צילום רנטגן דיגיטלי

מהי שיטת האבחון החדשה הזו - צילום רנטגן דיגיטלי? למעשה, זוהי בדיקת רנטגן מוכרת המקבלת תמונה מעובדת דיגיטלית. הבדיקה האנלוגית הדיגיטלית משתמשת בציוד החדיש ביותר עם חשיפה מינימלית לקרינה, וזהו יתרון משמעותי. מה עוד צריך לדעת על המוצר החדש? [ 1 ]

צילום רנטגן דיגיטלי או פילם?

ראשית, רוב המטופלים מתעניינים בשאלה: מה ההבדל בין סרט רנטגן קונבנציונלי לבין צילום רנטגן דיגיטלי חדש? ישנם הבדלים, והם כדלקמן:

• התמונה הדיגיטלית מוצגת לא על סרט, אלא על מסך מחשב, ולאחר מכן, במידת הצורך, מועברת לדיסק או להתקן אחסון אחר;
• כל תהליך הסריקה והצגת התוצאות אורך לא יותר מעשר דקות;
• התמונה באיכות הגבוהה ביותר;
• ניתן לעבד את התמונה עוד יותר באמצעות תוכנות שונות - לדוגמה, כדי לשפר את הוויזואליזציה של אזור מסוים;
• מינון הקרינה המתקבל במהלך ההליך נמוך יותר מאשר במהלך בדיקת רנטגן קונבנציונלית;
• ניתן לשלוח את תוצאות האבחון באופן מיידי למחשב של הרופא המטפל;
• צילומי רנטגן דיגיטליים בטוחים וניתנים לאחסן אותם לאורך זמן.

חשיפה לקרינה בצילום רנטגן דיגיטלי

סוגיית מינון הקרינה במהלך בדיקות רנטגן תמיד הייתה רלוונטית למדי. מומחים חישבו כי בעת ביצוע צילומי רנטגן דיגיטליים, עומס הקרינה קטן פי עשרה בערך מאשר במהלך בדיקת סרט קונבנציונלי. זה חשוב במיוחד אם האבחון ניתן לילד או לאישה במהלך הריון או הנקה.

חשוב להבין שככל שהאיכות והמכשיר החדש יותר בו משתמשים לקבלת תמונת הרנטגן, כך הבדיקה תהיה מדויקת ובטוחה יותר. אם אתם שואפים למזער את ההשפעות השליליות של ההליך על הגוף, נסו לבחור מרפאה שיש לה את הציוד המודרני ביותר. [ 2 ]

אינדיקציות להליך

לצילום רנטגן דיגיטלי יש אינדיקציות רבות, בדיוק כמו למקבילו בסרט. הבדיקה נקבעת:

• במקרה של מחלות ריאה, או אם יש חשד להן, וכן למטרות מניעה לגילוי בזמן של פתולוגיות מסוכנות;
• לאבחון מחלות לב וכלי דם, מומי לב, הפרעות תפקודיות של מחזור הדם הריאתי;
• לאבחון שברים, עקמומיות ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה, כולל אוסטאוכונדרוזיס;
• למחלות קיבה ותריסריון - עם או בלי חומר ניגוד;
• להעריך את תפקוד מערכת המרה (בדרך כלל מבוצעת עם חומר ניגוד);
• לאיתור פוליפים, תהליכי גידול, גופים זרים, תגובות דלקתיות במעי הגס;
• עבור מחלות של חלל הבטן, המלוות בכאבי בטן עזים;
• למחלות של מערכת השרירים והשלד - לדוגמה, שברים, פריקות, נזק לרצועות, בעיות כרוניות במפרקים;
• ברפואת שיניים לפני ואחרי טיפולי שיניים, במהלך החדרת שתלים, במקרה של מורסות, שברים בלסת והפרעות נשיכה.

