תסמיני סלמונלוזיס אצל מבוגרים

לסלמונלוזיס תקופת דגירה שנמשכת בין 6 שעות ל-3 ימים (בדרך כלל 12-24 שעות); בהתפרצויות בבתי חולים היא מורחבת ל-3-8 ימים. לאחר תקופה זו מופיעים תסמינים אופייניים לסלמונלוזיס.

תסמיני סלמונלוזיס מאפשרים לסווג את המחלה הזו

• צורה גסטרואינטסטינלית (מקומית):
  • גרסת גסטריטיס:
  • וריאנט גסטרואנטרי;
  • וריאנט גסטרואנטרוקוליטי.
• צורה כללית:
  • גרסה דמוית טיפוס;
  • גרסה ספטיית.
• הפרשה חיידקית:
  • חַד;
  • כְּרוֹנִי;
  • חוֹלֵף.

תסמינים של סלמונלוזיס של דלקת הקיבה מאופיינים בהופעה חריפה, הקאות חוזרות ונשנות וכאב באפיגסטריום. תסמונת הרעלה מתבטאת בצורה חלשה. משך המחלה קצר.

הגרסה הגסטרואנטרית של סלמונלוזיס היא הנפוצה ביותר. סלמונלוזיס מתחילה בצורה חריפה, מופיעים תסמינים אופייניים לסלמונלוזיס: חום, כאב ראש, צמרמורות, כאבי שרירים, כאבי בטן מתכווצים. בחילות, הקאות ושלשולים מצטרפים. הצואה בתחילה היא בעלת אופי צואה, אך במהירות הופכת מימית, מקציפה, בעלת ריח רע, לעיתים עם גוון ירקרק ונראית כמו "בוץ ביצות". ניכרת חיוורון של העור, במקרים חמורים יותר - ציאנוזיס. הלשון יבשה ומצופה. הבטן נפוחה, כואבת במישוש בכל האזורים, במיוחד באפיגסטריום ובאזור הכסל הימני, רועמת מתחת לזרוע. קולות הלב עמומים, טכיקרדיה, לחץ הדם מופחת. תפוקת השתן מופחתת. עוויתות אפשריות.

בגרסה הגסטרואנטרוקוליטית, הסימפטומים של סלמונלוזיס זהים, אך כבר ביום השני-שלישי של המחלה, נפח הצואה פוחת. תערובת של ריר, לפעמים דם, מופיעה בהם. בעת מישוש הבטן, נצפים עוויתות וכאב של המעי הגס הסיגמואידי. טנסמוס אפשרי.

צורה כללית של סלמונלוזיס בדרך כלל קודמת להפרעות במערכת העיכול. בגרסה דמוית טיפוס, עקומת הטמפרטורה הופכת קבועה או גלית. כאב ראש, חולשה ונדודי שינה גוברים. העור חיוור, וביום ה-6-7 למחלה מופיעה פריחה של ורדולה על עור הבטן. נצפית ברדיקרדיה קלה. נשמעים קולות יבשים ומפוזרים מעל הריאות. הבטן נפוחה. בסוף השבוע הראשון של המחלה, נצפית כבד וטחול מוגדלים. משך החום הוא 1-3 שבועות. התקפים נדירים. בימים הראשונים של המחלה, הסימפטומים של וריאנטים ספטי וטיפוס דומים. בהמשך, מצבם של החולים מחמיר. תנודות בטמפרטורת הגוף הופכות לא סדירות, עם הבדלים יומיים גדולים, צמרמורות חוזרות ונשנות והזעה רבה, טכיקרדיה וכאבי שרירים. נצפית היווצרות של מוקדים מוגלתיים בריאות, בלב, בכליות, בכבד ובאיברים אחרים. המחלה ארוכת טווח ויכולה להסתיים קטלנית.

לאחר המחלה, חלק מהחולים הופכים נשאים של החיידק. בהפרשה חיידקית חריפה, הפרשת הסלמונלה מסתיימת תוך 3 חודשים; אם היא נמשכת יותר מ-3 חודשים, היא נחשבת כרונית. בהפרשה חיידקית חולפת, זריעה בודדת או כפולה של סלמונלה מהצואה, תסמיני הסלמונלוזיס נעדרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

סיבוכים של סלמונלוזיס

התייבשות והלם זיהומי-רעיל, הפרעות במחזור הדם בכלי הדם הכליליים, המזנטריים והמוחיים, אי ספיקת כליות חריפה, סיבוכים ספטיים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תמותה וסיבות מוות

שיעור התמותה הוא 0.2-0.6%. סיבת המוות עשויה להיות אחת הסיבוכים הנ"ל של סלמונלוזיס.