכבת האפיתל הגדלה יתר על המידה. ניתוח מסורתי, כמו תיקון לייזר, כולל תקופת שיקום ארוכה של עד 3 חודשים, שבמהלכה העור שוקם וציפורן חדשה צומחת.

שיטות טיפול לציפורניים חודרניות

ניתן לטפל בציפורן חודרנית קלה באופן עצמאי, באמצעות אמבטיות מלח חמות ומתכוני רפואה מסורתית. במקרה של מוגלות קלה, מומלץ להשתמש במשחת וישנבסקי, משחת איכטיול או עלה אלוורה טרי, אשר מוציאים מוגלה ומונעים את התפשטות הזיהום. המשחה מפוזרת באופן שווה על תחבושת מקופלת בכמה שכבות, אשר מורחת על האזור הפגוע בעור, מבודדת מלמעלה בשעוונית ומקובעת בתחבושת. במקרה של אלוורה, העלה נחתך לשניים ומונח יחד עם העיסה על הגידול, לאחר גזירת הקוצים. עדיף לבצע טיפול כזה לפני השינה. בבוקר, נסו לחתוך את לוחית הציפורן בעצמכם ולמרוח שוב את המשחה. במקרה של כאב מוגבר, הצטברות פעילה או זרימת מוגלה מהפצע, יש לפנות לעזרה רפואית.

איך להיפטר מציפורניים חודרניות?

לסלון יופי מודרני יש אמצעים יעילים למאבק בציפורניים חודרניות. מומחה שעבר קורס בטכנולוגיית Stop-N-Grow יכול לתקן את הפגם הפיזיולוגי והאסתטי. הטכניקה, שהגיעה מארה"ב, מורכבת מהפרדה מכנית של לוחית הציפורן מהרקמות הרכות באמצעות כלי פלסטיק מיוחד (גלד). המכשיר משמש כמדריך לצמיחה נכונה של הציפורן, ולאחר שישה חודשי עונדתו, הלקוח שוכח לנצח את הבעיה הנקראת ציפורן חודרנית, כמו גם את הבעיות הנלוות - כאב וצליעה. טכניקה זו ישימה על בהונות הרגליים רק אצל לקוחות בוגרים. עבור מקרים של ציפורניים חודרניות ביד או אצל ילדים, פותחה תוכנית מידול המבוססת על שימוש בחומרים מלאכותיים. תיקון הציפורן מתבצע על ידי שינוי עוצמת המתח שלה, מה שעוזר ללוחית הציפורן לצאת מהקפל.

שיטות הטיפול בציפורניים חודרניות מחולקות ל:

• שמרני - אמבטיות, קרמים, צלחות;
• כירורגית - הסרה חלקית או מלאה של הציפורן, פתיחה וגירוד של אזור הגידול;
• תיקון לייזר – חשיפה לטמפרטורות גבוהות מאפשרת לציפורן החודרנית להתאדות ובמקביל מסלקת את אזור הגרנולציה והזיהום;
• טיפול בגלי רדיו – הליך עדין המבוצע בהרדמה מקומית. לאחר חיתוך העור, אזור הצמיחה של לוחית הציפורן מטופל למשך 6 שניות;
• תרופות עממיות רלוונטיות, כמו גם טיפול שמרני, בשלבים המוקדמים של המחלה.

אמבטיות לציפורניים חודרניות

בשלב הראשוני של המחלה, כאשר הציפורן גדלה מעט ולא זוהתה מוגלה, ניתן להניח את הגפה במים חמים עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או סודה לשתייה. יש לחזור על ההליך להפחתת דלקת שלוש פעמים ביום למשך 15 דקות. יש לנסות לחתוך בזהירות את הקצה החודרני, ולאחר מכן להמשיך לעשות אמבטיות עד להחלמה מלאה. תמיסת מלח תעזור לרכך את העור עם לוחית הציפורן, יש לטבול את הגפה בתוכה לפחות פעמיים ביום.

אמבטיות קמומיל לציפורניים חודרניות מומלצות עד שהתהליך הופך לכרוני. כדי להכין את התמיסה, תצטרכו 2 ליטר מים רותחים, 6 כפות של תערובת קמומיל יבשה וסיר עם מכסה סגור, שבו שומרים את התמיסה כשעה. מחממים את התמיסה המסוננת ומטבלים בה את כף הרגל למשך חצי שעה. לאחר ההליך, כדאי לנסות להסיר את הציפורן החודרנית, לטפל בפצע בחומר חיטוי.