הכנה

אם המטופל אמור לעבור צילום רנטגן דיגיטלי של הגפיים, החזה, עמוד השדרה הצווארי או החזי, אין צורך בהכנה מיוחדת להליך. עם זאת, אם יש צורך לקבל תמונה של עמוד השדרה המותני או הסקרלי או איברי הבטן, עדיין קיימים כמה כללי הכנה. לדוגמה, מספר ימים לפני הבדיקה, יש צורך לשנות את התזונה, ולמנוע מזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת: אפונה, שעועית, חלב מלא, מאפים, סודה. אם יש נטייה לגזים, שלושה או ארבעה ימים לפני ההליך, ניתן ליטול תכשירים אנזימטיים המקדמים עיכול. אמצעים כאלה נחוצים כדי להפחית את כמות הגזים במעיים, מכיוון שהם יכולים להשפיע לרעה על בהירות תמונת הרנטגן, וכן לסבך את פירושה. [ 3 ]

לפני הליך צילום הרנטגן הדיגיטלי, אסור לשתות אלכוהול או לעשן. מיד לפני הכניסה לחדר אבחון הרנטגן, עליך להסיר את כל חפצי המתכת (תכשיטים, שעונים וכו'), ולהוציא את הטלפון הנייד, המפתחות וכו' מהכיסים.

התקן לביצוע ההליך

מכשירי רנטגן דיגיטליים יכולים להיות ניידים או נייחים. הפונקציונלית ביותר היא מערכת הרנטגן הדיגיטלית, בה ניתן להשתמש לכל סוג של צילום רנטגן. מדובר במערכת אבחון אוניברסלית, המתאימה הן לסריקה פלואורוגרפית קונבנציונלית והן לבדיקות רנטגן ספציפיות של הגפיים, איברי הבטן או בית החזה, עמוד השדרה, מערכת השלד (כולל עצמות הפנים והגולגולת). [ 4 ]

מכשירי רנטגן דיגיטליים מודרניים נוחים ובטוחים הן לרופא והן למטופל. התמונה המתקבלת היא באיכות גבוהה הודות לעוצמת המוצא המוגברת ולתקופת החשיפה הקצרה. המידע המתקבל במהלך ההליך משולב בקלות ברשת בית החולים.

טֶכנִיקָה צילום רנטגן דיגיטלי

כדי לקבל תמונה דיגיטלית באיכות גבוהה, על המטופל לדבוק באלגוריתם הפעולות הבא:

• יש לנקוט בתנוחת הגוף והגפיים המומלצת על ידי הרדיולוג ולא לזוז עד לסיום ההליך;
• מומלץ לעצור את נשימתך מרגע הפעלת המכשיר: זה הכרחי אם מבוצע צילום רנטגן של הריאות או עמוד השדרה החזי, כמו גם של אזור המותניים ואיברי הבטן.

התוצאה מתפרשת על ידי מומחה מיד לאחר ההליך; השתתפות המטופל בתהליך זה אינה נדרשת. הרדיולוג בוחן את התמונה המתקבלת, מעריך שינויים פתולוגיים ומגיע למסקנה. עבור רוב המטופלים, התמליל ניתן באופן אישי זמן מה לאחר סיום המחקר, אך ניתן להעביר את המידע ישירות למחשב של הרופא המטפל. [ 5 ]

לאחר הליך צילום הרנטגן הדיגיטלי, המטופל יכול לחזור הביתה או לבית החולים, בהתאם למצב. אם המטופל אינו יכול לנוע באופן עצמאי, הוא מועבר על ידי אנשים מלווים - אנשי צוות רפואי או קרובי משפחה.

צילום רנטגן דיגיטלי של החזה

צילום רנטגן דיגיטלי של בית החזה עשוי להיות מומלץ על ידי רופא מסיבות שונות - הן לצורך אבחון והן לצורך הערכת הדינמיקה של מחלה או למטרות מניעה במהלך בדיקות שגרתיות. לרוב, ההליך נקבע:

• במקרה של דלקת ריאות;
• דלקת קרום הרחם, ברונכיט;
• תהליכי גידול בריאות;
• עבור שחפת וכו'.

אם מטופל פונה לרופא ומתלונן על שיעול ממושך, קשיי נשימה, כאבים בחזה, תחושת כבדות וצפצופים, אזי יומלץ על אבחון באמצעות צילום רנטגן. ניתן לבצע פלואורוגרפיה מונעת סטנדרטית גם באופן דיגיטלי, שהיא בטוחה ומהירה יותר.

צילום רנטגן דיגיטלי מומלץ במיוחד לנשים בהריון, ילדים, עובדי רפואה, אנשי צבא, חולים שחלו בשחפת, חולים בפתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה, כמו גם לכל מי שמסיבה זו או אחרת נאלצים לעבור בדיקות רנטגן תכופות. שימוש בצילום אנלוגי דיגיטלי יפחית משמעותית את עומס הקרינה הכולל על הגוף.

