אלרגיות מגע

אלרגיה למגע, או בשמה המדויק יותר, דלקת עור אלרגית ממגע, היא מחלה המתבטאת בצורת אקזמה, הנובעת ממגע עורי עם אלרגנים מסוג מושהה. אך, יש כאן גם סתירה הקשורה ישירות לאלרגנים, כלומר, ברפואה ישנם חומרים שיכולים לעורר תהליך אלרגי מבלי להכיל גורם אלרגי, כלומר, אלרגן. מנגנון הפעולה של חומרים כאלה נקרא אלרגיה למגע. תהליך התגובה האלרגית מתבצע בתהליך של נזק כימי לעור.

לאלרגיה למגע יש שתי צורות ביטוי:

• דלקת עור פוטומגעית,
• אורטיקריה של מגע.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לאלרגיות מגע

בואו נבחן את הסיבות להופעת אלרגיות מגע:

• חומרים צמחיים: צבעונים, חרציות, רקפות - בעלי האלרגנים הפעילים ביותר. הפרחים המפורטים מכילים רכיבים שיכולים לגרום לרגישות בעור במגע;
• מתכות. חלק מהנשים מתלוננות על האיכות הירודה של תכשיטים, שכן ענידתם גורמת לסוגים שונים של גירוי באזורי העור (שם אירע מגע עם האלרגן). לדוגמה, מלחים, ניקל וכרום הם בין הגורמים האלרגניים הפעילים ביותר. אך תהליכי הדבקה עם כרום פופולריים מאוד בייצור. באשר לניקל, ניתן למצוא אותו בכל מקום, החל בתעשייה כבדה ועד לפריטים ביתיים, כגון מסרגה אחת, שעוני יד, סיכות ראש או שיניים תותבות. בריליום, כספית, קובלט, נחושת, זהב, פלטינה ואורניום צריכים להיכלל גם בקבוצה זו;
• בשמים וקוסמטיקה, או ליתר דיוק מרכיביהם: מייצבים וחומרים משמרים;
• לצבע שיער יש פעילות רגישות גבוהה מאוד, מכיוון שהוא מכיל דיניטרוכלורובנזן;
• פורמלין, המבוקש בתעשייה וברפואה;
• פולימרים טבעיים (רוזין, גומי, שלאק) ומלאכותיים (שרף, פלסטיק, גומי סינתטי). אלרגיות מגע הנובעות מקבוצת אלרגנים זו הן לרוב בעלות אופי מקצועי, כלומר, אדם העובד, למשל, במפעל גומי יכול "להידבק" באלרגיה למגע.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של אלרגיה למגע

כפי שאמרנו בהתחלה, לאלרגיה למגע יש שתי צורות, מה שאומר שגם לתסמינים שלה יש כמה סוגים, דהיינו:

• דלקת עור פוטוקאנטאקט (Photocontact dermatitis) מתבטאת בתסמינים דומים לדלקת עור אלרגית,
• אורטיקריה מגע מאופיינת בפריחה אורטיקרית על העור.

בנוסף, התסמינים עשויים להיות בעלי אופי דרמטולוגי חריף או להתבטא כאקזמה ממגע.

במקרה של מצב מחמיר, מופיעה נפיחות באזורים הנגועים של העור, שאין לה גבולות ברורים. צורות חמורות מאופיינות בהרטבה והיווצרות שלפוחיות. במקרים הקשים ביותר, שלפוחיות גדולות עשויות להופיע על העור.

אלרגיה למגע יכולה להפוך לכרונית. זה קורה לאנשים שלא רוצים או לא יכולים להימנע ממגע שיטתי עם האלרגן, לדוגמה, אדם לא רוצה להחליף תותבת, או עבודה, וכן הלאה.

אלרגיה למגע אצל ילדים

לגבי ילדים, יש לציין שישנם גורמים רבים המעוררים הופעת אלרגיות למגע, למשל, אבקת כביסה או פרחים מקורים. הורים רבים פועלים לפי כל מיני כללים, למשל, לא להחזיק חיות מחמד, לא לקנות צעצועים סיניים העשויים מפלסטיק באיכות ירודה, לאוורר באופן שיטתי את החדרים, אבל הילדים עדיין "מנומרים", למה? כיצד ומאילו סיבות אלרגיה למגע אפשרית אצל ילדים?

אי אפשר לפרט את כל הגורמים מכיוון שיש כל כך הרבה מהם. אבל אם ילד סובל מכך, זה אומר שהאלרגן קיים, ויתרה מכך, הילד בא איתו במגע. אפילו ריח של צבע או בושם של האם יכול להשפיע על גוף הילד. בתקופה זו, גוף האדם רגיש ביותר להשפעתם של גורמים שונים, במיוחד אם לילד יש שריטות או נגעים אחרים בעור על הגוף, שדרכם מתרחשת השפעת האלרגן בצורה מוגברת.

