תסמונת גסטרו-דואודנלית

הקיבה והתריסריון קשורות זו בזו באופן הדוק מבחינה תפקודית, והפתולוגיה שלהן מלווה בהתפתחות תסמונת גסטרו-תריסריון. בדיקה וטיפול בחולים כאלה מתבצעים על ידי מטפלים או גסטרואנטרולוגים. כשירותם של המנתחים כוללת רק צורות מורכבות של מחלת כיב פפטי, פוליפים ופוליפוזיס, ותהליכים אונקולוגיים.

תסמונת גסטרו-תריסריון חריפה מתרחשת עם תמונה קלינית של זיהום רעיל במזון: בחילות, הקאות של גושי מזון ללא מרה, כאב ראש, חולשה, חולשה, לחץ דם נמוך וטכיקרדיה. בעת מישוש הבטן, נצפה לחץ מתון של דופן הבטן בחלק העליון של הבטן, ללא תסמינים של גירוי פריטונאלי, כאבים באפיגסטריום ובהיפוכונדריום הימני (תסמיני כאב של קוכר, בועז, אופנהובסקי). כאשר חולה כזה מאושפז אצל מנתח, יש צורך לפנות למומחה למחלות זיהומיות להתייעצות (כדי לשלול זיהום רעיל במזון ובוטוליזם) ולבצע בדיקת FGDS חירום לאבחון דיפרנציאלי של פתולוגיה: כיבים חריפים, דלקת קיבה ארוזיבית נרחבת, כיבים חריפים המסוכנים עקב דימום. בדלקת קיבה חריפה ודואודניטיס, סימנים של דלקת חריפה מתגלים אנדוסקופית; לעיתים קרובות נמצאים אזורים דזרוטיים של הרירית, אשר לעיתים קרובות מדממים (ייתכן גם דימום מסיבי).

תסמונת גסטרודואודנלית כרונית מתרחשת בצורה של החמרות תקופתיות, לרוב עונתיות באופיין.

החמרות מלוות בכאב בבטן העליונה, בדרך כלל מיד לאחר האכילה או לאחר 1-2 שעות, לעיתים קרובות כאב "יניקה" בערב ובלילה, בחילות, צרבת, שיהוקים, רגורגיטציה, ופחות הקאות, מה שמביא הקלה. לעיתים קרובות נצפה דימום נסתר. המטופל מחוויר בהדרגה ומאבד משקל, מתפתחות חולשה ועייפות. בעיקרון, תמונה כזו ניתנת על ידי פילורוספאזם והיצרות פילורית, כיב קיבה וכיב תריסריון, פוליפים, דלקת קיבה כרונית ודואודיניס, תסמונת ריפלוקס.

כמובן, אם קיימת תסמונת כזו, יש לבדוק את המטופל באופן מלא, קודם כל, באמצעות FGDS ובדיקת רנטגן של הקיבה, תוך התבוננות בעיקרון המעקב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]