תסמינים של דלקת רינו-קונג'ונקטיביטיס חריפה

נזלת אלרגית

חולים סובלים מנזלת חזקה, התקפי עיטושים בלתי נשלטים, קשיי נשימה מהאף עד להפסקתה המוחלטת. במקביל, מופיע גירוד בחך הקשה, בלוע, ברירית האף ובתעלות האוזן. תופעות אלו מלוות בשיכרות, עייפות, אובדן תיאבון, הזעה, עצבנות, דמעות והפרעות שינה. תסמינים כמו נזלת וגודש באף תורמים להתפתחות סינוסיטיס, דלקת אוסטכימיה, דלקת אוזניים, פוליפים ואסטמה. הביטוי המורפולוגי של נזלת אלרגית חריפה הוא בצקת וחדירה אאוזינופילית של רירית האף. תמונה רינוסקופית: הקרום הרירי אפור בהיר, נפוח, לעיתים נראים כתמי וויאצ'ק (אזורים של איסכמיה). הפרשה סרוזית-רירית מכילה מספר רב של אאוזינופילים. נזלת אלרגית חריפה עשויה להיות מלווה בסינוסיטיס חריפה. במקרה זה, הקרום הרירי של הסינוסים העליונים מעורב בתהליך. התמונה הרנטגנית משתנה בין ירידת עין קלה ונפיחות בצקתית-קודקודית של הקרום הרירי ועד לירידה הומוגנית עזה בשקיפות הסינוסים. הדינמיקה של התהליך בדרך כלל חיובית, למעט במקרים של זיהום חיידקי.

דלקת הלחמית האלרגית

מבין מחלות עיניים אלרגיות, נגעים הנגרמים מאלרגיה לאבקנים מהווים 14.2%. ביטויים עיניים של קדחת השחת אופייניים ל-90-95% מהילדים. נגעים בודדים של קרומי העין עם אלרגיה לאבקנים הם נדירים. נמצאו שילובים: דרמטיטיס ודלקת הלחמית, דלקת הלחמית ואירידוציקליטיס, נגעים בחלקים הקדמיים של העין וברשתית או עצב הראייה. נגעים אלרגיים בעיניים אצל ילדים כמעט תמיד משולבים עם נגעים באיברי אף אוזן גרון.

מטופלים מתלוננים על גירוד ואדמומיות של העפעפיים, תחושת "חול" בעיניים, פוטופוביה, דמעות, ובמקרים חמורים, עוויתות עפעפיים. גרסה נפוצה של הנגע היא דלקת עור של העפעפיים. ישנה תחושת כבדות בעפעפיים, גירוד חמור. בדיקה אובייקטיבית מגלה יובש והיפרמיה של עור העפעפיים, קשקשים וסדקים עליהם. בצקת קווינקה מתרחשת לעיתים קרובות.

דלקת הלחמית היא נגע העיניים הנפוץ ביותר. דלקת הלחמית האלרגית נצפית ב-95.1% מהחולים עם קדחת השחת. היא מתבטאת בתסמינים סובייקטיביים חדים בצורה של תחושה של גוף זר בעיניים, "חול מאחורי העפעפיים". תלונות על גירוד, צריבה באזור העיניים, תחושת עייפות וכאב באזור קשתות הריסים העל-ריריות. הסימן האובייקטיבי האופייני ביותר לנזק ללחמית הוא היפרמיה של הקרום הרירי. תופעה זו נקראת תסמין "עין אדומה". אופייני שהיפרמיה של הקרום הרירי מתבטאת בבירור על העפעפיים ונחלשת בהדרגה לכיוון הקרנית (הזרקה לחמית). עם הזרקה סביב הקרנית, ההיפרמיה עולה בכיוון ההפוך - מהעפעפיים לקרנית. הזרקה סביב הקרנית או שילובה עם הזרקה סביב הקרנית (הזרקה מעורבת) מצביעה על נגע עיניים חמור יותר (קרטיטיס, דלקת ענביה). בדלקת הלחמית, נראות פפיליות היפרמיות על הקרום הרירי של העפעפיים, שהן אלמנטים היפרפלסטיים של רקמת הלימפה. הם בולטים במיוחד על רקע נפיחות של הקרום הרירי, הנקראת כימוזיס. הנפיחות יכולה להיות כה בולטת עד שהקרום הרירי נופל בצורת רכס בין העפעפיים, והקרנית שקועה בעומק הנפיחות. כימוזיס יכולה להוביל להפרה של הטרופיזם של הקרנית. הפרשות הריריות מחריץ העין הן חסרות צבע או צהובות בהירות, שקופות, בעלות צורה של גושים או חוטים ארוכים.

נזק לדום העין (דלקת הענביה) ולרשתית (רטיניטיס) הוא ביטוי נדיר אך מסוכן של אלרגיה. עם דלקת בקשתית ובגוף הריסי (אירידוציקליטיס), המטופל חווה כאב חד בעין. במהלך בדיקה אובייקטיבית, בנוסף להזרקה ריסי, מתגלה שינוי בצבע הקשתית. אישון העין הפגועה מצטמצם, צורת האישון הופכת למסולסלת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]