אסטרומה על הצוואר

גירויים ואדמומיות שונים נוצרים לעיתים קרובות על הצוואר, זאת בשל העובדה שישנן בלוטות חלב רבות באזור זה, בנוסף, הצוואר נתון לעיתים קרובות לחיכוך מכני כנגד צווארוני הבגדים. ההפרה הקלה ביותר של כללי ההיגיינה האישית, זיהום העור באזור זה, הזעה מוגברת וסיבות אחרות שנראות חסרות משמעות עלולות לעורר היווצרות ציסטה תת עורית.

אסטרומה בצוואר מתפתחת לרוב במהירות, נוטה לדלקת ולהתנפחות, יכולה להגיע לגדלים גדולים ולגרום לא רק לאי נוחות, אלא גם לכאב. חסימה של צינור בלוטת החלב, בשילוב עם גורם מכני קבוע (חיכוך הצוואר כנגד בגדים), מובילה לכך שהציסטה מתמלאת במהירות בתוכן מוגלתי וגדלה לגדלים עצומים. המיקום האופייני ביותר של אסטרומה באזור הצוואר הוא האזור הצידי והאחורי העליון, שם ממוקמות בלוטות החלב (הולוקריניות) הפעילות ביותר.

במובן הקליני, אסטרומה בצוואר היא די ספציפית, קל לזהות אותה הן מבחינה ויזואלית והן באמצעות מישוש. הציסטה נמשסת כחותם סגלגל וכואב עם קווי מתאר ברורים ועור דליל במהלך התהליך הדלקתי. מקרים של פריצת מוגלה ספונטנית אינם נדירים, אך האסטרום אינה נעלמת, אלא רק פוחתת בגודלה, מכיוון שהיא שומרת בתוכה גם את הקפסולה שלה וגם חלק מהפרשת האפיתל. לפיכך, פתיחה עצמאית של הציסטה אינה יכולה להיחשב כדרך להיפטר מהאסטרומה, היא, בדרך זו או אחרת, דורשת הסרה כירורגית כדי למנוע הישנות והפיכה למורסה נרחבת.

במהלך ההתערבות הכירורגית, כל חלקי הציסטה מוסרים - החלל, הקפסולה בתוך הרקמות הבריאות. הניתוח נחשב פשוט ומסווג כניתוח קל, כלומר ניתוחים המבוצעים על בסיס אמבולטורי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אסטרומה בחלק האחורי של הצוואר

המיקום המועדף של ציסטות בבלוטות החלב על הצוואר הוא המשטח האחורי. אסטרומה בחלק האחורי של הצוואר נוצרת כתוצאה מהזעה מוגברת, הפרשת חלב, חסימה של צינור ההפרשה של הבלוטה. תהליך זה מופעל על ידי אי שמירה בסיסית על כללי היגיינה, אם הצוואר מלוכלך, בגדים לא מוחלפים במשך זמן רב, יש גורם של חיכוך מכני של הצווארון, גירוי מתפתח באופן בלתי נמנע באזור זה, לעתים קרובות אקנה, כמו גם ציסטות תת עוריות.

השלב הראשוני של היווצרות אסטרומה מתרחש לרוב ללא סימנים קליניים ברורים, הציסטה אינה כואבת ואינה מעוררת אי נוחות. ניתן לאתר אותה רק על ידי מישוש. אם האסטרום מודלק, מתפתחת בה מוגלה, התסמינים הופכים בולטים יותר - כאב, נפיחות באזור הדלקת, אדמומיות העור וסימנים גלויים של תהליך מוגלתי מופיעים. אסטרומה מוגלתית בחלק האחורי של הצוואר יכולה להתפתח לגדלים ענקיים - בקוטר של יותר מ-5 סנטימטרים, גידולים כאלה כפופים להסרה כירורגית דחופה.

יש לציין כי המורסה יכולה להיפתח מעצמה, אך האטרום אינו נעלם, שכן הוא נשאר בפנים בצורת קפסולה ריקה, נוטה להישנות - מילוי חדש עם תוכן שומני ואפיתלי.

נכון להיום, אין שיטה שמרנית יעילה לטיפול באטרומות; השיטה המקובלת היחידה להסרת ציסטה יעילה היא ניתוח. הסוגים הנפוצים ביותר של התערבות כירורגית הם:

• ניתוח באמצעות סכין מנתחים כירורגית, כאשר תחת הרדמה מקומית מבוצע חתך בעור באזור הציסטה, האטרום מוסר יחד עם הקפסולה והתכולה. הישנות אפשריות רק במקרה של ניקוי לא מלא, אם חלקים מהאטרום נשארים ברקמה התת עורית.
• ניתן להסיר בקלות אסטרומה בחלק האחורי של הצוואר באמצעות טכנולוגיית לייזר. שיטה זו יעילה מאוד לציסטות קטנות ללא סימני דלקת. הציסטה נפתחת, חללה מטופל בלייזר, ובכך מנטרלים לחלוטין את המבנים הפנימיים של האסטרום. שיטת הלייזר טובה גם משום שהיא אינה משאירה צלקות לאחר הניתוח על הצוואר.
• הסרת אסטרומה בצוואר באמצעות שיטת גלי רדיו. שיטה זו נחשבת לבטוחה ביותר, ללא כאבים ועדיפה ביותר עבור הראש והצוואר.

[ 9 ], [ 10 ]