[ 11 ]

קוצץ ציפורן חודרנית

למצבת ציפורניים חודרניות יש מאפיין ייחודי - יש לה משטח חיתוך דק ומוארך. כלי כזה מאפשר לך לחדור עמוק מתחת לצלחת הציפורן ולהסיר את הפינה החודרנית כמעט ללא כאבים.

בבחירת מלקחיים, החומר ממנו הם עשויים משחק תפקיד חשוב. יש לתת עדיפות לפלדת אל-חלד, המעובדת במיוחד בתנאי ואקום, מה שמבטיח חוזק וקשיחות מוגברים של הכלי.

באשר לשיטת ההשחזה, האפשרות הטובה ביותר תהיה גלגלת יהלום שיוף מהיצרן. קצוות החיתוך המעובדים משני הצדדים לא ידרשו השחזה במשך מספר שנים של שימוש ויתמודדו בצורה מושלמת הן עם ציפורניים עבות והן עם עור דק. זה תענוג לקצץ את הציפורניים בעזרת כלי כזה, מכיוון שהן אינן מעוררות את הופעת הקוצים.

הסרת ציפורן חודרנית

אם צמיחת לוחית הציפורן מלווה במגילות, תסמונת כאב חמורה וסיבוכים אחרים, אזי נקבע טיפול כירורגי עם כריתה חלקית או מלאה של הציפורן. בפרקטיקה הקלינית המודרנית, הסרה מלאה של לוחית הציפורן נקבעת במקרים מתקדמים ביותר.

ניתן להסיר ציפורניים חודרניות בדרכים הבאות:

• מוֹעִיל;
• כירורגיה מסורתית;
• לייזר;
• גל רדיו.

שיטת "הניתוח הסגור" כוללת כריתה מכשירנית. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית באמצעות מכשיר מיוחד. רק חלק קטן מלוחית הציפורן מוסר, וקצה הציפורן עצמו מטופל בתכשיר להסרת תאים של החלק הגדל של הציפורן. יתרונות השיטה הם - יעילות (הסיכון להישנות מינימלי), חוסר כאבים, ריפוי מהיר, אפשרות לבצע מניפולציה אצל אנשים עם בעיות במחזור הדם בגפיים.

הצלחת הסרה כירורגית של ציפורן חודרנית תלויה במידה רבה במיומנות המנתח ובתפירת רקמות איכותית. הניתוח, ככלל, מתבצע בתנאים של דימום פעיל, מה שמקשה על השגת תוצאה ארוכת טווח. לאחר הניתוח, הרקמות נרפאות במשך זמן רב, מה שגורם לאי נוחות רבה וכאב חמור, קיימת סבירות גבוהה לצמיחה חוזרת של לוחית הציפורן.

השימוש בלייזר או גלי רדיו מוכר כשיטת הטיפול הטובה ביותר שאינה דורשת תפרים. ההליכים מאופיינים בדימום קל, מונעים זיהום וגם תקופת החלמה מהירה.

מניעת ציפורניים חודרניות

המניעה העיקרית של ציפורניים חודרניות היא גזירה מוסמכת של לוחית הציפורן. אם הציפורניים שלך נוטות לציפורניים חודרניות או שקשה לטפל בהן בעצמך מסיבה כלשהי (למשל, בגלל צורתן), עדיף לפנות למומחה מוסמך במרפאת פדיקור לחומרה רפואית.

נוכחות של עיוות בכף הרגל מגבירה את הסיכון למחלות, לכן השתמשו במוצרים אורתופדיים כדי לפתור את הבעיה האישית שלכם.

עקבו אחר שינויי המשקל שלכם, שכן עלייה מוגזמת במשקל עלולה לגרום ללחץ מוגבר על כפות הרגליים, מה שלעתים קרובות מוביל לעיוות בצורת הציפורן.

זיהום פטרייתי מאיים גם לשנות את הציפורן, ולכן חשוב לא להזניח את המחלה ולמנוע את התפשטות הזיהום.

ציפורן חודרנית היא מטרד שמתחיל באי נוחות קלה אך יכול להתפתח לבעיה ענקית וקשה לטיפול. רק ביקור בזמן אצל מומחה יסייע להימנע מהשלכות חמורות על הארנק והבריאות.

קוד ICD-10

בסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית של ICD-10 אנו מוצאים כי מחלקה 12 "מחלות עור ורקמה תת עורית" כוללת את הקודים L00-L99, ביניהם הקיצור L60.0 (מחלות של גפי העור) מתאים לשם האבחנה - ICD ציפורן חודרנית.