צילום רנטגן דיגיטלי של החזה

צילום רנטגן של בית החזה תמיד נקבע עבור אינדיקציות קפדניות. לדוגמה, ההליך מסומן אם המטופל מתלונן על קשיי נשימה, שטף דם, כאבים בחזה, אם יש פגיעה בחלק קשה (עמוד השדרה, עצם החזה, עצמות הבריח או הצלעות). אבחון מתבצע אם יש חשד לדלקת ריאות או גידולים ממאירים.

מה מראה צילום רנטגן של בית החזה:

• דלקת ריאות;
• שַׁחֶפֶת;
• אמפיזמה ריאתית;
• גידולים ממאירים;
• טראומה בחזה, גופים זרים במערכת הנשימה;
• טמפונדה לבבית, תפליט פריקרדיאלי.

כדי לפרש את התוצאות, המומחה ינתח את הכתמים הכהים והצללים, ודיוק התמונה יהיה תלוי באופן שבו בוצעו ההוראות בצורה ברורה במהלך הבדיקה, כמו גם באופן שבו נבחרה והוקמה ההקרנה בצורה נכונה. [ 6 ]

בעת הערכת תמונה דיגיטלית, על הרופא לקחת בחשבון את מבנה הרקמה, גודל וצורת הריאות, מאפייני שדות הריאה ולוקליזציה של איברי המדיאסטינום. כתמים כהים עשויים להצביע על תהליך דלקתי, וכתמים בהירים בתמונת הריאה מצביעים על הפרעה בפרנכימה עם היווצרות מורסות, מערות וכו'.

צילום רנטגן דיגיטלי של עמוד השדרה

לביצוע צילום רנטגן דיגיטלי של עמוד השדרה יש כמה מוזרויות. הבדיקה עצמה אינה מסובכת, היא בטוחה ואורכת לא יותר מ-10-20 דקות. לפני ההליך, על המטופל להוריד את בגדיו (לרוב הוא מתפשט עד המותניים, אלא אם כן יש צורך לאבחן את אזור עצם הזנב).

אזור הצוואר והמותן הם החלקים הניידים ביותר של עמוד השדרה, ולכן בעת בדיקתם חשוב להשתמש בבדיקות תפקודיות. הרדיולוג עשוי לבקש מהמטופל להטות או לסובב את ראשו, להתכופף או ליישר, לשכב, להרים את זרועותיו וכו'. חשוב מאוד לתת לעמוד השדרה את המיקום הדרוש כך שהאזור הנדרש יהיה "פתוח" ביותר להדמיה.

עצם העצה, עצם הזנב ואזור בית החזה אינם ניידים כל כך, ולכן הם מצולמים באמצעות שתי הקרנות. המטופל יכול לשבת או לשכב: תנוחת הגוף הטובה ביותר תוצע על ידי רדיולוג.

חולים עם פגיעות בעמוד השדרה מועברים על אלונקות לצורך צילומי רנטגן דיגיטליים.

צילום רנטגן דיגיטלי של הקיבה עם בריום

צילום רנטגן דיגיטלי של הקיבה הוא סוג של פלואורוסקופיה בטנית המסייעת בבדיקת פתולוגיות של איברים. כיבים, פוליפים, תהליכים דיסטרופיים ודלקתיים, וגידולים אונקולוגיים נמצאים "על הכוונת". במהלך ההליך, הרופא יכול לשים לב גם לאיברים הממוקמים בקרבת מקום: הוושט והתריסריון.

לפני מתן רושם למטופל צילום רנטגן דיגיטלי, על הרופא לשלול את האפשרות של התפתחות אלרגיה למרכיב הניגוד. אם הכל תקין, מומלץ למטופל להקפיד על תזונה מיוחדת במשך שלושה ימים.

בעת ביצוע צילום רנטגן, המטופל שותה שתי לגימות של חומר מיוחד (בריום), ולאחר מכן המומחה מקליט את תמונת דפנות הוושט. לאחר מכן המטופל שותה עוד 200 מ"ל של חומר ניגוד, והרדיולוג מקליט את תמונת הקיבה.

ההליך כולו נמשך בדרך כלל כחצי שעה. אם אתם צריכים לראות את התריסריון, עליכם להמתין עוד קצת עד שהבריום ייכנס לחלל האיבר.