לכן, אם לילד יש אלרגיה למגע, יש צורך לקבוע מה עורר אותה, רק אז ניתן לשחזר את תהליך העור הטבעי. בואו נפרט אלרגנים אפשריים:

• מוצרי היגיינה: שמפו, סבון, מטלית רחצה וכו'.
• כימיקלים ביתיים: אבקת כביסה, מרככים וכו',
• אירוסולים, תרסיסים, בשמים,
• חיות מחמד, צמחי בית,
• אָבָק,
• דוחי חרקים, כגון אירוסולים,
• חומרים המכילים אצטון: לק, אצטון, צבע וכו',
• בדים סינתטיים,
• שרשרת או צלב סביב הצוואר.

רשימה זו יכולה להימשך ללא הגבלת זמן. מרתח של פרחי קלנדולה יכול להרגיע את העור באופן זמני, אך ניתן לבטל תגובה אלרגית רק על ידי ביטול מגע עם האלרגן.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אלרגיה לעדשות מגע

אלרגיה לעדשות מגע היא גם אלרגיה למגע. והיא מתבטאת באדמומיות סביב העיניים, לעיתים מלווה בגירוד.

עדשות העשויות מחומר איכותי אינן יכולות לעורר את הופעתן של תגובות כאלה או דומות. לרוב, אלרגיה מתרחשת לא לעדשות מגע, אלא לתמיסה לטיפול בהן.

באשר לטיפול בתגובה אלרגית הנגרמת כתוצאה מעיבוש עדשות מגע, יש לוודא תחילה כי עדשות המגע הן שגרמו לאלרגיה, ולא, נניח, מוך צפצפה. לכן, ראשית כל, יש להתייעץ עם רופא עיניים ואלרגולוג.

כמובן, האינטרנט מלא במידע כיצד לטפל באלרגיות מגע בבית. אבל אסור לשכוח שהוא מופץ למטרות מידע. תרופות עצמיות אינן מתאימות לחלוטין כאן, מכיוון שייתכן שיתברר שהעור האדום סביב העיניים אינו אלרגיה כלל. בנוסף, מומלץ להשתמש בטיפות עיניים כתרופות, למשל, "ויזין". אבל, שוב, ברצוני להפנות את תשומת הלב לעובדה ש"כניסה" לעיניים ללא ייעוץ רפואי כרוכה בהשלכות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון אלרגיה למגע

אלרגיה למגע, כמו סוגים אחרים של אלרגיות, היא מחלה אימונופתולוגית, מה שאומר שהיא דורשת בדיקה מקיפה במעורבות של מומחים רלוונטיים: רופאי אף אוזן גרון, רופאי עיניים, רופאי עור, אימונולוגים. אז בואו נבחן את סוגי בדיקות העור:

• בדיקת דקירה היא הדרך הפופולרית ביותר לזיהוי אלרגן,
• בדיקות יישום "בדיקת דקירה" - בודקת את תגובת העור לכל רכיב המעורר אלרגיות מגע, החל ממוצרי קוסמטיקה ועד תותבות שיניים,
• בדיקות דם לבדיקת סבילות לרכיבים מסוימים, למשל, שיניים תותבות.

אלרגיה למגע אינה תופעה נדירה בימינו, ולכן האבחון מתבצע בצורה נגישה, מהירה וכמעט ללא כאבים.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

מחקר על מצב מערכת החיסון

אבחון אלרגיה למגע כולל שיטות לחקר מצב החיסון. במקרה זה, רמות IgA, IgM ו-IgG מנוטרות בסרום הדם כדי לקבוע את המחלה החיסונית הראשונית והמשנית, וכמובן, יש צורך לנטר כראוי את הטיפול האימונומודולטורי.

אז בואו ננתח את התוצאות הסבירות:

• IgA, IgG - אגמה-היפוגמגלובולינמיה מסוג מולד קיימת אם רמת LgM גבוהה - היפוגמגלובולינמיה מולד או רמת LgA מופחתת - חסר סלקטיבי;
• אם תוצאות הבדיקה מראות שרמות כל האימונוגלובולינים גבוהות, אז זה מצביע על כך שמתרחשים תהליכים זיהומיים כרוניים, מחלות מערכתיות של רקמת חיבור, מחלות כבד כרוניות וכו';
• עלייה סלקטיבית של LgA או LgG היא תופעה האופיינית למחלת מיאלומה. במחלת ברגר נצפית עלייה סלקטיבית של LgA. עלייה נפרדת בתכולת LgM עשויה להצביע על מקרוגלובולינמיה.

במקרה של חשד למחלת מיאלומה או הסתברות למקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום, כמו גם עמילואידוזיס, מבוצעת אבחון אלקטרופורטי של אימונוגלובולינים בשתן ובסרום. שיטת בדיקה זו משמשת גם במקרה של קריוגלובולינמיה, בנס-ג'ונס, צמיגות דם מוגברת ומחלות לימפופרוליפרטיביות מסוימות.

• רמות גבוהות של חלבון בשתן ו-LgA או LgG הן סימן למחלת מיאלומה,
• רמות גבוהות של חלבון בשתן, אך LgA ו-LgF נותרו ברמות תקינות, אז שוב קיימת אפשרות של מחלת מיאלומה,
• מקרוגלובולינמיה עם עלייה ב-LgM,
• מחלות שרשרת כבדות - LgG גבוה בשתן.

