תסמונת התא

תסמונת תאים היא עלייה בלחץ הרקמה בתוך חללים פאסיאליים סגורים, מה שמוביל לאיסכמיה ברקמות. הסימפטום המוקדם ביותר הוא כאב, בלתי מידתית לחומרת הפציעה. האבחנה מבוססת על מדידת לחץ intrafascial. טיפול - fasciotomy.

תסמונת התא היא מעגל קסמים סגור. זה מתחיל עם בצקת שבדרך כלל מתפתחת לאחר פציעה (למשל, עקב נפיחות רקמות רכות או hematoma). אם בצקת זו מצטברת בתוך החלל הפאסיאלי, בדרך כלל בתא הקדמי או האחורי של הרגליים, יש מקום קטן להתנפחות, ולכן הלחץ הבין-תכליתי (intraspecial) מתחיל לעלות. כאשר הלחץ intrafascial מתחיל לחרוג 20 מ"מ כספית, זלוף של תאים מאט, ו, בסופו של דבר, ניתן להפסיק בדרך כלל. (NB: מאז הלחץ של 20 מ"מ כספית נמוך משמעותית מאשר לחץ העורקים, זלוף התא עשוי לעצור הרבה לפני הדופק נעלם). פיתוח כתוצאה של איסכמיה רקמה נוספת מגביר בצקת ובכך סוגר מעגל קסמים. עם התפתחות איסכמיה, נמק שרירים מתרחשת, קיים איום של אובדן איבר, ובהיעדר טיפול, מותו של המטופל. הגורם לתסמונת מחלקה יכול להיות גם איסכמיה רקמות, נזק משני לעורקים.

הסיבות הנפוצות לשאת שברים, חבורות כבדות, במקרים נדירים - נשיכות נחש, תחבושות גבס והתקנים קשיחים אחרים להגביל את נפח בצקת והגברת הלחץ intrafascial.

תסמונת התא מתרחשת לעתים קרובות באונה הפאסיאלית הקדמית של הטיביה. הביטוי המוקדם ביותר הוא כאב. זה בדרך כלל במידה שעולה על נדרש של ניזק ומגדיל גלויים עם מתח שרירים פסיבי בתוך התא (למשל, עולה כאב שין במיטה מול במהלך כיפוף פסיבי של בוהן עקב ההפחתה של שרירי הפושטים של בוהן). מאוחר יותר, סימנים אחרים של איסכמיה ברקמות מצטרפים: כאב, פרסטזיה, שיתוק, חוורון העור וחוסר דופק; במישוש, המיטה הפאסיאלית יכולה להיות מתוחה.

האבחנה מבוססת על מדידת לחץ intrafascial (נורמה - <20 מ"מ כספית) בעזרת קטטר מיוחד. בלחץ של 20 עד 40 מ"מ כספית. במקרים מסוימים, טיפול שמרני עם משככי כאבים, תנוחת איבר מוגבה ושבב אפשרי. גבס מוסר או לחתוך. בלחץ של 40 מ"מ כספית. כדי לצמצם אותו, fasciotomy מיידית היא הכרחית.

יש צורך לאבחן ולהתחיל טיפול לפני החיוורון של העור מופיע הדופק נעלם, אשר יסמן את תחילת הנמק. נמק יכול להיות אינדיקציה לקטיעה. נמק יכול להיות הגורם rhabdomyolysis וזיהום.