ניתן לצלם את התמונות מזוויות שונות: המטופל שוכב על הספה על צידו, על גבו, על בטנו, או עומד אנכית. כדי לאבחן בקע בפתח הוושט, המטופל שוכב ומרים את האגן בזווית של כ-40°.

עבור המטופל, צילום רנטגן דיגיטלי עם בריום אינו מסוכן: החומר יוצא לחלוטין מהקיבה תוך כ-60-90 דקות. לעיתים מתרחשת עצירות לאחר האבחון, צבע הצואה משתנה. ככלל, תהליך היציאות חוזר לשגרה מעצמו תוך מספר ימים.

לעיון: חומר הניגוד הוא בריום סולפט מדולל במי שתייה. החומר טעים כמו תמיסת סידן (גיר) ובדרך כלל נקלט היטב על ידי המטופלים. הבדיקה אינה מלווה באי נוחות, והמידע המתקבל מאפשר לזהות במהירות בעיות חמורות שקשה לדמיין באמצעות שיטות אבחון אחרות.

צילום רנטגן דיגיטלי לילד

צילומי רנטגן דיגיטליים אצל ילדים יכולים להתבצע אפילו מלידה, אם יש אינדיקציות מתאימות לכך. בשיטה זו ניתן לבחון ולהעריך את מצב האיברים הפנימיים, מערכת השרירים והשלד - במילה אחת, כמעט כל רקמות הגוף:

• בדיקת רנטגן של המוח תאפשר הדמיה של נוכחות ומצב גרורות, צורת עצמות הגולגולת, איכות דפוס כלי הדם, מצב הסינוסים הפאראנזליים ותפרי הגולגולת;
• בעת ביצוע צילומי רנטגן דיגיטליים של הריאות, ניתן לזהות תהליכים סרטניים, דלקת ריאות, ברונכיט ופיברוזיס;
• צילום רנטגן של אזור הבטן מסייע בזיהוי גידולים, גרורות, מורסות ומוקדי הרס ברקמות;
• הליך צילום רנטגן דיגיטלי של עמוד השדרה מבוצע במקרה של פציעות, וכן כדי לשלול בקע, נגעים זיהומיים ומחלות אונקולוגיות.

בעת ביצוע אבחון בילדים, חשוב מאוד לוודא שהילד נשאר דומם לחלוטין למשך מספר שניות או דקות. במרפאות רבות לתינוקות יש "עריסה" מיוחדת לצילום רנטגן שבה התינוק מקובע בתנוחה הנדרשת. במקרים נדירים, אם לא ניתן להחזיק את התינוק, ניתן להשתמש בהרדמה קצרת טווח.

אסור בהחלט להשתמש בצילום רנטגן דיגיטלי על ילד באופן עצמאי: הבדיקה מתבצעת רק לאחר הפניה מרופא. הרופא מעריך את הצורך בשימוש בשיטה לאחר בדיקה חיצונית, איסוף אנמנזה ואבחון מעבדתי ראשוני. [ 7 ]

התוויות נגד

לצילומי רנטגן דיגיטליים יש מעט מאוד התוויות נגד, ואף אחת מהן אינה חד משמעית או מחמירה מדי. לדוגמה, אם הבדיקה ניתנת לאישה בהריון, עדיף לא לבצע אותה במהלך השליש הראשון. עם זאת, אם יש אינדיקציות, עדיין מבוצעים צילומי רנטגן, אך נעשה שימוש בכל ציוד המגן הדרוש.

תקופת ההנקה נחשבת גם היא להתווית נגד יחסית. עם זאת, גם כאן ההליך מבוצע בנוכחות פציעות ומחלות, שאבחונן בלתי אפשרי ללא צילום רנטגן.

המצב מורכב יותר אם המטופל סובל מהיפר-מוביליות - לדוגמה, מצב כזה אופייני לסכיזופרניה, לפסיכוזה מסוימת ולנוירוזה. בשל העובדה שאדם אינו יכול להבטיח חוסר תנועה למשך זמן מה, ההליך עלול להיות בסיכון, מכיוון שהתמונות המתקבלות יהיו מטושטשות ולא ברורות.