בדיקות מערכת חיסון מבוצעות לעיתים קרובות כדי לזהות נוגדנים עצמיים באמצעות אימונופלואורסצנציה עקיפה. שיטה זו משמשת לגילוי מחלות עם פתוגנזה חיסונית.

למעשה, ישנן דרכים רבות לחקור את מערכת החיסון. למרבה הצער, אדם ללא השכלה רפואית לא תמיד מבין את משמעותן. וזה נורמלי, שכן בנוסף לשמות המחלות, יש מגוון שלם של בדיקות לקביעת מחלה ספציפית, תוך בחינת ריכוז הרכיבים בשתן, בדם ובסרום שלה. מדוע כל זה נעשה אם המטופל בטוח שיש לו אלרגיה למגע? ראשית, אי אפשר להיות בטוחים ב-100% באבחון ללא בדיקות מקדימות. שנית, ישנם גורמים והשלכות רבים לאלרגיות מגע, כולל נוגדנים.

טיפול באלרגיות מגע

אלרגיה למגע לא תיעלם אם המטופל מתמכר לתרופות אנטי-אלרגיות ולא מסלק את הגורם המגרה מחיי היומיום. ראשית, יש צורך לסלק לחלוטין את החומר או החפץ שהוא האלרגן עצמו.

לאחר סילוק האלרגן, נעבור לשלב הבא:

• דלקת חריפה והתפתחות של נוזלים מטופלות באמצעות קומפרסים קרים או בתוספת תמיסת בורו. ניתן להשיג תוצאות יעילות בעזרת תרופות קורטיקוסטרואידים, מהלך השימוש בהן נמשך עד שבועיים, פעמיים ביום;
• תגובות חמורות מאוד דורשות טיפול אינטנסיבי יותר בקורטיקוסטרואידים דרך הפה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, כתופעות לוואי אפשריות;
• אנטי-היסטמינים ניתנים להקלה על גירוד ונפיחות. תרופות אלו כוללות: פניסטיל, זירטק, זודיאק, אריוס וכו'.

שיטות טיפול מסורתיות כוללות הן טיפולים חיצוניים והן טיפולים פנימיים.

לשימוש פנימי, השתמשו במרתח סלרי. לטיפול חיצוני, ידועות השיטות הבאות: מרתח של פרחי סנט ג'ון, או פרחי קלנדולה, או קלנדין, או ירושה. מיצי תפוחים ומלפפון מקלים על דלקת בעור. לשמנת חמוצה ולקפיר יש את אותן תכונות.

אבל! יש לזכור כי אלרגיה למגע הנגרמת מאלרגנים צמחיים אינה צפויה להירפא בשיטות עממיות. ובכלל, בהקשר זה, עדיף להימנע ממתכונים עממיים, שכן המצב עלול להחמיר.

מניעת אלרגיות מגע

לאלרגיה למגע, כמו לכל אלרגיה אחרת, אין אמצעי מניעה. למה? נתחיל עם העובדה שלפעמים תגובה אלרגית ליסוד מסוים היא תורשתית. בנוסף, אלרגיה יכולה להתפתח בצורה נרכשת, כלומר, על בסיס פעילות מקצועית (עבודה עם כימיקלים או מתכות, למשל), כתוצאה מצביעת שיער תכופה, עונדת עדשות מגע או שיניים תותבות וכן הלאה. לא מציאותי להימנע מהגורם המשפיע. לשם כך, צריך לחיות בסגר, וגם אז תגובה אלרגית לאבק או כימיקלים ביתיים אינה נשללת. אבל, למרות זאת, אמצעי זהירות לעולם לא מזיקים.

אז, לגבי אמצעי זהירות:

• אם את אוהבת לענוד תכשיטים (במיוחד פירסינג בלשון או בטבור), שימי לב לאיכות המתכת,
• בדיקות רפואיות בזמן כדי לזהות נטייה לאלרגיות,
• יש לשים לב לריכוז האלרגנים המכילים אלמנטים ממקור צמחי, כגון צבעונים,
• במיוחד אם יש ילדים קטנים בבית, יש צורך לשלוט על ניקיון הבית ולהימנע משימוש בריח מלאכותי, כגון מטהרי אוויר,
• קראו בעיון את תכולת הקוסמטיקה והכימיקלים הביתיים שעל האריזה,
• עבור חובבי גינון וגינון ירקות, סוגים מסוימים של דשנים עם ריכוזים גבוהים של חומרים סינתטיים עלולים לגרום לאלרגיות. מסיבה זו, אם לא ניתן לשלול מגע עם חומרים כאלה, יש ללבוש כפפות גומי ובגדים עם שרוולים ארוכים.

אלרגיה למגע נקראת אלרגיה למגע משום שיש מגע פיזי של העור עם האלרגן, ולכן ניתן להימנע מתהליכים אלרגיים רק על ידי סילוק האלרגן עצמו.