סיבוכים לאחר ההליך

בעת ביצוע צילום רנטגן דיגיטלי, המטופל מקבל מינון קרינה קטן יחסית, אשר בממוצע מתאים ל-4-6% מהנורמה השנתית שמקבל אדם ממקורות קרינה טבעיים (נורמה זו מוגדרת כ-3 מיליסוורטס לשנה). כלומר, בערך אותה כמות קרינה ניתן לקבל על ידי שיזוף במשך שעה בשמש. ובכל זאת, כדי למנוע סיבוכים לא נעימים, רופאים אינם ממליצים לבצע צילומי רנטגן דיגיטליים לעתים קרובות מדי - כלומר, יותר משש או שבע פעמים בשנה.

אין לשכוח כי אבחון רנטגן נקבע על פי אינדיקציות קפדניות, ולעתים קרובות מטרתם של רופאים היא לזהות פתולוגיה מסכנת חיים. אם מדובר בהצלה לא רק של בריאות אלא גם של חיי אדם, אז בדרך כלל לא דנים בסיבוכים אפשריים או בלתי אפשריים לאחר צילום רנטגן.

צילום רנטגן דיגיטלי הוא האפשרות הטובה ביותר מבין אלו הקיימות כיום, מכיוון שהוא בטוח יותר ואינפורמטיבי לא פחות מבדיקת הרנטגן שאנו רגילים אליה. במידת האפשר, במהלך ההליך, יש צורך לספק הגנה לאיברים שלא ייבדקו: לדוגמה, מונחות לוחות מיוחדים על אזור החזה והבטן שאינן מאפשרות לקרניים מסוכנות לעבור.

השלכות לאחר ההליך

השפעת הקרינה על גוף האדם עשויה להיות תלויה הן במשך ההליך והן באיכותו: ככל שציוד הרנטגן הדיגיטלי חדש ומודרני יותר, כך האבחון בטוח יותר. יחידת המדידה של מינון הקרינה היא זיברט. בכל חדר רנטגן ישנם דוזימטרים מיוחדים המודדים את מידת הקרינה האנושית במהלך הבדיקה.

מינון הקרינה קשור ישירות לאיכות הציוד. לפיכך, צילומי רנטגן דיגיטליים מלווים ברמת קרינה נמוכה יותר מאשר צילומי רנטגן אנלוגיים רגילים. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי מינון גבוה יותר של קרינה משמש לקבלת תמונה של מערכת השלד מאשר לבדיקת איברים חלולים.

מטופלים רבים חוששים מאבחון באמצעות צילום רנטגן בגלל הסבירות הגבוהה להשלכות בריאותיות שליליות. מצד אחד, כל כמות של קרינה עלולה לפגוע בגוף. ומצד שני, הסכנה האפשרית הקיימת בסירוב לצילום רנטגן עולה באופן משמעותי על נזק זה, שכן היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים מהאיבר או המערכת הפגועים. לכן, אם יש אינדיקציות לבדיקה, עדיין יש לבצעה. כמובן, למען בטיחות רבה יותר, עדיף לבחור בצילום רנטגן דיגיטלי: מכשירים מודרניים נותנים עומס קרינה נמוך בהרבה על הגוף. [ 8 ]

טיפול לאחר ההליך

טיפול מיוחד לאחר צילום רנטגן דיגיטלי בדרך כלל אינו נדרש, אך רופאים זיהו מספר המלצות כדי להאיץ את סילוק מנת הקרינה שהתקבלה מהגוף:

• עם ההגעה הביתה עליך להתקלח מיד במקלחת חמה;
• אתה צריך לשתות הרבה מים במהלך היום.

משקאות אחרים גם מזרזים את ניקוי הגוף:

• תֵה יָרוֹק;
• חלב טרי;
• מיץ טבעי עם עיסה (אפרסק, תפוח, תות וכו');
• מיץ ענבים.

בנוסף, מומלץ להרבות בהליכה באוויר הצח, רצוי בצל - למשל, ביער או בפארק. שיזוף ושהייה ממושכת בשמש ביום המחקר אינה מומלצת. [ 9 ]

צילומי רנטגן דיגיטליים מודרניים מאפשרים קבלת תמונות ברורות ואיכותיות, שבזכותן הרופא מקבל את ההזדמנות להעריך כראוי את המאפיינים הקליניים של הבעיה ולבחור את טקטיקות הטיפול האופטימליות. כיום, מחקר כזה יכול להתבצע במרכזים קליניים רבים: מידע על סוג המכשיר הדיגיטלי ויכולותיו ניתן ישירות במרפאה הספציפית שנבחרה.